Реактивный менингит — симптомы и лечение. Чем грозит реактивный менингит Скоротечный менингит

Реактивный менингит — симптомы и лечение. Чем грозит реактивный менингит Скоротечный менингит

Реактивный менингит, симптомы и последствия реактивного менингита

Реактивный менингит – это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: отита, воспаления легких, эндокардита, гайморита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • чрезплацентарный;
  • периневральный;
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек.

Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции.

При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

  • нарушение сознания;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • мышечная боль, «ломота» в теле;
  • появление боли в горле;
  • рвота, тошнота;
  • сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
  • затвердевание затылочных и шейных мышц;
  • общая слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление характерных высыпаний на коже;
  • признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
  • набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

  • специфических симптомов менингита;
  • признаков, указывающих на наличие инфекции;
  • изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

  • отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
  • отвара цветков липы;
  • крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита.

В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии.

Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

  • уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
  • изоляция больных;
  • четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
  • проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/reaktivnyj-meningit

Реактивный менингит: суть заболевания, причины, симптомы и направления лечения

Менингитом называют воспаление оболочек спинного и головного мозга, которое сопровождается отеком тканей, нарушением движения крови и ликвора.

В результате возникают повышение внутричерепного давления, а также раздражение черепных и спинномозговых нервов.

Выделяют несколько форм патологии исходя из характера течения. Рассмотрим особенности реактивного менингита.

Характеристика заболевания

В медицинской литературе термин «реактивный менингит» трактуется по-разному. Можно выделить два основных мнения.

Одни специалисты отождествляют реактивную форму воспаления мозговых оболочек с молниеносным течением заболевания.

Оно характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Без помощи человек умирает в течение 24 часов.

Другие источники содержат информацию о том, что реактивной патология называется в связи с механизмом развития. Воспаление возникает не в головном или спинном мозге, а в другом очаге, после чего распространяется на ЦНС.

По сути, эти определения не являются взаимоисключающими. Вторичный менингит может развиваться молниеносно, особенно у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Для полного излечения менингита без последующих осложнений, важно уметь определить первый признак менингита, чтобы вовремя начать лечение. Рассмотрим основные признаки заболевания у детей, подростков и взрослых.

Так как менингит является опасным заболеванием, важно знать, как проявляет себя болезнь. Подробно об этом читайте здесь.

Менингит может закончится летальным исходом, поэтому каждый человек должен знать, как передается это заболевание и является ли оно заразным. Обо всем этом читайте по ссылке: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Пути передачи вирусного, бактериального и туберкулезного менингита.

Причины возникновения

Реактивный менингит может быть обусловлен разными этиологическими факторами.

Чаще всего воспаление мозговых оболочек возникает в результате токсического поражения сосудов головного мозга и плеоцитоза (увеличения числа клеток) в цереброспинальной жидкости.

К шоку приводит высокая концентрация продуктов распада микробных агентов в крови. Такое состояние может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, паротите, полиомиелите, энтеровирусной и других инфекциях.

Зачастую реактивный менингит является осложнением воспалительных заболеваний, вызванных пневмококками, стрептококками, грибками. Основные из них – пневмония, синусит, отит, фурункулез, гломерулонефрит. Микробы распространяются из первичного очага с током крови (лимфы), либо проникают непосредственно в мозг при разрыве гнойных образований.

Другие причины менингита:

  • черепно-мозговые травмы и повреждение позвоночника;
  • введение в спинномозговой канал антибиотиков, анестетиков, лекарств для химиотерапии;
  • вакцинация от кори, коклюша, бешенства, полиомиелита;
  • прорыв кист и абсцессов мозга;
  • опухоли головного мозга, твердой оболочки, менингеальная лейкемия, болезнь Бехчета, рассеянный склероз – все эти состояния могут привести к попаданию в ликвор патологической жидкости;
  • субарахноидальные кровоизлияния, ишемические очаги при инсультах;
  • гипоксия плода в родах, происходящих раньше срока;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Первичный молниеносный менингит чаще всего обусловлен проникновением в организм менингококка. Инфекция передается воздушно-капельным способом и может вызвать эпидемию. Врачи называют ее «неуправляемой» из-за тяжести течения.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

  • паралич;
  • глухота;
  • задержка развития у детей;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия и так далее.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «менингит» является сочетание признаков общей интоксикации (повышенной температуры, плохого самочувствия) с менингеальными симптомами и изменениями в ликворе.

