Сосудорасширяющие препараты, называемые вазодилататорами, отличаются механизмом воздействия, списком противопоказаний. Препараты подбираются с учетом характера патологии, ее локализации.
По механизму действия сосудорасширяющие средства принято делить на:
Препараты отличаются и степенью влияния на организм, в этом случае выделяют сосудорасширяющие лекарства локального и системного действия.
В отдельные группы выделяют сосудорасширяющие препараты для детей и беременных. Медикаменты должны обеспечивать максимально мягкое воздействие на организм. Большинство специалистов рекомендует назначать таким пациентам лекарственные средства локального действия, не требующие длительного курсового приема.
Нарушение кровообращения в сосудах мозга ухудшает память, провоцирует развитие головных болей. Для восстановления тонуса сосудов применяются:
Сосудорасширяющие препараты для головного мозга назначаются и на начальном этапе развития атеросклероза. Для повышения мозговой деятельности, устойчивости к гипоксии и стимуляции памяти используют ноотропы, в список которых входит Пирацетам, Фенибут. При запущенной форме патологии прием этих лекарственных средств менее эффективен.
После приступа ишемического инсульта пациенту назначают препараты, расширяющие сосуды головного мозга, для нормализации кровообращения, мозговой деятельности, давления. В этом случае популярностью пользуется:
Сосудорасширяющие препараты для головы часто изготавливаются на основе экстрактов гинкго билоба, барвинка и готу кола. Эти растения способствуют:
Популярными натуральными средствами для расширения сосудов головного мозга являются Гинкоум Эвалар, Телектол, Танакан. Эти лекарства отпускаются без рецепта, но их прием требует соблюдения осторожности. Лечение на фоне приема ацетилсалициловой кислоты даже в небольших дозировках способно спровоцировать развитие кровотечения.
Для исключения возникновения других побочных эффектов рекомендуется тщательно изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с врачом.
Натуральные медикаменты могут использоваться самостоятельно и в составе комплексной терапии, применяться в профилактических целях.
Лечить стеноз сосудов, болезненные ощущения в груди, возникающие при патологиях сердечно-сосудистой системы, помогают такие лекарства:
Препараты не используются в профилактических целях, перед применением необходима консультация лечащего врача. Возможно усугубление состояния больного при неправильно подобранной дозировке или употреблении лекарств на фоне:
Соблюдение рекомендаций врача относительно дозировки и длительности лечения позволяет предупредить развитие приступов. В некоторых случаях лекарственные средства необходимо принимать постоянно, чтобы не спровоцировать дальнейшее прогрессирование заболевания.
Спазм поверхностных сосудов регистрируется при повышенном артериальном давлении. Терапию часто проводят, используя такие сосудорасширяющие средства, как:
Лекарства выпускаются в форме таблеток с различным содержанием действующего вещества. Не рекомендуется назначение этих препаратов для расширения сосудов пациентам:
При длительном приеме этих препаратов существует риск изменения состава крови, поэтому больному необходимо регулярно сдавать кровь для проведения лабораторных исследований. При выявлении нежелательных изменений лечащий врач может заменить медикамент или его дозировку.
Сосудорасширяющие препараты для ног назначаются при развитии стеноза артерий, который является следствием:
Признаком патологии считается развитие перемежающейся хромоты. Она возникает в результате спазма сосудов нижних конечностей, провоцирующего кислородное голодание мышц, появление болевого синдрома. Прогрессирующее заболевание сосудов ног способствует возникновению язв или ран, плохо поддающихся лечению, гангрены. В запущенных случаях консервативная терапия применяется для подготовки пациента к хирургическому вмешательству, в том числе ампутации.
Сосудорасширяющие препараты для нижних конечностей назначают в составе комплексной терапии, требующей дополнительного приема:
В список препаратов, что расширяют сосуды ног, входит:
При нарушении кровообращения нижних конечностей возможно развитие патологий суставов и костей. Не допустить инвалидности позволяет комплексная терапия, включающая прием:
Комплексное лечение позволяет нормализовать сокращение сосудистой стенки, разжижить кровь и улучшить ее кровообращение. Терапия не ограничивается расширением сосудов, лекарственные средства улучшают и обмен веществ, помогая предотвратить формирование тромбов, избавиться от застойных явлений.
Лекарства, расширяющие сосуды рук, назначаются при выявлении:
Прием медикаментов на ранней стадии развития патологии способствует избавлению от спазмов, отечности, синюшности кончиков пальцев. На этом этапе могут назначаться спазмолитики, например, Но-шпа, миотропные сосудорасширяющие таблетки, блокаторы кальциевых каналов, в перечень которых входит Амлодипин.
Если заболевание сопровождается варикозной болезнью, необходим дополнительный прием венотоников системного действия, например, Троксевазина.
