Жизненные ситуации часто приводят к состоянию, когда нервы напряжены, кажется вот-вот не выдержат, а ромашковый чай и фраза «возьми себя в руки» уже не помогают. Стрессовые ситуации нужно пережить, конфликты урегулировать, а проблемы решить, но для этого следует сначала успокоиться. В такой момент вполне может потребоваться медикаментозная поддержка. Хвататься за первый попавшийся пузырёк при этом не стоит. Какие успокоительные препараты применяют при различных состояниях и чем они отличаются?
Тревожность, мнительность, неконтролируемые эмоциональные всплески, нервное напряжение, бессонница сами по себе мешают жить полноценной жизнью, не дают спокойно разобраться с проблемами. Если подобные симптомы долго остаются без внимания, а травмирующий фактор продолжает «действовать на нервы», картина может усугубиться, перерасти в невроз или вызвать депрессивные состояния разной тяжести.
Народные средства на травах, проверенные поколениями, с успехом применяются современной медициной для помощи при тревожных состояниях, стрессах. Валериана, пустырник, ромашка, мята мягко успокаивают, не токсичны, почти не имеют противопоказаний. Входят в состав лёгких успокоительных препаратов, свободно продающихся в аптеках.
Более сильные свойства проявляют зверобой, пион уклоняющийся, полынь. Их действие сравнимо с синтетическими антидепрессантами, но дозы соблюдать требуется внимательнее. Растения ядовиты, при передозировке или неоправданно продолжительном приёме вызывают резкое обострение симптомов, токсические отравления.
Кроме того, перечисленные препараты противопоказаны при беременности, могут спровоцировать самопроизвольный аборт на любом сроке. Любые заболевания желудочно-кишечного тракта требуют внимательного отношения к подбору трав.
Будьте осторожны! Любые успокаивающие средства, в том числе растительного происхождения, при неправильной дозировке или долгом лечении могут вернуть симптомы и даже усилить их. При лечении любых тревожных, нервозных состояний методами народной медицины следует проконсультироваться с врачом.
В ситуациях, когда помощь требуется немедленно, народные средства не помогут. Их действие слишком мягкое и отсроченное, для достижения эффекта требуется длительный приём (от 20 до 30 дней). Для срочного купирования панической атаки, тревожности, стресса используют более сильные комбинированные или синтетические препараты.
Седативные средства изготавливают из растительных или синтетических компонентов, применяют для лечения неврастении, при депрессиях в неосложнённой форме, небольших расстройствах сна. Их задача - ослабить эмоциональное напряжение, дав возможность психике восстановиться от переутомления, повышенного ритма жизни или стресса.
Снотворным эффектом такие лекарства не обладают, но за счёт успокаивающего действия на центральную нервную систему, облегчают засыпание, сон становится глубже.
Препараты валерианы, мяты, пустырника, зверобоя выпускаются в различной форме, это недорогие натуральные успокаивающие средства, не вызывающие привыкания. Самые популярные средства от лёгких нервных расстройств:
При сочетании нескольких веществ с седативным эффектом их действие многократно усиливается, потому комбинированные препараты особенно действенны. Это следует учитывать при одновременном приёме с другими успокаивающими или снотворными медикаментами.
Популярны успокоительные средства в каплях и таблетках на основе этанола с фенобарбиталом с добавлением эфирных масел. Это дешёвые, традиционно используемые при коррекции состояния у пожилых людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой препараты:
Важно знать! При всей их популярности лекарства считаются устаревшими, вызывают привыкание, имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательным последствием при длительном приёме является необходимость повышения дозы, что часто ведёт к передозировке, отравлению препаратами брома, входящими в состав.
Препараты брома применяют в виде натриевой и калиевой соли. Они оказывают тормозящее действие на мозг и помогают при бессоннице, гипертонии в начальных стадиях, повышенной раздражительности, неврозах с перевозбуждением.
Продолжительный приём не назначают из-за способности брома накапливаться в организме и опасности отравления.
Барбитураты (вызывающие снотворный эффект) в малых дозах часто используются как срочные успокаивающие средства. Длительное их применение в таком качестве не рекомендуется.
Как успокоительные средства при депрессии применяют антидепрессанты, воздействующие на уровень серотонина, дофамина и норадреналина. Их основная цель улучшить настроение, поднять тонус, улучшить сон и аппетит, снизить тревожность, преодолеть апатию при депрессии средней и тяжёлой формы. Те же препараты при неврозах с навязчивыми состояниями, фобиями, болями нервного происхождения также дают положительный результат.
Для лечения невроза и депрессии чаще всего применяют такие антидепрессанты:
Препараты этой группы назначаются только врачом. Существует огромный ряд антидепрессантов с различным действием: успокаивающим, стимулирующим или смешанным. Подбор лекарства, способного устранить симптомы при разных типах депрессии, строго индивидуален. Лечение неврастении с истощением нервной системы может потребовать применения антидепрессантов, а с тревожностью и фобиями - транквилизаторов.
Неправильно примененный препарат может ухудшить состояние. В ряде случаев требуется несколько раз сменить лекарство из-за индивидуальной реакции на действующее вещество.
Обратите внимание! Антидепрессанты вызывают психологическую и физическую зависимость, потому их применение должно проходить под контролем врача. В аптеках препараты отпускаются строго по рецепту.
К относительно безвредным природным антидепрессантам относят такие препараты на основе зверобоя:
К успокоительным средствам при депрессии на основе трав не возникает привыкания, но принимать их следует осторожно. Так например, тяжёлые формы депрессии являются противопоказанием к приёму зверобоя. Следует обратиться к психотерапевту или психиатру для консультации и подбора лекарств.
Для человека, не страдающего депрессией, большинство антидепрессантов бесполезны, обычное плохое настроение они не улучшают.
Если антидепрессанты усиливают активность, то транквилизаторы наоборот её приглушают. Потому грамотным совместным приёмом таких препаратов добиваются выравнивания эмоционального состояния. Транквилизаторы - лекарственные препараты, эффективные при снятии тревожности, как длительной, так и кратковременной. Они препятствуют перевозбуждению, помогают нервной системе отдохнуть.
Афобазол - современный транквилизатор, не вызывающий привыкания, не имеющий серьёзных побочных эффектов. Хорошо купирует приступы, убирает физические проявления страха и паники: дрожь, повышенное потоотделение, головокружение, кишечные спазмы, ком в горле и другие. Кроме успокоительного действия, повышает функциональные возможности мозга, применяется в наркологии.
Адаптол - лёгкий дневной транквилизатор, его применение не сопровождается торможением умственной деятельности, мыслительные процессы нормализуются, уходит нервное напряжение, чувство страха. Применяется при неврозоподобных состояниях, вегетососудистой дистонии, нейтрализует интоксикацию от приёма нейролептиков, других транквилизаторов, антидепрессантов в комплексной терапии. Мягкое действие, подобное антидепрессанту, применимо при депрессиях разной степени, но не справляется с паническими атаками. В таких случаях назначают дополнительные препараты.
Не все транквилизаторы так безобидны, большинство из сильных средств могут вызвать привыкание и зависимость. Лекарства из этой группы противопоказаны детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам.
Схема приёма транквилизаторов разрабатывается индивидуально и предполагает постепенное увеличение дозы в начале курса с постепенным уменьшением в конце. Применение дольше 3 недель возможно только с перерывами и под постоянным контролем специалиста для исключения синдрома отмены.
Группа препаратов, стимулирующих работу мозга, эффективна при астеническом синдроме: постоянной усталости, ухудшении памяти, понижении адаптивных свойств организма. Такое состояние часто сопровождает депрессию или невроз. Ноотропы улучшают микроциркуляцию в тканях мозга, восстанавливают связность мышления и способность усваивать информацию.
Чаще всего применяют:
Способность ноотропов укреплять нервную систему и улучшать работу мозга используют при коррекции нервных расстройств в любом возрасте. В основном препараты не оказывают немедленного успокоительного действия, требуют продолжительного курса лечения.
Применение успокоительных препаратов для детей не является сегодня исключительным явлением. Дети быстрее взрослеют, всё раньше попадают под информационное давление, так же подвержены стрессам и депрессиям как взрослые. Гиперактивность, плаксивость, капризность или же заторможенность, апатия у ребёнка требуют внимания специалиста для своевременной коррекции.
При терапии эмоциональных расстройств, нарушений поведения у детей применимы препараты на основе успокаивающих трав и сборов в уменьшенных соответственно возрасту дозах. Травяные препараты до 1 года применяются в виде чая, сиропа.
Готовые травяные чаи для детей, которые можно купить в аптеке:
Хороший успокаивающий результат дают ежедневные ванны с настоем трав. Приготавливая настои мяты, лаванды, валерианы, пустырника для грудничков самостоятельно, следует использовать одну траву. Многокомпонентные чаи и ванны рекомендованы детям после года.
