Конъюнктивит – воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку глазного яблока (конъюнктивы). Патология имеет многофакторную этиологию. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся механизмом возникновения, возможными осложнениями. Чтобы исключить риск для здоровья, необходимо узнать, как проявляется и чем лечить конъюнктивит у взрослых.
Конъюнктивит – заболевание, при котором поражается конъюнктива. Это слизистая оболочка, покрывающая глазные склеры и век. Патология носит преимущественно инфекционный характер, провоцируется патогенными микроорганизмами. Редко болезнь вызывают другие этиологические факторы.
Конъюнктивит входит в число наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в офтальмологии. Нарушение часто диагностируется в детском возрасте, что объясняется пониженным иммунитетом и гигиеническими нарушениями. У взрослого населения болезнь развивается реже, но протекает интенсивнее.
На фоне патологии, как правило, поражается один глаз. Двустороннее заболевание развивается не всегда. У некоторых пациентов воспаление распространяется с одного глаза на другой, и является специфическим осложнением.
Конъюнктивит подразделяют на формы в зависимости от характера течения. Выделяют острый и хронический тип заболевания. Главные различия заключаются в интенсивности симптомов, длительности течения.
В зависимости от локализации, выделяют такие виды конъюнктивита:
Главным критерием классификации болезни выступает механизм развития. Выделяют инфекционные и неинфекционные факторы, провоцирующие воспаление слизистой глаз.
В целом, классификация конъюнктивитов подразделяет заболевание на различные формы исходя из механизма возникновения, характера течения, локализации воспалительного процесса.
Отличается стремительным развитием, острым характером течения, интенсивной клинической картиной. Провоцируется, как правило, бактериями, так как именно такие микроорганизмы способны за короткий промежуток времени вызвать выраженные воспалительные проявления.
Заражению способствуют мелкие повреждения в области глаз, вызванные трением, использованием косметических средств. Также патология может передаваться от зараженного контактными и бытовыми путями.
Острый конъюнктивит – наиболее распространенный тип болезни, отличающийся интенсивной клинической картиной.
Представляет собой форму заболевания, протекающую длительный период времени. Это стойкое раздражение слизистой оболочки глаза, которое вызывается в основном неблагоприятными окружающими условиями, воздействием химических веществ. Патологию диагностируют преимущественно у взрослых, а также людей пожилого возраста.
Хроническим течением характеризуется аллергическая форма заболевания. У пациента наблюдается выраженная сезонная зависимость. Обострения возникают в период цветения растений-аллергенов. Во время рецидивов воспаление развивается за короткий промежуток, протекает одновременно с другими признаками аллергии.
Хронический конъюнктивит – затяжной вариант течения, возникающий после перенесенного острого воспаления.
Воспаление провоцируется бактериальной инфекцией, проникающей в слизистую оболочку. При активном размножении микроорганизмы выделяют большое количество веществ, оказывающих токсическое воздействие. Инфицирование происходит контактно-бытовым путем.
Возбудителями патологии выступают:
От чего происходит эрозия роговицы глаза: последствия, симптомы, лечение, методы диагностики
Эти виды микроорганизмов вызывает большинство воспалительных процессов, в особенности ЛОР-органов. Нередко конъюнктивит развивается в качестве осложнения тяжелых заболеваний ЛОР-органов, в особенности гнойного тонзиллита, воспаления подчелюстных лимфоузлов, отита. Патология чаще всего диагностируется у жителей с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.
Бактериальный конъюнктивит – заболевание, при котором воспаление слизистых оболочек глаз провоцируется воздействием патогенных бактерий.
Болезнь вызывается аденовирусами. Распространяется воздушно-капельным путем в местах большого скопления людей. Редко воспаление развивается от заражения герпесом или другими видами вирусов. Иногда возникает на фоне сопутствующих инфекционных патологий, вызванных аналогичными возбудителями.
Программа «Хорошее утро» о вирусной форме патологии:
Инкубационный период с момента заражения продолжается до 12 суток. В дальнейшем развиваются первые симптомы конъюнктивита (гиперемия, водянистые выделения). При вирусном поражении инфекции быстро распространяется на второй глаз. Поэтому воспаление носит двусторонний характер.
Вирусный конъюнктивит считается самой опасной формой из-за потенциальной возможности многократного самозаражения.
Грибковый конъюнктивит провоцируется патогенными грибками. Воспаление может развиваться на фоне сопутствующих заболеваний: грибковые формы лишая, кандидоз, аспергиллез, риноспоридиоз.
Представляет собой воспалительный процесс, возникающий вследствие выделения большого количества иммунных агентов вследствие контакта с аллергеном. При взаимодействии с раздражителем происходит высвобождение гистамина, который расширяет сосуды, из-за чего возникает отечность, застой. Одновременно развивается усиленная слезоточивость.
В качестве возбудителей реакции выступают:
Заболевание носит сезонный характер, и чаще всего наблюдается в период с середины весны до осени. Круглогодично аллергия может развиваться только из-за воздействия пылевых клещей в домашних условиях.
Основная причина развития воспалительного процесса – воздействие инфекционных или неинфекционных факторов, негативно влияющих на слизистую оболочку. Патогенные микроорганизмы активно размножаются на поверхности глазного яблока. Выделяемые в процессе жизнедеятельности токсины провоцируют воспалительную реакцию.
В число провоцирующих факторов относят:
Конъюнктивит развивается по разным причинам, что связано с повышенной чувствительностью конъюнктивы, восприимчивостью к негативному воздействию.
Клинические проявления конъюнктивита подразделяют на специфические (характерные для определенной формы) и неспецифические (характерные для всех видов болезни). Диагностировать патологию самостоятельно на основе симптоматической картины сложно, особенно без полноценного офтальмологического осмотра.
Неспецифические признаки заболевания:
В утреннее время суток пациенты не могут безболезненно раскрыть глаза. Веки склеиваются выделяемым секретом, который за ночь высыхает. Чтобы раскрыть глаза требуются компрессы, длительное болезненное умывание.