Менингеальные симптомы – комплекс проявлений, обусловленных раздражением мозговых оболочек. Среди них головная боль, рвота, а также напряжение мышц. Для проверки состояния мускулов проводится ряд проб – Кернига, Брудзинского, Бехтерева и другие. Например, при положительном симптоме Кернига пациент не может выровнять ногу, принудительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

Ключевым методом диагностики менингита является люмбальная пункция, во время которой проводится взятие цереброспинальной жидкости через прокол в поясничной зоне. В зависимости от внешнего вида и состава образца определяется тип заболевания, его возбудитель, а также чувствительность к лекарствам.

Кроме того, проводятся анализы:

  • крови – повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • мочи – темный цвет, белок, элементы крови.

Другие исследования:

  • осмотр глазного дна – застойные явления;
  • изучение состояния мозга с помощью рентгенографии черепа и электроэнцефалографии.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие менингита пациент госпитализируется. Все диагностические мероприятия проводятся совместно с оказанием первой помощи.

Для нормализации показателей жизнедеятельности применяются следующие препараты:

  • солевые растворы внутривенно;
  • антипиретики (жаропонижающие);
  • плазмозаменители (сорбилакт);
  • миорелаксанты и спазмолитики – при мышечных спазмах и судорогах;
  • фуросемид и другие диуретики для профилактики отека мозга;
  • глюкокортикоиды при снижении функции надпочечников.

Если человек находится в сознании, ему показано обильное питье, постельный режим, а также питание с высокой концентрацией белка (при условии нормальной работы почек) и минимумом соли.

Основой лечения менингита является введение антибиотиков в максимально возможных дозах – цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Они назначаются внутримышечно, а при быстром прогрессировании болезни – интралюмбально (в спинномозговой канал).

При успешном выздоровлении от менингита восстановление организма происходит в течение 6-12 месяцев. В этот период требуются физиопроцедуры, санаторное лечение и витаминное питание.

Реактивный менингит – опасное заболевание, симптомы которого требуют срочного обращения за помощью. Предотвратить его развитие можно путем вакцинации в раннем возрасте (от некоторых возбудителей). Также важно соблюдать меры гигиены, укреплять иммунитет и лечить воспалительные заболевания.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html

Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
  • алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
  • бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах.

Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга.

Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид).

Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Информация о схожих заболеваниях:

Источник: http://pro-simptomy-lechenie.ru/reaktivnyj-meningit/

Симптомы развития болезни

Симптомы такого заболевания, как реактивный менингит, в отличие от других форм заболевания, проявляются практически сразу же после заражения. К основным признакам данной болезни относятся:

  • значительное повышение температуры;
  • состояние лихорадки;
  • сонливость и раздражительность;
  • боль и ломота в мышцах и суставах;
  • сильнейшая пульсирующая головная боль;
  • тошнота и обильная рвота;
  • болезненная реакция на свет и звук;
  • состояние общей слабости организма;
  • ригидность мышц, что проявляется в симптомах Кернига и Брудзинского;
  • нарушение сознания;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление характерных высыпаний на коже.

Суть симптома Кернига состоит в том, что больному в горизонтальном положении необходимо поднять на 90? прямую, не согнутую в коленном суставе ногу. Если сделать это не удается, болезнь считается подтвержденной.

А для того, чтобы более точно определить заболевание, используется симптом Брудзинского, который по нескольким признакам определяет болезнь. Так, болезнь считается подтвержденной, если:

  • больной не может прислонить голову к груди;
  • при простукивании скуловой дуги наблюдается непроизвольное сгибание ног в коленях;
  • больной неконтролируемо поднимает плечи при нажатии на щеку;
  • при надавливании на лобковую область, ноги сгибаются в коленном суставе;
  • при попытке согнуть одну ногу в колене, вторая также, непроизвольно, сгибается.

