Широкая распространенность заболевания выражена тем, что его симптоматика не всегда имеет яркое выражение. При этом защитные функции детского организма недостаточно развиты, дети познают мир, пробуя его «на зубок», охотно контактируют не только с ровесниками, но и с представителями животного мира. Все эти факторы позволяют отнести детей младшего возраста в группу риска по заболеваемости энтеробиозом, так как гельминтоз этого типа очень легко передается.
Заражение происходит после попадания яиц в желудочно-кишечный тракт, а оттуда – в толстую кишку, где они развиваются до взрослого состояния. Пути заражения носят контактно-бытовой характер.
Самка острицы в ночное время суток выползает из кишки и откладывает вокруг анального отверстия яйца. При этом гельминт выделяет специфическую жидкость, которая, попадая на кожу, вызывает сильный зуд. Ребенок расчесывает место раздражения, разнося яйца по нательному белью, постельным принадлежностям. Яйца остриц остаются также на самих руках, под ногтями. Последующий механизм заражения окружающих и самозаражения прост - яйца с грязных рук попадают:
Одежда, игрушки, предметы обихода – все становится источником заражения. Домашний питомец – кошка или собака – на своей шерсти переносит яйца остриц, которые вне человеческого организма могут сохранять жизнеспособность более 20 дней. Из тех яиц, которые попали в организм, уже через несколько дней развиваются личинки, а за 3-4 недели глисты становятся взрослыми и способными к размножению. Такой цикл развития имеют острицы.
«Порочный круг» можно разорвать, если пролечить всю группу контактирующих людей. На фоне медикаментозной терапии необходимо регулярно проводить тщательную уборку жилья, ежедневную смену нательного и постельного белья. Но и это не спасет малыша от энтеробиоза, если он не приучится соблюдать правила личной гигиены, не освоит культуру питания и не усвоит технику общения с животными.
Несмотря на отсутствие во многих случаях гельминтоза его проявлений, заподозрить остриц у детей можно по таким признакам:
Если у детей наблюдаются хотя бы 2-3 симптома, есть повод обратиться к педиатру, который должен направить маленького пациента на сдачу анализов. Наиболее эффективной диагностической техникой, способной выявить остриц у детей, является соскоб на энтеробиоз. Мазок берется из области заднего прохода (из попки). Анализ сдается утром, пока ребенок не подмыт и не опорожнил кишечник. Так как самка острицы не каждый день откладывает яйца, достоверными будут исследования мазков, взятых трижды в течение недели.
Анализ кала, эффективный при других видах инвазии, при энтеробиозе не даст результатов, так как яйца остриц не находятся в кишечнике и его содержимом. При большом количестве гельминтов в организме, их можно увидеть в кале больного. Как выглядят острицы? На фото видно, что тело взрослого глиста составляет до 10 мм. Они выглядят как белые червячки с острыми концами.
Соскоб для анализа можно взять даже в домашних условиях. Можно использовать липкую ленту, которую прикладывают клейкой стороной к анальному отверстию и затем приклеивают на стекло. Вторым вариантом является использование ватной палочки. Ею проводят по заднему проходу и помещают в стерильную пробирку. На фото показан способ забора соскоба у детей с помощью клейкой ленты. Вы можете также посмотреть видео забора мазка ватной палочкой.
Важно: полученный для исследований материал необходимо доставить не позднее двух часов в лабораторию.
Если обнаружили гельминтов, конечно, их нужно лечить! Терапия должна быть незамедлительной, так как энтеробиоз опасен своими осложнениями. Даже в острой и предострой стадии организм больного отравляется токсичными продуктами жизнедеятельности остриц. А в запущенной или хронической форме последствия заболевания могут быть более чем серьезными:
У грудничка острицы могут появиться от матери. Заражение может произойти, как в утробе, так и во время родов, в первые дни жизни. Известный педиатр – доктор Комаровский - категорически не рекомендует проводить дегельминтизацию грудничка самостоятельно. Лечение остриц у младенцев в домашних условиях ни к чему хорошему не приведут. Только в лабораторных условиях можно проверить соскоб грудничка на наличие яиц остриц, после чего детский врач разрабатывает схему терапии. Для новорожденного или месячного ребенка-грудничка доза антигельминтного препарата должна быть подобрана с особой тщательностью, с учетом многочисленных факторов (вес, тип вскармливания, особенности развития). В противном случае лечение младенца может закончиться интоксикацией организма грудничка ядовитым препаратом и сбоями в работе внутренних органов.
