Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, поражающее ткань легкого и сопровождающееся как симптомами общего недомогания, так и специфическими, «дыхательными» проявлениями. Ныне для облегчения состояния ребенка, заболевшего пневмонией, используются различные препараты, оказывающие симптоматическое действие. Однако, для полного и быстрого излечения заболевания необходимы лекарства, которые могут уничтожить первопричину болезни, то есть ее возбудителя. Для этого лучше всего подходят антибактериальные средства.
Антибиотики при пневмонии у детей должны назначаться первым делом. При этом важно выбрать, по возможности такие препараты, которые имели бы наименьшие по степени силы побочные явления, были эффективны в отношении микроорганизма-возбудителя, поразившего конкретного пациента, а также не изничтожили полностью нормальную микрофлору малыша, так как последнее сделает его более подверженным различным инфекциям.
Воспаление легких у детей начинается обычно с симптомов, присущих обыкновенной острой вирусной инфекции, как то: кашель, заложенность носа, некоторое беспокойство в поведении, иногда вялость, плаксивость.
Малыш начинает дышать более часто и поверхностно, чем обычно. Межреберные промежутки его западают во время дыхания, крылья носа раздуваются. Кожа может принимать синюшный оттенок.
У ребенка старшего возраста болезнь может начаться с лихорадки, сильного сухого «лающего» кашля и болей в грудной клетке, которые усиливаются в момент вдоха. Ребенок может занимать положение на боку с пораженной стороны, подтягивая при этом ноги коленями к туловищу.
Наиболее частыми возбудителями бактериальной детской пневмонии служат следующие микроорганизмы:
Также нередко пневмоническое поражение легочного аппарата у детей бывает вызвано гемофильной палочкой. Дети достаточно чувствительны к этой бактерии.
Диагностика воспаления легких происходит обычно в медицинском учреждении. Когда врачом оценена клиническая картина болезни, он проводит следующие обследования:
Если лечение малыша с воспалением легких не начато своевременно или назначено некорректно, могут возникнуть серьезные осложнения болезни. Наиболее частыми из последних являются:
Важное значение имеют препараты, которые непосредственно облегчают состояние ребенка. Такое лечение называется симптоматическим: лекарственное средство уменьшает проявление болезни. Симптоматически при воспалении легких у ребенка действуют такие лекарства, как:
Однако, важно помнить о том, что просто облегчить состояние малыша недостаточно. Чтобы победить болезнь, необходимо уничтожить микроорганизм-возбудитель. Для этого назначаются антибиотики.
Для лечения воспаления легких часто сразу бросаются назначать антибактериальные средства самого нового поколения. Антибиотики нового поколения – это обычно самые последние и самые сильные препараты группы. Конечно, лекарственные средства нового поколения могут быть использованы с целью быстрого лечения. Подавляющее большинство микроорганизмов-возбудителей бывает неустойчиво к антибиотикам нового поколения. Однако, важно то, что и собственная, нормальная микрофлора малыша гибнет от их воздействия. Тогда ребенок становится крайне уязвимым для любых инфекций.
Кроме того, в связи с употреблением сильнейших антибактериальных средств новейшего поколения, организм малыша может стать малочувствительным к антибактериальным препаратам более раннего поколения, что совершенно недопустимо для детского возраста.
Применяя антибактериальные средства у детей, страдающих пневмонией, следует также помнить о том, что многие антибиотики являются сильными аллергенами и могут вызывать соответствующие реакции у ребенка во время лечения. В таких случаях антибактериальный препарат для лечения пневмонии придется заменить.
Как правило, состояние малыша при грамотном назначении антибиотика улучшается через 3-4 суток от начала лечения. Если эффекта от лечения не наступило в течение 4 дней, антибиотик пора менять.
Если эффекта от использования антибактериального препарата нет, также необходимо проверить, соблюдены ли дозировки и режим приема лекарственного средства ребенком. Кроме того, эффекта от лечения воспаления легких может не быть, если возбудителем болезни стал вирус. В таком случае антибактериальная терапия может служить лишь профилактикой от присоединения бактериальной инфекции, а собственно лечение должно включать в себя, прежде всего, противовирусные лекарственные средства.
Существует перечень наиболее часто назначаемых антибактериальных препаратов для случаев детской пневмонии. Названия их следующие:
Пенициллины: аминопенициллин или амоксициллин, представляющий собой антибактериальное средство широкого спектра действия
Важнейшим лекарственным звеном лечения детской пневмонии являются антибактериальные препараты. Чтобы ребенок выздоровел быстро и без осложнений, нужно правильно подобрать наименования назначаемых антибиотиков и их дозы. Для этого производится посев микроорганизма-возбудителя на питательную среду и изучается реакция последнего на различные антибактериальные средства.
