Комментариев нет 10,056
Распространенные среди детей болезни - ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма - имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней - неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.
Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.
Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:
Возбудитель ветряной оспы - герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.
Специфика клинической картины при ветрянке:
Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме - 14 дней и более.
Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.
Характерные проявления коревой патологии следующие:
Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом.Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.
Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:
Все три недуга относятся к категории детских. Чем меньше ребенок, тем легче протекает любая болезнь. У взрослых повышается риск развития осложнений. Заболевания распространяются среди людей с ослабленным иммунитетом.
Коревая сыпь, краснуха, ветрянка - очень заразные вирусные инфекции, передающиеся воздушно-капельным способом. Но после перенесения болезни вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому вторичное заражение практически невозможно.
Общие симптомы - жар, красная сыпь. Патологии не лечатся антибиотиками. Такая терапия может потребоваться при вторичном бактериальном инфицировании больного.
Основные отличия в признаках коревой патологии, краснухи и ветрянки следующие:
Многие вирусные заболевания различаются по сопутствующим симптомам.
Наличие сходной розовой сыпи позволяет думать, что краснуха и корь – это одно и то же заболевание. Но это абсолютно неверно, ведь это разные болезни, которым присущи свои причины, симптомы и течение.
Просто диагностика многочисленных детских болезней: кори, скарлатины, розеолы, ветрянки и краснухи, для которых характерна сыпь, всегда была затруднительна. Даже в наше время распознать эти болезни не очень просто. Так, тяжелая краснуха схожа с корью, легкая корь – с краснухой, легкая скарлатина – и с корью, и с краснухой. И все же как отличить корь от краснухи?
Это заболевание вызывается вирусом, к которому крайне восприимчив организм человека. Путь передачи вируса воздушно-капельный, больной распространяет вокруг себя массу возбудителей инфекции, которые легко могут переноситься воздушными потоками в другие помещения и даже распространяться по всему зданию.
Поэтому вероятность встречи человека с вирусом кори в течение жизни многократна. Чтобы предупредить возможность возникновения заболевания, а оно не самое легкое (смертность может доходить до 3% от числа заболевших), необходима вакцинация ранее не болевших корью людей, как детей (в обязательном порядке согласно карте прививок), так и взрослых.
Возбудитель вторгается в организм через верхние дыхательные пути и слизистую глаз.
Воздействию вируса подвергается центральная нервная система, клетки дыхательной и пищеварительной систем. Длительность инкубационного (скрытого) периода течения заболевания в большинстве случаев составляет от 8 до 10 суток, может длиться до 3 недель, но никогда не бывает короче 7 суток.
После инкубационного периода резко повышается температура тела вплоть до 39,0 0 С, а то и более, появляется сухой, «лающий» кашель, насморк. Больной испытывает головную боль, светобоязнь. Часто заболевание сопровождается слезотечением и воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом).
Для этого периода болезни характерно появление на внутренней стороне щек и губ серовато-белых пятен с красным венчиком диаметром 0,5-1 мм (пятна Бельского-Филатова-Коплика), по которым легко диагностировать корь. Затем эти пятна исчезают при появлении сыпи.
На 4-5 день болезни за ушами, на лице и шее появляются небольшие яркие розовые пятна, которые часто сливаются и образуют довольно обширные пятна. При этом наблюдается еще большее повышение температуры.
Сыпь медленно опускается вниз и ко второму-третьему дню добирается до ног.
Где-то через 5 дней после возникновения пятен признаки болезни отступают и состояние больного улучшается.
Важно знать о болезни:
Прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) как при кори, так и при краснухе крайне опасен! Это может привести к тяжелому поражению печени (синдром Рея). Причем вреден не сам аспирин, а его применение при данных болезнях. Детям до 12 лет принимать ацетилсалициловую кислоту при высокой температуре необходимо крайне осторожно!
Раньше краснуха (устаревшее название – коревая краснуха) считалась легкой формой кори. Ведь все то же: очень заразная, у больного присутствуют высыпания, насморк и повышенная температура. Но симптомы заметно слабее: температура редко превышает 38 0 С, пятнышки бледненькие и не сливаются в пятна, головная боль не сильная, а то ее и совсем нет, глаза если и краснеют, то чуть-чуть.
Если не вдаваться в вирусологию, то отличие краснухи от кори в том, что возбудитель первой поражает лимфатическую систему. При этом увеличиваются лимфоузлы шеи и затылка (диагностические признаки заболевания).
Сыпь распространяется по телу, в отличие от кори, за несколько часов. Держатся же высыпания не более 3 дней и бесследно исчезают.
Течение заболевания отличается от кори тем, что проходит значительно легче. При краснухе практически не бывает осложнений.
Многие люди, не разбирающиеся в медицине, интересуются, чем отличается корь от ветрянки. Вопрос этот действительно актуален, так как оба заболевания неприятны и имеют свою специфику лечения. Не зная разницы в симптоматике заболеваний и правильных методов терапии, спутав болезни, можно серьезно себе навредить, пытаясь лечиться не от той болезни.
Под коротким названием “корь” скрывается вирусное заболевание острого инфекционного характера. Эта болезнь обладает крайне высоким уровнем восприимчивости и опасна для жизни. Она выступает одной из наиболее распространенных болезней, от которой гибнут маленькие дети по всей планете.
Причиной развития болезни выступает РНК-вирус рода морбилливирусов, в свою очередь, входящего в семейство парамиксовирусов. Этот вирус слабо устойчив во внешней среде, долго пребывая вне человеческого организма, он гибнет. Надежно предохраняют от него кипячение и дезинфекционные средства. Во время холодных сезонов он способен передаваться воздушно-капельным путем на определенные расстояния (например, в пространстве одного здания).