Проявление даже нескольких из указанных выше признаков заболевания являются поводом для серьезнейшего беспокойства. Поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу для назначения лечения.

Последствия заболевания

При несвоевременном обращении к врачам или попытках самостоятельного лечения заболевания, состояние больного быстро и значительно ухудшается. В таких случаях вероятность наступления летального исхода очень велика.

Более того, данное заболевание может иметь серьезные последствия для организма больного даже при своевременном диагностировании и интенсивном лечении болезни. Вероятность гибели пациента даже при всех принятых мерах, как правило, составляет порядка 10% от всех случаев.

Помимо этого, у пациента после перенесения болезни может развиться слепота, глухота, нарушение в работе кровеносной системы. В случае развития заболевания у ребенка, оно может привести к нарушению умственного развития, сбоям в работе нервной системы, нарушению психического здоровья.

Профилактика возникновения болезни

Существует два основных направления профилактических мер по предотвращению развития реактивного менингита. К первому направлению относится обязательная вакцинация (особенно детей) от ряда бактерий, провоцирующих болезнь. К сожалению, полной гарантии данное мероприятие не дает, поэтому его необходимо применять в сочетании второго направления профилактики.

Ко второму направлению профилактических мер относится ответственное поведение по отношению к собственному здоровью и здоровью детей. Оно подразумевает: строгое соблюдение правил личной гигиены, прекращение контактов с носителями инфекции и возможное избегание мест большого скопления людей в период вспышки заболевания.

Главным правилом, которое может спасти жизнь и здоровье является обязательное и немедленное обращение к врачу. В случае с данным заболеванием промедление стоит слишком дорого.

Источник: https://doc.ua/bolezn/meningit/reaktivnyj-meningit

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит – это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» - взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

  • сильная головная боль, переходящая на шею и спину;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота» во всем теле;
  • раздражительность, постоянно клонит в сон;
  • тошнота и рвота;
  • гиперчувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • затылочные и шейные мышцы становятся твердыми;
  • на коже выступают красные пятнышки;
  • ранние осложнения и поражения нервов: парез, глухота, паралич;
  • у маленьких детей набухает и сильно пульсирует большой родничок на голове.

Взрослые и дети стремятся лечь в позу «легавой собаки»: прижав ноги к животу, а голову откинуть назад, все это происходит лежа на боку. Это тоже один из признаков менингита.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Медицинская помощь

Лечение реактивного менингита производится только в стационаре, чаще всего в отделении реанимации.

Для маленьких пациентов и взрослых принцип лечения почти не отличается, могут быть только назначения разных групп антибиотиков, но это зависит от самочувствия больного и реакции его организма на препарат.

У маленьких пациентов всегда бывают осложнения, которые наступают сразу при заболевании или позже.

Цель терапии – не допустить отека мозга и печальных последствий для пациента, а также, как можно раньше начать лечение.

Сразу же начинается лечение антибиотиками широкого спектра воздействия, максимально возможными дозами. Для этого применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

В 20 % случаев причину заболевания так и не выявляют, поэтому и назначают сразу антибиотики, действующие на все вредные микроорганизмы.

При ухудшении состояния больного препарат могут вводить в спинномозговой канал. Курс антибиотиков назначается на срок – не менее 10 суток, но если остались гнойные очаги в области головного мозга, то курс продлевается.

Если применяемые препараты: Пенициллин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помогают, а больному грозят смертельные осложнения, то применяются Ванкомицин и Карбапенем, обладающие серьезными побочными проявлениями.

Кроме этого проводится терапия для снятия симптомов следующими препаратами:

  • спазмолитики и миорелаксанты – снятие судорог и спазмов в мышцах;
  • глюкокортикоиды – улучшение работы надпочечников;
  • Фуросемид – предупреждение отека мозга;
  • Сорбилакт – если отек уже есть;
  • для общей терапии осуществляют введение с помощью капельниц солевых растворов, плазмозаменителей, жаропонижающих средств.

В первые часы лечения все препараты вводятся внутривенно – так лекарство действует наиболее эффективно, помогая избежать возникновения токсического шока. Именно вовремя начатое лечение поможет справиться с заболеванием без серьезных последствий для пациента.