Чем опасен и насколько тяжело лечится паралич аккомодации, парез
Острая форма начинается с интенсивной режущей боли. Развивается гиперемия, отек, выделяется слизистый секрет. Заболевание характеризуется местными проявлениями, но также влияет на общее самочувствие. Пациент испытывает недомогание, головные боли, температура тела растет.
Специфические проявления болезни рассмотрены в таблице 1.
| Форма патологии | Симптоматические проявления |
| Бактериальная | Гнойные непрозрачные выделения (желтого или зеленого цвета)
Интенсивный болевой синдром Усиленный отек Сухость глаз, кожи в окологлазничной зоне Общее недомогание Высокая температура Признаки интоксикации |
| Вирусная | Светобоязнь
Спазм век Необильные выделения слизистого секрета Воспаление околоушных лимфоузлов Формирование фолликул, псевдомембран Выраженное покраснение глазных белков |
| Аллергическая | Интенсивная слезоточивость
Зуд Жжение Сильный отек век Аллергический ринит Экзема |
| Грибковая | Гнойные выделения
Образование сероватых пленок Формирование мелких подкожных узлов Поражения роговицы |
| Травматическая | Кровоизлияния
Интенсивный болевой синдром Опухлость век Выделения с кровью Нарушение подвижности век, глазного яблока Снижение остроты зрения Слезоточивость |
Жить Здорово расскажет о конъюнктивите:
В целом, симптомы конъюнктивита у взрослых варьируются в зависимости от формы патологии, степени тяжести, наличия сопутствующих заболеваний.
При отсутствии лечения патология представляет угрозу для здоровья пациента. Осложнения болезни приводят к серьезным нарушениям зрения. Своевременное посещение офтальмолога позволяет исключить такой риск.
Осложнения патологии:
Главная причина осложнений – несвоевременное посещение врача. Поэтому чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо обращаться за медицинской помощью сразу же после обнаружения симптомов болезни.
Начальный этап обследования предполагает сбор анамнеза, изучение жалоб пациента, офтальмологический осмотр. В большинстве случаев этого достаточно для постановки предварительного диагноза. Доктор учитывает наличие у больного аллергии, сопутствующих инфекционных процессов. При осмотре обнаруживают выделяющийся слизистый секрет, отек тканей конъюнктивы, гиперемию.
Для определения точной причины назначаются лабораторные методы обследования: 
Из инструментальных методов при диагностике воспаления конъюнктивы используют глазную биомикроскопию. Также проводится флюоресцеиновая проба.
При подозрении на конъюнктивит назначается комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы.
Терапию назначают с учетом механизма развития, формы патологии, тяжести воспалительного процесса. Лечение предусматривает применение медикаментозных средств различного способа воздействия. Также пациентам назначают промывания конъюнктивы при помощи обеззараживающих растворов, выполнение инъекций с использованием противовоспалительных препаратов.
Терапия проводится в амбулаторном режиме. Для лечения в домашних условиях применяются назначенные доктором глазные капли, мази. Во вспомогательных целях назначают народные средства.
Рассматривая чем лечить конъюнктивит у взрослых, нужно обратить внимание на специальные глазные капли. Препарат назначается исходя из формы патологии.
Группы препаратов:
Самостоятельно принимать капли без предварительного одобрения лечащего врача нельзя. Дозировку назначают индивидуально. Необходимо строго соблюдать назначенные дозы, общие правила закапывания глаз, меры предосторожности.
Капли – эффективное медикаментозное средство, позволяющее воздействовать на причину заболевания.
В медикаментозный комплекс при лечении конъюнктивита часто включают лекарства в форме мазей. Препарат назначают с учетом причины патологии. Преимущество мазей заключается в меньшем количестве побочных явлений, выраженном эффекте.
Виды мазей:
Мазь назначается лечащим врачом индивидуально. Как правило, такие медикаменты используют при отягощенном течении конъюнктивита. При легких формах лекарства не применяют, заменяя их более удобными в применении каплями.
Мази – эффективное средство от воспаления конъюнктивы. Использовать мази следует по назначению врача, в соответствии с инструкцией.
Применение методов нетрадиционной медицины – вспомогательный способ терапии, который часто применяют одновременно с медикаментами. Они направлены на облегчение симптомов, способствуют устранению воспаления. Перед приемом рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Эффективные народные средства:
Народные методы лечения конъюнктивита помогают бороться с проявлениями патологии, снижают вероятность осложнений. Терапию проводят в соответствии с указанной дозировкой.
Соблюдение профилактических рекомендаций позволяет снизить риск развития офтальмологического заболевания. Пациентам, перенесшим острую форму конъюнктивита, рекомендуется систематически посещать офтальмолога. Также профилактические осмотры рекомендованы людям, перенесшим другие инфекционные заболевания глаз.
Общие профилактические мероприятия:
Соблюдение профилактики существенно снижает риск негативных последствий для здоровья и повторного развития болезни.
Конъюнктивит – распространенное заболевание, сопровождающееся воспалением тканей, образующих слизистую оболочку глаз. Болезнь классифицируют в зависимости от механизма развития, характера течения. При своевременном лечении прогноз благоприятный. При отсутствии терапии возрастает риск осложнений.
Окт 9, 2018 Виолетта Лекарь
Острый конъюнктивит – это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит.
Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.
Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:
Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.
Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.
Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.
Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.
Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.
Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.
С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.
С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз, рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.
С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.
По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).
В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:
При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.
Меры предосторожности при остром конъюнктивите:
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.
Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.
При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.
Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.
Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.
Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.
Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.
Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Конъюнктивит у детей после купания
Ячмень: этиология, патогенез, лечение, профилактика
5 летних опасностей для глаз
Источник: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-konyunktivit/
Одним из наиболее распространенных воспалительных заболеваний органов зрения является конъюнктивит. Большинство людей сталкивается с этой болезнью хотя бы раз в жизни. Наиболее часто острый конъюнктивит отмечается у детей, посещающих сад или другие детские коллективы. Проявляется воспаление появлением боли, покраснения, отека.
