Один из самых коварных и распространенных недугов, связанный с нарушениями в процессах обмена веществ, - это уролитиаз или мочекаменная болезнь у котов (сокращенно МКБ). Патология достаточно серьезная и при несвоевременной коррекции опасна для жизни пушистого любимца. Есть ли перспективы излечения и методы профилактики ее появления? Узнав все об этой болезни, вы имеете шанс ее победить.
Мочекаменная болезнь у котов - это хроническая патология, при которой у пушистого питомца возникают солевые отложения в виде камней или песка в одной или обеих почках, мочевыводящих протоках или мочевом пузыре.
Какое-то время образования из солей могут себя никак не проявлять, но со временем они увеличиваются в размерах. Наступает момент и камень отходит от стенки органа и начинает перемещаться с потоком мочи. Маленький камушек может при прохождении наносить механические повреждения, вызывая боль у четвероногого друга. Большое солевое образование способно закупорить мочевыводящий проток, что приводит к застою жидкости, сильным болевым ощущениям и интоксикации животного. В этом случае отсутствие экстренной помощи чаще всего приводит к летальному исходу.
Невозможно выявить главный источник появления патологии. Специалисты определили множество факторов, в результате которых возникает мочекаменная болезнь у котов. Причины этой патологии в основном связаны с неправильным питанием, образом жизнедеятельности, уходом, наследственностью.
Чаще всего болезнь вызывают:
Достаточно сложно диагностировать недуг, когда у питомца только начинается мочекаменная болезнь. Симптомы у котов и кошек на первичной стадии малозаметны для хозяина. Животное просто становится вялым, проявляет меньшую активность, хуже ест и ощущает дискомфорт при испускании мочи - эти признаки не всегда можно сопоставить с МКБ. В этот период распознать болезнь поможет только исследование мочи.
Количество и размеры образований увеличиваются. Они, в конце концов, начинают перемещаться, поэтому могут частично или полностью перекрыть мочевой проток. На этом этапе у питомца уже легко диагностируется мочекаменная болезнь. Симптомы у котов или кошек очевидны:
Специалист сопоставляет клинические признаки с ответами хозяина питомца и назначает ряд исследовательских процедур. Мочекаменная болезнь у котов диагностируется с применением рентгенографического исследования, УЗИ, обследования осадка мочи в лабораторных условиях с целью определения типа солевого образования.
Знание состава кристалла помогает определиться с профилактическими и терапевтическими процедурами. Микроскопическое исследование позволяет только приблизительно определить минеральные составляющие, потому что на их образование, рост и растворение оказывает воздействие множество условий. Более точная идентификация состава солевого образования возможна с применением качественных методов анализа, к которым относится поляризованная световая микроскопия, x-ray дифракция или другая современная методика.
Если диагноз подтвержден, то специалист назначает курс процедур, направленных на облегчение острого состояния, которое вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение он подбирает индивидуально с учетом степени поражения, запущенности заболевания, возраста, пола и общего состояния больного. Сегодня есть ряд специальных комплексных мероприятий, эффективно избавляющих от этого недуга и его последствий. Существует две линии решения проблемы: консервативная и оперативная.
В зависимости от течения заболевания и степени тяжести специалист может назначить вывод камней с применением катетера (катетеризацию) или их хирургическое удаление под общим наркозом. Катетеризация проводится под действием анестезии. Сначала песок или камень удаляется из уретры с помощью катетера, потом уретральный просвет обрабатывается антисептиками.
Лечебные процедуры назначаются для восстановления мочевого оттока и снятия воспалительного процесса, который вызывает мочекаменная болезнь у котов. Лечение должно не только ликвидировать боль, но и быть направленным на профилактику, исключающую рецидивы и осложнения.
Обтурация чаще всего наступает из-за спазма мышц, который вызывается раздражением и механическим повреждением слизистой оболочки мочевыводящих протоков. Животному назначается медикаментозный курс, устраняющий застой мочи и восстанавливающий проходимость мочеточников. Для этого применяются седативные медикаменты и спазмолитики (баралгин, спазмолитин, атропин и прочие), а также антибиотики и гомеопатия (магнезия, кантарис, апис и другие). Так купируется приступ мочекаменной болезни у кота и состояние больного облегчается. В комплексе с лекарственными препаратами применяют поясничную новокаиновую блокаду и тепло.