Больному до приезда скорой необходимо обеспечить телесный и душевный покой, создать максимальный комфорт, потому что все чувства его обострены.

Необходимо закрыть окна шторами, изолировать от шума и крика, для снижения болевого синдрома положить на голову, руки до локтей и ноги до колен лед или тряпки, смоченные в холодной воде, меняя их по мере согревания. Больному можно дать препарат от головной боли.

Осложнения и прогноз

При реактивном менингите прогноз может быть благоприятным для людей среднего возраста, если своевременно начато лечение. Для грудничков и пожилых людей лечение часто не приносит никакого эффекта, поскольку течение заболевания проходит стремительно, симптомы и осложнения возникают по нарастающей.

Вероятными осложнениями молниеносного менингита являются:

  • ДВС – образование в крови сгустков, пятна на коже сливаются в одно пятно, на кистях рук и стопах может начаться гангрена, также кровяные скопления во рту, в глазах и склерах;
  • задержка психического развития у детей;
  • паралич;
  • глухота;
  • септический шок;
  • слепота;
  • снижение ионов натрия в крови.

В случае выполнения всех пунктов лечения смертность от реактивного менингита наступает в 10% всех случаев.

Основным пунктом профилактики молниеносного менингита является вакцинация, правда, прививка не гарантирует полную защиту от заражения.

Кроме этого, следует избегать людных мест, особенно в период эпидемии. Больных менингитом следует изолировать от здоровых, отправляя их в стационар. Необходимо строго соблюдать все процедуры личной гигиены. Отправляясь в путешествие или поездку, изучить обстановку с инфекциями в данной местности.

При обнаружении у себя или близких похожих на менингит симптомов надо срочно обратиться к врачам, а лучше вызвать скорую помощь. Только своевременное и правильное лечение дает шанс избежать гибели или серьезных последствий для больного.

Менингит - это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Процесс запускает инфекция, возбудителем которой могут быть различные болезнетворные бактерии. К ним относят менингококк, синегнойную палочку, стафилококк и прочие. Они проникают в организм воздушно-капельным путем, при употреблении зараженной пищи, а также бытовым способом, например, через предметы общего пользования или при посещении общественных мест.

Реактивный менингит, симптомы которого подразумевают молниеносные распространение и течение недуга, требует особого внимания. Чтобы понять, как предупредить и остановить смертельно опасную болезнь, важно знать причины ее появления, а также основную симптоматику и методы терапии.

Чаще всего возбудителем менингита становится менингококковая палочка, которая передается воздушно-капельным путем. Подхватить инфекцию можно где угодно: в больнице или поликлинике, в общественном транспорте, магазине и так далее. Инфицирование детей происходит, как правило, во время эпидемий в детских садах, школах и прочих учебных заведениях.

Кроме того, поразить оболочки мозга способны и другие типы бактерий, это может быть стафилококк или энтеровирусная инфекция. В качестве провокатора болезни также выступают следующие заболевания:

  • паротит;
  • краснуха;
  • корь;
  • отит;
  • гайморит;
  • гнойные поражения и абсцессы;
  • фурункулез.

Нередко спровоцировать реактивный менингит могут травмы черепа и позвоночника. В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом и взрослые с установленным или скрытым иммунодефицитом.

Признаки патологии

У этого опасного для жизни недуга, как и у прочих расстройств, есть свои характерные симптомы. Для реактивного типа заболевания отличительной чертой остается скорость развития симптоматики.

К первым клиническим признакам относят:

  • помутнение сознания;
  • повышение температуры тела;
  • сонливость;
  • утомляемость;
  • лихорадку;
  • слабость в мышцах;
  • позывы к рвоте и тошноту;
  • сильные головные боли, отдающие в спину и шейный отдел позвоночника;
  • повышенную чувствительность к свету;
  • нарушение ритма сердца;
  • одышку;
  • парез конечностей;
  • нарушения слуха и зрительной функции;
  • кожные проявления.

Для грудных детей симптомом менингита также является набухание и напряжение в области большого родничка.