Не стоит сразу бросаться лечить малыша антибиотиками новейшего поколения, ибо подобный подход может повлечь за собой массу нежелательных последствий. Лучше мягко применить препараты более раннего поколения и лечить малыша на пару дней дольше, но не получить гибели его микрофлоры и повышения восприимчивости ребенка к инфекциям в целом.
Если эффект от лечения при правильном его проведении не наступает в течение 4 суток, лекарственное средство необходимо заменить.
Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.
Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.
Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.
Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.
Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.
Как правило, лечения начинают с инъекционных форм, которые назначают внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно. Если самочувствие пациента улучшилось, и температура упала ниже 38 градусов, то можно перейти на прием оральных средств.
Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.
Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.
Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.
Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.
К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.
Отзыв нашей читательницы Екатерины Смирновой
Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о монастырском сборе отца Георгия для лечения пневмонии. При помощи данного сбора можно быстро вылечить пневмонию и укрепить легкие в домашних условиях.
Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: температура спала, стало легче дышать, я ощутила прилив сил и энергии, а постоянные боли в грудной клетке, под лопаткой мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Рентген показал, что мои легкие в НОРМЕ! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.
Кроме этого в схему лечения могут быть включены:
Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.
Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.
Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.
Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.
Противопоказания к назначению пенициллинов:
Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:
Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.
Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:
На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:
Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.
Для профилактики и лечения ПНЕВМОНИИ наши читатели активно применяют Монастырский сбор отца Георгия . Сбор обладает крайне высокой эффективностью в лечении заболеваний органов дыхания. Состоит из натуральных лекарственных растений и трав, произрастающих в экологически чистых горных районах. Оказывает общеукрепляющий и оздоровительный эффект - защищает организм в целом.
Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.
Жидкость добавляется до метки. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике не более недели. Для удобства дозирования каждый флакон в зависимости от производителя снабжен либо дозированной ложкой, либо шприцом.
Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.
Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.
Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.
Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.
Детям старше 3-х месяцев при инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг, в тяжелых случаях дозировку увеличивают в 2 раза. Суточную дозировку делят на 3 приема. Интервал между очередной дозой может составлять 6-8 часов в зависимости от тяжести пневмонии.
Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.
Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.
Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.
Цефтриаксон выпускают в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Цефиксим выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для орального приема, капсул и растворимых таблеток.
Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.
Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций - в воде.
Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.
Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.
Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.
Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.
Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:
Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.
Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.
Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.
Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.
На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:
Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.
Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.
Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.
Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.
Антибиотики при пневмонии у детей являются эффективным средством, которое способно преодолеть даже самую запущенную форму заболевания. Воспаление легких является опасным недугом, который может появиться независимо от возраста. Благодаря антибиотикам эффективность терапии практически во всех случаях является довольно высокой.
Возбудителями опасного заболевания являются пневмококки. На сегодняшний день большинство их штаммов сохранили чувствительность к антибактериальным препаратам.
Пневмония у детей разного возраста проявляется и протекает по-разному. И то, как лечить пневмонию, зависит исключительно от степени ее тяжести и от возраста ребенка. Ребенка до года необходимо обязательно госпитализировать, так как такой недуг чреват серьезными последствиями для иммунитета малыша. У детей до шести лет заболевание вызывается гемофильной палочкой. У детей школьного возраста возбудителями являются микоплазма и хламидия пневмонии. Но зачастую к главным возбудителям заболевания относится пневмококк - палочка, живущая в носовых ходах и носовой полости.
Чтобы вылечить пневмонию у ребенка, лечащим врачом проводятся лабораторные анализы и рентгеноскопия. Это позволяет назначить эффективные лекарственные средства. Рентген же является основной точной диагностикой при лечении воспаления легких.
Ключевыми симптомами заболевания у детей до 3 лет являются следующие:
Если у ребенка появляется хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Нельзя заниматься самолечением. Существуют определенные виды воспаления легких, которые начинаются с признаков, похожих на обычную простуду, например, появляется ринит, чихание, сухой кашель. Определить, что это бронхиальная пневмония, можно только в том случае, если симптомы сопровождаются повышенной температурой тела и одышкой.
Пневмония у детей определяется и тем, что происходит втягивание кожи в межреберное пространство со стороны больного легкого. Определить такой симптом может лечащий врач путем наблюдения за изменениями в рельефе кожи в межреберных промежутках при вдохе. Также при решении, как лечить пневмонию, проводится оценка количества вдохов в минуту.