Оперативное удаление камней - ведущий метод излечения. Нарушения оттока мочевой жидкости и функциональности почек, приводящие к гидронефротической трансформации и приступам пиелонефрита в острой стадии, гематурия и сильные боли - такие осложнения вызывает мочекаменная болезнь у котов. Операция в большинстве таких случаев просто необходима.
В зависимости от вида образований ветеринар выбирает уретростомию или цистотамию. В первом случае искусственно создается канал для вывода, доходящий до области обструкции. Цистотамия считается более сложной полостной операцией. Ее применяют, когда размер крупных уролитных образований превышает диаметр уретры.
После оперативных мероприятий отток мочи восстанавливается, но животному необходим дополнительный курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.
После стабилизации самочувствия питомца ему необходимы пожизненные профилактические меры. МКБ не излечивается полностью, коты подвержены риску рецидива. Лучше уделить немного время на уход за пушистым другом, чем лечить последствия этой серьезной проблемы. Профилактика мочекаменной болезни у котов включает такие мероприятия:
С придерживанием этих простых правил у пушистого любимца появится возможность прожить еще много лет полноценной жизни.
В комплексе с лечением специалист назначает особый пищевой режим для животного. Он выбирается в зависимости от типа нарушения в солевом обмене, из-за которого возникает мочекаменная болезнь. Диета у котов способствует восстановлению правильного обменного процесса, а также поддерживает гомеостаз. Выбор диетического питания зависит от вида нарушения в солевом обмене:
Неправильно подобранный рацион - одна из частых причин появления или рецидивов МКБ. Идеальный вариант - разработать питание котов при мочекаменной болезни со специалистом в этой области.
При питании натуральными блюдами дополнительно назначаются витамины А и В. При оксалатной МКБ питомцам рекомендованы морковь, яйца вареные, белая свекла, а при струвитной - сыр, творог, отварное мясо и рис. Пища должна быть свежеприготовленной.
Из рациона пушистого друга нужно исключить употребление свинины, курицы, рыбы, колбас, консервов и икры. Блюда должны быть диетическими, то есть некислые, нежирные, неострые и несладкие. Они не должны содержать избыточное количество белка.
При использовании промышленной продукции кормить пушистого друга лучше специальными кормами. В них особое содержание минералов, например, фосфор (не выше 0,8 %), магний (менее 0,1 %). Эти минеральные вещества в большом количестве провоцируют появление камней трипельфосфатов, которые чаще всего встречаются при МКБ. Запрещены дешевые корма экономкласса. Если животное мало пьет, то сухие снеки лучше замачивать или отказаться от них в пользу специальных консервов для котов с мочекаменной болезнью.
Существует довольно распространённая точка зрения —мочекаменная болезнь у кастрированных котов случается чаще, чем у их собратьев со всеми половыми функциями. Достоверных научных фактов на эту тему сегодня не существует, мнения ученых по этому поводу противоречивы. Но можно отследить связь между МКБ и кастрированным животным.
Удалив семенники своему питомцу, хозяин уже ставит его в группу риска. Дело в том, что после такой операции у пушистого друга изменяется гормональный фон. Он становится спокойным, ленивым, не кричит, не метит, не интересуется кошечками. Как известно, малоподвижность - одна из причин возникновения этой патологии.
Кроме этого, животное заменяет интерес к особям противоположного пола пристрастием к пище. Усиленный аппетит в комплексе с пассивностью - прямой путь к ожирению. По различным сведениям, около 50-85% питомцев, имеющих избыточную массу тела, заболевают МКБ.
Единственный и главный выход - не перекармливать пушистого друга. Можно уменьшить порцию или перейти на низкокалорийные корма.
По мнению некоторых ученых, кастрированные питомцы реже мочатся, что вызывает проблемы в органах мочевыводящей системы. При ранней кастрации у некоторых котиков мочеиспускательный канал остается узким и перестает развиваться. В любом случае кастрированные животные более подвержены проблемам с органами мочевыведения.