Острые воспалительные процессы, поражающие конъюнктиву глаза, занимают значительное место в списке офтальмологических болезней. При изучении причин амбулаторных обращений к офтальмологу, на долю этого заболевания приходится примерно 30%.
Причем частота обращения зависит от сезона: инфекционный конъюнктивит чаще диагностируется зимой и осенью, а аллергический – в теплое время года.
Конъюнктивой принято называть слизистую оболочку, выстилающую внутреннюю поверхность век. По сути, эта часть глаза «связывает» глазное яблоко с веками. При воспалении этой слизистой оболочки развивается болезнь, которая получила название конъюнктивит.
Воспалительный процесс могут спровоцировать разнообразные факторы. Чаще всего, встречается инфекционный тип воспаления, причиной которых является попадание болезнетворных микроорганизмов на слизистую глаза. В зависимости от типа возбудителя выделяют следующие типы болезни:
Совет! Инфекционные конъюнктивиты являются заразными, инфекция передается контактным путем, а вирусный тип заболевания можно «подхватить» и просто пообщавшись с больным, так как вирусы передаются воздушно-капельным путем.
Аллергический конъюнктивит не является заразным, он провоцируется контактом с определенным веществом. Часто этот тип заболевания провоцирует пыльца растений, тополиный пух, а также некоторые виды косметики или лекарств.
Все люди постоянно сталкиваются с различными инфекционными агентами, но воспаление слизистой глаза развивается только у небольшой части населения, так как в здоровом организме предусмотрена надежная защита.
Но если иммунитет ослаблен, риск развития инфицирования существенно возрастает. Спровоцировать развитие конъюнктивита могут следующие факторы:
Отдельные симптомы при остром конъюнктивите могут отличаться в зависимости от вида заболевания. Но как видно на фото, есть и общие признаки:
Если первопричиной развития воспаления является инфекция, то начальные симптомы появляются через некоторое время после заражения. Продолжительность инкубационного периода может составлять от нескольких часов до нескольких дней.
Начальным признаком заболевания является появление ощущение присутствия постороннего тела в глазу, как говорят больные «будто песка в глаз насыпали». Затем появляются и другие характерные симптомы:
Характер и количество отделяемого зависит от вида инфекции. Так, при бактериальных воспалениях, характерные симптомы заболевания – это обильные выделения, имеющее гнойный или слизисто-гнойный характер. Если заболевание спровоцировано вирусами, то выделений, как правило, мало.
Изучая симптомы, можно составить и первое представление о глубине распространения процесса. Если воспаление затронуло только поверхностные слои слизистой, то наиболее интенсивная гиперемия будет отмечаться на периферии глаза.
Если же поражены более глубокие слои, то, напротив, наиболее интенсивное покраснение будет наблюдаться в центре, уменьшаясь к краям. У детей, а иногда и у взрослых при остром развитии воспалительного процесса могут отмечаться и общие симптомы:
Продолжительность острого периода заболевания, как правило, 7-15 суток, после чего симптомы начинают стихать. В большинстве случаев, заболевание протекает без осложнений, но возможны и исключения. Иногда воспаление переходит на роговицу, что может привести к появлению рубцовых изменений и ухудшению зрения.
Совет! Особенно часто осложнения возникают, если воспалительный процесс был спровоцирован гонококками, синегнойной палочкой или бактериями, вызывающими развитие дифтерии.
При этом типе заболевания, чаще всего, поражаются оба глаза одновременно. Начинается острый атопический конъюнктивит либо практически сразу после контакта с аллергеном, либо спустя 1-2 дня. Основные симптомы:
Зуд при этом виде заболевания настолько сильный, что больной вынужден часто растирать глаза руками, что нередко приводит к присоединению вторичных инфекций.
У малышей течение острого конъюнктивита нередко сопровождается образованием пленок на глазах. Эти пленки легко удаляются при плаче ребенка или при протирании глаза тампоном. У взрослых образование пленок при конъюнктивите в острой форме возникает, в основном, при поражении глаз коринебактериями дифтерии.
Чтобы эффективно лечить конъюнктивит, необходимо выяснить причины, спровоцировавшие воспаление. Для этого проводят исследование отделяемого и проводят ряд других анализов.
Это позволяет определить наличие возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам. После получения данных анализов врач назначит необходимое лечение.
Назначать лечение при остром конъюнктивите необходимо индивидуально, с учетом типа заболевании, интенсивности процесса и других особенностей больного. Как правило, лечение включает в себя следующие этапы:
При бактериальной природе воспаления лечение осуществляют при помощи антибиотиков, выпускаемых в форме глазных капель и мазей. Днем необходимо использовать капли, закапывая их каждые 2-3 часа, на ночь рекомендуется закладывать мазь.
При заболевании вирусной природы применение антибиотиков бесполезно, необходимо лечение с использование противовирусных препаратов. Кроме того, назначаются средства, содержащие интерфероны, для поднятия иммунитета.
Если конъюнктивит вызван инфекцией, важно принять меры для того, чтобы не заразить окружающих. Чтобы потом не пришлось лечить всех членов семьи, больному нужно выделить отдельное белье (полотенца, постельное) и средства гигиены.
Эффективное лечение конъюнктивита аллергической природы невозможно без устранения контакта с аллергеном. Поэтому прежде чем назначить офтальмологическое лечение, больного направляют на консультацию к аллергологу.
Достаточно распространенным заболеванием является острый конъюнктивит. Как можно увидеть на фото, проявляется заболевание покраснением и отеком глаз, появлением выделений. Назначать лечение должен врач, так как это заболевание может иметь разную природу, поэтому требует разного подхода к терапии.
Источник: http://PoGlazam.ru/konyunktivit/ostryj-konyunktivit.html
Острый конъюнктивит
Острый конъюнктивит относится к воспалительным заболеваниям глаз.