Очень важно знать о том, что пневмония у детей схожа с бронхитом. Поэтому поставить точный диагноз, опираясь только на внешние симптомы, бывает затруднительно. Поэтому очень важно своевременно обращаться к доктору. Часто такой недуг подлежит лечению в стационаре, так как его проявления достаточно опасны для ребенка. К ним относятся:
Такие симптомы вызывают у врачей подозрение на пневмонию. Они могут сопровождаться сонливостью, слабостью. Если ребенок стремится лечь поспать после того, как придет из школы или садика, это должно вызвать настороженность у родителей.
Сбить температуру при воспалении легких или при бронхите хронической этиологии непросто. Для этого потребуется большая дозировка жаропонижающего препарата либо же применение определенных медикаментозных средств. При вызове неотложной помощи врачи могут сделать укол, который подействует только через 2 часа. Если доктором была выявлена пневмония на начальной ее стадии, то врач обязательно проводит осмотр, назначает рентген, и, опираясь на результаты, назначает терапию.
Пневмония являет собой опасность для неокрепшего организма ребенка, так как она может спровоцировать развитие опасных последствий. Коварный недуг способен нарушить сердечную деятельность, нормальное функционирование различных органов и систем. Одним из самых опасных последствий является плеврит - воспалительный процесс, проходящий в плевре, который приводит к образованию в легких гнойной полости.
Ключевым фактором результативного лечения воспаления легких считается терапия антибактериальными средствами. Если стадии заболевания несложные, врачом назначаются антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин в таблетках или уколы, в зависимости от возраста и тяжести симптомов) либо макролиды (Эритромицин, Азитромицин). При сложных формах болезни назначаются антибиотики в уколах. Здесь следует помнить названия следующих медикаментозных средств:
Но прием любых лекарственных препаратов должен осуществляться только по назначению доктора. При назначении антибактериальных средств, врач учитывает массу тела ребенка, возраст и возбудитель заболевания. Если наблюдается положительная динамика, снижается температура, инъекционное введение препаратов прекращают и переходят на терапию с помощью таблеток или суспензии (названия суспензия Аугментин и Азимед в суспензии или в таблетках) в зависимости от возраста ребенка.
Иногда так происходит, что применение одного антибиотика не дает необходимых результатов, поэтому врач может поменять препараты и использовать другое средство. Главной целью применения данных средств является снижение температуры до оптимальных показателей, поэтому во время применения таких препаратов не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие препараты. В первое время, когда температура повышена, происходит значительное ухудшение аппетита, поэтому рекомендуется давать ребенку больше жидкости в виде различных чаев, соков, компотов, витаминных отваров и сборов.
Важным фактором является обстановка, в которой пребывает больной ребенок. Комната должна быть прохладная, чистая, проветриваемая. В таком помещении ребенку будет легче дышать. Не рекомендуется купать ребенка, когда у него повышена температура, но должны быть обязательными водные процедуры, например, обтирание. Как только температура придет к оптимальным показателям, нужно проводить привычные гигиенические процедуры. Если диагностируется нетяжелая форма воспаления легких, использовать антибиотики необязательно. При подозрении на пневмонию либо на острый бронхит, рекомендуется соблюдение постельного режима и обильное питье.
Важным является сопутствующее лечение пневмонии. При этом назначается список лекарств и мероприятий:
Во время развития пневмонии иногда диагностируются осложнения на другие органы, может развиться отит, ларингит или иные заболевания хронической этиологии. Для недопущения таких последствий, как отек горла, назначаются антигистаминные средства, которые подавляют аллергию или раздражение слизистой.
Чтобы снять повышенную интоксикацию, обязательным является большое количество теплого питья. Часто назначаются паровые ингаляции, например, с использованием небулайзера. Такое приспособление эффективно помогает бороться с основными симптомами заболевания.
Очень хорошим помощником в избавлении от недугов дыхательной системы является специальная лечебная гимнастика. Делается и массаж, но при отсутствии повышенной температуры тела.
Чтобы в будущем избежать рецидивов недуга, следует проводить определенные профилактические меры, например, закаляться, ограничить нахождение в задымленных помещениях, своевременно обращаться за медицинской помощью. Также очень важен прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов, которые помогают бороться организму с вирусами, подавлять губительные бактерии. Важно придерживаться правил личной гигиены.
Хорошими помощниками для профилактики заболеваний являются народные методы и продукты питания: мед, чеснок, лук, клюква, шиповник.
Полезно употреблять чай из шиповника и листьев смородины, есть малиновое варенье. Эффективными являются продукты пчеловодства: мед, прополис, пыльца.
