В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ампициллин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ампициллина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ампициллина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Ампициллин - антибактериальное бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов, кислотоустойчив. Ингибирует полимеразу пептидогликана и транспептидазу, препятствует образованию пептидных связей и нарушает поздние этапы синтеза клеточной стенки делящегося микроорганизма, что приводит к снижению осмотической устойчивости бактериальной клетки и вызывает ее лизис.
Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий (Listeria spp.).
He эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Состав
Ампициллин (в форме тригидрата) + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь - быстрая, высокая, биодоступность - 40%. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха, слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении).
Выводится преимущественно почками (70-80%), причем в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично с желчью, у кормящих матерей - с молоком.
Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
Формы выпуска
Таблетки 250 мг.
Порошок или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Капсулы 250 мг и 500 мг.
Инструкция по применению и дозировка
Внутрь, взрослым - по 250 мг 4 раза в сутки за 0.5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г в сутки.
Инфекции ЖКТ и органов мочеполовой системы - по 500 мг 4 раза в сутки.
При гонококковом уретрите - внутрь 3.5 г однократно.
Суспензию рекомендуется принимать детям с нетяжелым течением инфекций: новорожденным с 1 мес - 150 мг/кг массы тела в сутки; до 1 года - из расчета 100 мг/кг массы тела в сутки; от 1 до 4 лет - 100-150 мг/кг массы тела в сутки; детям старше 4 лет назначают по 1-2 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней до 2-3 недель, а при хронических процессах - в течение нескольких месяцев).
Таблетки принимают внутрь независимо от приема пищи.
Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг ампициллина.
При парентеральном введении (внутримышечно, внутривенно струйно или внутривенно капельно (капельница)) разовая доза для взрослых составляет 250-500 мг, суточная доза - 1-3 г; при тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 10 г и более.
Новорожденным детям препарат назначают в суточной дозе 100 мг/кг, детям остальных возрастных групп - 50 мг/кг. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть удвоены.
Суточную дозу делят на 4-6 введений с интервалом 4-6 ч. Длительность в/м введения - 7-14 дней. Продолжительность в/в применения 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Раствор для в/м введения готовят, добавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций.
Для в/в струйного введения разовую дозу препарата (не более 2 г) растворяют в 5-10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида и вводят медленно в течение 3-5 мин (1-2 г в течение 10-15 мин). При разовой дозе, превышающей 2 г, препарат вводят в/в капельно. Для этого разовую дозу препарата (2-4 г) растворяют в 7.5-15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 125-250 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 кап./мин. При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-50 мл в зависимости от возраста).
Растворы используют сразу после приготовления.
Побочное действие
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.
Особые указания
При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При лечении больных с бактериемией (сепсис) возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с другими бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства, отмену препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение должно обязательно продолжаться на протяжении еще 48-72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений прорыва).
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Усиливает всасывание дигоксина.
Аналоги лекарственного препарата Ампициллин
Структурные аналоги по действующему веществу:
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
В 1 таблетке 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.
В 1 капсуле 250 мг ампициллина тригидрата. Картофельный крахмал и пудра сахарная.
В 1 пакетике ампициллина тригидрата 125, 250 или 500 мг.
Натрия глутамат, натрия фосфат, трилон Б, ванилин, эссенция пищевая, декстроза, сахар.
Антибактериальное .
Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда , разрушающийся пенициллиназой. Действует бактерицидно, что связано с подавлением синтеза клеточной стенки микроорганизмов, что приводит к их лизису. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк , стрептококк ) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии , протея , сальмонелл , шигелл , кишечной палочки , палочки инфлюэнцы , Neisseria gonorrhoeae и meningitidis ). Разрушается β-лактамазами бактерий.
Всасывание быстрое, но биодоступность - 40%. С белками связывается на 20%. В лечебных концентрациях обнаруживается в жидкостях организма, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, половых органах, желчи, в среднем ухе, бронхиальном секрете, придаточных пазухах носа. При менингитах проницаемость через ГЭБ резко возрастает. Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. Не накапливается при многократном приеме, поэтому его можно применять длительно.