Терапия с применением средств для расширения сосудов применяется только в крайних случаях. Выбор препарата должен осуществляться лечащим врачом, учитывающим характер заболевания, наличие сопутствующих патологий, общее состояние организма и его реакцию на введение активного вещества. Самолечение и даже прием в профилактических целях без предварительной консультации врача может стать причиной усугубления состояния больного.
При тяжелой форме заболевания, например, развитии некроза или язв, расширить сосуды можно, усиливая действие медикаментов физиотерапевтическими процедурами. При отсутствии положительной динамики пациенту показано хирургическое вмешательство.
Мозговое кровообращение может нарушаться по разным причинам в любом возрасте. Для улучшения здоровья сосудов всегда назначают специальные препараты, расширяющие артерии и капилляры, укрепляющие их стенки и устраняющие спазмы.
В раннем детстве изменения кровотока в мозге являются следствием перинатальной энцефалопатии, родовых травм, гипоксии в родах, перепада давления в ходе кесарева сечения. При правильном составлении плана лечения за 2-3 года состояние ребенка нормализуется. Если у малыша есть ДЦП и другие серьезные заболевания, принимать сосудистые средства придется всю жизнь.
Дети в школьном возрасте быстро растут, и препараты для сосудов могут понадобиться из-за возросшей нагрузки.
У взрослых нарушения церебрального кровообращения встречаются еще чаще - из-за болезней сердца, остеохондроза, ишемии, тромбоза, перенесенных травм, операций.
У пожилых людей сосуды головного мозга страдают от атеросклероза - закупорки артерий бляшками. Все указанные категории пациентов имеют показания для приема сосудистых средств.
Данные лекарства - одни из самых популярных среди назначений неврологов и терапевтов. Благодаря уменьшению количества кальция в клеточных мембранах сосудистые стенки расслабляются, просвет их расширяется, кровоток усиливается. Количество питательных веществ и кислорода, поступающих к мозгу, тоже возрастает. Тонус вен при этом не меняется, что важно для сохранения нормального венозного оттока. Существует ряд проверенных лекарств, а также препаратов нового поколения. Какие лучше выбрать? Список самых популярных приведен в таблице.
Сейчас разрабатываются препараты третьего поколения, имеющие еще меньше «побочек» и противопоказаний. Указанными выше средствами можно также лечить артериальную гипертонию. Сосудорасширяющие средства противопоказаны при беременности, лактации.
Такие лекарства всегда назначаются в комплексной терапии для улучшения функции сосудов мозга. Они быстро устраняют симптомы кислородного голодания, помогают в укреплении сосудистых стенок. Вот список лучших лекарств:
Также улучшают работу церебральных сосудов Компламин, Глутаминовая кислота, Пикамилон и прочие антигипоксантные, антиоксидантные средства.
Следующая группа сосудорасширяющих препаратов для головного мозга представляет собой витаминные средства, остро необходимые для нормальной работы сосудов. Чаще всего пациентам рекомендуются препараты на основе никотиновой кислоты в уколах.
Лекарство улучшает обмен азотистых веществ и углеводов, расширяет сосуды, снижает содержание холестерина. Также никотиновая кислота улучшает микроциркуляцию крови в мозге, восполняет дефицит витамина В3.
Основные препараты с витамином - Никотинамид, Ниацинамид, Никотиновая кислота в ампулах.
Рутин - еще одно средство, укрепляющее сосуды. На его основе делают Троксерутин, Аскорутин, их назначают против ломкости мелких капилляров, для уменьшения проницаемости сосудистых стенок, как антиоксидант.
Также пациентам с сосудистыми заболеваниями рекомендуется регулярно принимать таблетки с ретинолом, токоферолом, калием, селеном, кремнием. При остеохондрозе шеи и прочих заболеваниях позвоночника в курс терапии всегда вводят комплекс витаминов группы В - Нейромультивит, Комплигам, Мильгамма.
Данные лекарства действуют на сосуды не напрямую, но они улучшают общий метаболизм в тканях, стабилизируют мембраны нейроцитов, повышают стойкость тканей к кислородному голоданию, тем самым, кровоснабжение головного мозга оптимизируется. Ноотропы назначают даже детям, они показаны большинству пожилых людей, применяются в комплексном лечении остеохондроза, атеросклероза, гипертонии, последствий ДЦП и т.д.
Наиболее дешевыми и доступными являются рацетамы - Пирацетам, Ноотропил, Луцетам, Фенотропил и другие.
К последнему поколению лекарств относится Кортексин, который представляет собой комплекс полипептидов из коры мозга животных. Лекарство вводят в мышцу, оно представлено только в инъекционной форме. Цена за 10 ампул - 1300 рублей.