В качестве источника заболевания выступает больной, исторгая инфекцию во время кашля или чихания вместе со слизью и т.п. Человек остается заразен на протяжении последних двух дней инкубационного периода и еще 4 дня после высыпания. На пятый день после высыпания человек уже считается незаразным.
Наибольшая частота заболеваний корью наблюдается у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Взрослые болеют крайне редко и лишь в том случае, если они не перенесли заболевание в детстве. Интересно, что если мама новорожденного болела корью до беременности, то малыш тоже имеет иммунитет. Такой иммунитет носит временный характер и сохраняется на протяжении трех месяцев после появления на свет. А когда беременная заболевает этой болезнью, существует риск, что малыш родится с врожденной корью.
Выздоровев, человек приобретает стойкий иммунитет, не позволяющий заболеть повторно. Хотя из этого правила крайне редко находятся исключения. Это заболевание чаще всего наблюдается с декабря по март. От кори производится вакцинация, надежно защищающая человека от заболевания.
Ветрянка, или ветряная оспа, это тип острого вирусного заболевания, которое имеет воздушно-капельный путь передачи. Его вызывает вирус Варицелла-Зостер, который входит в семейство Herpesviridae.
Интересно, что этот вирус приводит к развитию двух внешне (клинически) кардинально разных болезней, а именно ветряной оспы, которая возникает по большей части у детей, и опоясывающего лишая (герпеса), который обычно можно встретить у взрослого.
В качестве источника инфекции выступает заболевший. Он может заражать других с окончания инкубационного периода. Причем риск заразиться есть до момента, пока не отпали корочки. Больше остальных риску заболеть подвержены дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые крайне редко болеют ветряной оспой, одна из причин этого – приобретение иммунитета после болезни в детстве.
Переболев один раз, человек приобретает к заболеванию иммунитет, но в случае наличия тяжелых форм иммунодефицита может происходить повторное заболевание ветрянкой.
Ветряная оспа выступает первичной инфекцией указанного выше вируса, а опоясывающий герпес – это зачастую результат активизации латентного вируса.
Две рассматриваемые болезни имеют схожие и отличные признаки. Рассмотрев, что они собой представляют, следует сравнить их симптоматику, чтобы выделить схожие и отличающиеся симптомы и особенности протекания.
Для кори характерны:
Отдельно следует упомянуть об осложнениях, к которым может привести эта болезнь:
Рассмотрим ветрянку. Для нее характерно наличие нескольких ярких периодов протекания, а именно: первый – инкубационный, за ним следуют продромальный и заключительный, характеризующийся высыпаниями на коже и последующим образованием корочек.
Интересно, что инкубационный период у людей до 30 лет и после отличается. Так, в первом случае он составляет от 13 до 17 дней, а во втором – от 11 до 21 дня.
За 1-2 суток до появления высыпаний начинается продромальный период. Хотя бывает и так, что этот период совсем не наступает. Тогда сразу за инкубационным наступает время высыпания. У детей этот период не выражен, а у взрослых, напротив, сильно проявляется тяжелыми симптомами.
У детей чаще всего высыпания происходят без ярких нарушений общего состояния. В период массового возникновения сыпи наблюдается лихорадка. Так как для высыпаний характерно волнообразное появление, лихорадка тоже может иметь волнообразную природу.
Для взрослых характерны массивные высыпания, которые сопровождаются повышением температуры, сильным зудом и общетоксическими явлениями. Сама сыпь напоминает розовые пятнышки, их величина варьируется от 2 до 4 мм. Буквально за 2-3 часа они превращаются в папулы. Позже часть из них изменяется до везикул.
После возникновения высыпаний проходит от 1 до 3 дней и они подсыхают, формируя поверхностные корочки. Эти корочки отпадают в течение 2-3 недель. Нередко можно наблюдать на одном участке как пятна, так и папулы с везикулами и даже корочки.
Лихорадка обычно длится от 2 до 5 дней, но иногда может наблюдаться и до 10 суток. Само высыпание длится практически столько же.
Пузырьки можно обнаружить на слизистой оболочке, они довольно быстро трансформируются в язвочки, заполненные желтовато-серым дном. Вокруг них имеется красный ободок. Обычно они заживают за 1-2 дня.
Как правило, это заболевание не приводит к осложнениям. Но если ветряная оспа переходит в буллезную, гангренозную или геморрагическую формы, то при них есть шанс развития таких осложнений, как лимфаденит и миокардит, а также пиодермит или даже энцефалит.
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
И краснуха . и ветрянка (ветряная оспа ) относятся к острым вирусным инфекциям. поражающим в основном детей в возрасте до девяти лет. Для обоих заболеваний характерно доброкачественное течение, при котором происходит легкое нарушение общего состояния организма, и при котором возникает характерная сыпь.
Ветряная оспа вызывается вирусом варицелла-зостер из семейства Herpesviridae, который проникает в организм воздушно-капельным путем, размножается в дыхательном эпителии, разносится кровью в различные органы и ткани, в том числе в кожу. где производит патологические изменения, проявляющиеся в виде сыпи.
Характерными признаками ветрянки являются:
Общая продолжительность ветряной оспы в большинстве случаев составляет от 2 до 5 дней, но при более тяжелом течении может затянуться на одну – две недели.
Возбудителем краснухи является вирус из семейства Togaviridae, который так же переносится воздушно-капельным путем, первично размножается в эпителиальных клетках слизистого слоя дыхательной системы, а затем разносится с кровью к другим органам. В отличие от ветряной оспы сыпь при краснухе вызвана не прямым воздействием патогенного агента, а опосредована иммунологическими реакциями, которые направлены на искоренение возбудителя.
Клиническими проявлениями краснухи являются:
Длительность клинических проявлений данной инфекции соответствует периоду высыпаний и составляет 5 – 7 дней. Период заразности может быть значительно более продолжительным и составлять 2 – 3 недели.