Препарат принимается внутрь. Дозировка для взрослых составляет 250-500 мг за 1 ч до еды 4 раза в день.
При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в сутки. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллина тригидрат взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям - 50-100 мг/кг/сутки, разделив на 4–6 приемов. Детям с весом до 20 кг - по 12,5-25 мг/кг/сутки.
Предпочтительной формой для детей является суспензия, которая предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. В 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) содержится 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.
Инструкция по применению содержит предупреждение о том, что лечение нужно продолжать еще два дня после исчезновения основных симптомов заболевания. Больным с нарушением функции почек необходима коррекция дозы, поскольку при применении высоких доз появляется токсическое действие на ЦНС. В процессе лечения всем больным необходим контроль функции почек и анализа крови.
Проявляется симптомами: тошнота, рвота, диарея , ажитация, возбуждение, судороги .
Лечение начинается с промывания желудка, приема сорбентов и слабительных, проведении симптоматической терапии.
Как ингибитор β-лактамаз, предупреждает разрушение антибиотика β-лактамазами микроорганизмов.
Наименование:
Наименование: Ампициллина тригидрат (Ampicillinum trihydras)
Показания к применению:
Воспалительные заболевания дыхательных путей: пневмония (воспаление легких), бронхит (воспаление бронхов), фарингит (воспаление глотки) и др.; урологические заболевания: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), простатит (воспаление предстательной железы), кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллез, энтероколиты (воспаление тонкой и толстой кишки), септический эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца вследствие присутствия в крови вирусов), менингит (воспаление оболочек мозга), рожистое воспаление и другие.
Фармакологическое действие:
Ампициллина тригидрат - антибиотик группы полусинтетических пенициллинов. Обладает антибактериальным (бактерицидным) действием. Активен в отношении широкого спектра грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staрhylococcus spp., за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoеae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) микроорганизмов. Разрушается пенициллиназой и поэтому не действует на пенициллиназообразующие штаммы возбудителей.
Фармакокинетика:
В желудочно-кишечном тракте всасывается 40-60% принятой дозы. Максимальная концентрация в крови достигается через 1,5-2 ч в последствии приема. Проникает в ткани и биологические жидкости организма. Не разрушается в кислой среде желудка. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде. В моче создаются высокие концентрации неизмененного антибиотика. Частично экскретируется с желчью, у кормящих матерей - с молоком. При повторных введениях не кумулирует, что дает возможность использовать ампициллина тригидрат длительно.
Ампициллина тригидрат способ применения и дозы:
Ампициллина тригидрат применяют внутрь независимо от приема пищи. Разовая доза для взрослых составляет 0,5 г, суточная - 2-3 г. Детям в возрасте старше 1 месяца назначают в суточной дозе 100 мг/кг. Суточную дозу делят на 4-6 приемов. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и формы заболевания (от 5-10 дней до 2-3-х недель и более).
Ампициллина тригидрат противопоказания:
Гипервосприимчивость (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность, заболевания ЖКТ в анамнезе (особо колит, связанный с применением антибиотиков), период лактации, детский возраст (до 1 месяца).C осторожностью. Бронхиальная астма, сенная лихорадка и др. аллергические заболевания, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, беременность.
Передозировка:
Симптомы - проявления токсического действия на ЦНС (особо у заболевших с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение - промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса и симптоматическое. Выводится при помощи гемодиализа.
Лекарственное взаимодействие:
Ампициллина тригидрат снижает эффект оральных контрацептивов, увеличивает - антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда. Аллопуринол повышает вероятность появления кожной сыпи. Пробенецид при одновременном использовании с ампициллином снижает канальцевую секрецию в последствииднего, в результате чего повышается концентрация ампициллина в плазме крови и возрастает риск развития токсического действия.