Характеризуется выраженным покраснением конъюнктивы, появлением воспалительного процесса в глазном яблоке. Возникает при поражении бактериальной микрофлорой или вирусной, также возникает вследствие воздействия на глаз химических веществ или различных аллергенов.
Начало заболевания протекает остро и быстро. Самыми основными симптомами являются:
Причины, по которым возникает заболевание, могут быть самыми разнообразными. Конъюнктивит может возникнуть от попадания в глаза бактериальной микрофлоры, такой как стафилококк, стрептококк, гонококк, синегнойная палочка. Также вследствие аденовирусной инфекции. Нередко причиной становится попадание различных аллергенов.
Принято считать, что возникновению заболевания предшествует перегрев организма или его переохлаждение, раннее перенесенные вирусные инфекции, истощение организма и иммунной системы, травматизация глаза, а также определенные хронические глазные болезни.
В глазной практике, все формы конъюнктивитов занимаю 1/3 всех заболеваний глаз. Чаще данным заболеванием болеют маленькие дети, так как инфекция может попасть к ним через немытые руки, значительно реже инфекция попадает с пылью или инородным телом. В воспалительном процессе участвуют, как правило, оба глаза, но не всегда одновременно, период между заболеванием колеблется от одного до нескольких дней.
У маленьких деток, острый конъюнктивит может вызвать более тяжелые последствия, такие как разбухание щеки, возле больного глаза, набухание околоушных лимфатических узлов, появляется общее недомогание, повышение температуры, сонливость, дети становятся капризны и неспокойны.
Щелевая лампа
По международной классификации болезней 10 (МКБ), конъюнктивит имеет код от Н10.1 до Н10.9, также существуют дополнительные коды в соответствии с заболеванием. Немаловажным этапом при постановке диагноза является правильная диагностика заболевания. Прежде всего, необходимо произвести дифференциальную диагностику между бактериальным и вирусным конъюнктивитом. Исключить наличие аллергического фактора.
Производится осмотр глаза под щелевой лампой, определяют наличие отека слизистых и конъюнктивы, наличие отделяемого. Иногда окрашивают глаза специальными красителями, что позволяет провести диагностику и выявить количество повреждений на роговице и конъюнктиве.
Чтобы исключить бактериальную природу происхождения заболевания, проводят посев отделяемого глаз, если при исследовании выявляют бактериальную микрофлору, проводят постановку чувствительности к антибиотикам, и назначают соответствующее лечение. Анализ крови поможет выяснить аллергический конъюнктивит или вирусный. Чтобы понять, что это аденовирус или вирус герпеса, проводят дополнительные исследования.
Лечение острого конъюнктивита должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза. Острый конъюнктивит являет заболеванием, которое можно с легкостью передать другому человеку. По фото можно различить разные виды заболевания. Чтобы избежать развитие такой ситуации, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Лечение назначает врач, после тщательного осмотра и диагностики, сбора жалоб.
После постановки диагноза, назначают незамедлительное лечение. Если конъюнктивит имеет аллергический характер, необходимым является тот фактор, что следует выявить аллерген и ограничить его контакт с больным. Лечение производят группой гормональных препаратов и спазмолитических средств, это, как правило, капли.
Если заболевание вызвано микрофлорой, и имеет бактериальную основу, после проведения постановки чувствительности к антибиотикам выбирают самый подходящий препарат с группы антибиотиков широкого спектра действия и начинают лечение, это могут быть препараты в идее капель или мазей, мазь в этом случае закладывают за веко.
Важные меры предосторожности при заболевании, это частое мытье рук с мылом, использование индивидуального полотенца, носовой платок следует заменить бумажными салфетками, меньше трогать лицо и глаза руками. В среднем заболевание длится около двух недель, но в некоторых случаях это может длиться до месяца.
Самым основным препаратом в лечении коньюктивита являются глазные капли и мази, одной из более часто применяемых капель является Альбуцид, Лекролин, Тобрекс, который часто используют в целях профилактики конъюнктивита у детей при рождении, мази Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь.
Капли относятся к различным группам препаратов и категориям. Также существует много средств народной медицины, промывание глаз отваром календулы или ромашки, и многое другое. При этом важно помнить, что медикаментозное лечение более эффективное и излечение наступит гораздо быстрее.
Прогноз благоприятный при правильном лечении. Часто острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму, это отмечается при назначении неправильного лечения. Также может возникнуть такое осложнение как кератит, может снизиться уровень зрения, помутнеть роговица, могут образоваться язвы на веках, которые тяжело поддаются лечению.
Профилактика заключается в соблюдении режима личной гигиены, частое мытье рук во время болезни, использование средств личной гигиены, правильный уход за контактными линзами, что бы в них не скапливался различный мусор, перед их снятием необходимо их очищать, не затягивать в лечении хронических заболеваний ЛОР-органов.
Для того, что бы предупредить появление конъюнктивита у новорожденных при прохождении родовых путей, необходимо вовремя выявлять заболевание у беременной женщины и незамедлительно назначать лечение. В детских коллективах, если есть ребенок с конъюнктивитом, необходимо ограничить его общение с детьми, в домашних условиях провести профилактику индивидуально.
Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ostryiy-konyunktivit.html
Запрещаетсянакладывать повязку на глаз, так какэто препятствует мигательным движениямглаз, за счет которых конъюнктиваочищается от гноя.
Основноелечение острого бактериальногоконъюнктивита состоит в местномприменении антибиотиков. Капли обычноприменяются с интервалом 1 − 4 часа, мази− 4 раза в день. Лечение должно продолжатьсядо полного исчезновения клиническихсимптомов, обычно 10 − 14 дней.
В настоящеевремя на смену аминогликозидам,использовавшимся в течение многих летдля местной терапии бактериальногоконъюнктивита (кроме стрептококковогои пневмококкового), пришли фторхинолоны.