В уколах также вводят пациентам:
Многие ноотропы положительно влияют на состав крови - они не дают склеиваться тромбоцитам, улучшая микроциркуляцию крови за счет повышения ее текучести. Это помогает избежать тромбозов и прочих тяжелых осложнений сосудистых патологий.
Если у человека диагностирован атеросклероз, далеко не всегда достаточно лечения народными средствами, проведения так называемых чисток сосудов. Атеросклероз церебральных сосудов - очень серьезное заболевание, без терапии оно приводит к инсульту.
Улучшить кровообращение при данной патологии помогут:
В легких случаях атеросклероза бывает достаточно приема Омега-3 кислот, которые укрепляют стенки сосудов и не дают прогрессировать заболеванию.
Зачастую у человека возникают спазмы сосудов (при приеме сосудосуживающих лекарств, при гипертонии, курении и т.д.). В этом случае наладить кровоток помогут спазмолитики - Но-шпа, Ревалгин, Дротаверин, Папаверин. Также врачи назначают в качестве сосудистых средств:
Самостоятельно подбирать схемы терапии нельзя - важно делать назначения с учетом точных показаний и типа течения заболевания, знать противопоказания, побочные действия и эффективность активных веществ.
4Содержание
В современной медицине для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы применяются препараты, снижающие кровяное давление. К таким лекарствам относятся сосудорасширяющие препараты – вазодилататоры, которые расширяют просвет сосудов, тем самым понижая артериальное давление. Эти медикаменты принимаются при головных болях, головокружении, общей слабости.
Вазодилатирующие средства – препараты, вызывающие расслабление мышечной структуры сосуда, расширяющие его просвет. Это понижает артериальное и венозное давление во всем организме. Таблетки для расширения сосудов включают в себя обширную группу препаратов, которые отличаются друг от друга механизмом воздействия на мышечный элемент сосудистой стенки. В эту же группу входят препараты для расширения сосудов головного мозга при инсультах, ишемиях.
Назначение вазодилататоров показано пациентам при лечении нарушений общего и мозгового кровообращения, гипертонической болезни и других заболеваниях сердца и сосудов (стенокардии, атеросклероза). Некоторые вазодилататоры следует принимать на постоянной основе для поддержания нормального артериального давления, например, Тимолол, другие же назначаются только для приема курсом или применяются для первой помощи больному (Стугерон).
Лекарственные препараты (например, Циннаризин) из группы антагонистов кальция – это вещества, блокирующие кальциевые каналы L-типа и блокаторы медленные кальциевые каналы. Это группа фармакологических препаратов, имеющих один и тот же механизм воздействия, но различающихся по некоторым свойствам, особенно по фармакокинетике, фармакодинамике. Показанием для приема антагонистов кальция, кроме ишемии, является нарушение ритма сердца.
Для восстановления сосудистой стенки и артериального давления используются лекарственные средства на натуральной растительной основе. На фармакологическом рынке широко представлены медикаменты на основе экстрактов барвинка, боярышника, пустырника и других растительных компонентов. Не менее эффективно использовать при спазмах артерий некоторые гомеопатические препараты, изготовленные из натурального сырья. Таблетки и настойки на растительной основе обладают следующими свойствами:
Сосудорасширяющие лекарства влияют на скорость кровотока и силу, с которой кровь проходит по артериям и венам к тканям, органам. Препараты этой фармакологической группы широко применяются для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе. Таблетки для расширения сосудов используются также при недостаточном кровоснабжении, кровенаполнении органов.
В настоящее время при хронической гипертонической болезни, при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных различными причинами, применяются для лекарственной терапии следующие препараты:
Сосудорасширяющие лекарства для нижних конечностей применяются при хронических заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение трофики клеток и тканей нижних конечностей, таких как эндартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз. На данный момент в комплексной фармакологической терапии нарушения питания тканей, обусловленных сужением просвета сосудов, применяются следующие лекарственные средства:
Для лечения недостатка кровообращения при остеохондрозе применяют следующие сосудорасширяющие таблетки:
Сосудорасширяющие лекарства для капилляров и артерий глаз применяются при таких болезнях, как глаукома, постоянное повышенное внутриглазное давление, нарушении кровообращения в сетчатке. Для лекарственной терапии повышенного внутриглазного давления и глаукомы применяются следующие вазодилататоры:
Для заболеваний сердца на данный момент широкое распространение получили следующие лекарственные препараты:
Человек с таким заболеванием, как сахарный диабет страдает от закупорки капилляров форменными элементами крови, которые были подвергнуты деформации и потеряли способность проходить через мелкие сосуды. Кроме того, глюкоза, которая содержится в крови в высокой концентрации, реагирует с веществами, находящимися на стенках сосудов, образуя бляшки, из-за чего и происходит нарушение микроциркуляции. Среди огромного спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:
Во время беременности многие сосудорасширяющие средства запрещены для применения, из-за того, что они оказывают негативное влияние на развитие плода. Для лечения преэклампсии беременных, антифосфолипидного симптома врачи в малых дозировках назначают следующие лекарства:
Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!В некоторых случаях врачи назначают людям лекарства, называя их сосудорасширяющими. Как они работают, понятно уже из их названия: они расширяют сосуды. А вот цели этого назначения не всегда ясны. А раз непонятно, зачем нужно увеличивать диаметр артерий, значит, есть вероятность принять таблетку не вовремя, и тем самым навредить своему здоровью. Какие препараты сосудорасширяющие, для чего они нужны и когда их принимать нельзя?