Таким образом, между ветрянкой и краснухой существуют следующие различия:
Все вопросы и ответы
Уважаемые пользователи Tiensmed.ru! Услуга медицинской консультации это удобный способ получить бесплатный ответ, на любой интересующий Вас вопрос из области медицины и здоровья в течение 24 часов. Конечно, услуга Медицинской Консультации не может заменить визита к врачу, а наши ответы носят только рекомендательный характер, однако, даже в таких условиях наш сервис будет исключительно полезным для Вас и Вашей семьи.
Консультация врача гинеколога, офтальмолога, дерматолога, эндокринолога, диетолога, терапевта, уролога, акушера, педиатра, онколога, ревматолога и невролога. Прошу заметить, что ответ является информативным, но не является инструкцией к действию. Назначать лечение может только Ваш лечащий врач на основании истории болезни.
Перед тем как задать свой вопрос, рекомендуем воспользоваться поиском Вопросов и Ответов — возможно, интересующий вопрос уже был задан, и на него уже ответили. Это поможет Вам сэкономить время и узнать много нового относительно интересующей вас проблемы.
Краснуха и аллергия – два разных заболевания. Однако у них сходные проявления, поэтому в нетипичных случаях даже врачи испытывают затруднения при постановке точного диагноза. Родителям, особенно тем, у кого растут девочки, важно знать, чем именно болел их ребенок.
Во-первых, от этого зависит выбор медикаментозной терапии при лечении болезни. Во-вторых, перенесенная в детстве краснуха – это гарантия того, что при беременности будущая мама не заразится данным вирусным заболеванием, которое в 90% случаев приводит к возникновению у плода врожденных пороков развития. Поэтому и женщинам, ожидающим появления на свет малыша, при возникновении высыпаний необходимо разобраться, каким заболеванием они вызваны.
Не менее важно определиться и с аллергической реакцией. Если обильные высыпания появились после приема определенной пищи, введения лекарства или вдыхания цветочной пыльцы, важно учитывать такую особенность пациента при организации его дальнейшего питания, лечения и отдыха.
В типичных случаях, когда заболевание протекает стандартно, отличить краснуху от аллергии можно поможет таблица:
Но основная проблема в том, что и краснуха, и аллергия могут сопровождаться дополнительными симптомами, осложняющими постановку правильного диагноза. Аллергия часто возникает на фоне приема противопростудных препаратов. В таком случае высыпания сочетаются с повышенной температурой тела, что характерно и для краснухи. Точнее определить причину плохого самочувствия поможет сравнение общей картины болезни и специфики высыпаний.
Отличить аллергические высыпания от краснухи помогают:
До возникновения сыпи во рту на мягком небе видны отдельные розовые пятна, иногда сливающиеся и переходящие на твердое небо и дужки. Это энантема – один из характерных признаков краснухи. Инаппарантная и атипичная формы заболевания протекают без появления сыпи, поэтому отличить их от аллергии несложно.
При аллергических дерматитах высыпания носят полиморфный характер. Они могут быть неоднородны, представлены как красными пятнами, так и обычными прыщиками. Нередко сопровождаются зудом, шелушением. Места локализации – разные. Обычно поражаются только отдельные участки кожи – щеки, ягодицы, руки, слизистые оболочки. Высыпания появляются после попадания в организм человека вещества, вызывающего аллергическую реакцию.
Кроме характера сыпи, от аллергии краснуха отличается следующими симптомами:
Заболевание начинается резко (температура, сухой кашель, раздражительность, слабость, светобоязнь). Но иногда общее состояние здоровья пациента практически не страдает (легкое недомогание, субфебрильная температура тела, несильная боль в горле). На мягком небе видны розовые или красные пятна.
В первый день болезни (или на следующий) на коже появляются характерные высыпания. Температура держится до 4 дней. Иногда у детей, особенно в подростковом возрасте, появляются признаки полиартрита: суставы припухают и болят. Младенцы до 6 месяцев краснухой не болеют.
При аллергии, совмещенной с простудным заболеванием, картина болезни иная. Катаральные явления ярко выражены, температура держится более 3-4 дней, появление высыпаний связано с приемом аллергена, а не с цикличностью заболевания. Антигистаминные препараты, неэффективные при краснухе, облегчают состояние больного. У людей, склонных к аллергии, появление сыпи иногда сопровождается отеками, что и помогает отличить данное заболевание от краснухи.
Подтвердить при помощи лабораторных исследований наличие у пациента аллергии возможно. Однако одним анализом не обойтись – потребуется комплексное обследование. У аллергиков в крови повышается содержание особых антител, носящих название иммуноглобулинов класса А (IgA).
Но определить склонность к аллергии недостаточно, необходимо выделить сам аллерген. Это делается при помощи целой серии специальных тестов и проб, получить направление на которые можно у соответствующего специалиста.
От аллергии отличить краснуху можно по анализу крови путем выделения и идентификации самого вируса или же по нарастающим титрам специфических антител. С этой целью применяются различные реакции: иммуноферментный анализ, РСК, наличие специфических антител класса, реакция иммунофлюоресценции. Серологические реакции проводят с парными сыворотками (интервал 10-14 дней). Подтверждением диагноза считается нарастание в 4 раза и более титра антител.
Болезни вирусного происхождения зачастую имеют схожие симптомы, поэтому неспециалисту трудно определить точную причину плохого состояния заболевшего ребенка. Особенную проблему представляют легко распространяемые инфекции, возбудители которых способны перемещаться в воздушном пространстве на достаточно большие расстояния.