У детей 1-2 лет, по мнению доктора Комаровского, риск заражения острицами особенно велик. Врач говорит, что в этом возрасте энтеробиоз у детей – не случай, а закономерность. Дети активно исследуют окружающий мир, тянут все в рот, но при этом совершенно не могут самостоятельно соблюдать правила личной гигиены. Годовалому малышу не объяснишь, что не нужно чесать попу, а если уж почесал, то следует обязательно помыть руки. Теме энтеробиоза педиатр посвятил целую программу своего цикла «Школа доктора Комаровского», где подробно рассказано, как и почему дети могут заразиться, и что делать, если у них обнаружили остриц.
От чего появляются острицы у детей старше трех лет и подростков, которые уже понимают требования родителей и вполне могут их соблюдать? Казалось бы, достаточно сказать ребенку, что этого делать нельзя, а то – можно, и родитель может быть спокойным за здоровье дочери или сына. Но и у детей старше 3 лет часто выявляют остриц.
Причин несколько. Если ребенок или подросток не приучен с детства к правилам личной гигиены, то риск заражения высок в любом возрасте. Более того, в своей программе доктор Комаровский озвучил, что согласно последним исследованиям переносчиками яиц остриц могут быть домашние тараканы. Юркие и вездесущие насекомые могут переносить «заразу» на значительные расстояния. Поэтому риск заражения детей в любом возрасте очень велик. Почему именно детей? У взрослых людей уже сформирована защита организма против глистов, потому они реже заражаются острицами.
Популярными средствами являются Вормил и Вермокс. На фоне лечения родители должны следить за гигиеной больного, обеспечить регулярную смену белья, чистоту питьевой воды. При острицах показан повторный прием лекарств через 14 дней после первого, так как лекарство пагубно действует только на взрослых остриц. За две недели личинки, находящиеся в организме, становятся взрослыми, поэтому следует повторить терапию.
Чтобы исключить повторное заражение или самозаражение, следует следить за гигиеной детей. Белье должно плотно прилегать к телу, ногти должны быть коротко острижены. После туалета и каждое утро ребенка следует подмывать с мылом. Следите, чтобы дочь или сын не грызли ногти, не облизывали пальцы и игрушки. Влажная уборка детской комнаты должна проводиться ежедневно, как и смена постельного белья. Одежда, особенно трусики, должны проглаживаться горячим утюгом с двух сторон.
Ведущие педиатры страны не рекомендуют ограничиваться исключительно домашними методами борьбы с гельминтами. Народные средства могут использоваться как сопутствующая терапия к медикаментозному лечению.
Можно включить в рацион тыквенные семечки, которые парализуют глистов. Лук и чеснок являются неприемлемыми для остриц продуктами, но с их приемом следует быть осторожным, так как детский желудок и кишечник может не выдержать их агрессивного воздействия. Более безопасными являются настойка пижмы или полыни, но из-за горького вкуса уговорить ребенка выпить средство затруднительно.
Для лечения новорожденных и младенцев можно использовать молочно-чесночную клизму, но только после консультации с педиатром.
Не стоит заниматься самолечением энтеробиоза у детей. Не стоит стыдиться этого заболевания, так как ни один ребенок от него не застрахован. При первых признаках остриц обратитесь к врачу, пройдите курс лечения и будьте здоровы!
Важно! Инкубационный период энтеробиоза у детей – 3–6 недель.
Самка острицы перемещается в прямую кишку, откладывает яйца на кожных покровах вокруг ануса. Это приводит к появлению основного признака энтеробиоза – сильному зуду возле анального отверстия, который усиливается во время ночного отдыха.
Симптомы заражения острицами:
покраснение кожных покровов вокруг ануса, промежности, на половых органах;
У грудничков энтеробиоз встречается редко – малыш заражается от больных родителей, которые не соблюдают правила гигиены. Ребенок начинает ворочаться, плохо спит, постоянно тянет руки к половым органам, ягодицам, на коже появляются аллергические высыпания без особых причин.