Полезно знать! Растительные препараты действуют на детей по-разному. Успокоительный чай следует подбирать с осторожностью. Индивидуальная реакция на компоненты может быть обратной той, что ожидалась. Частыми реакциями на успокаивающие средства в раннем возрасте являются желудочно-кишечные расстройства, понос, аллергия.
При выраженных симптомах в разном возрасте врач может назначить медикаментозное лечение:
Тщательно подобранные по показаниям медикаменты (чаще всего ноотропы) применяют для коррекции гиперактивности, замедленного развития, истеричности детей от 3 лет.
В подростковом возрасте и для детей от 6 лет успокаивающие средства применяются для улучшения адаптации в детских коллективах, нормализации настроения, снятия тревожности. Это могут быть как фитопрепараты, так и ноотропы. По особым показаниям строго под контролем врача могут применяться транквилизаторы: Сибазон, Феназепам, Элениум.
Недопустимо назначать успокоительные лекарства детям самостоятельно, без проведения обследования у специалиста. Невроз и беспокойство у детей могут иметь разные причины, для каждого случая подбирается соответствующее лечение.
Следует помнить, что медикаментозное лечение нервных расстройств в любом возрасте даёт только временный результат.
Полностью излечить невроз или избавиться от депрессии возможно только устранив причину их появления. В присутствии раздражающего фактора, при постоянном стрессе или повторении травмирующей ситуации болезнь будет возвращаться.
Принимая сильные успокоительные препараты, купленные без рецептов, подобранные самостоятельно, можно сильно навредить своему психическому и физическому здоровью. Целью седативных средств является только поддержка нервной системы. Это даёт возможность спокойно решить накопившиеся проблемы и провести адекватное комплексное лечение в случае необходимости.
Поскольку основными причинами невротических расстройств являются функциональные нарушения мозговой деятельности, терапия сочетает медикаментозные методы с воздействием на психику пациента. Хорошие результаты дает также применение народных средств с разрешения врача.
Заболевание характеризуется, прежде всего, полиморфностью и психогенным происхождением. изучена недостаточно, несмотря на многочисленные исследования в этой области. Предположительно, он возникает в результате сочетания наследственной предрасположенности с внешним триггерным воздействием. Часто излечить функциональное расстройство удается после устранения раздражающего фактора без применения лекарственных препаратов.
Эффективность терапии напрямую зависит от стадии патологии. Острый невроз поддается комплексному лечению, и если медицинская помощь оказывается своевременно, проходит без последствий. Однако при переходе в хроническую форму невротические изменения личности становятся необратимыми. Этот процесс может занимать от полугода до 2 лет, поэтому начинать лечиться нужно при появлении первых симптомов невроза.
Невроз в основном возникает из-за психологических проблем. В этом случае необходимо лечиться медикаментами. Таблетки от невроза назначаются, если необходимо улучшить состояние человека, чтобы он смог работать с врачом-психологом.
Психическим обратимым расстройством является невроз. Он может возникнуть в случае, если человек был длительно и сильно внутренне напрягался. Симптомы неврозов могут быть самые различные:
Неврологом, психологом или психиатром назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение симптоматических проявлений.
Наблюдается снижение качества жизни, помеха общению с другими людьми, работе и ощущению себя вне общества под воздействием вышеперечисленных признаков. Невроз ведёт к снижению низкой самооценки больных людей и изматывает их. Важно работать с врачом-психологом после облегчения симптоматических проявлений. Это возможно с помощью лекарств от невроза и депрессии.
Антидепрессанты при неврозе являются наиболее эффективными. Приём этих средств способствует нормализации психоэмоционального состояния больных людей. Они помогают купировать тревогу и страхи, избавить от панических атак и стресса, устранить проявления вегето-сосудистой дистонии, снять усталость.
После лечения антидепрессантами нервозных проявлений обычно назначают консультации с врачом-психотерапевтом. Если больной будет постоянно посещать специалиста, то в скором времени он переосмыслит своё поведение и психоэмоциональное состояние у него придёт в норму. С помощью антидепрессантов полностью подавляется страх, поэтому сам человек сможет находиться на улице и трудиться.
Подбор конкретных антидепрессантов, планирование терапевтического подхода и контроль его выполнения ведётся психиатром либо психотерапевтом. Нельзя заниматься самолечением, так как это может угрожать жизнедеятельности человека и его здоровью. Эффективное средство нельзя свободно купить, для его приобретения необходимо иметь рецепт от врача, который выписывается в специальном лечебном учреждении. Обычно назначается приём Бефола, Лудиомила, Амитриптилина, Феварина, Циталопрамили и его производных, Гуморила, Флуоксетина.
Препараты от невроза следует употреблять с минимальной дозировки. Врачом отслеживается, как изменяется состояние больного, а также, как пациент переносит конкретный медикамент. При стабильном самочувствии больного специалистом корректируется изначально назначенная дозировка. Облегчение симптомов наблюдается по прошествии 2 недель от начала приёма лекарств. Иногда антидепрессанты принимаются вместе с транквилизаторами или ноотропами.
Психотерапевтом назначается эти лекарственные средства пить при нервозных и депрессивных проявлениях, которые идут вместе с состояниями страха и нарастающей тревожности.
Транквилизаторами выполняется несколько важных функций:
Приём препаратов этой группы способствует эффективному снятию психоэмоционального напряжения, нормализации сонных процессов. С помощью действующих веществ, входящих в состав транквилизаторов, идёт угнетение центрально-мозговых структур головы, в особенности гипоталамуса, ретикулярной формации мозгового ствола, таламических ядер.
Только специалистами назначается, что принимать при неврозно-навязчивых состояниях. Показано употребление Феназепама, Диазепама, Гидроксизина, Мебутамата.
Если состояние больного тяжёлое, врачи могут назначить уколы при неврозах. Обычно показаны инъекции Сибазола. Это средство хорошо успокаивает больного, его введение назначается врачом. В период применения инъекций психиатр должен контролировать состояние пациента.
Инъекционно показано употребление амизила. Стоит использовать их осторожно, так как может наступить побочный эффект в виде проблем с сердцем, сосудами, органами дыхания. Проявляется побочный эффект в виде проблем с сонными процессами, сильным биением сердца.
Нейролептики при неврозно-депрессивных состояниях оказывают несущественно влияние на самочувствие больного. Это лекарство в составе которых присутствует небольшое количество брома и кофеина, купируют страх и помогают ослаблению напряжённости при угнетённости психоэмоциональных состояний. На современном фармацевтическом рынке существует большое количество нейролептиков, самые эффективные из которых обладают выраженным терапевтическим эффектом. После применения этих спецсредств не проявляются неприятные последствия для человеческого организма.
Лечение любым ноотропом эффективно лишь на первом этапе развития патологии. Эти сильные медикаменты помогают восстановить функциональность мозговых процессов головы. После применения ноотропов пациент становится более интеллектуально активным, может сконцентрироваться на чём-нибудь, улучшается внимание и память, а также человек может лучше запоминать.
Показано употребление Актовегина, Церебролизина, Пирацетама, Фезама, Пантогама. Эти таблетки от невроза обладают слабовыраженным антидепрессивным действием. Приём ноотропов показан, если необходимо откорректировать состояние больных, имеющих проблемы с психическими процессами, апатией. Эти средства способствуют насыщению тканей мозговых структур головы большим количеством кислорода, при этом предотвращается риск развития гипоксии.
Хотя ноотропная терапия обладает очевидными преимуществами, следует употребление и лечение проводить только под присмотром врача в стационарных условиях, находясь в специализированном лечебном учреждении, так как существует риск развития побочных эффектов.
Не назначают препараты для лечения невроза у больных эпилепсией и при обострении психических расстройств.
Для общего укрепления организма человека показано употребление витаминно-минерального комплекса. От лёгкого психоза и для восстановления функциональности ЦНС показано употребление витаминов В группы. Успокоиться помогает курсовой приём витаминно-минеральных веществ.
В особенности эффективно можно успокоиться после питья магниесодержащих спецпрепаратов, в составе которых наблюдается присутствие витамина B6. Самое лучшее средство, обладающее успокаивающим эффектом, это Магний Форте. Но можно его заменить и аналогичным по составу – Магнелис. Возможно курсовое применение Глицина и витаминов P, E, C, D групп
При лёгкой степени неврозных состояний показано употребление растительных седативных средств, в том числе валерианового экстракта, настоев пустырника и пиона, пассифлорных экстрактов (Алоры), Дормипланта, Меновалена, Ново-пассита, Персена, Релаксила, Седавита, Седаристона, Седасена, Седафитона, Тривалумена. После питья этих медикаментозных средств успокаивающего характера человек лучше засыпает, расслабляется, перестаёт тревожиться и раздражаться.
Пациенты хорошо переносят успокоительно-седативные медикаменты. После их употребления лишь иногда могут проявиться побочные эффекты. Медсредства этой группы эффективны в лечении неврозоподобных состояний и психических атак. Эффективно лечение с помощью Атаракса, Феназепама или Димедрола.