Высокая восприимчивость человеческого организма к этим вирусам обуславливает их распространение среди детей от полугода до 8 лет. В последние годы наблюдается увеличение частоты заболеваний этими детскими болезнями среди взрослого населения. Такие микроорганизмы легко распространяются в закрытых помещениях, передаваясь от носителя к здоровому человеку воздушно-капельным путем.
Краснуха и ветрянка входят в число детских заболеваний, имеющих некоторое количество одинаковых признаков:
Объединяет эти болезни развитие пожизненного иммунитета после выздоровления. В остальном же, если внимательно рассмотреть характер недомоганий у зараженных людей, то между ними можно найти значительные различия.
В нашей стране краснуха включена в обязательный прививочный календарь, поэтому случаи возникновения очагов этой инфекции достаточно редки. Больной становится источником заражения на пятый день появления высыпаний. Малыши с рождения получают антитела к краснухе с молоком матери. Поэтому наиболее распространенной инфекция становится среди детей в возрасте от 1 года до 10 лет.
Инкубация вируса продолжается от двух до трех недель. В этот период больной не чувствует острых симптомов недуга. И только одновременно с красными пятнами на коже возникают следующие признаки краснухи:
Если в это время будет проведен лабораторный анализ крови, то будет наблюдаться снижение количества эритроцитов.
Очаги сыпи в данном случае появляются на определенных участках лица и головы. Это область за ушами и под волосяным покровом. Обычно в течение суток высыпания последовательно покрывают руки, туловище и ноги. Такие красноватые овальные прыщики имеют размер не более 3 мм в диаметре, и при этом, не возвышаются над уровнем кожной поверхности. Их развитие длится не долго, и уже на 4-5 день высыпания исчезают.
Очень опасны последствия краснухи в период внутриутробного развития. В результате заражения Rubella Virus беременной девушки, есть высокая вероятность получения различных патологий в области:
Самым неблагоприятным исходом будет поражение тканей развивающегося плода на первых неделях вынашивания (до окончания первого триместра).
Вирус герпеса Varicella Zoster поражает слизистые оболочки незащищенного человека. Это происходит даже на значительном расстоянии в условиях закрытого пространства. Таким местом может быть поликлиника со множеством посетителей или дошкольное образовательное учреждение.
Возбудитель ветряной оспы является третьим видом герпеса и вызывает симптомы двух инфекционных болезней. Непосредственно ветрянки, которой наиболее подвержены дети раннего возраста, и опоясывающего лишая – при активизации латентного вируса у взрослых старшего и пожилого возраста.
Симптомы заболевания у детей с нормальной иммунной системой проявляются не так ярко, как у ослабленных малышей и взрослых. На этапе окончания инкубационного периода, длящегося около 14 дней, человек может страдать от:
Существует две формы данной болезни: типичная и атипичная. Вторая связана, в основном, с тяжелым течением и поддается специфическому лечению только в стационарных условиях.
Из-за постоянного возрастания процента заболеваний среди подростков и взрослого населения, в нашей стране действует система профилактических прививок на коммерческой основе. Она дает стабильный результат по приобретению стойкого иммунитета к возбудителю ветрянки на всю жизнь. Вакцинация штаммом «Окка» показана детям от 1 года и подросткам с 11 лет.
Кроме того, что вследствие расчесывания пузырьков может присоединиться бактериальное заражение, вирус Зостер способен вызвать серьезные нарушения работы внутренних органов:
Также широко известны случаи остаточного явления ветрянки – шрамов-оспин на лице и теле. Белесые рубцы образуются в результате неправильного ухода за высыпаниями или отсутствия такового.
Ветряночная сыпь представляет собой красные прыщики, возникающие на различных участках кожной поверхности. Она имеет несколько стадий развития и длится примерно 2-3 недели. Причем появление новых пятен продолжается еще в процессе заживления старых.
Вначале на лице или другом участке кожи появляется 2-3 небольших пятна, которые можно принять за следы комариных укусов. В течение нескольких часов возникает множество прыщиков, охватывая практически всю поверхность тела. Из плоского пятна розового цвета быстро формируется плотный пузырек с прозрачной жидкостью (папула). Именно они становятся причиной развития бактериальных осложнений, так как вызывают очень сильный зуд. А при расчесывании в раны попадают гноеродные бактерии.
После того, как папула лопается, на ее месте остается мокнущая везикула. Она вскоре покрывается корочкой, запуская процесс заживления. Срок развития всех стадий одного элемента занимает от 1 до 3 суток. Поэтому крайне важно соблюдать следующие меры гигиены:
Похожие на первый взгляд инфекционные заболевания имеют одинаковую степень распространения в детских коллективах и длительный период инкубации, а также один и тот же тип передачи возбудителей.
Определить болезнь и поставить точный диагноз может помочь только клинический анализ крови. Но визуальные характеристики и симптоматические состояния также никто не отменял. Ветрянку и краснуху можно отличить по:
Дети первого года жизни получают иммунитет к ветрянке от матери, получая естественное кормление. Для женщин, планирующих беременность, рекомендуется сделать анализ крови на антитела к инфекции и в случае отсутствия защиты, пройти вакцинацию. Ее назначают не менее чем за три месяца до зачатия.
Распространенные среди детей болезни - ветряная оспа, краснуха и коревая ее форма - имеют несколько схожих симптомов (красноватая сыпь, температура, слабость), но общая клиническая картина у этих недугов разная. Нужно знать, чем отличается ветрянка от краснухи и кори, так как подход к лечению этих болезней - неодинаков, несмотря на принадлежность к категории вирусных инфекций. Все три недуга очень заразны. Но переболев ими однажды, человек получает пожизненный иммунитет. Дети легче переносят болезни, чем взрослые. Основным отличием в признаках коревой и типичной краснухи, ветряной оспы является характер и локализация сыпи.