Мочекаменная патология довольно коварное и опасное для питомца заболевание. Оно заставляет страдать его от болевых ощущений, наносит урон здоровью и в некоторых случаях даже имеет летальный исход. Любые подозрения на признаки мочекаменной болезни у котов - повод для незамедлительной консультации ветеринарного доктора. Своевременное лечение, уход, внимание, правильное питание и соблюдение профилактических правил дают возможность пушистому другу продолжить здоровую жизнь.
Уролитиаз или МКБ (мочекаменная болезнь кошек) – это заболевание, при котором в полости мочевого пузыря образуется песок и/или мочевые камни. В группе риска находится каждая 4-я кошка, поэтому без внимания данное заболевание оставлять нельзя.
Все причины, провоцирующие образование мочевых камней, делятся на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
При наличии в мочевом пузыре камней, не закупоривающий просвет мочеточника, и песка, заболевание длительное время может протекать бессимптомно. При формировании уже камней симптомы мочекаменной болезни у кошек проявляются вполне отчетливо. Интенсивность проявления признаков МКБ у кошек условно можно разделить на 3 степени – первые (начальные или легкие) признаки, симптомы тяжелые и критические.
При критических симптомах время идет на часы, чтобы успеть спасти животному жизнь, доставив его к специалисту.
Если были замечены основные признаки мочекаменной болезни, то затягивать с посещением ветеринара не стоит – при определенном течении кошка/кот может погибнуть за 2-4 дня. Единственное, чем сразу может помочь владелец, – устранить спастическую боль с помощью уколов кошке но-шпы или папаверина (дозировка одинаковая: 1-2 мг/кг в таблетках или инъекциях). Иногда времени нет и на это.
В клинике врач в первую очередь старается опорожнить мочевой пузырь. Далее вводятся обезболивающие препараты, и разрабатывается схема, как лечить мочекаменную болезнь у кошки в данном конкретном случае. Полный терапевтический курс устранения мочекаменной болезни у кошек длится 1-2 недели без хирургического вмешательства и может затянуться до 3-4 недель при операции.
Операции при мочекаменной болезни проводят по строгим показаниям, когда не представляется вывести камни с помощью катетера или с помощью консервативного лечения, а также, когда нет доступа к лазерной терапии.
устранение признаков воспалительного процесса, лечение непосредственно мочекаменной болезни (в течение всего курса лечения любого из подобных препаратов важно кошку вдоволь поить):
Вопрос:
Есть ли специальный корм для кошек при мочекаменной болезни?
Да, существует целый ряд кормов промышленного производства, относящихся к разряду лечебно-профилактических. При этом важно помнить, что сухие корма в большинстве случаев не подходят, т.к. в них всегда повышенное содержание солей.
Если заболевание вызвано оксалатами, подойдут корма:
При струвитных камнях:
Для профилактики мочекаменной болезни корм:
В целом следует исключить корма, относящиеся к эконом-классу, а использовать только премиум (Натурал Чеиз, Хиллс, Брит, Бозита, Хэппи кэт, Белкандо, Габби, Роял Канин,) и супер премиум (Профайн эдэлт кэт, Босш Санабель, Пурина ванн, Арден Грандж, Кимиамо, ПРО Холистик).
Вопрос:
Каким должно быть питание кошек при мочекаменной болезни?
Если нет возможности кормить кошку готовыми кормами промышленного производства, за рационом придется следить самостоятельно. Во многом питание кошки при МКБ будет зависеть от того, какие камни у нее были выявлены.
Важно: если в анамнезе есть мочекаменная болезнь, диета для кошки становится ее пожизненным спутником! Даже после снятия состояния обострения патология остается и может проявить себя в любой момент при несоблюдении профилактических мер!
Вопрос:
Чем лечить у кота мочекаменную болезнь в домашних условиях?
Дома лечить МКБ очень рискованно! При неправильном подходе и наличии крупных камней может произойти закупорка мочеточника, что существенно ухудшит состояние животного. Максимально безопасная помощь владельца питомца может заключаться только в обезболивании. После как можно быстрее нужно отвезти кота/кошку к ветеринару.
Вопрос:
Профилактика мочекаменной болезни – как не допустить?
Чтобы предупредить появления в мочевом пузыре камней, необходимо придерживаться следующих правил:
Вопрос:
Лечение мочекаменной болезни у котов народными средствами.