Какие медикаменты будут назначены при тех или иных неврозных состояниях врач решает индивидуально. При лечении невроприступов и панических атаках у взрослых и детей назначаются разные медсредства. В особенности осторожно следует подходить к назначению спецпрепаратов у пациентов:
Запрещено пить при приёме любых лекарственных средств алкогольные напитки.
Сможет ли устранить невропатические состояния одно медсредство? На такой вопрос специалисты отвечают, что наилучшего и быстрого эффекта можно добиться, лишь применяя комплекс лечебных мероприятий. Необходимо вместе с употреблением спецпрепаратов поменять свой образ жизни. Следует регулярно гулять, применять народные методы лечения, нормализовать семейные и рабочие отношения.
Если все назначенные медлекарства пьются в соответствии с назначением врача и применяются в комплексе с изменением образа жизни, то вскоре наблюдается устранение всех невропатических состояний.
Эпизодические приступы страха, тревоги, неуверенности, нервные срывы встречаются в жизни почти каждого человека. Причиной их являются ежедневные стрессы, от которых никто не бывает застрахован. Однако нередко нервная система дает серьезные сбои. Состояние тревоги прочно укореняется в сознании и становится постоянным спутником жизни. В подобном случае нельзя обойтись без помощи противотревожных препаратов. Это обширная группа психотропных лекарственных средств применяется очень давно, однако далеко не все знают, как работают противотревожные препараты, и когда их следует принимать.
Состояние тревоги – это не просто состояние, когда человек волнуется. При тревоге изменяются многие биохимические процессы в его организме, и прежде всего, в головном мозге.
Источником тревоги обычно является стресс – реакция нервной системы на сложную или конфликтную ситуацию, внешние раздражители. Если стресс легкий и кратковременный, то он может быть даже полезен для организма, как своеобразная встряска. Однако тяжелые и повторяющиеся стрессы приносят безусловный вред.
При тревоге наблюдается ряд соматических симптомов:
Помимо тревоги, стресс приводит к раздражительности, психической неуравновешенности, снижению уровня работоспособности, депрессиям.
Можно пытаться бороться с тревогой и стрессом собственными силами. Для этого необходимо привнести в свою жизнь больше положительных эмоций. Их можно получить от занятий спортом, общения с людьми, хобби. Но не всем помогают данные средства. Кроме того, стресс может возникать и из-за объективных факторов, например, при тяжелых заболеваниях. В подобных случаях не остается ничего другого, как прибегнуть к помощи медикаментозных средств.
Этот способ не хуже и не лучше других. Нередко бытует мнение, что седативные и противотревожные средства нужны только пожилым людям, а если их принимает взрослый человек, то он либо слабовольный, либо наркозависимый человек. Но это мнение свидетельствует только о медицинской неграмотности. Работа нервной системы регулируется не абстрактной силой воли, а гормонами и нейромедиаторами, и в некоторых случаях биохимические нарушения не могут быть скорректированы иначе, как медикаментозным способом. Если человек принимает успокаивающие или противотревожные средства, то он отнюдь не является наркоманом, и не может им стать. В том случае, разумеется, если он соблюдает предписания врача и инструкцию к назначенному им средству.
Коррекция поведения часто необходима детям и подросткам, чья нервная система очень уязвима и не обладает необходимой стабильностью. Очень часто терапии требуют такие нервные нарушения у детей, как гиперактивность, синдром дефицита внимания, неврозы, ревмохорея. Женщины из-за гормональных сбоев также могут быть подвержены расстройствам нервной системы. Особенно часто это проявляется в виде предменструального синдрома. При этом у дам могут наблюдаться нервные срывы, немотивированные вспышки агрессии.
Разумеется, чересчур полагаться на таблетки не стоит. Лечение тревожных состояний должно быть комплексным и включать также смену образа жизни и психотерапевтические методы.
Человеческими эмоциями, в том числе, и такими, как тревога и страх, управляют различные части головного мозга. Но важнейшее значение среди них занимает лимбическая система – комплекс отделов головного мозга, включающий таламус, гипоталамус, миндалевидное тело и гиппокамп.
Тревога и страх принадлежат к числу негативных эмоций. Поэтому, чтобы подавить их, необходимо ослабить влияние лимбической системы на психику человека.
Это воздействие на лимбическую систему и осуществляют противотревожные лекарства (транквилизаторы). Также им свойственны и другие эффекты:
Противотревожный (анксиолитический) эффект лекарств данной группы объясняется воздействием на бензодиазепиновые рецепторы клеток головного мозга, а через них – на тормозящие нервную систему ГАМК-рецепторы.
Миорелаксантный и противосудорожный эффекты объясняются тем, что транквилизаторы воздействуют также на клетки спинного мозга и угнетают некоторые спинальные рефлексы.
Угнетающее воздействие на лимбическую систему означает, что анксиолитики подавляют не только отрицательные эмоции – страх, гнев, тревогу, но и большую часть положительных. Воздействие противотревожных лекарств приводит человека в состояние спокойствия и безмятежности. При этом транквилизаторы не затрагивают когнитивную сферу деятельности головного мозга, не влияют на память. Однако скорость реакций и внимательность обычно снижается.
Некоторые анксиолитики обладают также легким обезболивающим действием, противорвотным действием, снимают кожный зуд.
Противотревожные и седативные лекарства оказывают нормализующее действие на вегетативную нервную систему. Благодаря этому свойству они нередко помогают уменьшить тахикардию, избавиться от дрожи в руках, повышенной потливости, диареи и метеоризма.
Большинство транквилизаторов выпускается в виде таблеток. Однако транквилизаторы могут применяться и парентерально.
Другое название противотревожных медикаментов – анксиолитики. Это слово по-латински означает буквально «ослабляющие тревогу». Еще один термин, которым часто обозначаются противотревожные лекарства – «транквилизаторы». Слово транквилизатор происходит от латинского «tranquillo», что означает «успокоение».
Первыми транквилизаторами были вещества класса бензодиазепинов, синтезированные в середине 50-х гг. Сначала появились такие средства, как хлордиазепоксид и диазепам. Новый класс препаратов быстро завоевал признание врачей – психотерапевтов, психиатров и неврологов, поскольку бензодиазепины обладали мощным анксиолитическим и седативным действием. Сейчас списки транквилизаторов пополнились названиями многих новых соединений. И хотя было создано немало противотревожных препаратов, не относящихся к классу бензодиазепинов, последние все же сохраняют свое значение.
Ничто не совершенно в этом мире, и транквилизаторы не являются исключением. Вскоре после того, как появились бензодиазепины, обнаружились и некоторые их недостатки. Во-первых, это ряд присущих им побочных эффектов. В большинстве своем это эффекты, не опасные для жизни, однако серьезно снижающие трудоспособность человека. В первую очередь, это чрезмерная седация, повышенная сонливость и вялость, снижение скорости реакций. Это приводит к тому, что прием бензодиазепинов противопоказан тем, кто управляет автотранспортом, сложными машинами и механизмами, людям, занимающимся работой, требующей концентрации внимания и высокой скорости реакции.
Прочие возможные побочные эффекты бензодиазепинов:
Наиболее чувствительны к побочным эффектам бензодиазепинов пожилые пациенты.
Другой важный недостаток транквилизаторов – быстрое привыкание. Это означает, что со временем дозу приходится увеличивать, иначе терапевтический эффект не будет достигнут. Кроме того, многие транквилизаторы могут приводить к лекарственной зависимости. Примерно у половины пациентов, непрерывно принимающих бензодиазепины в течение 4-6 месяцев, развивается лекарственная зависимость. Зависимость от бензодиазепинов легче всего развивается у пациентов, страдающих алкогольной и наркотической зависимостью, у людей, страдающих психопатиями и склонными к формированию психологической зависимости.
При прекращении длительной терапии бензодиазепинами нередко развивается синдром отмены. Он может выражаться в следующих симптомах:
Поэтому терапию бензодиазепинами нельзя прекращать резко, если речь идет о длительной терапии. Доза лекарственного препарата снижается постепенно. Если терапия длилась не более 2 недель, то ее отмена не влечет никаких последствий.
Все эти факторы привели к тому, что, согласно рекомендациям ВОЗ, транквилизаторы бензодиазепинового ряда не рекомендуются к непрерывному приему в течение длительного времени (более 2-3 недель). Если же существует потребность в более длительном приеме, то курс лечения должен прерываться на несколько дней.
Это не относится к группам легких и дневных транквилизаторов. Их с назначения врача можно принимать непрерывно несколько недель, а то и месяцев.
Если в анамнезе у пациента имеются случаи зависимости от бензодиазепинов, то рекомендуется назначать вместо них антидепрессанты.
Тем не менее, антидепрессанты и легкие транквилизаторы не обладают немедленным ответом, в отличие от бензодиазепинов. Терапевтический эффект при применении легких транквилизаторов и антидепрессантов развивается в течение как минимум 2 недель. Также антидепрессанты групп СИОЗС и ТЦА могут вызывать усиление симптомов тревоги в самом начале приема.