Однако отмечено возрастание резистентностик фторхинолонам, в связи с чем ихприменение в офтальмологической практикеследует ограничить только тяжёлымидеструктивными бактериальнымипоражениями. В настоящее время наиболееоправданным считается использованиекомбинации полимиксина-Б с триметопримомв виде капель и комбинации полимиксина-Бс бацитрацином в виде глазной мази.
Системная антимикробная терапия редкоиспользуется при остром неосложнённомбактериальном конъюнктивите, заисключением гемофильного конъюнктивитау детей и при инфекции у всех возрастныхгрупп Haemophilus influenzae биогруппы aegiptius ,которая часто сопровождается развитиемтяжелых осложнений.
Перваямедицинская помощь при пневмококковомконъюнктивите состоит прежде всего вподкислении среды конъюнктивальногомешка, так как пневмококк хорошоразвивается в щелочной, а гибнет в кислойсреде. Для этой цели через каждые 1,5-2часа конъюнктивальный мешок промывают2% раствором борной кислоты. Кроме того,закапываются растворы антибиотиков, ккоторым чувствительна данная флора.
Надиплобациллу Моракса-Аксенфельдаспецифически действует сульфат цинка,применяемый в виде инстилляции 0,25 −0,5% и реже 1% раствора 4 − 6 раз в день.
Вирусныйконъюнктивит, вызванный аденовирусами типа 3 и 7а, реже − аденовирусами типа 6и 10, 11, 17, 21, 22, является наиболее частовстречаемой формой конъюнктивита.Передается контактным и воздушно-капельнымпутем.
Инкубационныйпериод длится 4 − 8 дней. Нередко развитиюконъюнктивита предшествуют явлениявоспалительных заболеваний верхнихдыхательных путей, повышение температурытела. Процесс обычно односторонний,хотя возможно поражение второго глаза.
Отмечаются выраженнаягиперемия и отек конъюнктивы (катаральная форма),фолликулез нижней переходной складки (фолликулярнаяформа); отделяемое слизистое.
Возможнопоражение роговицы (монетовидныеинфильтраты), приводящее к временномуснижению остроты зрения.
Энтеровирусный,или эпидемический геморрагическийконъюнктивит вызывается вирусом из семейства пикорнавирусов(энтеровирус-70, коксаки А-24).
Вирусэпидемического геморрагическогоконъюнктивита передается преимущественноконтактным путем через инфицированныерастворы глазных лекарств, приборы иинструменты, а также предметы общегопользования. Заболевание высококонтагиозно,протекает остро.
Распространяетсябыстро, инкубационный период оченькороткий (8-48 часов). Эпидемии протекают»по взрывному типу», вызывая вспышкив организованных коллективах, могутбыстро охватывать целые континенты,принимая характер пандемии.
Появляютсясильная боль в глазах, гиперемияконъюнктивы, слезотечение, светобоязнь,чувство инородного тела в глазу. Быстронарастают отек и гиперемия век, чтоприводит к резкому сужению глазнойщели. Отделяемое (обычно слизисто-гнойное)незначительное. Острый выраженныйконъюнктивит сопровождаетсяподконъюнктивальными кровоизлияниямиот едва заметных точечных до обширных,захватывающих все глазное яблоко.
Чувствительность роговицы понижена,имеются точечные множественныесубэпителиальные инфильтраты. Одновременномогут наблюдаться общие симптомызаболевания: головная боль, повышениетемпературы тела, трахеобронхит.Выраженные явления конъюнктивитадержатся обычно в течение недели, затемпостепенно уменьшаются и через 2-3 недисчезают.
Однако субэпителиальныеинфильтраты роговицы, несмотря напроводимое лечение, очень медленноподдаются обратному развитию (в течениенескольких месяцев).
Хламидийныйконъюнктивит (паратрахома, конъюнктивитвзрослых с включениями, банныйконъюнктивит, бассейный конъюнктивит) развивается при попадании на слизистуюоболочку глаза инфицированного хламидиямиотделяемого из пораженных глаз илимочеполовой системы. Наблюдаются иэпидемические вспышки заболеваний прикупании в загрязненных водоемах.Инкубационный период 5-14 дней. Поражаетсяобычно один глаз, что является характернымотличием от трахомы .
Дляострой паратрахомы характерны резкаягиперемия конъюнктивы век и переходныхскладок, ее отек и инфильтрация. Типичнопоявление крупных рыхлых фолликулов,расположенных рядами в нижнем своде; вдальнейшем фолликулы могут сливаться,образуя горизонтально расположенныевалики. Характерно полное рассасываниефолликулов конъюнктивы без образованиярубцов.
Вначале заболевания имеется незначительноеслизисто-гнойное отделяемое, в дальнейшемс развитием процесса отделяемоестановится обильным, нередко гнойным.Наблюдается также гипертрофия сосочковконъюнктивы, преимущественно верхнеговека, редко на конъюнктиве образуютсяпсевдомембраны. В острой фазе заболеваниямогут наблюдаться выраженный отек веки сужение глазной щели, одностороннийпсевдоптоз вследствие субтарзальногоотека конъюнктивы век и фолликулеза.
Спомощью щелевой лампы при биомикроскопиинередко можно обнаружить вовлечение впроцесс верхнего лимба в виде появлениямикропаннуса, а также множественныемелкие, точечные эпителиальные инфильтратыв роговице, сходные с инфильтратами приаденовирусной инфекции.
Характернымдля паратрахомы является возникновениес 3-5-го дня заболевания регионарнойпредушной аденопатии на стороне больногоглаза ,чего не бывает при трахоме. Увеличеннаялимфатическая железа обычно безболезненнапри пальпации, что служит одним изкритериев дифференциального диагнозас аденовирусным конъюнктивитом .
Диагнозпаратрахомы ставят на основании анамнезаи характерной клинической картины, атакже данных лабораторных исследований.Одним из основных признаков, характерныхи типичных только для хламидийныхинфекций, является обнаружение в соскобеэпителия конъюнктивы внутриклеточныхвключений — телец Провачека-Хальберштедтера(цитологический метод).