Важно правильно диагностировать болезни со схожей симптоматикой, особенно, если планируется самостоятельное лечение.
Отличить коревые проявления, краснуху и ветрянку можно по нескольким специфическим проявлениям, таким как:
Возбудитель ветряной оспы - герпес III типа, называемый Варицелла Зостер. При контакте с инфицированным заболевают до 80% людей. Вирус не способен существовать вне тела, поэтому передается только с частичками слюны и слизи из пузырей. Сыпь вызывает сам возбудитель.
Специфика клинической картины при ветрянке:
Больного ребенка или взрослого сыпет от 2-х до 5-ти дней, при тяжелой форме - 14 дней и более.
Заболевание провоцирует парамиксовирус, который также является очень летучим и заразным. Вирус способен заразить 100% людей при контакте и на значительном удалении.
Характерные проявления коревой патологии следующие:
Провоцирует недуг вирус из группы Togaviridae, передающийся воздушно-капельным способом. Размножается патоген в клетках эпителия слизистых, расположенных в органах верхних дыхательных путей. Другие органы поражаются через кровь. Сыпь при краснухе обусловлена реакцией иммунитета на действия возбудителя. Заболевают краснухой только при длительном и тесном контакте в закрытом помещении с зараженным. Протекает болезнь легче, чем другие две.
Отличить краснуху от других патологий можно по следующим проявлениям:
Заболевание начинается с недомогания, повышается температура до 38 °C, тогда же появляются первые высыпания: красноватая сыпь в виде пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Сперва их немного, но уже на следующий день ребенок буквально обсыпан красными папулами: руки-ноги, шея, живот, лицо и даже слизистые оболочки. Такие высыпания продолжаются в течение недели: на одном месте пузырьки подсыхают, образуя коричневатые корочки, на другом появляются новые.
Дети переносят ветрянку довольно легко, а вот у взрослых могут быть серьезные осложнения. При слабом иммунитете ветряная оспа может проявиться повторно, уже в виде опоясывающего лишая.
Инкубационный период длится от 11 до 21 дня. Инфекция передается только воздушно-капельным путем. Заразным ребенок становится за 2 дня до появления первых высыпаний и перестает быть через 5 дней после появления последней сыпи.
Чего опасаться? Осложнений, связанных с попаданием в пузырьки стафилококков и стрептококков. Не позволяйте ребенку расчесывать высыпания, обязательно обрабатывайте папулы либо зеленкой, либо темным раствором марганцовки. Почаще меняйте и кипятите белье. Корочки не сдирайте, чтобы не остались оспины.
Вакцинация. Многие страны считают прививку против ветрянки обязательной для ребенка, у нас же программа вакцинации пока только разрабатывается.
Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °C, насморка, грубого «лающего» кашля, покраснения глаз. Ребенок жалуется на головную боль и резь в глазах. На второй день на слизистой щек появляются белесые пятнышки с красной каймой - характерный симптом кори. Еще через 3-4 дня появляется сыпь - очень крупная, ярко-красная - сначала на лице, за ушами, на шее, затем на всем теле и на третий день - на сгибах рук и ног и на пальцах. После этого температура постепенно снижается, сыпь темнеет, начинает шелушиться и полностью проходит через неделю-полторы. Иногда во время высыпания происходит новый скачок температуры. Во время лихорадки ребенок должен обязательно лежать в постели, много пить.
Инкубационный период длится 9-14 дней. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Ребенок заразен с момента первых проявлений заболевания и все время, что держится сыпь.
Чего опасаться? Осложнений в виде бронхита, отита, лимфаденита, пневмонии, менингоэнцефалита.
Вакцинация. Прививку от кори проводят в 1 год, через полгода - повторно, она защищает иммунитет на 10-15 лет.
Переболевшие корью сохраняют иммунитет на всю жизнь.
Заболевание проявляется остро: высокая температура, головная боль, ребенок жалуется, что ему больно глотать. Иногда бывает рвота. Скарлатина всегда сопровождается ангиной, и самый характерный ее признак - ярко-малиновые миндалины.
Сыпь появляется в первый же день болезни: это мелкие, еле заметные розовые точечки на лице и теле. Внизу живота, на боках и в кожных складках сыпь более насыщенная. Она проходит в течение недели, не оставляя пигментных следов. На ее месте кожа немного шелушится.
Инкубационный период может быть от 2 часов до 10 дней. Скарлатина передается не только воздушно-капельным путем, но и через посуду, предметы обихода, игрушки. Ребенок заразен для окружающих в течение первых 10 дней с момента проявления болезни.
Чего опасаться? Осложнений на почки, сердце, которые проявляются уже после нормализации температуры и исчезновения сыпи и ангины.
Вакцинация. Прививок против скарлатины нет. Иммунитет от перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь. Но у переболевших скарлатиной всегда есть риск заболеть другой стрептококковой инфекцией - отитом, ангиной.
Заболевание начинается с некоторого недомогания, слабой головной боли, легкого насморка и покашливания. Редко, но бывает, что поднимается температура до 38 °C.
Сыпь обычно появляется уже на первый-второй день болезни. Сначала на лице, затем распространяется по всему телу и держится около недели. Типичное проявление краснухи - увеличение и болезненность затылочных лимфатических узлов.
Инкубационный период - от 11 до 24 дней. Передается воздушно-капельным путем. Ребенок опасен для окружающих за неделю до появления сыпи и еще в течение 10 дней с момента высыпания.
Чего опасаться? Осложнений в виде артрита. Наиболее опасна краснуха для беременных, так как вызывает патологию плода и является прямым показанием к прерыванию беременности.
Вакцинация. Первая проходит в 1-1,5 года, вторая - в 6 лет. Иммунитет сохраняется около 20 лет. Врачи рекомендуют дополнительно делать прививку девушкам и женщинам в более старшем возрасте - чтобы обезопасить свою будущую беременность.