Существуют транквилизаторы, которые не похожи по химической структуре на бензодиазепины, а также выгодно отличаются от них тем, что не имеют тяжелых побочных эффектов и обладают совсем другим механизмом действия.
Одним из таких веществ является гидроксизин. Это довольно старое средство, производное дифенилметана, созданное еще в 50-х гг, и поэтому его нельзя отнести к новому поколению противотревожных средств. По сравнению с бензодиазепинами препарат не вызывает привыкания и зависимости.
Еще одно интересное средство – буспирон. Препарат отличается от других транквилизаторов тем, что воздействует не на бензодиазепиновые или ГАМК-рецепторы, а на серотониновые рецепторы. Этот препарат также не вызывает привыкания и зависимости. Но он также не приводит и к сонливости, вялости и заторможенности.
К транквилизаторам с нетипичным механизмом действия относится также мепробамат. Препарат тоже не принадлежит к числу бензодиазепинов. По химической структуре мепробамат – это производное пропандиола. Мепробомат – один из самых первых соединений, которое стало использоваться в качестве транквилизатора.
Анксиолитики не продаются в аптеках без рецептов. Единственное исключение – Афобазол, который относится к группе легких транквилизаторов. Практически все транквилизаторы относятся к категории психоактивных веществ. Поэтому, согласно законам, они должны отпускаться по рецептам. Определенной заменой рецептурным противотревожным лекарствам могут стать седативные безрецептурные средства:
Особое внимание следует обратить на лекарства из растительного сырья:
Большинство из них при регулярном применении может помочь при тревожных состояниях легкой степени тяжести, легких стрессах.
В последнее время предпринимаются успешные попытки разработки новых анксиолитиков, не относящихся к классу бензодиазепинов. Заново исследуются и свойства некоторых старых соединений. Связано это с тем, что многих врачей не устраивают недостатки традиционных транквилизаторов, которые делают их непригодными для постоянного применения. Результатом деятельности исследователей стало появление группы так называемых дневных транквилизаторов. Это название не случайно. Большинство лекарств из списка дневных анксиолитиков не вызывает у пациентов дневной заторможенности и сонливости, не приводит к замедлению реакций. А это значит, что дневными транквилизаторами можно лечить людей, ведущих активный образ жизни, тех, кто управляет автомобилем. Дневные транквилизаторы также не вызывают у пациента лекарственной зависимости и привыкания.
Основные наименования дневных транквилизаторов:
Здесь играет свою роль немало факторов. Во-первых, это комплекс симптомов пациента, его диагноз, тяжесть заболевания. Немало зависит и от свойств самого медикамента. В первую очередь, врачи обращают внимание на время начала действия и период полураспада. Если средство начинает быстро действовать, и у него небольшой период полураспада, то оно хорошо подходит для седации и в качестве снотворного. Также бензодиазепины с быстрым началом действия больше подходят для купирования эпизодических панических атак. Для терапии генерализованного тревожного расстройства, панического расстройства больше подходят бензодиазепины с длительным периодом полураспада. Другие преимущества бензодиазепинов с длительным периодом полураспада – легкость изменения дозы, а также отмены медикамента после длительного лечения.
Фармакокинетические параметры некоторых бензодиазепинов
Далеко не только анксиолитики относятся к классу психотропных средств. Воздействуют на нервную систему и другие типы лекарств:
Многие из этих медикаментов также могут избавлять человека от тревоги, стрессов и страха.
К седативным медикаментам чаще всего относят лекарства на основе растительных экстрактов:
Экстракты из данного списка издавна использовались в народной медицине в качестве успокоительных лекарств.
Также к эффективным седативным лекарствам относят некоторые синтетические вещества, например, фенобарбитал. Есть и некоторые антигистаминные лекарства с выраженным седативным эффектом, например, Димедрол.
Разница между седативными медикаментами и транквилизаторами во многом условна. Однако, как правило, седативные лекарства отпускаются без рецепта, а вот для приобретения анксиолитиков необходимо разрешение врача.
Самые популярные седативные средства:
Используются в качестве седативных средств и другие растительные препараты. Они обычно легче переносятся организмом, не перегружают печень и почки. Однако и здесь надо быть осторожным, так как многие фитопрепараты способны вызвать аллергическую реакцию.
Снотворные лекарства обычно не применяются для купирования тревоги и стрессов. Они предназначены для терапии нарушений сна. Однако нередко плохой является одним из факторов, приводящих к возникновению невротических расстройств. Поэтому в рамках комплексной терапии тревожных состояний снотворные могут применяться.
К синтетическим снотворным средствам, применяемым для лечения нарушений сна, относят:
Сильным снотворным эффектом обладают также многие транквилизаторы, такие, как фенозепам.
Антидепрессанты часто путают с транквилизаторами. Тем не менее, антидепресанты имеют совсем другой механизм действия. Они влияют на концентрацию в нервных цепях важнейших нейромедиаторов, таких, как серотонин, дофамин и норадреналин. Тем не менее, многие антидепрессанты могут применяться и при лечении тревожных расстройств и стрессов. Однако очень часто врачи назначают сразу два медикамента – классический транквилизатор и антидепрессант. Дело в том, что эффект антидепрессантов развивается медленно в течение нескольких недель. Эти лекарства более подходят для лечения хронических тревожных расстройств по сравнению с транквилизаторами бензодиазепинового ряда. Связано это с тем, что антидепрессанты не вызывают зависимости и привыкания при длительном приеме в отличие от транквилизаторов. Однако они не лишены синдрома отмены, поэтому длительный курс лечения антидепрессантами должен прерываться постепенно, при помощи плавного уменьшения дозы.
Нейролептики не используются для лечения тревожных расстройств. Их назначение – купирование симптомов, вызванных острыми психозами – бреда и галлюцинаций. Нередко нейролептики применяются при лечении шизофрении. Тем не менее, нейролептики также раньше называли транквилизаторами, точнее говоря, большими транквилизаторами. А вот по отношению к анксиолитикам применялся термин малые транквилизаторы. Однако сейчас такое деление психотропных веществ на малые и большие транквилизаторы устарело.
Нормотимики – группа соединений, которые нередко применяются при биполярных расстройствах. Их назначение – сглаживание перепадов настроения, типичных для биполярных аффективных расстройств. Могут применяться они и при лечении депрессий. Нормотимики препятствуют как появлению чрезвычайной эйфории, так и депрессий, уныния, апатии.
Ноотропы усиливают метаболизм в клетках головного мозга, способствуют улучшению церебрального кровообращения. Тем самым они усиливают мозговую активность, повышают память, нормализуют мышление. Многие ноотропы также могут назначаться при стрессах, тревожных расстройствах. А некоторые лекарства сочетают свойства анксиолитика и ноотропа, например, Фенибут.
Витамины и активные биологические вещества также могут назначаться невропатологами, но в рамках комплексного лечения. Для укрепления нервной системы полезны витамины D, В12, магний, цинк. При недостатке в организме таких сложных соединений, участвующих в работе клеток головного мозга, как и триптофан, назначаются содержащие их БАД.
Бета-блокаторы не влияют непосредственно на нервную систему. Однако они также часто применяются при тревожных расстройствах. Бета-блокаторы препятствуют воздействию на организм адреналина и купируют многие симптомы, свойственные для тревоги: усиленное сердцебиение, повышенное потоотделение.
В первую очередь, они предназначены для избавления человека от отрицательных эмоций – тревоги, страха, беспокойства, для снижения эмоциональной напряженности. Транквилизаторы также способствуют уменьшению навязчивых мыслей, ипохондрии.
Они назначаются в основном при патологиях нервной системы:
Также применяются анксиолитики при психотических расстройствах, психозах, обсессивно-компульсивном расстройстве. Противотревожные и седативные лекарства с выраженным антигистаминным эффектом (Атаракс, Димедрол) применяются при аллергических реакциях, кожном зуде.
У детей транквилизаторы применяются при неврозах, гиперактивности, синдроме дефицита внимания, энурезе, ночных кошмарах, заикании, ревмохорее.
Применяются анксиолитики также в рамках лечения абстинентного синдрома при алкоголизме и токсикомании, при климактерическом и предменструальном синдромах, синдроме хронической усталости, мигренях.
Снотворные свойства анксиолитиков позволяют назначать их для терапии нарушений сна. При данных расстройствах транквилизаторы способствуют удлинению ночного сна, делают более глубоким, позволяя мозгу полноценно отдыхать. Наиболее сильно снотворные свойства проявляются у таких транквилизаторов, как нитразепам, флюнитразепам, мидазолам. Миорелаксантные свойства транквилизаторов используются при судорогах и спазмах, столбняке, церебральном параличе, чрезмерном мышечном напряжении, двигательном возбуждении. Для транквилизаторов также характерно уменьшение эпилептогенной активности мозга.