Головные боли, возникающие при поражении оболочек мозга, не проходят при приеме лекарственных препаратов. Унять болезненность помогает поза, которая также является своеобразным признаком менингита. Если при запрокинутой голове и согнутых в коленях ногах, прижатых к животу, становится легче, можно предположить у человека инфекционный реактивный менингит.

Диагностика и лечение

Стремительное появление симптомов - повод для беспокойства и незамедлительного обращения к врачу. Сыпь, лихорадка и головные боли дают повод заподозрить у больного менингококковую инфекцию. Установить точный диагноз и определить возбудителя сможет только специалист после проведения необходимых исследований и лабораторных тестов.

Выяснить, какая инфекция является возбудителем, позволяет спинномозговая жидкость. Ее забор осуществляют при помощи люмбальной пункции. Общий анализ крови также является довольно информативным, но помогает определить только наличие воспалительного процесса. При менингите показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов завышены. Реактивный менингит вызывает изменение качественных характеристик урины. В ней можно обнаружить следы белка, а также элементы крови.

После подтверждения диагноза, будь то ребенок или взрослый человек, необходимы госпитализация и проведение интенсивной терапии.

Лечение предусматривает нахождение пациента в условиях стационара. Ему внутривенно вводят растворы соли натрия для предупреждения обезвоживания, а также плазмозаменители для снижения активности бактерий. Реактивный менингит часто сопровождает надпочечниковая недостаточность в острой форме. В таких случаях назначают кортикостероиды. Если среди симптомов наблюдаются судороги и мышечные спазмы, в схему лечения включают спазмолитики и миорелаксанты.

Чтобы подавить деятельность болезнетворных бактерий, проводят антибактериальную терапию. Препараты, активные в отношении инфекции, вводятся строго по часам в прописанных врачом дозах. При менингите чаще всего применяют пенициллиновую группу, а также цефалоспорины и макролиды.

Так как симптомы нарастают достаточно стремительно и состояние пациента ухудшается, медикаменты вводят внутривенно, и только при улучшении переходят на лекарственные средства в таблетках. Чтобы предотвратить отек мозга, назначают диуретики (чаще всего «Фуросемид»). Если симптомы уже очевидны, в составе инфузионной терапии вводят «Сорбилакт».

Основой профилактики менингита является вакцинация. Конечно, полностью гарантировать безопасность она не может, но снижает риск заражения. В период эпидемий рекомендуют воздержаться от посещения многолюдных мест, а также придерживаться ряда простых правил:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • при подозрении инфицирования незамедлительно обратиться в медицинское учреждение;
  • выезжая из привычной местности, изучить эпидемиологическую обстановку;
  • избегать контактов с носителями инфекции.

Так как бытовой путь передачи болезнетворных бактерий встречается достаточно часто, рекомендуют избегать использования предметов личной гигиены совместно с другими лицами, чтобы не заболеть.

Прогноз

Реактивный менингит без лечения приводит к летальному исходу. На благоприятный результат может рассчитывать только вовремя обратившийся за помощью пациент. Прогноз на выздоровление во многом зависит от общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний и возраста пациента.

Людям средних лет легче справиться с недугом, чем пожилым и детям, у которых снижены защитные силы организма.

У грудничков заболевание развивается настолько стремительно, что терапия в большинстве случаев не дает гарантий на полное восстановление. Если ребенка удается спасти, часто проявляются тяжелые осложнения в виде слепоты, паралича и задержки в развитии.

Только своевременное обращение в медицинское учреждение увеличивает шансы на выздоровление и помогает предотвратить преждевременную смерть от отека мозга.

Реактивный менингит представляет собой опасную форму заболевания. Главное отличие реактивного менингита от других форм в том, что воспаление оболочки мозга возникает на фоне инфекционных заболеваний внемозговой локализации или может быть следствием приема лекарственных препаратов, инсульта, опухоли мозга и др. процессов.

В связи с быстрым прогрессированием болезни, возникают тяжелые осложнения, приводящие к летальному исходу.

Особенность реактивного менингита

Менингит – заболевание инфекционного характера. Заражение распределяется по всей оболочке головного и спинного мозга.