Основная цель, с которой назначаются сосудорасширяющие лекарства – это улучшение доставки кислорода к тканям. Сосуд расширяется, скорость кровотока в нем становится меньше, таким образом, появляется больше времени, чтобы кислород и нужные вещества попали из крови в ткань, а углекислый газ и отработанные материалы – из тканей в кровь. Это свойство особенно важно (и используется) для тех случаев, когда ткань плохо кровоснабжается из-за того, что:
Все препараты, назначаемые с подобными целями, воздействуют на сосуды мелкого и среднего калибра.
Вторая цель, с которой они назначаются – это снижение артериального давления при гипертонии. Происходит это так: активный компонент средства приводит к расширению артерий уже крупного калибра. Вместимость сосуда увеличивается, а объем крови остается тем же – в результате давление падает.
Эти лекарства умеют «выбирать» не только калибр сосуда. Они могут воздействовать на разные молекулы одной и той же артерии, поэтому их разделяют на множество групп. Кроме артерии, молекулы, на которые воздействует препарат, имеются и в других тканях, где они оказывают различное действие.
Набор ферментов, ионных каналов или рецепторов, воздействие на которые вызывает расширение сосудов, в разных органах различен. Поэтому препараты сосудорасширяющего действия классифицируются по точкам приложения на применяемые:
Практически в каждой группе есть несколько различных групп препаратов, воздействующие на одни сосуды, но имеющие разные точки приложения.
Таким образом, когда врач выбирает сосудорасширяющее средство, он учитывает:
В случае заболеваний сердца, при которых больший или меньший участок сердечной мышцы страдает от недостатка кислорода, применяется препарат одной из этих групп или лекарственное средство, представляющее собой сочетание двух, реже трех активных компонентов.
Это средства, «предком» которых является нитроглицерин. Их основное показание – ишемическая болезнь сердца (то есть стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда).
Их действие основано на увеличении содержания молекулы NO (оксида азота) в сосудах. NO стимулирует фермент гуанилатциклазу, а она увеличивает содержание цГМФ внутри клеток внутреннего слоя сосудов. В результате последние расширяются.
Принимаясь в виде таблеток, капсул, спреев под язык, а также трансдермальных пластырей, мазей и дисков, их основная точка приложения – коронарные артерии, питающие сердце. Если эти препараты – в уколах, то они вводятся только внутривенно капельно или микроструйно, с очень маленькой скоростью. Введенные очень быстро, они сильно снижают артериальное давление, но при этом при гипертонии не используются.
Нитраты уменьшают количество поступающей к сердцу крови, снижают давление в легочной артерии и в правом предсердии; уменьшают сосудистый спазм. Миокарду становится легче работать, ему не приходится преодолевать сопротивление сосудов, поэтому снижается его потребность в кислороде и проходит боль в сердце, если она не вызвана инфарктом миокарда.
Побочные действия: головная боль, которую можно снять только ментол-содержащими препаратами (валидолом, барбовалом), снижение артериального давления после вставания, что проявляется головокружением, слабостью, иногда – потерей сознания. К ним относятся также ощущение жара, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея, возбудимость, нарушение зрения. Если такие эффекты очень беспокоят, то нитраты можно заменить сиднониминами («Молсидомином», «Сиднофармом», «Диласидомом»), которые относятся к нитратоподобным веществам.
Противопоказаны нитраты и нитратоподобные препараты при:
При постоянном приеме нитратов нельзя посещать баню, сауну, принимать горячий душ и ванну. Если использовать нитраты длительное время, к ним развивается нечувствительность, что требует или увеличения дозы, или замены сиднониминами.