Выделяют также вегетостабилизирующую функцию транквилизаторов. Она выражается в нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Вегетостабилизирующая активность транквилизаторов приводит к уменьшению вегетативных симптомов тревоги (тахикардия, гипертензия, потливость). Практически все транквилизаторы обладают также симпатолитическим и мягким гипотензивным эффектом, повышают порог болевой чувствительности.
Используют анксиолитики также для премедикации (подготовки больного к операциям), в качестве компонента комплексного наркоза, для устранения стресса при тяжелых соматических заболеваниях, при психосоматических заболеваниях (язва желудка), в рамках комплексного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, при болевом синдроме.
Не эффективны транквилизаторы при бредовых, галлюцинаторных и аффективных расстройствах, которые также могут нередко сопровождаться страхом и тревогой. Тем не менее, при применении нейролептиков транквилизаторы тоже могут назначаться для предотвращения их побочных эффектов.
Транквилизаторы включают много лекарств с различным механизмом действия. Поэтому и противопоказания будут индивидуальны для каждого соединения. Но, как правило, транквилизаторы нельзя принимать при миастении (мышечной слабости), угнетении дыхания, тяжелой печеночной недостаточности, глаукоме, суицидальных наклонностях.
Многие лекарства нельзя принимать при беременности и лактации, в детском возрасте. Тем не менее, совершенно необоснованно мнение, будто любые анксиолитики противопоказаны детям. Это далеко не так. Ряд лекарств действительно нельзя применять в детском возрасте. Однако существуют и такие лекарства, которыми допустимо назначать детям, начиная с определенного возраста. При этом применяется, естественно меньшая дозировка, чем у взрослых. Поэтому если врач назначил вашему ребенку курс транквилизаторов, то это еще не повод для паники. Сами по себе транквилизаторы в необходимой дозе не влияют на развитие мозга ребенка, не снижают его интеллект, в отличие от многих заболеваний нервной системы, которым дети подвержены отнюдь не меньше, чем взрослые.
Транквилизаторы усиливают действие многих психотропных веществ. К их числу относятся нейролептики, снотворные и седативные лекарства, антидепрессанты, блокаторы гистаминных рецепторов. Также усиливают транквилизаторы действие многих гипотензивных средств.
Транквилизаторы несовместимы с альфа- и бета-адреномиметиками, М-холиномиметиками, психостимуляторами. Транквилизаторы усиливают угнетающее действие бета-блокаторов на ЦНС.
Многие транквилизаторы несовместимы с алкоголем, так как при их приеме угнетающее действие алкоголя на нервную систему усиливается. Это может приводить к тяжелым последствиям, в том числе, к угнетению дыхания и потере сознания.
Анксиолитик класса бензодиазепинов, разработанный в Советском Союзе. Обладает помимо анксиолитического, также миорелаксантным, снотворным и противосудорожным действием. Анксиолитическое действие является преобладающим. Выпускается в таблетках дозировкой 0,5 и 1 мг. Обладает высокой скоростью действия. Показан при эмоциональной лабильности, страхах, тревожности, раздражительности, эмоциональном перенапряжении. Противопоказан в детском возрасте.
Легкий или дневной транквилизатор. Эти успокоительные таблетки рекомендуются для постоянного приема, в течении нескольких месяцев. Афобазол – единственный анксиолитик, который можно приобрести в российских аптеках без рецепта. Рекомендован при тревожных состояниях легкой степени, лечении климактерического синдрома. Афобазол практически не имеет побочных эффектов, у него отсутствует седативный эффект, он не вызывает сонливости и может использоваться пациентами, водящими автотранспорт. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день.
Несмотря на свою репутацию сердечного лекарства, Корвалол – это преимущественно седативное средство. Седативный эффект обеспечивает находящийся в составе Корвалола фенобарбитал. Также препарат обладает легким сосудорасширяющим и снотворным эффектом. Выпускается в виде раствора или таблеток. Одно из немногих синтетических седативных средств, которые можно приобрести в аптеках без рецепта. Популярным Корвалол делает также его доступная цена. Врачи, однако, предостерегают от постоянного использования Корвалола для лечения тревожных состояний, ведь фенобарбитал имеет много побочных эффектов и вызывает лекарственную зависимость. Корвалол может применяться лишь как разовое успокаивающее средство при ситуации, связанной с сильным стрессом или тревогой.
Средство на основе смеси лекарственных трав (валериана, зверобой, мелисса, хмель, пассифлора, бузина, боярышник). Обладает успокоительным и снотворным действием, способствует повышению устойчивости к стрессам. Применяется для лечения легких нервных расстройств, неврастении, усталости, легкой бессонницы, мигрени, вегето-сосудистой дистонии, дерматозов. Необходимо принимать по 3 таблетки в течение 2 недель. Противопоказания – возраст до 12 лет, эпилепсия, миастения.
Сходным с Ново-Пасситом составом обладает Персен. Правда, в нем меньше растительных компонентов, однако показания для приема у обоих лекарств сходны.
Действующее вещество – гидроксизин, который относится к анксиолитикам небензодиазепиновой природы. Выпускается в таблетках по 25 мг. Обладает умеренным противотревожным, противозудным, седативным, противорвотных, антигистаминным эффектами. Обычная дозировка – 25 мг в сутки на ночь, максимальная суточная дозировка – 100 мг. Средство используется при тревожных состояниях, нарушениях сна, кожном зуде, для премедикации. Препарат может использоваться у детей с 3 лет. Не вызывает привыкания и зависимости.
Средство выпускается также под торговой маркой Грандаксин. Эти психотропные таблетки относятся к числу легких/дневных транквилизаторов. Препарат не вызывает привыкания и зависимости. Обладает легким противотревожным эффектом. Улучшает настроение, повышает работоспособность. Дозировка – 50-100 мг 1-3 раза в день.
Средство соединяет в себе свойства анксиолитика и ноотропа. Показания:
Минимальный курс лечения средством – 2 недели. Дозировка – 3 раза в день по 0,5 г.
Невроз представляет собой нарушение состояния нервной системы и сопровождается рядом губительных для здоровья явлений, среди которых – фобии, навязчивые мысли, необоснованные страхи, панические атаки, психоэмоциональное напряжение.
Одним из проявлений невроза выступает склонность к совершению таких условных ритуалов, как чрезмерно частое мытье и обработка рук с целью профилактики инфицирования, страх приема пищи в общественных местах во избежание непредвиденных ситуаций, желание изолироваться даже от близких друзей.
Поведенческий фактор становится основанием для того, чтобы начать принимать, как минимум, таблетки от невроза: это поможет снять напряжение и психоэмоциональный гипертонус, позволит нормализовать сон и изменить линию мышления.
Правильно подобранные препараты помогают улучшить психоэмоциональный гипертонус
Заболевание разрушает целостность личности человека – он лишен возможности спокойно пребывать в социуме, и патология, по мере своего прогрессирования, становится первопричиной физических нарушений.
Медикаментозное лечение невроза в этом случае купирует непосредственно паническую атаку, чем и предотвращает развитие патологий органов и систем.
Человека, страдающего неврозом, беспокоят симптомы, классифицируемые по следующим группам:
Степень проявления телесных нарушений у разных пациентов варьируется.
Если пациент (или его родственники) обратились за квалифицированной медицинской помощью в тот момент, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, специалист назначает препараты от невроза , которые по принципу своего воздействия и спектру обеспечивающего терапевтического эффекта, условно разделяются на четыре категории:
Антидепрессанты, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, – самые эффективные препараты от невроза.
Они оказывают воздействие на психоэмоциональное состояние человека, благодаря чему происходит купирование тревожности, волнения, страха, панической атаки.
Также они способствуют эффективному устранению патологической сосредоточенности на ритуалах.
Благодаря тому, что эта группа препаратов снимает напряжение и тревожность, сокращается или полностью устраняются проявления вегетативного характера.
Флуоксетин - антидепрессант, который прописывают при неврозах
Закрепить положительный результат, который обеспечивают антидепрессанты при неврозе, помогут сеансы психотерапии – регулярное посещение специалиста позволяет пациенту вскоре изменить линию своего мышления . Особенностью воздействия этих препаратов является практически полное подавление страха, поэтому человек не лишен возможности самостоятельно выходить на улицу, заниматься трудовой деятельностью.
Подбирать конкретные антидепрессанты, планировать терапевтический подход и контролировать его выполнение может только психотерапевт или психиатр.
Самовольное лечение лекарственными препаратами невозможно по двум причинам: это представляет угрозу для здоровья и жизни человека , данная группа медикаментозных средств не находится в свободном доступе - они отпускаются строго по рецепту врача.
В число наиболее востребованных антидепрессантов относятся:
Каждое лекарство от невроза начинают принимать с минимальной дозы.
Врач отслеживает динамику психического состояния, а также степень переносимости конкретного лекарственного препарата.
Если ухудшений самочувствия не наблюдается, специалист может откорректировать изначально назначенную дозу, незначительно увеличив ее.
Терапевтический эффект достигается не ранее чем через 1,5-2 недели.
В начале проведения лечения у пациента может происходить обострение психиатрической патологии – развивается интенсивный, устойчивый страх.