У взрослого человека большая опасность возникает спустя сутки после инфицирования. Организм маленького ребенка не способен бороться с данным заболеванием. Инфекция начинает прогрессировать, за несколько часов распространяясь по организму.

В особенно тяжелых случаях реактивный менингит может иметь молниеносное течение. Гнойная инфекция мозговых оболочек может стать причиной комы, привести к летальному исходу.

Причины заболевания

Причиной болезни может быть менингококковая инфекция. Именно она чаще передается от больного к здоровому человеку воздушно-капельным путем.

К другим возбудителям заболевания относят:

  • стрептококки группы В;
  • вирусы;
  • пневмококки.

Помимо этого, заражение возникает вследствие обострения некоторых заболеваний:

  • отита;
  • гломерулонефрита;
  • эндокардита;
  • гайморита;
  • воспаления легких.

Более редкими причинам появления заболевания считаются:

  • введение в спинномозговой канал медицинского препарата;
  • сифилис, туберкулез;
  • вакцинации от бешенства, коклюша, кори;
  • новообразования центральной нервной системы, носящие злокачественный характер;
  • разрыв эхинококковых кист;
  • ишемические инсульты;
  • гипоксия плода во время преждевременных родов;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных младенцев;
  • образование гнойного абсцесса в субарахноидальном пространстве.

Симптомы

Первыми проявлениями реактивного менингита являются:

  • повышенная температура;
  • ноющая головная боль;
  • слабость;
  • проблемы с ориентацией;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • мелкоточечные высыпания на теле;
  • высокая восприимчивость к звуковым, световым явлениям;
  • резь в мышцах;
  • тошнота;
  • твердение затылочных мышц;
  • покалывание в горле;
  • вздутие родничка у детей.

Другие признаки менингита:

  1. В целях облегчения головной боли человек машинально прижимает колени к животу. Затылок запрокидывает назад. Эти действия характерны для людей, имеющих данное заболевание.
  2. На начальной стадии заболевания температура зашкаливает за 40 градусов. После приема жаропонижающих препаратов в течение 10 минут температура падает. Как только действие антибиотиков заканчивается, снова поднимается высокая температура. При повторной попытке ее снизить препараты не помогают.
  3. Моментальное повреждение нервов провоцирует косоглазие. Происходит паралич лица и конечностей.
  4. Появление рвоты наблюдается в первые часы заражения.
  5. Возникновение шокового состояния.
  6. При повышенной температуре кожа холодная.
  7. На первых этапах заражения человек находится в возбужденном состоянии. Спустя некоторое время сознание становится спутанным, затем наступает кома.
  8. Кожа становится светло-серого цвета. Появляется пятнистая сыпь, носящая в геморрагический характер.
  9. У детей велика вероятность возникновения клонико-тонических судорог.

Пути передачи инфекции

Менингит имеет ряд путей передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • гематогенный;
  • периневральный;
  • чрезплацентарный;
  • лимфогенный.

Реактивный менингит может появляться вследствие спинномозговой, черепно-мозговой травмы.

Инфекционные возбудители, оказываясь внутри, провоцируют процесс воспаления мозговых тканей. Образовавшийся отек является причиной неправильной микроциркуляции в мозговых сосудах. Замедляется всасывание цереброспинальной жидкости. У зараженного постепенно начинает повышаться внутричерепное давление. Прогрессирующая болезнь позволяет воспалительному процессу распространиться на корешки черепных нервов.

Диагностика

Основа диагностики – поясничная пункция. Такая процедура помогает выявить и определить степень заражения. Именно этот процесс может выявить реактивный менингит среди многих клинических болезней.

Вместе с анализом цереброспинальной жидкости применяются другие способы диагностирования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография черепа;
  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография.

Для постановки диагноза пациент должен иметь главные показатели:

  • симптомы, характеризующие присутствие инфекции;
  • ярко выраженные признаки менингита;
  • отклонение в структуре цереброспинальной жидкости.

Такие симптомы, как сыпь и лихорадка, уже обязаны насторожить человека. Больной должен быть срочно госпитализирован в стационар, где ему окажут необходимую интенсивную терапию. После сдачи анализа спинномозговой жидкости специалисты определяют возбудителя заболевания. Данный факт позволяет поставить точный диагноз, начать эффективное лечение.