Болееинформативны такие методы, как исследованиефлюоресцирующих антител, иммунофлюоресцентныйанализ, а также методы серологическойдиагностики.
Источник: https://StudFiles.net/preview/6137914/page:6/
Код по МКБ 10 - Н 10.3 - заболевание, при котором поражается слизистая оболочка глаз. Причина конъюнктивита - воздействие грамположительных и грамотрицательных бактерий. Согласно международной классификации, конъюнктивит мкб 10 относится к категории «Неуточненные патологии».
Прогрессирование патологии приводит к выраженным симптомам: возникает светобоязнь, головная боль. Конъюнктивит у взрослых и детей часто сопровождается слезотечением.
Симптомы офтальмологической болезни доставляют сильный дискомфорт. На начальных этапах из глаз выделяется гнойный экссудат. Острый вид конъюнктивита требует скорейшей диагностики. В ходе обследования врач выполняет бактериологический посев. Конъюнктивит код Н 10.3 лечится медикаментами, доктор рекомендует капли, мази, реже - таблетки.
– полиэтиологическое воспалительное поражение конъюнктивы – слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность век и склеру. Различные формы конъюнктивита протекают с гиперемией и отеком переходных складок и век, слизистым или гнойным отделяемым из глаз, слезотечением, жжением и зудом в глазах и т. д. Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом и включает: наружный осмотр, биомикроскопию, проведение инстилляционной пробы с флюоресцеином, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, цитологическое, иммунофлюоресцентное, иммуноферментное исследование соскоба с конъюнктивы, дополнительные консультации (инфекциониста, дерматовенеролога, ЛОР, фтизиатра, аллерголога) по показаниям. Лечение конъюнктивита преимущественно местное медикаментозное с применением глазных капель и мазей, промыванием конъюнктивального мешка, субконъюнктивальными инъекциями.
H10
Конъюктивиты являются наиболее распространенными заболеваниями глаз - они составляют около 30% от всей глазной патологии. Частота воспалительного поражения конъюнктивы связана с ее высокой реактивностью на различного рода экзогенные и эндогенные факторы, а также доступностью конъюнктивальной полости неблагоприятным внешним воздействиям. Термином «конъюнктивиты» в офтальмологии объединяют этиологически разнородные заболевания, протекающие с воспалительными изменениями слизистой глаз. Течение конъюнктивита может осложняться блефаритом, кератитом, синдромом сухого глаза, энтропионом, рубцеванием век и роговицы, перфорацией роговицы, гипопионом, снижением остроты зрения и др.
Конъюнктива выполняет защитную функцию и в силу своего анатомического положения постоянно контактирует с множеством внешних раздражителей – частицами пыли, воздухом, микробными агентами, химическим и температурными воздействиями, ярким светом и т. д. В норме конъюнктива имеет гладкую, влажную поверхность, розовый цвет; она прозрачна, сквозь нее просвечивают сосуды и мейбомиевы железы; конъюнктивальный секрет напоминает слезу. При конъюнктивите слизистая приобретает мутность, шероховатость, на ней могут образовываться рубцы.
Все конъюнктивиты делятся на экзогенные и эндогенные. Эндогенные поражения конъюнктивы являются вторичными, возникающими на фоне других заболеваний (натуральной и ветряной оспы, краснухи, кори, геморрагической лихорадки, туберкулеза и т. д.). Экзогенные конъюнктивиты возникают как самостоятельная патология при непосредственном контакте конъюнктивы с этиологическим агентом.
В зависимости от течения различают хронические , подострые и острые конъюнктивиты. По клинической форме конъюнктивиты могут быть катаральными, гнойными, фибринозными (пленчатыми), фолликулярными.
По причине воспаления выделяют:
Специфические проявления конъюнктивита зависят от этиологической формы заболевания. Тем не менее, течение конъюнктивитов различного генеза характеризуется рядом общих признаков. К ним относятся: отечность и гиперемия слизистой век и переходных складок; выделение слизистого или гнойного секрета из глаз; зуд, жжение, слезотечение; ощущение «песка» или инородного тела в глазу; светобоязнь, блефароспазм. Часто основным симптомом конъюнктивита служит невозможность разомкнуть веки по утрам ввиду их склеивания подсохшим отделяемым. При развитии аденовирусного или язвенного кератита возможно снижение остроты зрения. При конъюнктивитах, как правило, поражаются оба глаза: иногда воспаление возникает в них поочередно и протекает с разной степенью выраженности.
Острый конъюнктивит манифестирует внезапно с боли и рези в глазах. На фоне гиперемии конъюнктивы нередко отмечаются геморрагии. Выражены конъюнктивальная инъекция глазных яблок, отек слизистой; из глаз выделяется обильный слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет. При остром конъюнктивите часто нарушается общее самочувствие: появляется недомогание, головная боль, повышается температура тела. Острый конъюнктивит может продолжаться от одной до двух-трех недель.
Подострый конъюнктивит характеризуется менее выраженной симптоматикой, чем острая форма заболевания. Развитие хронического конъюнктивита происходит постепенно, а течение носит упорный и длительный характер. Отмечаются дискомфорт и ощущения инородного тела в глазах, быстрая утомляемость глаз, умеренная гиперемия и рыхлость конъюнктивы, которая приобретает бархатистый вид. На фоне хронического конъюнктивита нередко развивается кератит.
Специфическим проявлением конъюнктивита бактериальной этиологии служит гнойное непрозрачное вязкое отделяемое желтоватого или зеленоватого цвета. Отмечается болевой синдром, сухость глаз и кожных покровов окологлазничной области.
Вирусные конъюнктивиты часто протекают на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождаются умеренным слезотечением, светобоязнью и блефароспазмом, скудным слизистым отделяемым, подчелюстным или околоушным лимфаденитом. При некоторых видах вирусных поражений глаз на слизистой глаз образуются фолликулы (фолликулярный конъюнктивит) или псевдомембраны (пленчатый конъюнктивит).