В эту группу включены:
Аналоги
: Глюконит, Депонит 10, Нирмин, Нитрадиск, Нитро, Нитро Мак ретард, Нитро-дур, Нитро-Ник, Нитроглицерин Никомед, Нитроглицерин с глюкозой, Нитрокор, Нитроджект, Нитронг форте, Нитролингвал-Аэрозоль, Нитронг, Нитроперкутен ТТС, Нитроспрей, Нитроспринт, Перлинганит, Сустак мите, Сустак форте, Сустонит, Тринитролонг. |
Аналоги
: Изосорбида мононитрат, Изосорбид мононитрат, Изосорбида мононитрат ретард, Кардикс Моно, Монизид, Монизол, Моно Мак, Моно Мак 50 Д, Моно Мак Депо, Моно Ром ретард, Монолонг, Мононит, Моносан, Моночинкве, Моночинкве ретард, Оликард 40 ретард, Оликард 60 ретард, Пектрол, Пентакард-10, 20, 40, Сорбимон, Эфокс 20, Эфокс лонг. |
Аналоги
: Динисорб, Изакардин, Изо Мак ретард, Изо Мак спрей, Изокет, Изолонг, Изосорбид динитрат, Кардикет, Кардикс, Нитросорбид, Нитросорбид-Русфар. |
Аналоги
: Диласидом, Корватон, Корвамин, Молсидомин. |
Аналоги
: Эфокс 20, Эфокс лонг. |
Они обратимо блокируют рецепторы к норадреналину и адреналину. Рецепторы – это особые молекулы, расположенные на каждой клетке. Их набор на разных клетках отличается, что делает ту или иную ткань по-разному чувствительной к гормонам и другим биологически активным веществам, существующим в организме.
Когда к рецептору поступает то вещество, к которому он чувствителен (в данном случае – адреналин, норадреналин или дофамин), происходит определенный, запрограммированный тип реакции. Например, при взаимодействии альфа-2-адренорецепторов, расположенных в стенках мельчайших артерий, с адреналином/норадреналином/дофамином происходит их спазм, из-за чего артериальное давление повышается. А при взаимодействии этих гормонов с бета-1-адренорецепторами, усеивающими клетками сердца, увеличится частота и сила сердцебиений, что хорошо при спасении от опасности, но увеличивает риск различных аритмий. Если эти рецепторы заблокировать, то есть временно связать с какой-то молекулой, которая займет место, которое обычно занимает адреналин/норадреналин/дофамин, то эти гормоны ничего не смогут сделать.
Для лечения сердечных заболеваний, сопровождающихся нехваткой кислорода в сердечной мышце, применяются, в основном, препараты, блокирующие только бета-рецепторы. Они, снижая силу и частоту сокращений, уменьшают потребность сердца в кислороде, что облегчает ему работу в условиях бляшек в питающих сердце сосудах. Они также влияют и на почки, снижая в них образование ренина – гормона, повышающего артериальное давление. Этим действие медикаментов, действующих только на бета-адренорецепторы 1 типа, и ограничивается.
Аналоги
: Беталок ЗОК, Метопролол, Метопролол ретард, Корвитол. |
Аналоги
: все фирмы выпускают аналоги под этим названием. |
НебилетАналоги
: Небиволол, Невотенз, Бинелол. |
Аналоги
|
Это только основные селективные бета-блокаторы. Фармацевтическая промышленность выпускает их большое количество, но многие из прошедших регистрацию в России находятся в составе комбинированных средств, которые, в основном, применяются для лечения гипертонии.
Есть также неселективные бета-адреноблокаторы. Они мешают адреналину/норадреналину/дофамину воздействовать еще и на бета-рецепторы 2 типа. Тогда в дополнение к уменьшению потребности сердца в кислороде, препарат будет сужать бронхи и снижать уровень сахара в крови. Это хорошо дополняет основной эффект при гормональных заболеваниях (например, усиленной работе щитовидной железы – тиреотоксикозе или сахарном диабете), но делает невозможным прием этих лекарств при заболеваниях бронхов, например, хроническом бронхите или бронхиальной астме.
Аналоги
: Индерал, Обзидан. |
Аналоги
: Сотагексал. |
Другие неселективные бета-блокаторы – Пиндолол, Надолол, Тимолол – сейчас отдельно не выпускаются. Они входят в состав различных комбинированных препаратов, применяемых при давлении.
Противопоказаны бета-блокаторы, в основном, при диагнозах, которые ставятся по кардиограмме (ЭКГ):
а также при:
Бета-блокаторы хорошо помогают поддерживать достаточное качество жизни (насколько это возможно), но их нужно принимать длительно и ни в коем случае не отменять резко. Тем не менее, в чувствительном организме эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты:
Они прекращают работу избранных каналов (своеобразных «калиток»), через которые в клетку попадает кальций. Этот ион нужен для выполнения клетками своей работы, но в больших количествах, особенно при ишемии, он увеличивает потребность в кислороде, из-за чего могут возникать повреждения тканей.
В основном, блокаторы кальция применяются для лечения артериальной гипертензии – в виде монопрепаратов или в сочетании с бета-блокаторами; некоторые из них применяют как сосудорасширяющие препараты для головного мозга.
В отличие от бета-блокаторов, блокаторы кальция не действуют на бронхи, кишечник, нервную ткань и скелетные мышцы.