Пациент сдает общий анализ мочи. При менингите она темного цвета с содержанием белка и крови. Наблюдается характерное наличие лейкоцитов.

Лечение

Процесс лечения реактивного менингита производится в стационаре и носит исключительно комплексный характер. В самых тяжелых случаях специалисты прибегают к реанимационным мероприятиям.

В зависимости от степени заражения, терапия каждому человеку назначается индивидуально:

  1. В первый период заболевания больному прописывают постельный режим. Назначают антибиотики, терапию кортикостероидами, поддерживающие препараты. Необходимо чаще употреблять чистую воду. В определенное время пациенту выполняют внутримышечные или внутривенные инъекции антибиотиков.
  2. Если зараженный находится в шоковом состоянии, лекарственные препараты вводятся исключительно внутривенно.
  3. При прогрессировании реактивного менингита антимикробные средства вводятся в спинномозговой канал. Чтобы не произошел отёк мозга назначается фуросемид. При образовании отечного состояния больному назначается сорбилакт.

При любых подозрениях, быстром ухудшении здоровья, необходимо сразу показаться специалистам. Лечить это заболевание в домашних условиях невозможно. Все действия должны выполнять квалифицированные врачи. Только в таком случае человек может остаться в живых.

Последствия

Скоротечный менингит является серьезным заболеванием, носящим фатальный характер для многих заразившихся. Вовремя поставленный диагноз, выполнение интенсивной терапии не во всех случаях помогает избежать тяжелых последствий этой болезни.

У зараженного быстро снижается концентрация ионов натрия в крови. Наблюдается плохая свертываемость крови. Возможно появление септического шока, паралича.

Даже если начать лечение на первой стадии заболевания, результат редко оказывается положительным.

У детей и пожилых людей организм слабый, поэтому для них прогнозы часто бывают неблагоприятными. Болезнь прогрессирует очень быстро. Вовремя оказанная помощь в виде терапевтического лечения не всегда спасает от летального исхода.

Прохождение терапии у пациентов среднего возраста протекает успешнее. Правильно поставленный диагноз может стать залогом быстрого выздоровления.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови – смертельная опасность для зараженного реактивным менингитом. Вследствие этого происходит образование сгустков крови во многих сосудах. Блокировка кровоснабжения может привести к гибели многих органов. При разрыве сосудов происходят кровоизлияния в мозг.

Профилактика

В профилактических целях для предотвращения заражения и развития менингита у взрослых и детей нужно выполнить вакцинацию. Однако, однократная прививка не дает 100% гарантию полностью защитить организм от возникновения болезни. Для этого необходимо выполнить ряд важных профилактических действий:

  • полная изоляция вакцинируемого;
  • соблюдение всех назначенных правил личной гигиены;
  • недопуск контакта с людьми, зараженных менингитом;
  • ограничение поездок в опасные места. Выполнить все прививки перед отправкой в регионы, где наблюдается большой рост заболевания.

– это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.

Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: , воспаления легких, эндокардита, гломерулонефрита и других.

Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:

  • воздушно-капельный;
  • контактный;
  • чрезплацентарный;
  • периневральный;
  • гематогенный;
  • лимфогенный.

Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.

Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.

Симптомы реактивного менингита

Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:

  • нарушение сознания;
  • повышение температуры, лихорадка;
  • сонливость и раздражительность;
  • мышечная боль, «ломота» в теле;
  • появление боли в горле;
  • рвота, тошнота;
  • сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
  • повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
  • затвердевание затылочных и шейных мышц;
  • общая слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • появление характерных высыпаний на коже;
  • признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы);
  • набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.

Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.

Диагностика и лечение реактивного менингита

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:

  • специфических симптомов менингита;
  • признаков, указывающих на наличие инфекции;
  • изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.

Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.

Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими), поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.

Лечение реактивного менингита народными средствами

Важно знать, что вылечить реактивный менингит самостоятельно, в домашних условиях, невозможно. Более того, отсутствие своевременного и грамотного медикаментозного лечения может стать причиной смерти больного. Народные средства в лечении реактивного менингита могут выполнять лишь вспомогательную функцию, причем, только после того, как состояние больного придет в относительную норму.