Ампициллина тригидрат побочные действия:
Аллергические реакции: возможны - зуд и шелушение кожи, крапивница, ринит, конъюнктивит, ангионевротический отек, не часто - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), реакции, сходные с сывороточной болезнью, в единичных случаях - анафилактический шок, неаллергическая ампициллиновая сыпь, может исчезнуть без отмены продукта.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, боль в животе, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное увеличение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, тремор, судороги (при терапии повышенными дозами).
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия.
Местные реакции: боль в месте введения, инфильтраты при в/м введении, флебиты при в/в введении в больших дозах.
Прочие: интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особо у больных с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидамикоз влагалища.
Инструкция по медицинскому применению
Ампициллина Тригидрат
Торговое название
Ампициллина тригидрат
Международное непатентованное название
Ампициллин
Лекарственная форма
Таблетки 0.25 г
Состав
Одна таблетка содержит
активное вещество: ампициллина тригидрат (в пересчете на ампициллин) - 0.2887 г (0.250 г),
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.
Описание
Таблетки белого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Фармакотерапевтическая группа
Бета-лактамные антибактериальные препараты-Пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Ампициллин.
Код АТХ J01CA01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсорбция после приема внутрь быстрая, высокая, биодоступность - 40 %; время достижения максимальной концентрации при приеме 500 мг - 2 часа, максимальная концентрация - 3 - 4 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 20 %. Период полувыведения - 1 - 2 часа. Равномерно распределяется в органах и тканях организма, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержимом волдырей, моче (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре, легких, тканях женских половых органов, желчи, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек). Выводится преимущественно почками (70 - 80 %), в моче создаются очень высокие концентрации неизмененного антибиотика; частично - с желчью, у кормящих матерей - с молоком. Не кумулирует. Удаляется при гемодиализе.
Фармакодинамика
Полусинтетический пенициллин, широкого спектра действия, бактерициден. Кислотоустойчив. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий.
Активен в отношении грамположительных (альфа- и бета-гемолитические стрептококки, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp.).
Умеренно активен против большинства энтерококков, в т.ч. Enterococcus faecalis, Listeria spp., и грамотрицательных (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (ранее Pasteurella), многие виды Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Chlamydia trachomatis) микроорганизмов, аэробных неспорообразующих бактерий.
Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов Staphylococcus spp., всех штаммов Pseudomonas aeruginosa, большинства штаммов Klebsiella spp. и Enterobacter spp.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами:
Дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит, бронхит, пневмония, абсцесс легкого)
Почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит)
Гонорея
Желчевыводящих путей (холангит, холецистит)
Хламидийные инфекции у беременных женщин (при непереносимости эритромицина)
Цервицит
Кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы)
Опорно-двигательного аппарата
Желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф и паратиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство).
Способ применения и дозы
Внутрь, взрослым - по 0,25 г 4 раза в день за 0,5-1 ч до еды с небольшим количеством воды; при необходимости дозу увеличивают до 3 г/сут.
Инфекции желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы: 0,5 г 4 раза в сутки.
Детям старше 6 лет назначают по 1 г в сутки. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.
Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания (от 5-10 дней).
Побочные действия
Иногда:
Шелушение кожи, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отек Квинке
Дисбактериоз, боль в животе, тошнота, рвота
Редко:
Лихорадка, артралгия, эозинофилия, эритематозная и макулопапулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью
Стоматит, гастрит, сухость слизистой оболочки полости рта, изменение вкуса, диарея, глоссит, нарушение функции печени, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, псевдомембранозный энтероколит
Ажитация или агрессивность, тревожность, спутанность сознания, изменение поведения
Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения
Очень редко;
Анафилактический шок
Депрессия, судороги (при терапии высокими дозами)
Агранулоцитоз, анемия
Другие побочные реакции
Иногда :
- кандидоз влагалища
Редко :
- интерстициальный нефрит, нефропатия, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма)
Неаллергическая ампициллиновая сыпь (может исчезнуть без отмены препарата)
Противопоказания
Гиперчувствительность (в том числе к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)
Инфекционный мононуклеоз
Лимфолейкоз
Печеночная недостаточность
Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)
Период лактации
Детский возраст до 6 лет
Лекарственные взаимодействия
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, пища и аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию.
Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в том числе аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс).
Уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (необходимо использовать дополнительные методы контрацепции), лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиола (в последнем случае повышается риск развития кровотечений "прорыва").
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счет снижения канальцевой секреции).
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.
Особые указания
В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется рекомендуемая врачом коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на центральную нервную систему.
При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
При лечении легкой диареи, возникающей на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных лекарственных средств, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные лекарственные средства, показана отмена препарата. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу. Лечение должно обязательно продол
жаться на протяжении еще 48 - 72 часов после исчезновения клинических признаков заболевания.
При первых признаках аллергии препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию.
С осторожностью:
Бронхиальная астма
Поллиноз и другие аллергические заболевания
Почечная недостаточность
Кровотечения в анамнезе
Беременность
Применение при беременности возможно в том случае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Ампициллина тригидрат является антибиотиком широкого спектра, предназначенным для системного применения. Использовать его нужно с осторожностью, учитывая противопоказания и возможное взаимодействие с другими препаратами.
На латыни лекарство называется Ampicillin trihydrate.
АТХ-кодировка данного медикамента J01CA01.
Препарат производится в виде таблеток и капсул. Активное соединение в них представлено тригидратной формой ампициллина в количестве 250 мг. В продаже также можно встретить гранулы для приготовления оральной суспензии, в состав которых входит это же действующее вещество.
Дополнительный состав таблетированной формы лекарства представлен стеаратом кальция, тальком и картофельным крахмалом. Таблетки распределяются в блистеры по 10, 20, 24, 30 шт. или помещаются в баночки либо полимерные флаконы по 20, 24, 30 или 40 шт. Внешняя упаковка выполнена из картона. Инструкция прилагается.
Наполнение капсул помимо действующего вещества содержит тальк, лаурилсульфат натрия и стеарат магния. Состав корпуса:
Капсулы по 10 шт. фасуются в контурные ячейковые упаковки, которые по 2 шт. помещаются в картонные пачки вместе с инструкцией.
Лекарство является бета-лактамным антибиотиком и относится к группе пенициллинов полусинтетических 1 поколения.
Фармакодинамика препарата обеспечивается действием ампициллина. Это соединение проявляет бактерицидные свойства. В клетках бактерий оно выступает в роли необратимого транспептидазного ингибитора. Под его воздействием нарушаются процессы биосинтеза структурных компонентов клеточной стенки, что вызывает саморазрушение микроорганизмов, пребывающих в активной фазе жизненного цикла.
Противомикробная активность рассматриваемого лекарственного средства распространяется на многие грамотрицательные и грамположительные бактериальные штаммы, включая:
Он не действует на вирусы, грибковые организмы, простейших и бактерии, выделяющие пенициллиназу. Большинство госпитальных инфекций с его помощью уже не лечится.
Ампициллин устойчив к кислой среде, поэтому может приниматься перорально. Из ЖКТ он всасывается неплохо. На степень и скорость абсорбции прием пищи не влияет. Биодоступность составляет около 40%. Наивысшая концентрация в крови достигается за 1,5-2 часа.
Препарат проникает в различные ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер во время воспаления. В эффективных количествах обнаруживается в синовии, моче, слизистой выстилке кишечника, мокроте, легких, костной ткани, перитонеальной и плевральной жидкостях, органах брюшной полости, желчи. Его связь с белками плазмы составляет 20%.
Очищение организма производится по большей части почками. Основная доля лекарственного средства покидает тело в исходной форме, создавая в моче высокие концентрации. Его остатки эвакуируются с калом. Препарат при многократном введении не кумулируется, что позволяет повышать дозировку и использовать его пролонгированными курсами.
Антибиотик применяется для устранения инфекционного заражения, вызываемого восприимчивыми к его влиянию микроорганизмами. Показания для назначения:
Антибиотик можно принимать только после консультации с врачом, руководствуясь его указаниями. Предназначен он для перорального приема. Дозирование зависит от тяжести поражения, его формы и возраста больного.