Некоторые психиатры, проводя лечение пациентов с неврозом, назначают сочетание антидепрессантов с другими психотропными веществами, чтобы купировать такие симптомы невроза, и предписывают таблетки-транквилизаторы для его лечения.
Положительный результат достигается с первого дня применения назначенной комбинации лекарственных средств.
По фармакологическому действию транквилизаторы выполняют пять важных функций:
Психотерапевт назначает эти лекарства от невроза и депрессии в тех случаях, когда состояние осложняется страхом и нарастающей тревожностью.
Лекарственные препараты эффективно снимают психоэмоциональное напряжение, помогают нормализовать сон.
Действующие вещества транквилизаторов угнетают центры головного мозга, предопределяющие эмоциональную сферу: гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.
Только врач может назначить, какие таблетки пить при неврозе навязчивых состояний.
К таким препаратам относят:
В зависимости от степени расстройства, назначают и уколы при неврозах . В большинстве случаев это сибазон. Препарат обладает выраженным успокаивающим свойством, его вводят только с назначения врача, а пациент находится под контролем психиатра. Следует отметить, что данное лекарственное средство запрещено совмещать с употреблением алкоголя.
Феназепам помогает в лечении навязчивых состояний
В виде инъекций специалист назначает и амизил.
Медикаментозное средство обладает как положительными сторонами, так и высокой вероятностью развития побочных эффектов: они выражаются в развитии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Чаще всего это бессонница, эйфорическое состояние, усиленное сердцебиение.
Нейролептические препараты для лечения невроза существенно влияют на организм, поскольку обладают выраженным антипсихотическим действием.
Лекарственные средства данной группы, скорее, способствуют купированию чувства страха, чем ослабляют напряженность.
Поэтому широко применяют нейролептические препараты при неврозах и депрессиях, при которых отмечается угнетение психоэмоционального состояния.
Лекарственные препараты данной группы по своим фармакологическим свойствам напоминают те средства, которые применяли в психиатрической практике предыдущих столетий – они имели своей основой бром и кофеин.
Современный фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, которые имеют более выраженный терапевтический эффект, не развивая при этом побочного действия.
Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития.
Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов.
Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.
Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:
Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией ; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии.
Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов.
Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга.
Актовегин помогает корректировать состояние при психомоторной заторможенности
Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний.
Поэтому, планируя терапевтический подход и понимая, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:
Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.
Успешно применяют для коррекции следующих состояний:
Несмотря на незначительный спектр вероятных побочных эффектов, производимых ноотропами, состояние пациента необходимо наблюдать в пределах стационара.
В процессе устранения неврозов, пациенту назначают и витаминотерапию: предписание витаминов группы B оказывает общеукрепляющее действие состояние нервной системы.
Существуют и определенные правила введения препаратов : учитывается возраст больного, его вес, пол, стадия заболевания, степень выраженности психоневрологического расстройства, вероятность развития побочной реакции.
Исходя из этого, введение аминазина назначают пациенту непосредственно перед сном: препарат обладает гипотензивным свойством, способствует наступлению сна, устранению панической атаки.
Меллерил – качественный успокоительный препарат, однако одним из его побочных действий является снижение полового влечения, нарушение эректильной функции у мужчин.
Лекарственное средство не назначают пациентам, планирующим беременность.
Установлено, что такие симптомы, как угнетенное настроение, развивается только в качестве ответной реакции организма на передозировку.
Инъекции Аминазина обычно делают перед сном
Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний к своему применению, поэтому о наличии таковых лечащего врача следует предупредить еще на стадии проведения им опроса и сбора информации о состоянии здоровья.
Каждый из препаратов имеет как положительные свойства, так и определенный спектр побочных действий, которые могут проявляться у тех или иных пациентов с неврозами.
Медикаментозная терапия данного патологического состояния нервной системы обеспечивает положительный результат.
Однако важно раннее обращение за квалифицированной помощью: в определенных клинических случаях, это предопределяет скорость наступления выздоровления.
Неврозы – это собирательное название для обратимых психогенных расстройств. Несмотря на то, что данная группа патологий нервной системы изучается на протяжении долгого времени, четкого определения для них до сих пор не существует.
Неврозы у взрослых характеризуются обратимым и не очень тяжелым течением, что отличает их, в частности, от психозов. Согласно данным статистики, от различных невротических расстройств страдает до 20% взрослого населения. Процент может различаться в разных социальных группах.
Оглавление: Причины развития неврозов у взрослых Какие бывают неврозы у взрослых? Симптомы неврозов у взрослых - Клинические проявления со стороны нервной системы - Как физически проявляется невроз у взрослых? 4. Лечение неврозов у взрослых - Общие принципы лечения - Как справиться с неврозом с помощью лекарственных препаратов? 5. Профилактика неврозов у взрослыхПризнаками неврозов у взрослых являются разного рода астенические или же истерические проявления. В большинстве случаев им сопутствует снижение работоспособности (как физической, так и умственной). Пациенты с невротическими состояниями полностью сохраняют критическое отношение и контроль над ситуацией, т. е. осознают, что их состояние в настоящий момент не является нормальным.
Неврозы у детей: классификация, причины, симптомы и помощь ребенку
Причины развития неврозов у взрослых
Наиболее распространенной причиной развития неврозов являются достаточно продолжительные физические и (или) психические нагрузки на организм. Интенсивность их может быть достаточно умеренной, но возможности отдохнуть у человека практически нет. Подобными стрессорными факторами могут являться, например, семейные проблемы, конфликты с сослуживцами или нерационально составленный график работы.
Хронические стрессы испытывают нервную систему на прочность и, рано или поздно, приводят к ее перегрузке и истощению. Достаточно распространенной причиной неврозов у взрослых являются сложные ситуации, не позволяющие довести какое-либо дело до логического завершения. Можно считать, что в некоторых случая природа невротических состояний такая же, как и у депрессии.
Важно: неврозы чаще отмечаются у тех людей, нервная система которых не способна длительное время нормально функционировать в условиях повышенной нагрузки. В частности, патологии данной группы характерны для т. н. «трудоголиков», которые постоянно заняты работой, а отдыхать совершенно не умеют. Для этой категории пациентов нервные срывы практически неизбежны.
Какие бывают неврозы у взрослых?
Согласно одной из распространенных классификаций, неврозы у взрослых подразделяются на:
Страх может возникать в ситуациях, которые на самом деле не представляют угрозы. Тем не менее, человек с фобией может бояться умереть или сойти с ума.
При неврозах некоторые люди стараются избегать путешествий на определенных видах транспорта или вообще не покидают дом. К этой же группе расстройств относятся социальные фобии, при которых человек может опасаться повышенного внимания со стороны окружающих или бояться «потерять лицо». Некоторые страхи обусловлены только строго определенными ситуациями. Пациент может панически бояться вида крови, темноты, некоторых животных. Фобии нередко сопровождаются соматическими проявлениями; симптомами таких неврозов у взрослых являются гипергидроз (повышенная потливость), гиперемия (покраснение) кожи лица, позывы к мочеиспусканию и тошнота.
Фобии не всегда связаны с конкретными обстоятельствами. В ряде случаев при неврозах у взрослых проявляется неопределенный страх за близких или себя самого. Такие фобии в большинстве случаев проявляются менее остро, но у пациента развивается угнетенное состояние.
Невроз навязчивых состояний характеризуется стереотипными и постоянно повторяющимися мыслями или побуждениями сделать что-либо. Распространенным проявлением неврозов такого рода является навязчивая потребность выключить воду или электроприборы и лишний раз проверить замки, покидая помещение.
Невроз навязчивых движений у взрослых часто представляет собой некий ритуал, при котором человек, например, обходит препятствия только с определенной стороны. Отдельные движения и действия иррациональны; они не облегчают, а усложняют жизнь. Пациент с таким невротическим состоянием отлично осознает, что определенные стереотипные действия лишены всякого смысла и старается избавиться от привычки, но, как правило, попытки оказываются безуспешными и приводят к развитию подавленного состояния.
Важно: невроз навязчивых движений у взрослых важно отличать от моторной тревоги, которая проявляется неусидчивостью и подергиванием ногами. Пациенту необходима постоянная физическая активность, чтобы несколько приглушить чувство тревоги.
Реактивные неврозы возникают в качестве ответной реакции на сильные стрессы или значительные ситуационные нарушения. Выраженность проявлений такого невроза зависит от лабильности нервной системы пациента, а также от характера, силы и продолжительности воздействия внешнего фактора. Человека могут длительное время преследовать навязчивые воспоминания о неприятном событии. У некоторых, напротив, имеет место частичная амнезия, обусловленная тем, что сознание старается «стереть» из памяти травмирующие события. Пациенты нередко замыкаются в себе, минимизируют контакты даже с очень близкими людьми и практически не проявляют эмоций. Ситуационные нарушения обусловлены проблемами с адаптацией к определенным новым условиям после смены места работы, утраты близкого или наоборот - рождения ребенка. Для такого расстройства характерны депрессия, немотивированное чувство тревоги и выраженная неудовлетворенность собой. Во многих случаях реактивные неврозы у взрослых постепенно исчезают через некоторое время сами собой.