Отчего еще бывает сыпь?
>> Розеола - вирусное заболевание, его еще называют «трехдневной лихорадкой». Проявляется оно внезапным повышением температуры (порой до 39-40° С), которая держится 2-3 дня, затем нормализуется, и спустя сутки на теле появляется мелкая розовая сыпь. Ее характерный признак - при надавливании она бледнеет. Через 3-7 дней сыпь исчезает.
Врачи крайне редко ставят такой диагноз, поскольку до появления сыпи родители успевают «скормить» ребенку антибиотик и принимают высыпания за аллергическую реакцию.
Что делать? При лихорадке давать ребенку только жаропонижающие препараты, много питья. Сыпь пройдет и без антигистаминных препаратов.
>> Потница - обычно бывает у грудничков. Это мелкие высыпания красноватых пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, преимущественно на грудке, спинке, в области шеи и в паховой области. Появляется она обычно у малышей, которых родители слишком утепляют.
Что делать? Не кутать. Делать малышу воздушные ванны. Купать в слабом растворе марганцовки или череды. После ванны присыпать раздражение тальком.
>> Везикулопустулез - это последствия потницы. Если ее вовремя не лечить, то в пузырьки (пустулы) пожет попасть стафилококк и они начинают гноиться.
Корь - острое высоко-контагиозное инфекционное заболевание детей, характеризующееся катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов. Дети моложе 3 лет и взрослые болеют корью редко.
Этиология и патогенез. Возбудитель кори - РНК-содержащий вирус, относится к миксовирусам, размером 150 нм, культивируется в культуре тканей человека и обезьяны, где развиваются типичные гигантские клетки, обнаруживающиеся у больного в секрете зева, верхних дыхательных путей, в крови и моче.
ПП: воздушно-капельным путем. Вирус попадает в верхние дыхательные пути и в конъюнктиву глаз. В эпителии слизистых оболочек вирус вызывает дистрофические изменения и проникает в кровь, что сопровождается кратковременной вирусемией, следствием которой является расселение вируса в лимфоидную ткань, вызывающее в ней иммунную перестройку. Вирусемия становится более выраженной и длительной, появляется сыпь. С окончанием высыпаний на коже вирус исчезает из организма. Длительность заболевания - 2-3 нед. Коревой вирус обладает способностью снижать барьерную функцию эпителия, фагоцитарную активность. Это состояние анергии резко повышает склонность больных к вторичному инфицированию или обострению существующего хронического процесса, например туберкулеза.
Макро: В слизистой оболочке зева, трахеи, бронхов, конъюнктиве развивается катаральное воспаление. Слизистая оболочка набухшая, полнокровная, секреция слизи резко повышена. В тяжелых случаях могут возникать некрозы, слизистая оболочка становится тусклой, серовато-желтого цвета, на поверхности ее видны мелкие комочки. Отек и некрозы слизистой оболочки гортани могут вызвать рефлекторный спазм ее мускулатуры с развитием асфиксии -ложный круп.
Микро: в слизистых оболочках наблюдаются гиперемия, отек, вакуольная дистрофия эпителия, вплоть до его некроза и слущивания, усиленная продукция слизи слизистыми железами и небольшая лимфогистиоцитарная инфильтрация.
Энантема определяется на слизистой оболочке щек соответственно малым нижним коренным зубам в виде беловатых пятен, названных пятнами Бильшовского-Филатова-Коплика.
Экзантема в виде крупнопятнистой папулезной сыпи появляется на коже сначала за ушами, на лице, шее, туловище, затем на разгибательных поверхностях конечностей.
При стихании воспалительных изменений нарастающий нормальный эпителий вызывает отторжение неправильно ороговевших и некротических фокусов, что сопровождается очаговым (отрубевидным) шелушением, В лимфатических узлах, селезенке, лимфоэпителиальных органах пищеварительного тракта наблюдаются пролиферация с плазматизацией В-зависимых зон и увеличение центров размножения фолликулов. В миндалинах, червеобразном отростке и лимфатических узлах обнаруживаются гигантские многоядерные макрофаги.
При неосложненной кори в межальвеолярных перегородках легких образуются милиарные и субмилиарные фокусы пролиферации лимфоидных, гистиоцитарных и плазматических клеток. Возможно развитие интерстициальной пневмонии, при которой в стенках альвеол образуются причудливые гигантские клетки - гигантоклеточная коревая пневмония. Однако этиологическая связь такой пневмонии только с коревым вирусом пока не доказана.
Осложнения . Среди осложнений центральное место занимают поражения бронхов и легких, связанные с присоединением вторичной вирусной и бактериальной инфекции.
При современных методах лечения подобные легочные осложнения встречаются крайне редко. Исчезла также наблюдающаяся раньше при осложненной кори влажная гангрена мягких тканей лица - нома.
Смерть больных корью связана с легочными осложнениями, а также с асфиксией при ложном крупе.
Ветряная оспа -острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся пятнисто-везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках. Болеют дети преимущественно дошкольного и раннего школьного возраста.
Этиология и патогенез . Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, относящийся к группе вирусов герпеса (поксвирус). Элементарные тельца (тельца Араго) имеют коккоподобный вид, размеры 160-120 нм. Вирус ветряной оспы идентичен возбудителю опоясывающего лишая, поскольку наблюдаются перекрестное заражение и иммунизация. Источник заражения - больной человек, передача осуществляется воздушно-капельным путем. В редких случаях встречается трансплацентарная передача с развитием поздней фетопатии или врожденной ветряной оспы.
Вирус попадает в дыхательные пути, проникает в кровяное русло, где в период инкубации размножается. В силу эктодермотропности вирус сосредотачивается в эпидермисе кожи, а также в эпителии слизистых оболочек.