Вылечить полностью МКБ у кошки/кота только одними народными рецептами нельзя. Более того существует риск при неправильном подборе травяных сборов, что существующие камни начнут свое движение и застрянут в узких проходах мочеиспускательного канала или полового органа кота, что приведет к серьезным последствиям. При этом на базе основного лечения травяными сборами хорошо стимулировать диурез.
Вопрос:
Главные признаки мочекаменной болезни у кошки.
Достаточно запомнить 3 основных проявления патологии:
Болезни животных не менее разнообразны, чем у человека. Некоторые заболевания проходят почти бессимптомно, поэтому хозяин замечает проблему уже тогда, когда необходимо проведение операции, например уретростомии у котов.
Эта операция, в результате которой у животного появляется новое отверстие для мочеиспускания, находящееся между брюшиной и широкой частью уретры. В последние годы доводить ситуацию до хирургического вмешательства удается все реже, поскольку появилось множество препаратов, способных предотвратить процесс закупорки канала. Правильный режим питания и информация, которой должны располагать владельцы животных с мочекаменной болезнью, дают возможность избежать оперативного вмешательства.
Уретростомия у котов назначается лечащим врачом в тех случаях, когда остальные методики решения проблемы не дают положительных результатов. Кроме этого, обструкция дистальной части уретры может быть и неустранимой, именно по этой причине приходится прибегать к операции. Уретра представляет собой канал, при помощи которого моча выводится из организма. Строение ее у котов отличается неравномерной шириной. По мере приближения к она становится тоньше. Чаще всего именно в этом месте случается закупорка. В большинстве случаев пробка состоит из солей или клеток крови, что объясняется либо мочекаменной болезнью, либо циститами. Иногда обструкция бывает результатом травм, воспалительных процессов или опухолей.
Промежностная уретростомия у котов может активизировать развитие инфекций мочевыводящих путей. Именно по этой причине специалисты предпочитают проводить сначала консервативное лечение и только в том случае, если оно не помогло, прибегают к оперативному вмешательству.
Существуют врачи, всеми силами избегающие подобного вмешательства по причине возникновения осложнений. Уретростомия у о которой специалистов весьма противоречивы, может закончиться заращением стомы - частичным или полным.
Большая часть осложнений возникает из-за слишком большой нагрузки на швы слизистой в процессе заживления. Зачастую разрастаются соединительные ткани в отверстии, образованном в ходе операции.
Устранить последствия такого рода довольно сложно, тем более вероятно и ухудшение состояние самого животного ввиду обострения сопутствующих болезней. Не последнюю роль в ходе выздоровления играет и настрой хозяев - чаще всего они ведут себя довольно инертно и пессимистично.
Владельцы практически всех животных, которым рекомендована уретростомия у котов, наблюдали проблемы с мочеиспусканием. Такие нарушения способствуют развитию почечной недостаточности, чаще всего в острой форме. Очень важно до операции выявить данную ситуацию и скорректировать ее. Иногда катетеризация во время операции невозможна, поэтому приходится прибегать к цистоцентезу - отведению мочи из проколотого мочевого пузыря через брюшную стенку.
Если воспаление мочевыводящей системы длится долго, вероятно развитие сепсиса и анемии, что, безусловно, требует своевременной диагностики и оптимизации. Уретростомия у котов требует проведения следующих анализов:
УЗИ брюшной полости.
Общий анализ мочи и крови.
Анализ крови на биохимию.
Контрастная рентгенография мочевыделительной системы.
При обнаружении других заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы.
Уретростомия у котов, последствия которой могут быть достаточно серьёзными, требует четкого понимания владельцем каждого шага от диагностирования болезни до полного восстановления животного. Цель операции - удаление проблемной части уретры. Чаще всего это участок от половочленной кости. Короткая уретра приводит к упрощению процесса мочеиспускания, особенно когда длительное время происходит неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к перерастяжению его стенок. Диаметр уретры в тазовой области мочевыводящего канала достаточно широк, что позволяет практически исключить повторную закупорку.