Аллергические конъюнктивиты, как правило, протекают с сильным зудом, болью в глазах, слезотечением, отеком век, иногда – аллергическим ринитом и кашлем, атопической экземой.
Особенности клиники грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. При актиномикозе развивается катаральный или гнойный конъюнктивит; при бластомикозе – пленчатый с сероватыми или желтоватыми легко снимающимися пленками. Для кандидамикоза характерно образование узелков, состоящих из скопления эпителиоидных и лимфоидных клеток; аспергиллез протекает с гиперемией конъюнктивы и поражением роговицы.
При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при перемещении взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.
Диагностика конъюнктивита проводится офтальмологом на основании жалоб и клинических проявлений. Для выяснения этиологии конъюнктивита важны данные анамнеза: контакт с больными, аллергенами, имеющиеся заболевания, связь со сменой сезона, воздействие солнечного света и др. Наружный осмотр выявляет гиперемию и отек конъюнктивы, инъекцию глазного яблока, наличие отделяемого.
Для установления этиологии конъюнктивита проводятся лабораторные анализы: цитологическое исследование соскоба или мазка-отпечатка, бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы, определение титра антител (IgA и IgG) к предполагаемому возбудителю в слезной жидкости или сыворотке крови, исследование на демодекс. При аллергическом конъюнктивите прибегают к проведению кожно-аллергических, назальной, конъюнктивальной, подъязычной проб.
При выявлении конъюнктивитов специфической этиологии может потребоваться промывания конъюнктивальной полости лекарственными растворами, инстилляции лекарственных средств, закладывания глазных мазей , выполнения субконъюнктивальных инъекций .
При конъюнктивите воспрещается накладывать на глаза повязки, поскольку они ухудшают эвакуацию отделяемого и могут способствовать развитию кератита. Для исключения аутоинфицирования рекомендуется чаще мыть руки, пользоваться одноразовыми полотенцами и салфетками, отдельными пипетками и глазными палочками для каждого глаза.
Перед введением лекарственных средств в конъюнктивальную полость проводится местная анестезия глазного яблока р-рами новокаина (лидокаина, тримекаина), затем – туалет ресничных краев век, конъюнктивы и глазного яблока антисептиками (р-ром фурацилина, марганцово-кислого калия). До получения сведений об этиологии конъюнктивита в глаза инстиллируют глазные капли 30% р-ра сульфацетамида, на ночь закладывают глазную мазь.
При выявлении бактериальной этиологии конъюнктивита местно применяют гентамицина сульфат в виде капель и глазной мази, эритромициновую глазную мазь. Для лечения вирусных конъюнктивитов используют вирусостатические и вирусоцидные средства: трифлуридин, идоксуридин, лейкоцитарный интерферон в виде инстилляций и ацикловир – местно, в виде мази, и перорально. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции могут назначаться противомикробные препараты.
При выявлении хламидийного конъюнктивита, кроме местного лечения, показан системный прием доксициклина, тетрациклина или эритромицина. Терапия аллергических конъюнктивитов включает назначение сосудосуживающих и антигистаминных капель, кортикостероидов, слезозаменителей, прием десенсибилизирующих препаратов. При конъюнктивитах грибковой этиологии назначаются антимикотические мази и инстилляции (леворин, нистатин, амфотерицин В и др.).
Своевременная и адекватная терапия конъюнктивита позволяет добиться выздоровления без последствий для зрительной функции. В случае вторичного поражения роговицы зрение может снижаться. Основная профилактика конъюнктивитов – выполнение санитарно-гигиенических требований в лечебных и образовательных учреждениях, соблюдение норм личной гигиены, своевременная изоляция больных с вирусными поражениями, проведение противоэпидемических мероприятий.
Предупреждение возникновения хламидийных и гонококковых конъюнктивитов у новорожденных предусматривает лечение хламидийной инфекции и гонореи у беременных. При склонности к аллергическим конъюнктивитам необходима превентивная местная и общая десенсибилизирующая терапия накануне предполагаемого обострения.
Конъюнктивит возникает по разным причинам. Но в любом случае это неприятное и часто болезненное заболевание. Вызвать хронический или острый конъюнктивит могут бактерии и вирусы. Также заболевание появляется из-за аллергии или по бытовым причинам. Эта проблема возникает как у детей, так и у взрослых. Однако, чаще всего болеют именно маленькие пациенты. Заболевание также может носить сезонный характер. Часто оно активизируется в холодное время года. Аллергический конъюнктивит возникает в период цветения растений.
Диагностика и лечение острого конъюнктивита - прерогатива офтальмолога. Но иногда для постановки диагноза привлекаются другие специалисты. Необходимо пройти наружный осмотр и сдать определенные анализы. После анализа клинической картины и результата исследований врач назначает лечение. Терапия острого конъюнктивита зависит от причин его возникновения. Может понадобиться лечение антибиотиками, антигрибковыми и другими препаратами.
Конъюнктивит — воспалительный процесс, который происходит в слизистой глаза или глаз. В зависимости от характера течения болезни, выделяют острый конъюнктивит и хронический.
Классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые способствовали появлению болезни:
Фото 3. Некоторые растения провоцируют аллергию
Неинфекционный острый конъюнктивит глаз появляется из-за негативного влияния на слизистую:
Развитие острого конъюнктивита происходит с большой скоростью. Время от момента заражения и до появления симптомов — несколько часов. Иногда процесс может занять до двух суток.
Фото 4. Конъюнктивит быстро прогрессирует
Острый инфекционный воспалительный процесс сопровождается общим ухудшением состояния больного. Этиология воспаления конъюнктивы при этом не имеет значения. Такой симптом как общее недомогание имеет следующие проявления:
Остальные признаки заболевания частично отличаются для разных видов конъюнктивита.