Макро: изменения кожи начинаются с появления красноватых, слегка приподнятых зудящих пятнышек, в центре которых быстро формируется везикула с прозрачным содержимым. Когда везикула подсыхает, центр ее западает и покрывается буроватой или черноватой корочкой. Везикулы располагаются преимущественно на туловище и волосистой части головы, на лице и конечностях число их скудное.
Микро: процесс образования везикул кожи начинается с баллонной дистрофии шиповатого слоя эпидермиса, здесь же наблюдается возникновение гигантских многоядерных клеток.
Гибель эпидермиса приводит к формированию мелких полостей, которые, сливаясь, образуют везикулы, заполненные серозной жидкостью. Дно везикулы представлено герминативным слоем эпидермиса, крыша - приподнятым роговым слоем. В дерме наблюдаются отек, умеренная гиперемия. Эрозии слизистых оболочек представляют собой дефект эпителия, соединительная ткань слизистой и подслизистой оболочек отечна, сосуды полнокровны, могут наблюдаться лимфогистиоцитарные инфильтраты. При ветряной оспе с генерализованными поражениями внутренних органов очаги некроза и эрозии наблюдаются в легких, печени, почках, селезенке, поджелудочной железе, надпочечниках, в слизистой оболочке пищеварительного, дыхательного и мочеполового трактов.
Осложнения представлены вторичным инфицированием кожных высыпаний, чаще стафилококком. У маленьких детей легко может развиться стафилококковый сепсис.
Смертельный исход зависит от присоединившегося стафилококкового сепсиса или в редких случаях от генерализованных поражений внутренних органов.
Коклюш - острое инфекционное заболевание детей, характеризующееся поражением дыхательных путей с развитием типичных приступов спастического кашля. Заболевание изредка наблюдается у взрослых.
Этиология и патогенез. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Входными воротами инфекции является слизистая оболочка верхних дыхательных путей, где происходит размножение микроба. Продукты распада возбудителя (эндотоксин) вызывают раздражение нервных рецепторов гортани, возникают импульсы, идущие в ЦНС и приводящие к образованию в ней стойкого очага раздражения. Развивается «невроз респираторного тракта», который клинически проявляется следующими друг за другом толчкообразными выдохами, сменяющимися судорожным глубоким вдохом, многократно повторяющимися и заканчивающимися выделениями вязкой мокроты или рвотой. Приступы спастического кашля вызывают застой в системе верхней полой вены, усиливающий расстройства кровообращения центрального происхождения, и приводят к гипоксии. Коклюш у грудных детей протекает особенно тяжело, у них спастических приступов кашля не бывает, их эквивалентом являются приступы апноэ с потерей сознания и асфиксией.
Патологическая анатомия . во время приступа лицо одутловатое, отмечаются акроцианоз, геморрагии на конъюнктивах, коже лица, слизистой оболочке полости рта, на плевральных листках и перикарде.
Слизистая оболочка дыхательных путей полнокровна, покрыта слизью. Легкие эмфизематозно вздуты, под плеврой определяются идущие цепочкой воздушные пузырьки - интерстициальная эмфизема. В редких случаях развивается спонтанный пневмоторакс. На разрезе легкие полнокровны, с западающими участками ателектазов.
Микроскопически в слизистой оболочке гортани, трахеи, бронхов - явления серозного катара: вакуолизация эпителия, повышение секреции слизи, полнокровие, отек, умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация.
В головном мозге наблюдаются отек, полнокровие, мелкие экстравазаты, редко - обширные кровоизлияния в оболочках и ткани мозга. Особенно выражены циркуляторные изменения в ретикулярной формации, ядрах блуждающего нерва продолговатого мозга. Они ведут к гибели нейронов.
Осложнения зависят от присоединения вторичной инфекции. При этом развиваются панбронхит и перибронхиальная пневмония, сходная с таковой при кори.
Смертельный исход в настоящее время встречается редко, преимущественно у грудных детей от асфиксии, пневмонии, в редких случаях от спонтанного пневмоторакса.
Краснуха - антропонозная вирусная инфекция с генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой.
Этиология: Возбудитель - РНК-геномный вирус рода Rubivirus семейства Togaviridae. Он проявляет тератогенную активность.
Резервуар и источник инфекции - человек с клинически выраженной или стёртой формой краснухи. Больной выделяет вирус во внешнюю среду за 1 нед до появления сыпи и в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Путь передачи - воздушно-капельный. Существует вертикальный путь передачи (трансплацентарная передача вируса), особенно в первые 3 мес беременности.
Патогенез: Заражение происходит через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, возможно заражение через кожу. Вслед за этим вирус проникает в регионарные лимфатические узлы, где репродуцируется и накапливается, что сопровождается развитием лимфаденопатии. Последующая вирусемия с гематогенным диссеминированием по всему организму возникает ещё в инкубационный период. Возбудитель, обладая тропностью к эпителию кожных покровов и лимфатической ткани, оседает на эпителии кожи и в лимфатических узлах. Вирусемия обычно завершается с появлением экзантемы. Элементы сыпи представляют собой круглые или овальные розовые или красные мелкие пятна с ровными краями. Они располагаются на неизменённой коже и не возвышаются над её поверхностью. У взрослых высыпания склонны к слиянию, у детей сливаются редко. Иногда появлению сыпи предшествует кожный зуд. Сначала (но не всегда) элементы сыпи появляются на лице и шее, за ушами и на волосистой части головы.В крови больных в это время уже обнаруживают вируснейтрализующие антитела; в последующем их концентрация нарастает, и формирующиеся иммунные реакции приводят к элиминации возбудителя из организма и выздоровлению. После перенесённого заболевания антитела сохраняются пожизненно, что обеспечивает стойкость постинфекционного иммунитета.