Здесь мы приведем те, которые назначают для лечения ИБС, обычно когда ИБС сопровождается гипертонией:
Аналоги
: Амлотоп, Амлодипин-Веро, Амлодипин-Верте. |
Аналоги
: Дилтиазем от разных фармкомпаний. |
Их не называют сосудорасширяющими, хотя они снижают тонус сосудов, тем самым уменьшая нагрузку на сердце (ему не придется проталкивать кровь через сжатые сосуды). Основные эффекты:
ИАПФ применяются при гипертензии, хронической сердечной недостаточности, вызванной любым заболеванием сердца, а также диабетическом поражении почек.
Противопоказаны ингибиторы при:
Аналоги
: Хинаприл. |
Аналоги
: Энам, Эналаприл, Рениприл, Эднит, Ренитек, Берлиприл. |
Аналоги
: Рамиприл-СЗ, Амприлан, Хартил, Пирамил. |
Аналоги
: Фозинап, Фозиноприл, Фозикард. |
При повышенном давлении используются те же самые средства, которые перечислены в предыдущем разделе. Дозировки – те же.
Они оказывают действие такое же, как и ингибиторы АПФ, только блокируют не фермент, который превращает ренин в ангиотензин II (именно он и вызывает повышение давления), а делают нечувствительными к нему его рецепторы.
Противопоказаниями к антагонистам ангиотензина являются:
Они вызывают такие побочные эффекты, как отек губ, лица, гортани (как иАПФ), но чаще могут спровоцировать головную боль, обмороки, утомляемость.
К антагонистам ангиотензина 2 относят:
Аналоги
: Вазотенз, Лориста, Лозарел, Блоктран, Лозап, Козаар. |
Аналоги
: Вальсакор, Валз, Диован. |
Аналоги
: Телмиста, Микардис. |
Препаратами первой линии, назначаемыми при гипертонии, являются бета-блокаторы. Основные медикаментозные средства этой группы рассмотрены в предыдущем разделе, но на самом деле список таких сосудорасширяющих таблеток гораздо больше.
Но зачастую для снижения артериального давления важно не только заблокировать бета-адренорецепторы, но и альфа-1B-рецепторы, находящиеся в мелких сосудах. Это возможно с помощью применяют сочетанных альфа-бета-блокаторов: «Проксодолол», «Карведилол», «Лабеталол». Есть также средства, которые при этом действуют «помогающе» на альфа-2-рецепторы, что дополнительно снижает давление при гипертонической болезни.
Если же давление повышено из-за такой опухоли надпочечников, как феохромоцитома, то применяют сугубо альфа-блокаторы: «Празозин», «Доксазозин», «Альфузозин», «Тамсулозин», «Теразозин».
АльбеторАналоги
: только в виде глазных капель. |
Аналоги
: Дилатренд. |
Аналоги
: Бипрол, Бисопролол, Бидоп, Бисогамма, Биол, Арител, Коронал, Нипертен, Бидоп Кор, Конкор, Кординорм. |
Для лечения гипертонической болезни могут использоваться не только те 2 препарата из этой группы, которые были описаны выше, но и другие
Аналоги
: Изоптин. |
Аналоги
: Фенигидин, Коринфар, Кордипин, Кордафлекс, Нифекард, Осмо-Адалат, ретард-формы (продленные) всех препаратов. |
Аналоги
: Фелодип, Плендил. |
Аналоги
: - Цены : 90 мг №30 – 115-160 р, 180 мг №30 – 200-300 р |
Это очень мощные препараты, являющиеся средствами скорой помощи, не рассчитанные для длительного приема. Их действие основано на блокировке нервных окончаний, которые дают команду спазмироваться.
Ганглиоблокаторы вводятся только в уколах. Дозу подбирает врач.
К ганглиоблокаторам относятся:
Только недавно мы рассматривали, что рецепторы к адреналину/норадреналину нужно блокировать, чтобы артериальное давление снизилось. Оказывается, это касалось только периферических сосудов, а в главном центре мозга альфа-рецепторы действуют «наоборот»: если оказать стимулирующее действие ɑ1-рецепторов мозга, давление снизится.
Это «умеет» делать препарат Клонидин, выпускаемый под торговым названием «Клофелин». Это лекарственное средство отпускается только по рецепту, так как способно значительно снизить давление, а кроме того, вызвать сонливость. При правильно подобранной дозировке (это может быть 7,5 мг*2-3 р/дн) сонливость проходит через 2-3 дня. Если она очень сильна, это может быть признаком передозировки.
Они считаются устаревшими, кроме того, их не рекомендуется назначать лицам пожилого возраста, и тем, кто склонен к депрессии, так как они усиливают подавленное состояние.