Фото 5. Температура тела поднимается
Симптоматика острого бактериального конъюнктивита:
Фото 6. Резь в глазах
Вам также будет интересно:
Симптоматика острого вирусного конъюнктивита:
Фото 7. Раздражение от яркого света
Острый конъюнктивит, вызванный заражением хламидиями, часто протекает бессимптомно. Если внешние проявления заболевания все-таки имеют место, симптомы таковы:
Острый грибковый конъюнктивит имеет слабовыраженную клиническую симптоматику. Однако, его можно распознать по таким признакам:
Аллергический и неинфекционный конъюнктивит протекают намного спокойнее, чем описанные выше. Симптомы могут быть следующие:
Аллергический острый конъюнктивит у детей часто сопровождается возникновением вторичной инфекции. Так происходит потому, что дети, чтобы уменьшить зуд, трут глаза. Ослабленная заболеванием слизистая глаз при контакте с руками уязвима. Потому инфекция легко попадает на конъюнктиву. В таком случае в уголках глаз может происходить накопление гноя.
Фото 8. Деформация века
Вам также будет интересно:
Диагностировать конъюнктивит или обострение коньюктивита может только врач-офтальмолог.
Для диагностики заболевания специалист проводит следующие мероприятия:
Затем необходимо установить происхождение заболевания — его этиологию. С этой целью проводятся следующие лабораторные анализы:
Цитологическое исследование — это изучение особенностей строения клеток, клеточного состава тканей, жидкостей и органов человеческого организма в норме и при патологических процессах с помощью микроскопа. Цель исследования — определить тип зафиксированных поражений, их доброкачественную или злокачественную природу.
Основываясь на результатах анализов и обследований, врач диагностирует вид конъюнктивита.
Фото 9. Опрос больного
Если конъюнктивит начался внезапно, а получить медицинскую помощь невозможно:
Однако, все эти меры не являются лечением. Они предпринимаются на время, пока пациент не попадет к врачу.
Острый конъюнктивит - это острое воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки глаза). Различают аденовирусный, герпетический, энтеровирусный, бактериальный, аллергический, хламидийный острый конъюнктивит .
Причиной аденовирусного конъюнктивита является аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на контакт с аллергеном. Возбудителями острого бактериального конъюнктивита могут выступать стафилококки, стрептококки, пневмококки и гонококки. Бленнорейный конъюнктивит вызывают гонококки, он развивается у новорожденных. Заражение ребенка происходит при прохождении через родовые пути больной цервикальной гонореей матери.
Способствующие факторы для возникновения острого конъюнктивита:
Конъюнктивит проявляется покраснением белка глаза, отеком конъюнктивы и век, слезотечением, светобоязнью. Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается раздражением глаз, выраженным зудом, иногда болью и отеком век.
Вирусный конъюнктивит характеризуется слезотечением, периодическим зудом на фоне боли в горле, простуды. Обычно вирусный конъюнктив развивается обычно на одном глазу, постепенно переходит на второй. Наблюдается умеренный спазм век, вследствие чего веки смыкаются. Может присутствовать скудное отделяемое из глаз, которое не содержит гноя. У детей появляться пленки, фолликулы.
Бактериальные конъюнктивиты характеризуются специфическим выделением из глаз, поскольку вызываются гноеродными бактериями. Выделения могут быть желтоватыми, серыми, вязкими и непрозрачными. Веки из-за выделений слипаются, особенно после сна. Может возникать ощущение инородного тела в глазу. Важный признак бактериального конъюнктивита - сухость глаза, а также кожи вокруг него. Бактериальный конъюнктивит, как правило, поражает один глаз, переходя на другой.
Токсические конъюнктивиты вызывают отравляющие вещества. Ощущается раздражение, боль в глазах, особенно при движении глаз вверх или вниз. Выделений и зуда обычно нет.
Для бленнорейного конъюнктивита характерно серозно-кровянистое отделяемое, которое через несколько дней становится гнойным, иногда образуются инфильтраты, язвы роговицы.
Диагноз острый конъюнктивит устанавливает офтальмолог на основании эпидемиологических данных, клинической картины.
С целью выяснения этиологии инфекционного конъюнктивита проводят микроскопическое, бактериологическое исследования мазка с конъюнктивы с антибиотикограммой.
С помощью осмотра переднего отрезка глаза с использованием щелевой лампы (биомикроскопия глаза) выявляется гиперемия глаз , рыхлость конъюнктивы, сосудистая инъекция, фолликулярные и сосочковые разрастания, а также дефекты роговицы.
С целью исключения язвенного поражения роговицы проводят инстилляционную пробу с флюоресцеином.
По длительности течения конъюнктивиты делят на острые (продолжительностью менее четырех недель) и хронические конъюнктивиты (продолжительностью более четырех недель).
В зависимости от причины острые конъюнктивиты делят на:
При появлении признаков острого конъюнктивита необходимо обратиться к офтальмологу.
Меры предосторожности при остром конъюнктивите:
Для лечения аллергического конъюнктивита используют антигистаминные препараты местно и внутрь. В некоторых случаях используют глазные капли, которые содержат кортикостероидные гормоны.
Бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без специального лечения. Применяются антибактериальные капли для глаз (борная кислота и др), глазные мази.
При остром вирусном конъюнктивите назначают препараты с интерфероном.
Осложнения бактериального конъюнктивита: воспалительные заболевания век (в т.ч. хронический блефарит), рубцевание конъюнктивы при наличии пленок, перфорация или изъязвление роговицы, гипопион.
Осложнения вирусного конъюнктивита: рубцевание роговицы и век, энтропион.
Хламидийный конъюнктивит может осложняться рубцеванием роговицы, выворотом век.
Аллергический, химический и другие конъюнктивиты могут осложняться присоединением бактериальной инфекции.
Профилактика острого конъюнктивита сводится к выполнению обычных правил гигиены. Следует чаще мыть руки с мылом, пользоваться индивидуальным полотенцем, не касаться руками глаз. Вместо носовых платков рекомендуется использовать одноразовые салфетки.
Профилактика аллергического конъюнктивита заключается в выявлении аллергенов и избегании контакта с ними.