Употребление капсул или таблеток не зависит от степени наполнения желудка, поэтому пить их можно в любое удобное время, соблюдая равные интервалы между приемами. В связи с тем, что ампициллин достаточно быстро выводится из организма, принимать лекарство нужно 4-6 раз в день. Средняя суточная доза для взрослого составляет 3 г. Детские дозировки зависят от массы тела ребенка.
Продолжительность лечения определяется по индивидуальным показателям. Минимальный курс составляет 5-10 суток. При необходимости его продлевают до нескольких недель.
Перед началом терапии следует удостовериться в отсутствии аллергии на пенициллин и другие β-лактамы. Во время приема лекарства необходимо держать под контролем картину крови, работу почек и печени. После исчезновения клинических признаков лечение не следует прерывать еще 48 часов.
Затянувшаяся антибиотикотерапия, как и повторное назначение препарата, может привести к развитию суперинфекции.
Активный компонент проникает сквозь плаценту и обнаруживается в грудном молоке. На этапе вынашивания ребенка пить антибиотик следует только в таких случаях, когда предполагаемая польза для женщины будет превышать потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание нужно прерывать на весь период приема лекарства (с возможностью восстановления после лечебного курса).
Таблетки не предназначены для детей до 6 лет. Средняя суточная дозировка для пациентов более старшего возраста составляет 0,1 г/кг. С 14 лет используются такие же дозы, как и для взрослых.
Если у пациента обнаружена тяжелая форма печеночной недостаточности, то лекарство ему принимать нельзя.
Большие дозы лекарства при сниженной почечной активности могут оказывать нейротоксическое действие. Поэтому при клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин требуется снижение дозировок и/или уменьшение частотности приема антибиотика.
Вследствие применения препарата могут появляться разные нежелательные эффекты:
В период прохождения курса антибиотикотерапии возможны побочные реакции со стороны нервной системы. Поэтому нужно соблюдать осторожность при управлении опасными механизмами и выполнении работ, требующих сосредоточенности и быстрой реакции.
Лекарство запрещено к применению при наличии непереносимости ампициллина или вспомогательных веществ, а также при аллергии на бета-лактамные антибиотики (пенициллиновые, цефалоспориновые, карбопенемные препараты). Есть и другие противопоказания:
Особую осторожность следует проявлять при назначении данного медикамента аллергикам, астматикам, беременным женщинам, пациентам с нарушением почечной функции или со склонностью к кровотечениям.
Принятие высоких доз препарата может вызвать:
При появлении таких симптомов нужно опорожнить желудок и дать больному сорбент или солевое слабительное. Проводится симптоматическое лечение. Важно предотвратить обезвоживание и восстановить баланс электролитов. Аллергические проявления устраняются с помощью противогистаминных и десенсибилизирующих средств. При сильной передозировке избыток ампициллина устраняется гемодиализом.
Препарат снижает эффективность бензоата натрия и эстрогенсодержащих составов, включая принимаемые перорально контрацептивы, повышает абсорбцию Дигоксина, воздействие антикоагулянтов и аминогликозидов. Вероятность появления побочных реакций усиливается при его совместном приеме с Метотрексатом, Аллопуринолом, Пробенецидом. В присутствии Хлорохина ухудшается поглощение ампициллина.
Рассматриваемый антибиотик не следует комбинировать с такими лекарственными средствами, как:
На время лечения следует отказаться от приема алкогольной продукции и пероральных медикаментов, в составе которых присутствует этанол.
Производством лекарственного средства занимаются российские, украинские и белорусские фармацевтические компании.
Лекарство отпускается по рецепту.
Стоимость таблеток 0,25 г - от 20 руб. за 24 шт.
Антибиотик нужно хранить при температуре до +25°C. Он годен в течение 3 лет с момента изготовления. Просроченные лекарства употреблять запрещается.
В качестве заменителей рассматриваемого средства можно использовать:
Аналогичным действием обладают другие пенициллиновые антибиотики, такие как Амоксициллин.