Выпускается «Раунатин» в виде таблеток по 2 мг, которые принимаются по схеме: в первый день – 1 таб. на ночь, на второй 1 таб. утром, 1 вечером, на 3 день – 3 таб./дн, на 4 день – 4 таб/дн. Можно остановиться на этой дозировке, если давление снизилось достаточно, можно довести общее суточное количество до 6 таб./сут, и принимать 4-6 таблеток 10-14 дней. После этого дозировку уменьшают до 1-2 таб./дн и пьют до 3-4 недель.
Цена 50 таблеток Раунатина – 100-130 р.
Для снижения артериального давления применяются также:
Аналоги
: - |
Расилез
Аналоги
: - |
При головных болях, головокружениях, проблемах с памятью, вниманием и концентрацией применяется препарат, относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов, которые работают в мозговой ткани. Он же блокирует и гистаминовые рецепторы, и блокирует действие на мозговые тех веществ, которые суживают сосуды:
Аналоги
: Стугерон. |
Если кровообращение в мозге страдает вследствие наличия в сосудах атеросклеротических бляшек, или оно ухудшилось после перенесенного геморрагического инсульта, произошедшего на фоне повышенного давления, нужен более «сильный» блокатор кальциевых каналов. Это «Нимотоп» («Нимодипин»), который «работает» конкретно с сосудами головного мозга.
Аналоги
: Нимодипин |
Применяются также препараты – альфа-адреноблокаторы, действующие конкретно на мозговое кровообращение: Ницерголин и его аналог Сермион.
Аналоги
: Сермион. |
Блокируют вход калия в клетки сосудов, оказывают самостоятельное сосудорасширяющее действие, снижают давление и улучшают работу мозга препараты магния:
Действующее вещество
|
Магне-B6
|
Применяются также и спазмолитики, действующие на мышечный слой сосудов:
Аналоги
: - |
Аналоги
: - |
Выпускается комбинация Дибазола с Папаверином – «Папазол». У него те же показания, что и у вышеописанных лекарств. Стоит 20 таблеток 50 р. Принимаются они по 1 т*2-3р/дн.
При головной боли, которая распространяется на половину головы, сопровождается светобоязнью, непереносимостью громких звуков и не снимается «Ибупрофеном», «Анальгином» или другими обезболивающими препаратами, применяются лекартсва на основе алкалоидов спорыньи:
Аналоги
: Частичный – Ницерголин. |
При шуме в ушах эффективно применяется Винпоцетин (Кавинтон)
Аналоги
: Кавинтон. |
При головокружении – препараты-антагонисты H3-гистаминовых рецепторов – Бетасерк и его аналоги.
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы блокаторов аденозиновых рецепторов. Их врачи не называют сосудорасширяющими, хотя такое действие у них есть. Основная же их работа – мешать осаживаться на стенках сосудов тромбоцитам и эритроцитам, чтобы сохранять нормальный диаметр артерий:
Аналоги
: Вазонит ретард, Трентал. |
Для улучшения кровоснабжения мозга применяются средства из группы никотиновой кислоты. Эти медикаменты расширяют периферические кровеносные сосуды, разжижают кровь, улучшают микроциркуляцию в головном мозге, нижних конечностях и сетчатке глаза. Они также уменьшают уровень холестерина и мочевой кислоты:
Аналоги
: - |
Аналоги
: Частично – никотиновая кислота и частично – эуфиллин. |
При остеохондрозе применяются такие сосудорасширяющие лекарства:
Свойства препаратов, побочные эффекты и дозировки описаны выше.
Кроме этого, при остеохондрозе назначаются и другие лекарства, не считающиеся сосудорасширяющими. Это миорелаксанты, противовоспалительные средства, витамины группы B, хондропротекторы.
Список сосудорасширяющих средств при ВСД зависит от преобладающих нарушений. Так, если нейроциркуляторная дистония сопровождается повышением артериального давления, применяют ингибиторы АПФ, «Магне-B6», иногда – блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, которые мы в этой статье не рассматриваем.
Если ВСД сопровождается болями в области сердца, применяют минимальные дозировки бета-блокаторов, препараты магния.
При головокружении, головных болях или шуме в ушах список включает все те лекарства, которые описаны в разделе «Сосудорасширяющие препараты, улучшающие мозговое кровообращение».
Для нижних конечностей, в которых нарушено кровообращение вследствие атеросклероза сосудов, синдрома Рейно или сахарного диабета, применяются средства, большинство которых рассмотрено выше. Это:
Такой же список котируется и при заболеваниях суставов – артрозах и артритах, только в этих случаях он дополняется и другими средствами: обезболивающими, хондропротекторами, гормонами, иногда – антибиотиками.
Если же сосуды нижних конечностей сужены сильно (например, в результате сахарного диабета), назначается препарат из группы простагландинов.