При развитии краснухи у беременных в период вирусемии возбудитель с кровью беременной легко преодолевает плацентарный барьер и поражает плод. Триада Грега: слепота, глухота, пороки сердца.
" |
Среди детских вирусных инфекций встречаются очень схожие по симптоматике болезни. Кроме того, их распространение имеет один и тот же вид – воздушно-капельный. Из-за этого многие родители ошибочно принимают одно заболевание за другое. Следует предупредить даже самых внимательных взрослых, что заниматься самолечением любых недугов, особенно вирусных, опасно для здоровья! Корь и ветрянка с первого взгляда очень похожи, но имеют ряд характерных отличий. Они проявляются как в основных симптомах, так и в методах лечения.
Не только ветрянка и корь приводят к одинаковым недомоганиям у человека. Существует множество инфекций, способных вызвать лихорадку, резкое повышение температуры тела и появление прыщиков на коже. При первых подозрительных признаках инфекционной болезни необходимо оставить больного в домашнем карантине и как можно быстрее вызвать участкового врача. Только специалист в состоянии точно определить тип заболевания и назначить правильное лечение.
Заразиться ветрянкой очень легко в закрытом помещении, где находится много людей. Вирус герпеса настолько летуч, что может перемещаться в воздухе на десятки метров. Каждый человек, не имеющий в крови антитела к вирусу Зостер, обязательно заболеет после контакта с источником заражения. Абсолютная подверженность человеческого организма любого возраста является особенностью ветрянки.
Возбудителем ветрянки является вирус герпеса, относящийся к третьему типу этого семейства. После попадания микроорганизма на слизистую оболочку, начинается его активизация и размножение в эпителии. Причем инкубационный период болезни составляет 1-3 недели, в течение которого человек не чувствует ее ярких симптомов. Перед наступлением острого течения ветрянки, больной уже около 2 суток является заразным и может перенести вирусы на других посетителей больничных, образовательных или культурных учреждений.
Первыми признаками заболевания герпесом выступают следующие недомогания:
Определить ветрянку по первым симптомам очень сложно, даже врачи, зачастую, направляют больного на прохождение анализа крови. Если будут обнаружены антитела к вирусу герпеса третьего типа, то назначается соответствующие меры по предупреждению и устранению негативных физических факторов. В первую очередь требуется профилактика бактериальной инфекции, которую вызывают гноеродные организмы стафилококка и стрептококка. Они легко проникают в ранки от пузырьков вместе с потовыми выделениями и грязью при расчесывании, а затем провоцируют развитие воспалительных дерматологических процессов.
На открытом воздухе микроорганизм ветрянки погибает в течение 10 минут. Также на него губительно действует ультрафиолет и высокое нагревание. Через предметы и третьих лиц передача инфекции невозможна. Профилактикой ветряной оспы является вакцинация. Сейчас она предоставляется любому желающему с 1 года жизни на добровольных основах. Существует экстренная помощь при контакте с источником вируса. Постановка прививки от ветрянки в течение 3 суток позволяет иммунной системе человека создать полноценную защиту и выработать антитела к герпесу.
Есть уникальная черта вирусной ветрянки в том, что после выздоровления, ее возбудитель остается в латентном состоянии и при резком падении защитных сил способен активизироваться и вызвать другой вид болезни – опоясывающий лишай. Обычно подвержены ему старики и очень ослабленные люди.
Опасное детское заболевание, которое вызывает РНК-вирус из рода морбилливирусов. Считается, что источником его происхождения была чума. Как и ветрянка, корь передается через воздух, насыщенный вирусами от болеющего человека посредством кашля, чихания или активного разговора. Этой инфекции легко поддаются дети младшего возраста. Поэтому ранее был высок процент смертности от кори детей до 5 лет.
В условиях закрытого пространства возбудитель проникает в слизистые здорового человека, затем с током крови оказывается в лимфатической системе, где поражает белые кровяные клетки. После активного развития на протяжении срока инкубации, который составляет 8-14 суток, вирус распространятся по кровотоку. В это время начинается острая фаза болезни.
Признаками кори выступают такие явления:
Микроорганизм кори нестоек в открытом пространстве и хорошо поддается уничтожению дезинфекционными методами, включающими кипячение и облучение ультрафиолетом. Заразным становится человек за 2 дня до проявления внешних симптомов болезни и до истечения 4-х дней после начала высыпаний. Самый активный период инфицирования приходится на холодное время года, когда наблюдаются большие скопления детей в детсадах и образовательных организациях.
Новорожденные имеют временный иммунитет к вирусу кори, передавшийся с антителами матери. Заболевание корью у взрослых встречается намного реже и несет сложный характер. Множественная смертность от кори определяется возникновением осложнений, таких как пневмония, бактериальная инфекция, нарушение работы ЦНС, отит, энцефалит и прочие тяжелые болезни. Основной профилактикой кори является обязательная прививка, состоящая из специально ослабленного штамма вируса. У привитых детей может наблюдаться атипичная форма кори, когда основные признаки проявляются в незначительной степени и период инкубации продолжается 21 день. После естественного выздоровления или прививки от кори человек приобретает пожизненный иммунитет.
Рассмотрим главные отличия вирусных детских болезней по определенным характеристикам.
Так как оба острых инфекционных заболевания вызываются различными микроорганизмами, то и их влияния на человека в корне отличаются, хоть и визуально сходны по некоторым физическим проявлениям. Чтобы убедиться в собственной защите от вирусов, нужно обратиться в медицинский центр и сделать анализ крови на наличие специфических антител. Если их не обнаружат, врач направит пациента на вторичную прививку от кори в обязательном порядке, а от ветрянки – по желанию.