От разнообразных патологий зависит то, насколько сложной или простой будет операция у кота. Уретростомия, сопровождающаяся мочекаменной болезнью, что является самым распространенным случаем, требует проведения контрольного УЗИ перед операцией, рентгенографии, позволяющей уточнить окончательное положение камней и их точное количество. После промывается, мочевой пузырь катетеризируется. Если до этого кот сохранял функцию воспроизводства, проводится кастрация. Следующим шагом происходит уретростомия у кота. Ход операции предполагает подшивание части уретры, имеющей широкий диаметр, к коже. Пенис полностью удаляется.
Вкратце именно таким образом производится уретростомия у кота. Ход операции может несколько варьироваться в зависимости от физических особенностей животного и сопутствующих заболеваний. В целом под эпидуральной и ингаляционной анестезией операция заканчивается через 25-45 минут.
Иногда, к счастью нечасто, возникает и ее стриктура. Вызвано это может быть некрозом, излишним давлением на пенис во время операции, катетеризацией, в процессе которой была нанесена травма.
Повреждение может возникнуть и в результате внешней травмы. Если проблема появилась каудальнее простаты, уретростомия у котов, последствия которой бывают опаснее самой болезни, может быть проведена. Чтобы скорректировать патологию, необходимо использовать прелонную уретростомию правее и ниже таза. Частичные порывы зашиваются в случае, если ближайшие ткани живы. В случае нарушения проксимальной уретры речь идет о цистоме или анастомозе. К сожалению, обе эти процедуры не являются идеальным выходом: установка цистомы ведет к недержанию, тогда как анастомоз вызывает различные аномалии кислотно-щелочного или электролитного характера.
Для выявления причин такого осложнения, как дизурия, нужно как можно более тщательно изучить место вмешательства в поисках неудаленных швов. Состояние уретры оценивается вставлением в мочевой пузырь катетера. Если наблюдается закупорка песком, удаление его происходит после орошения анестезирующими средствами. Моча, полученная таким образом, проверяется на баккультуру. В случае обнаружения микрофлоры необходимо провести курс лечения антибиотиком. Отсутствие бактерий указывает на возможную причину дизурии - урологический синдром кошачьих. Несмотря на то что в большинстве случаев операция у кота уретростомия, отзывы о которой дают возможность самостоятельно принять решение о ее рациональности, предупреждает обструкцию, устранить возможность рецидива синдрома она не может. Постоянная дизурия требует контрастусиленной рентгенограммы, чтобы выявить иные причины заболевания. Это могут быть опухоли, камни и прочее.
Стриктура наблюдается достаточно часто. Приводит к ней загрязнение швов. По различным данным, возникает это осложнение в 12 % случаев. Избежать нарастания стриктуры можно благодаря осторожному препарированию тканей и абсолютному вниманию к хирургической технике.
Оперативные ошибки, приводящие к возникновению стриктуры:
Кроме того, стриктура появляется и по нехирургическим причинам:
Возникновение мелких разрывов уретры, полученных при катетеризации. Закупорка уретры после нескольких проведенных катетеризаций является показанием к проведению прелонной уретростомии.
Аутомутиляция возникает при повреждении стомы животным, на которое не надели защитный воротник.
Швы. Концы швов обязательно должны быть достаточно длинными, чтобы к моменту их снятия их было несложно обнаружить. Забытые швы могут спровоцировать возникновение шовной грануляции.
Незначительную стриктуру можно исправить аккуратным расширением маленьким зажимом. Однако чаще всего приходится проводить дополнительную операцию. В редких случаях, когда уретра сильно травмирована и стриктурирована, проводится прелонная уретростомия.
Ребилитация кота после уретростомии - процесс, требующий помощи и внимания владельцев. В клинике животное проводит в большинстве случаев сутки после операции. Тут на него надевают специальный воротник, который не даст ему лизать швы. Обязательно назначается антибактериальное лечение и препараты для обезболивания. Если есть показания, проводится Специалисты внимательно следят за состоянием животного в целом и его мочеиспусканием в частности. Если его состояние врачи не сочтут удовлетворительным, под наблюдением питомец проведет несколько больше времени.
Восстановление у кота после операции занимает разные промежутки времени. Зависит это и от физического состояния животного, и от назначенного лечения, и от точности соблюдения рекомендаций специалиста. Даже настрой хозяина влияет на скорость выздоровления питомца.