Так, например, превосходным противосудорожным средством при реактивном менингите может стать водный настой соцветий лаванды или листьев перечной мяты. В свою очередь, снять раздражительность и сильнейшие головные боли при менингите можно при помощи следующих средств:

  • отвара, приготовленного на основе сбора из листьев розмарина, цветков лаванды, корня первоцвета, корня валерианы и листьев перечной мяты;
  • отвара цветков липы;
  • крепкого зеленого чая с добавлением экстракта шиповника.

Перед применением любых народных методик лечения реактивного менингита необходимо получить соответствующую консультацию врача.

Последствия реактивного менингита

К сожалению, даже своевременное диагностирование и проведение интенсивной терапии зачастую не способно предотвратить наступление тяжелейших последствий реактивного менингита. В плазме крови больных наблюдается заметное снижение концентрации ионов натрия (гипоатриемия), возникает септический шок, нарушается свертываемость крови, наступает полная глухота, слепота или задержка в развитии. Более того, вовремя начатое лечение этой разновидности бактериального менингита не дает гарантий положительного результата: в настоящее время летальный исход фиксируется в 10% всех случаев заболевания.

Профилактика реактивного менингита

Основной мерой, направленной на предотвращение возникновения и развития реактивного менингита у взрослых и детей, является вакцинация. Между тем, прививка не гарантирует безусловную защиту от заражения.

Помимо этого, к числу профилактических мер относятся:

  • уклонение от контактов с людьми, больными менингитом;
  • изоляция больных;
  • четкое соблюдение ключевых правил личной гигиены;
  • проявление повышенной осторожности при совершении поездок в потенциально опасные регионы.

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

Главная причина развития патологии – инфекция. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
  • контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
  • посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Симптоматика

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Читайте также по теме

Как выглядит сыпь при менингите и в чем ее отличие от других видов высыпаний

Развивается рвотный приступ. Но человек не чувствует тошноты перед рвотой. Молниеносно повышается температура тела, которая сопровождается галлюцинациями, бредом, дезориентацией в пространстве. Больной может впасть в коматозное состояние. У грудничков фиксируется выпячивание родничка, что свидетельствует о скоплении жидкости.

Особенно опасны высыпания на теле пациента, не поддающиеся лечению. Некротическая сыпь локализуется на ногах, руках, вызывая заражение крови. Для сохранения жизни человека врачи ампутируют поражённую конечность.

Наиболее информативны симптомы Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига проявляется в невозможности поднять прямую ногу, находясь в горизонтальном положении. Болезнь также подтверждается при наличии симптома Брудзинского: при сгибании одной ноги сгибается и вторая.

Методы диагностики

Любые из проявлений менингита должны заставить врача заподозрить инфекцию. Требуется срочно госпитализировать пациента для проведения экстренных диагностических мероприятий, включающих:

  • люмбальную пункцию, при которой производится забор спинальной жидкости;
  • клинический анализ крови, определяющий концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • анализ мочи, указывающий на наличие белка;
  • исследование глазного дна;
  • рентгенографию;
  • компьютерная томографию.

После инструментального подтверждения диагноза начинают интенсивную терапию.

Лечение

Реактивный менингит лечится в условиях медицинского учреждения. Одно из основных средств лечения – антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика зависит от возбудителя заболевания, который определяется после проведения анализа. Обычно внутримышечно вводят максимальные дозы макролидов либо пенициллинов. Если развивается шок, медикаменты вводятся внутривенно, при стремительном ухудшении состояния больного – в спинномозговую область.

Помимо борьбы с возбудителем менингита требуется эвакуация токсинов из организма. В целях интоксикации используются препараты калия, солевые растворы. При недостаточности почек применяются кортикостероиды, при судорожном синдроме – спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, назначается Фуросемид.

Жаропонижающие препараты необходимы для снижения показателей на термометре. Пациенту требуется принимать поливитаминные комплексы, чтобы восстановить защитную реакцию организма и ускорить процесс выздоровления.