Истерический невроз – это конверсивное расстройство психики, при котором имеют место нарушения восприятия, памяти или даже самоидентификации. Нарушения со стороны нервной системы могут проявиться потерей слуха или зрения, никак не связанные с заболеваниями органов чувств. Не исключены кратковременные потери сознания, судороги и ретроградная амнезия. У некоторых пациентов с истерическими неврозами появляется труднообъяснимая тяга к бродяжничеству.
Под психосоматическими расстройствами понимают различные патологии, обусловленные переутомлением нервной системы. У пациентов с неврастенией могут наблюдаться нарушения деятельности сердца или органов желудочно-кишечного тракта. Нередко появляются кожный зуд, кашель, икота и частые позывы к мочеиспусканию. Одним из проявлений неврастении является ипохондрия, т. е. панический страх заболеть или необоснованная уверенность в том, что заболевание уже развилось.
Симптомы неврозов у взрослых
Клинические проявления со стороны нервной системы
У людей, страдающих неврозами, часто отмечаются:
Обратите внимание: нарушения сна весьма характерны для ряда невротических состояний. Сон человека становится поверхностным и не позволяет нервной системе восстановиться в ночное время. Днем, наоборот, отмечается сонливость и заторможенность.
Как физически проявляется невроз у взрослых?
К числу часто встречающихся при неврозах вегетативных нарушений можно отнести :
Важно: многие соматические проявления характерны для кратковременных эпизодов выраженного дискомфорта, которые получили название «панических атак». Их регулярное повторение в ряде случаев приводит к развитию панического расстройства.
Лечение неврозов у взрослых Общие принципы лечения
Выбор тактики лечения напрямую зависит от характера расстройства и степени выраженности клинических проявлений, а также от таких факторов, как пол и возраст пациента. Сравнительно легкие расстройства нервной системы нередко заканчиваются спонтанным выздоровлением, т. е. состояние больного приходит в норму без какой-либо медицинской помощи. Как правило, это происходит когда исчезает раздражающий фактор, или меняется образ жизни.
Как лечить неврозы у взрослых, если нервная система не справляется с ними самостоятельно, может определить только опытный психолог (психотерапевт) после беседы с пациентом и сбора подробного анамнеза. В таких случаях очень важен индивидуальный подход, а терапия требуется комплексная.
Основным методом лечения является психотерапия. Результаты лечения лучше заметны, если невротическое состояние не маскируется под соматические заболевания, и изменения психики не стали чертами личности.
Для укрепления нервной системы может быть показано применение физиотерапевтических методов и санаторно-курортное лечение. Важным представляется нормализация режима труда и отдыха. Больному с неврозом следует по возможности избегать как физического, так и психоэмоционального перенапряжения.
Как справиться с неврозом с помощью лекарственных препаратов?
Пациентам с неврозами показаны общеукрепляющие препараты, которые помогают организму справиться с физическими и психическими перегрузками. К ним, в частности, относятся комплексы, включающие витамины А, В, С и РР. Для уменьшения чувства тревоги и нормализации сна рекомендованы успокаивающие (седативные) средства, желательно – натурального происхождения (в частности экстракты валерианы и пустырника). Из синтетических препаратов часто назначается Глицин. Для укрепления психики рекомендован прием антидепрессантов, например – Амитриптиллина. При неврозах, которые развиваются на фоне переутомления, целесообразно принимать лекарства, улучшающие метаболизм и кровоснабжение в головном мозге. Одним из наиболее эффективных при неврозах транквилизаторов является Афобазол.
Седативные препараты: обзор успокоительных средств Как успокоить нервы: натуральные успокоительные средства
Обратите внимание: психотропные лекарства при неврозах у взрослых могут назначаться только при выраженных расстройствах!
Для регуляции вегетативных функций при наличии показаний оправдано использование ЛС из групп холинолитиков, холиномиметиков, адреномиметиков и ганглиоблокаторов.
Важно: любые препараты должны назначаться лечащим врачом; самолечение может привести к ухудшению состояния.
Профилактика неврозов у взрослых
Как и большинство заболеваний, неврозы проще предупредить, чем вылечить. Профилактика данных нервных расстройств подразумевает минимизацию профессиональных вредностей и создание максимально комфортных бытовых условий. Исключение психотравмирующего фактора является одним из важнейших условий. Во многих случаях при первых проявлениях характерной симптоматики пациенту бывает достаточно полноценного отдыха. Хорошего эффекта позволяет достичь временная смена обстановки.
Более подробную информацию о проявлениях неврозов у взрослых, методах диагностики и лечения неврозов вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Конев Александр, терапевт
Все разновидности неврозов - патологическое состояние нервной системы, приводящее к общему истощению организма. Лечение проводится под наблюдением психотерапевта, который прописывает лекарства от невроза, в зависимости от симптоматики и степени выраженности проблемы. 
Медикаменты при неврозе
Выделяют 3 вида форм проявления невроза.
Медикаментозное лечение невроза взрослых должно применяться строго по назначению врача. Осмотр специалиста поможет определить форму заболевания, степень ее выраженности. Опираясь на заключение, будет сформирована тактика для лечения невроза.
Группы препаратов, используемых при депрессии и неврозе:
Антидепрессанты
Избавиться от депрессивного состояния помогут антидепрессанты, употребление которых способствует:
Антидепрессанты способствуют улучшению настроения
Медикаменты этой группы повышают стрессоустойчивость, укрепляют психическое здоровье пациента. Назначение от врача получают больные с диагнозом «неврастения с депрессивным состоянием». Терапия включает в себя длительное медикаментозное лечение, при котором есть опасность развития привыкания к компонентному составу антидепрессантов. Для приобретения лекарств категории антидепрессантов, требуется разрешение психотерапевта или невролога. Наиболее распространенными и безопасными в применении являются «Амитриптилин», «Рексетин», «Прозак».
Рексетин
Правила отпуска - по рецепту. Препарат «Рексетин» выпускается в виде таблеток, содержащих 20 мг действующего вещества пароксетин. Относятся к категории антидепресантов. Не вызывает проблем с давлением и сердечно-сосудистой системой. Не влияет на психомоторные функции и воздействие этанола.
Показания:
Противопоказан в применении наряду с ингибиторами и антибиотиками. Этот препарат является антидепрессантом мощного воздействия, поэтому существует риск суицидального поведения у пациента. Лечение должно проходить строго под контролем специалиста.
Амитриптилин
В группу антидепрессантов, которые характеризуются быстрым поднятием настроения после приема, входит «Амитриптилин». Воздействие накопительного характера, ощутимое медикаментозное влияние пациент получает по истечении месяца. Важно не прекращать прием таблеток сразу же после получения эффекта, иначе лечение не будет полным и симптомы только усугубятся. Форма выпуска медикамента в виде таблеток, покрытых оболочкой белого цвета или прозрачной, внутримышечных инъекций.
Употребление антидепрессанта происходит во время приема пищи или после него. На первых порах суточная доза препарата составляет 75 мг и делится на 3 раза. Опираясь на назначение врача, дозировку максимально увеличивают до 200 мг. Тяжелые формы невроза лечат внутримышечно, под наблюдением специалиста.
Показания к применению:
«Амитриптилин» может применяться даже при язве
Противопоказания:
Медикаменты от психоневроза употребляют с особой осторожностью при алкоголизме, астме, маниакальном состоянии и суицидальных наклонностях.
Принимать «Амитриптилин» при работе с повышенным риском или вождении машины категорически нельзя из-за влияния составляющих препарата на концентрацию внимания. При передозировках, возможны тошнота и рвотный рефлекс. Снижается активность коры головного мозга, притупляется восприятие окружающего мира, человек видит галлюцинации. В случае отравления следует немедленно вызвать скорую и оказать первую помощь пострадавшему.
Еще один препарат из категории антидепрессантов - «Прозак», зарекомендовавший себя, как мощное средство от навязчивых состояний, широко используется при лечениях различных форм невроза. Показанием к назначению препарата являются затянувшиеся депрессивные состояния, сопровождающиеся когнитивными расстройствами. Булимия, предменструальное расстройство также лечатся антидепрессантом.
В зависимости от степени расстройства, лечащий врач назначает дозу препарата от 20 до 60 мг в сутки. Прозак выпускается в форме капсул, содержащих гидрохлорид флуокситина в количестве 20 мг. При назначении этого средства, учитывается прием сопутствующих лекарств.
Побочные эффекты:
Применение препарата «Прозак» противопоказано при нарушении функции печени, а также возможной аллергической реакции организма на гидрохлорид флуоксетина.
«Прозак» запрещен при любых заболеваниях печени
Седативные препараты
Успокоительные препараты способствуют улучшению эмоционального состояния невротика. Таблетки на растительной основе не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов, что и делает категорию седативных средств столь популярными при выборе терапии.