Восстановление кота после уретростомии в первую очередь включает в себя непрерывное ношение воротника, поскольку эти животные особенно склонны лизать свои раны. К сожалению, в случаях хирургического вмешательства такой способ «лечения» способен только навредить. Поэтому воротник обязателен! Кроме того, необходимо регулярно обрабатывать и давать назначенные врачом антибиотики согласно рекомендациям. Обычно делается это два раза в день. При правильном заживлении швы снимают через две недели. Если у животного имеется мочекаменная болезнь, ему обязательно нужно соблюдать специальную диету. Следите, чтобы свежая вода всегда была в наличии.
Владельцы животных, перенесших эту сложную операцию, очень переживают за своих питомцев, создают целые сообщества для получения более полной информации и для общения с людьми, которые уже пережили это со своими животными. Вопросы, которые задают хозяева, повторяются на различных ресурсах, поэтому стоит ответить на них отдельно.
Владельцы часто интересуются, как коты отходят от уретростомии. Тут сложно сказать определенно, но все же большинство животных удовлетворительно переносят наркоз и операцию. Не рекомендуется класть кота на кровати или другие высокие поверхности, поскольку, выходя из наркоза, он совершает неосознанные движения, может пытаться прыгать, что, в свою очередь, нередко приводит к нарушению швов. Это она из причин, почему стоит оставить животное на сутки в клинике. Реабилитация кота после уретростомии включает в себя в том числе наблюдение за безопасным выходом из наркоза. Многие животные даже спустя сутки остаются несколько дезориентированы, поэтому и дома после возвращения стоит помочь ему прийти в себя, не позволять запрыгивать на высокие поверхности, помогать спускаться с возвышенностей.
Многих хозяев, кроме того, волнует, что кот плохо ест после уретростомии. Чаще всего первые несколько дней животное кушает очень мало, оно вообще довольно апатично эти дни. Не нужно кормить его силой или настаивать. Несколько дней коту лучше отдохнуть. Однако если этот период затянулся, если животное не ест совсем, если у него температура или наблюдаются сильные боли, необходимо обратиться к врачу. Отсутствие аппетита на фоне других симптомов может указывать на развитие воспаления или инфекции.
Нередко задаются вопросы о том, чем кормить кота после операции. Уретростомия - довольно серьезное вмешательство, и соблюдение рекомендаций просто необходимо. Чаще всего советуют до полугода после операции кормить животное специализированным кормом. Дальнейший рацион врач посоветует после проведения анализов.
Вообще, несмотря на то что это достаточно серьезная операция - уретростомия у кота - уход после операции не требует значительных усилий. Достаточно, согласно рекомендациям лечащего врача, обрабатывать швы, носить воротник, следить, чтобы стома была чистой и не зарастала. Антибиотики и обезболивающие препараты даются только первое время. Кроме того, стоит контролировать количество и объем мочеиспусканий. Если кажется, что кот ходит в туалет слишком часто, или вся моча не выходит, или он слишком долго мочится, обязательно обратитесь к специалисту. Возникли сомнения в рекомендациях врача? Обратитесь в другую клинику, чтобы наверняка избежать осложнений, которые могут привести к повторной операции.
Иногда на стоме возникают корочки, образованные кровью и мочой. Если их количество незначительно, их можно убирать раствором хлоргексидина (0,05 %), предварительно размочив перекисью. При этом следить, чтобы перекись не попадала на слизистую. Однако при большом их количестве лучше обратиться к врачу, чтобы исключить появление осложнений.
Отек получившегося отверстия может держаться до 5 дней. Если прошло больше времени, но все выглядит по-прежнему отечным, вам снова дорога в клинику.
После операции необходимо, чтобы животное потребляло много жидкости. Нужно внимательно следить за весом кота. Замечено, что чаще страдают заболеваниями мочевыделительной системы животные с лишним весом, ведущие малоподвижный образ жизни. Недостаточное потребление воды также способно дать толчок к развитию или рецидиву заболевания.
Если врач предлагает проведение данной операции после того, как были испробованы другие виды лечения, отказываться не стоит. Это вмешательство проводится по жизненным показаниям. Закупорка уретры способна привести к отравлению организма, от которого животное может погибнуть. Принимая решение, имейте в виду, что на кону стоит жизнь питомца. И хотя операция достаточно серьезная, она дает животному шанс на счастливую жизнь без боли.