Патологическое сужение сосудов и артерий часто возникают вследствие стрессов, неправильного питания и нездорового образа жизни.
Для восстановления нормального тонуса сосудистой (васкулярной) стенки, расширения просвета сосудов применяются сосудорасширяющие средства. Представленная информация поможет систематизировать знания о сосудорасширяющих таблетках, помогающих улучшить самочувствие.
Нормализация системы необходима для полноценной жизни, поскольку движущаяся по сосудам кровь питает все органы человека. Частыми признаками неправильного мозгового кровообращения являются ухудшение умственной деятельности, головная боль, нарушение сна, ослабление зрения.
Сердечная мышца главным образом отвечает за циркуляцию крови. Нарушение ее работы вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний влияет на общее самочувствие.
Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы приводит к таким тяжелым патологиям: разрыв сосудистой стенки, инфаркт, ишемия мозговой ткани.
Эти болезни могут привести к инвалидности, их последствия часто фатальны, восстановиться после них очень сложно. Нужен длительный реабилитационный период.
Признаки патологического процесса в сосудах:
В группе медикаментов можно выделить средства на основе алкалоидов барвинка. Растение положительно влияет на мозговое кровообращение, оказывает противоэпилептическое и нейропротекторное воздействие.
Природный компонент обладает хорошим сосудорасширяющим действием. Лекарственные средства на основе растительных алкалоидов ускоряют процесс реабилитации больного после ишемических болезней мозга. Действующие компоненты снимают спазмы, способствуют .
Следует отметить, что фитопрепараты, содержащие растительные экстракты, являются достаточно эффективными и быстродействующими средствами для расширения сосудов головного мозга, улучшения микроциркуляции крови.
Самочувствие пациента меняется в лучшую сторону, повышается умственная и двигательная активность. Таблетки относятся к биологическим добавкам, но их положительное воздействие на организм доказано проведенными исследованиями.
Лекарственное средство включает активные компоненты: сульфат магния и пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Недостаток микроэлементов и витаминов приводит к нарушению работы органов и ухудшению общего самочувствия.
Микроэлемент положительно влияет на нервную систему организма. Он способствует расслаблению мышечной ткани. Магний оказывает седативное воздействие из-за усиления процессов торможения в коре головного мозга.
Средство широко применяется для снижения тонуса матки у беременных женщин, ликвидации повышенной утомляемости и раздражительности.
Магний восстанавливает ритм сердца, питая его мышцу, эффективно снижает АД. Небольшое количество противопоказаний позволяет успешно проводить терапию спазмов, тиков, судорог, тахикардии, вызванных недостатком магния.
Добавление витамина В6 усиливает их взаимное действие. Препарат применяется для профилактики мочекаменной болезни, укрепления васкулярных стенок, способствует выведению токсинов.
Сравнительно молодой класс лекарственных средств. Относятся к нейрометаболическим стимуляторам. Первый препарат из ряда ноотропов был открыт в 1963 году. Он включал в себя активный компонент — производное пирролидона. Впоследствии медикаменты на основе этого вещества объединили в общую группу «рацетамов».
Особенностью этих препаратов является необходимость длительного применения, курс лечения в некоторых случаях занимает от 3 до 6 месяцев. Препараты имеют не только сосудорасширяющие свойства. Ноотропы воздействуют на множество органов человека, их действие следующее:
Таким образом, общим результатом является положительное влияние на метаболические процессы в организме и энергетический обмен в клетках. Ликвидация гипоксии мозга приводит к восстановлению памяти и улучшению умственной активности. Ноотропы рекомендуется принимать людям старшего поколения, детям с задержкой в развитии.
При приеме этих медикаментов необходимо учитывать возбуждающее действие некоторых ноотропных лекарств. К ним относятся вещества, стимулирующие выработку адреналина, дофамина, норадреналина. Побочным эффектом может быть повышенное АД, появление тахикардии, невроз.
Достаточно хорошо изученные ноотропные средства, произведенные на основе ГАМК, положительно воздействуют на нервную систему человека. Они нормализуют сон, повышают аппетит и способствуют нормальной психической деятельности человека.
Результат применения некоторых ноотропов довольно стойкий, особенно при лечении инсультов. Многие пациенты отмечают положительное действие при лечении задержки речи, аутизме и других синдромах аномального развития. Необходимо отметить существенную стоимость лекарств, особенно недавно изобретенных.
Для улучшения лечебного эффекта при восстановлении сердечно-сосудистой деятельности рекомендуется сочетать прием сосудорасширяющих таблеток с физиопроцедурами. Назначаются курсы массажа, лечебной гимнастики.
Корректируется рацион, назначаются витамины и микроэлементы. Большую роль играет исключение из жизни пациентов вредных факторов — источников стрессов и плохих привычек.