Показания к применению:
На начальном этапе применения успокоительного, может образоваться обратный эффект: человека будут мучить сонливость и упадок сил. Но по истечении нескольких дней, пациент становится более уравновешенным и способным адекватно реагировать на раздражающие факторы.
Наиболее распространенные препараты группы успокоительного - настойка валерианы, «Барбовал». Эти средства находятся в категории отпускаемых без рецепта. В составе находятся травяные настои седативного воздействия, помогающие справиться с симптомами невроза.
Настойка валерианы
В составе лекарства валериана и этиловый спирт 70%. Жидкость имеет темно-коричневый цвет, горько-пряный привкус. Входит в группу седативных препаратов со снотворным эффектом.
Показана при эмоциональном перевозбуждении, истериках, нарушении ритма сна.
Противопоказана при апатическом, угнетенном состоянии. Не принимается при непереносимости компонентных составляющих препарата.
Настойка валерианы не принимается при угнетенном состоянии пациента
Дозировка взрослым по 30 капель, детям 15 капель, 3-4 раза в сутки. Длительность приема определяет врач.
Барбовал
Препарат относится к группе успокоительных средств, содержит в высокой концентрации этиловый спирт и бромизовалериановую кислоту. Выпускается в каплях для орального применения. Представляет собой прозрачную жидкость, имеющую специфический запах.
Показан при нервных расстройствах с повышенной возбудимостью, бессоннице, начальной стадии тахикардии.
Противопоказан при инфаркте миокарда, диабете, почечной недостаточности. Не применяется при астме, обструктивном кашле.
Лекарство вызывает сонливость и торможение реакции, поэтому имеет противопоказание при управлении транспортом или работе с повышенным риском, требующей скорость реакции. Не применяется в период лактации и вынашивании ребенка.
Прием препарата осуществляется за 30 мин до приема пищи. Взрослые принимают 20 капель 3 раза в день в течение недели.
Транквилизаторы
Используют транквилизаторы в крайних случаях, когда основное лечение не оказало должного эффекта или невроз находится в запущенной стадии, что требует немедленного решения. Действие транквилизатора при лечении невроза направлено на расслабление мускулатуры, что помогает снять нервное напряжение.
Наиболее распространенные препараты, в категории транквилизаторов - «Афобазол», «Феназепам».
Применение этой категории препаратов отпускается только по рецепту со строгим соблюдением дозировки. Вызывает сонливость, оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому не назначается работникам автотранспорта или зон повышенного риска.
Афобазол
Препарат «Афобазол» - селективный анксиолитик, производный 2-меркаптобензимидазола. Не обладает успокоительным эффектом (седативное действие проявляется только в превышении разовой дозы в 50 раз). Применение «Афобазола» не провоцирует привыкания и не влияет на умственную деятельность.
«Афобазол» - транквилизатор, не вызывающий привыкания
Действие лекарства идет в двух направлениях: анксиолитическое - устранение тревоги, стимулирующее действие, активирует эффекты:
Выпускается в форме таблеток округлого вида, белого или молочного цвета. Количество действующего вещества 20 мг. Назначение от врача получают пациенты с неврастенией, депрессивными состояниями, при бронхиальной астме и онкологических заболеваниях. Суточная доза «Афобазола» не должна превышать 60 мг.
В составе препарата имеется лактоза, поэтому применение не допустимо пациентам с непереносимостью компонента. Лекарство не назначают в период лактации и вынашивании ребенка.
Феназепам
Препарат «Феназепам» характеризуется активным транквилизирующим действием. Направленное анксиолитическое воздействие на ЦНС оказывает противосудорожное, расслабляющее и снотворное влияние.
Показания:
Выпускается в форме таблеток, назначается 2 или 3 раза в сутки по 0,25 мг или больше. Максимальная доза в сутки 0,01г.
Побочные эффекты:
Прием препарата «Феназепам» может спровоцировать сильную слабость
Препарат противопоказан при вынашивании ребенка и кормлении грудью. Не применяется при заболеваниях печени.
Ноотропы
Ноотропные препараты широко применяются в современной медицине. Используется при интенсивных физических и умственных нагрузках, возможно применение у детей и взрослых.
Показания:
Наиболее распространенными и надежными в применении являются лекарства «Фенибут», «Глицин».
Фенибут при нервных расстройствах
Круглые таблетки с фаской и сечением с одной стороны, имеют белый или желтоватый оттенок. Относятся к категории психостимуляторов и ноотропов. Лекарство не токсично, не вызывает аллергических реакций.
Показания к применению:
Противопоказан при вынашивании ребенка, непереносимости одного из компонентов состава. Препарат влияет на скорость реакции, поэтому не применяется при вождении автотранспорта.
Прием «Фенибута» при неврозе назначают до еды. Воздействие препарата усиливается при увеличении дозировки, с осторожностью назначают детям от 8 лет.
Глицин при неврозе
«Глицин» назначают при неврозе и депрессивных состояниях, чтобы:
Выпускается в виде таблеток, круглой формы белого или слегка розового оттенка. Относится к категории ноотропных препаратов. Является нейромедиатором, регулирующим естественный обмен веществ в организме, активизирует защитные процессы нервной системы. Назначается по 100 мг 3 раза в день, может приниматься детьми с 3-летнего возраста.
Побочные действия:
Успокоительные препараты используются при неврозах и психических расстройствах, если пациент не реагирует на терапию, предложенную врачом. Сначала используют легкие седативные средства, если не происходит должного эффекта - применяют антидепрессанты или транквилизаторы.
Статья написана при поддержке Эксперта сайта Йапина Ирэна - Доктор психологических наук, практикующий психолог, преподаватель психологии.Портфолио
Использованные научные статьи:
Использованная литература:
Таблетки от невроза - лекарственные средства для перорального употребления, устраняющие основные проявления заболевания (панические атаки, приступы страха, навязчивые мысли, эмоциональную нестабильность, повышенную возбудимость). Препараты нормализуют сон и интеллектуальную деятельность, обладают стимулирующим действием.
Особенности медикаментозного лечения неврозов
Применяя таблетки и уколы от невроза, нужно помнить, что они имеют:
Препараты для лечения невроза
По принципу действия назначаемые лекарственные средства делятся на:
Антидепрессанты при неврозе
Антидепрессанты - эффективные таблетки, применяемые в лечении депрессивного невроза. Они обладают следующими действиями:
Препараты отпускаются по рецепту врача, психотерапевт контролирует ход лечения и корректирует дозы в зависимости от состояния пациента. Прием Гуморила, Амитриптилина или Феварина начинают с минимальной дозы. Врач следит за изменением поведения больного и переносимостью лекарственного средства. При отсутствии побочных действий дозу постепенно повышают.
Терапевтическое действие наступает через 10-14 дней после начала лечения. В первые дни приема таблеток болезнь обостряется, поэтому антидепрессанты применяют в сочетании с препаратами других фармакологических групп.
Транквилизаторы при неврозах
Транквилизаторы помогают:
Препараты применяются при неврозах, сопровождающихся нарастающей тревожностью и чувством страха. Действующие вещества подавляют деятельность отделов головного мозга, отвечающих за эмоциональные переживания: гипоталамуса, ретикулярной формации ствола, таламических центров. Наиболее эффективными считаются следующие транквилизаторы:
Средства данной фармакологической группы нельзя принимать в сочетании с алкоголем. Лечение проводится под контролем психиатра в условиях стационара.
Седативные лекарства
Успокоительные препараты при неврозах (Афобазол, Персен) не вызывают привыкания и тяжелых побочных действий. Они быстро устраняют проявления панических атак: тремор конечностей, беспричинный страх, усиленное потоотделение, головокружение, боли в животе, проблемы с дыханием. Препараты нормализуют сон, оказывают успокоительное действие. Они используются в лечении невротических расстройств, возникающих на фоне алкогольной и наркотической зависимости.
Нейролептики
Нейролептики оказывают выраженное воздействие на нервную систему. Они обладают антипсихотическим и стимулирующим действием. Препараты этой группы устраняют тревогу и страх, снимают психоэмоциональную напряженность. Они назначаются при неврозах, сопровождающихся угнетением функций ЦНС. Современные нейролептики обладают минимальным количеством побочных эффектов. К лучшим средствам этой группы относятся:
Лекарства должны применяться по назначению врача. Дозы подбираются в зависимости от типа невроза и восприимчивости организма к действующему веществу.
Гомеопатические препараты от невроза
Средства этой группы обладают накопительным эффектом, содержат минимальные количества действующих веществ. Таблетки подбираются в зависимости от формы заболевания:
Приобрести такие лекарства можно без рецепта.
Витаминотерапия
При неврозах принимают пищевые добавки, содержащие:
Противопоказания и побочные эффекты
Препараты не применяются при:
Чаще всего прием лекарств при неврозе приводит к развитию побочных эффектов:
Указанные выше побочные действия имеют временный характер и исчезают после прекращения лечения.