Кроме того, нужно помнить, что эта процедура не излечивает болезнь, явившуюся причиной закупорки. Она только устраняет саму пробку и уменьшает вероятность ее возникновения в дальнейшем. Однако основное заболевание необходимо лечить дополнительно, поэтому главное теперь - регулярные врачебные осмотры и точное следование всем рекомендациям специалиста.
В этой статье подготовлены основные сведения по этому вопросу, а также даны данные, благодаря которым можно лучше понять, с чем приходится иметь дело на практике ветеринарам.
Уретростомия – это операция по созданию нового отверстия для мочеиспускательного канала, которое располагается между анальным отверстием и мошонкой. При этом некастрированных животных кастрируют, производится удаление полового члена. Уретра становится более короткой, прямой и широкой, что способствует беспрепятственному прохождению песка и конкрементов.
Показаниями к операции являются:
— Частые позывы к мочеиспусканию, при небольшом выделении мочи.
— Кровь в моче.
— Изменение поведения животного: кот становится раздражительным, злым, теряет аппетит.
Эти симптомы могут привести к полной закупорке мочеиспускательного канала, наступлению уремии и гибели животного. Кота можно потерять за неделю, если не предпринять экстренные меры.
Уретростомия — это крайний случай, мнение ветеринаров об операции неоднозначно в связи с возможными тяжелыми последствиями. Сначала обычно рекомендуют подшить катетер на 3-4 дня, провести обследование и консервативное лечение.
Котам, у которых проблемы с мочеиспусканием выражены ярко, часто показана уретростомия, потому что может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние важно выявить и скорректировать перед операцией.
Иногда, при невозможности катетеризации прокалывается мочевой пузырь, и моча отводится наружу через брюшную стенку. Если воспаление мочевыводящей системы длительное могут также развиться анемия и сепсис, что требует своевременной диагностики и коррекции. Обследование перед уретростомией включается в себя УЗИ брюшной полости, Общий анализ крови и мочи, Рентгенография мочевыделительной системы.
При различных патологиях операция имеет свои особенности. Обычно перед проведением операции делается контрольное УЗИ и рентгенография, чтобы уточнить количество и размеры камней. Далее промывают уретру и проводят катетеризацию мочевого пузыря. Кота кастрируют, проводится доступ к мочевому пузырю, из полости которого удаляются все камни. Затем широкая часть уретры подшивается к коже. Пенис в ходе операции удаляется.
В большинстве случаев операция проводится под общей анестезией и длиться 30-45 минут.
К ранним послеоперационным осложнениям относят:
Кровотечения. Для минимизации послеоперационных кровотечений включается кавернозное тело члена в уретральные швы. Останавливается кровотечение надавливанием на место. Как правило, кровотечение не представляет опасности для жизни животного, и не нуждается в повторной операции. Если кровотечение серьезное и постоянное, то под анестезией устанавливают место геморрагии и его лигируют.
Возникновение анурии. Анурия возникает тогда, когда мочеотделения не было более 2-х суток, и чем длительнее период, тем вероятней появление анурии.
Острая почечная недостаточность. Ее развитию могут способствовать увеличенные почки до операции или при нахождении кота достаточно длительное время в состоянии дегидратации и гипотензии. Необходимо сделать анализ мочи. Если специфическая плотность мочи более чем 1,030, то это предполагает преренальные причины почечной недостаточности. Необходимо провести соответствующее лечение по восполнению дегидратации, гипотензии и гиповолемии.
К поздним послеоперационным осложнениям можно отнести:
Рецидивирующий цистит. Он часто протекает бессимптомно, поэтому необходимо делать анализ мочи раз в полгода.
Дизурия. Послеоперационную рану необходимо проверять на наличие неудаленных швов.
Производить оценку состояния уретры, вставляя катетер в мочевой пузырь. Закупоривающий уретру песок может быть удален после орошения уретры анестетиком и массажа уретростомы. Если в моче присутствуют бактерии, то необходим курс антибиотиков. Еще одной причиной дизурии может быть урологический синдром кошачьих. Если дизурия постоянная, значит, имеются другие заболевания нижних отделов мочевыделительной системы (камни, опухоли и т. д.).
Стриктура. Она может возникнуть, если в шов попала грязь.
Уход за котом в домашних условиях после операции заключается в соблюдении всех рекомендации ветеринара. Обычно назначается антибактериальная терапия в течении 6-7 дней, гормональная терапия (преднизолон или дексаметазон) в виде инъекций в течении 2-3 х дней после операции, для снятия отека операционной области.
Наружно в первые дни можно накладывать мазь мастиет форте на 1-2 дня, а затем хлоргексидина биглюконат 0,05 % раствор, мукосанин. Обрабатывать швы и саму стому необходимо 1-2 раза в день в течении 10-12 дней. Швы снимают на 12-15 день в зависимости от состояния операционной раны. Контроль в клинике обязательно после операции через день (если не было стационара) и далее по рекомендации доктора.
Кот должен хорошо питаться для того, чтобы быстро восстановить силы.
Уретростомия котов – операция, в ходе которой формируется постоянное отверстие (уретростома) между широкой частью уретры и кожей брюшной стенки.
Показанием для этой операции, в основном является неустранимая или рецидивирующая обструкция дистальной (ближе к мочеиспускательному отверстию) части уретры. Уретра – это канал, по которому моча из мочевого пузыря отводится к мочеиспускательному отверстию. У котов уретра имеет неравномерную ширину на своем протяжении. Чем ближе к мочеиспускательному отверстию – тем тоньше уретра. В этом месте чаще всего и происходит закупорка. Пробка чаще всего сформирована солями (при мочекаменной болезни) или клетками крови (при циститах). Также обструкция уретры может развиться вследствие травм, опухолей и воспалительных заболеваний уретры.
Уретростома увеличивает риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Поэтому к ней прибегают только в случаях, когда консервативное (без операции) лечение не дало результатов.
Коты, которым планируется уретростомия, почти всегда имеют выраженные проблемы с мочеиспусканием. При нарушении мочеиспускания может развиться острая почечная недостаточность. Это состояние важно выявить и скорректировать перед операцией. Иногда, при невозможности катетеризации, может потребовать цистоцентез – прокол мочевого пузыря и отведение мочи наружу через брюшную стенку. При длительном воспалении мочевыводящей системы могут также развиться анемия и сепсис, что также требует своевременной диагностики и коррекции. Обследование перед уретростомией может включить в себя:
При различных патологиях операция будет иметь свои особенности. В самом распространенном случае с мочекаменной болезнью, перед операцией выполняются контрольные УЗИ и рентгенография, для уточнения расположения камней и их количества. Далее проводятся промывание уретры и катетеризация мочевого пузыря, для выведения всех возможных конкрементов из уретры в полость мочевого пузыря. Если кот некастрированный – проводится кастрация. Далее проводится доступ к мочевому пузырю, из полости которого удаляются все конкременты (камни). Далее проводится уретростомия, в ходе которой широкая часть уретры подшивается к коже. Пенис в ходе операции удаляется.
В большинстве случаев операция проводится под общей ингаляционной и эпидуральной анестезией и занимает от 25-45 минут.
Послеоперационно кот будет носить защитный воротник для предотвращения разлизывания. Если проводился доступ к полости мочевого пузыря – ставится мочевой катетер, обычно на сутки. Назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты. По показаниям проводится инфузионная терапия. Контролируется мочеиспускание и общее состояние. Выписка животного из клиники обычно производится на следующий день после операции, но может занять и дольше времени, в зависимости от состояния кота.
Дома
надо будет продолжать носить защитный воротник, обрабатывать швы и давать антибиотики 1-2 раза в день. Швы снимаются на 12-14 день после операции. При мочекаменной болезни рекомендуется соответствующая диета и постоянный доступ к свежей воде.
Коты после уретростомии предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы. Также возможно воспаление и зарастание уретростомы, чаще всего это связано с разлизыванием животным операционной области. При мочекаменной болезни возможен рецидив закупорки уретры крупными конкрементами.
Статья подготовлена ,
ветеринарным врачом-кардиологом, анестезиологом «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»