Энтеробиоз у девочек может стать причиной гинекологических заболеваний, воспаления почек и мочевыводящих путей. Острица нарушает работу кишечника, ухудшается моторика и секреция – это приводит к развитию гастрита, энтерита.
При подозрении на наличие остриц у ребенка нужно посетить педиатра, который даст направления на анализы. Основной вид диагностики – соскоб и анализ кала на наличие яиц остриц.
Соскоб можно делать в лаборатории или домашних условиях. Процедуру следует делать утром сразу после пробуждения, мыть ребенка предварительно не нужно.
Для соскоба используют клейкую ленту или ватные палочки. Ленту наклеивают на кожу возле ануса, после помещают на предметное стекло, отправляют в лабораторию.
Ватную палочку следует смочить в чистой воде, провести несколько раз по кожным покровам возле анального отверстия, поместить в стерильную емкость, отправить на исследование.
Важно! Соскоб следует делать 3 раза, с интервалом в 5–7 дней, результаты анализа будут готовы в течение суток.
Как берут анализ на энтеробиоз у детей? В каловых массах яйца остриц можно обнаружить лишь в 5% случаев заражения. Для анализа требуется утренний кал, который нужно поместить в специальный контейнер. Пробы каловых масс нужно брать с трех разных мест. Для достоверности диагноза в кале не должно быть примесей мочи.
Анализ кала также необходимо сдавать 3 раза.
Для лечения энтеробиоза используют противогельминтные препараты. Но даже самые безопасные средства обладают высокой токсичностью, могут вызвать различные побочные реакции. Родителям не следует подбирать лекарственные средства самостоятельно, чтобы не навредить ребенку.
Наиболее эффективная схема лечения – принимать сорбент 3 дня, потом сделать очистительную клизму и выпить противогельминтное средство, повторно сделать клизму. На следующий день пропить сорбенты еще 3 дня. Курс следует повторить через 12–14 дней.
Самое эффективное домашнее средство – клизмы с отваром пижмы или полыни. Отвар готовят из расчета 6 г сухого сырья на 200 мл кипятка. Процеженный теплый отвар использовать для клизмы, делать ее нужно перед сном. Чтобы избавиться от остриц достаточно 2–3 процедур.
Дополнительно можно давать ребенку чесночное молоко. Залить 220 мл молока 5 г чесночной кашицы, варить смесь на минимальном огне 6–8 мнут. В теплом виде выпивать каждое утро и перед сном на протяжении 7 дней.
Важно! При неукоснительном соблюдении гигиенических норм всеми членами семьи вылечить энтеробиоз можно без применения таблеток.
Ребенку нужно с раннего возраста объяснять необходимость тщательно и часто мыть руки с мылом малыш нужно отучать тянуть пальцы и грязные предметы в рот, грызть ногти.
Профилактические мероприятия:
Для предотвращения повторного заражения нужно ежедневно делать в помещении влажную уборку с раствором хозяйственного мыла.
Энтеробиоз (enterobiosis) – самый распространенный в мире вид гельминтозов, вызываемый острицами (Enterobius). Заболевание относится к нематодозам и чаще всего встречается у детей.
Возбудителем заболевания являются нематоды из рода остриц. Тело самки составляет около 1 см, имеют длинный хвост. Самцы – всего 3 миллиметра. Передний отдел тела остриц отличается наличием вздутия, которое окружает ротовое отверстие. Половая система не отличается от других нематод. Яйца овальной формы, бесцветные, уплощенные с одного полюса и выпуклые с другого.
Яйца попадают в пищеварительную систему и в кишечнике развиваются до взрослых особей. Самец умирает после спаривания и удаляется вместе с калом. Ночью самка выходит из прямой кишки, откладывает яйца в слизистой оболочке анального канала, и коже перианальной области на внешней стороне тела, а затем умирает. Этот процесс вызывает зуд у человека, так как слизистая оболочка анального канала и кожа очень чувствительны.
Хотя практически всегда заражение энтеробиозом происходит при заглатывании яиц, некоторые острицы вылупляются прямо на слизистой оболочке прямой кишки и заползают в кишечник по тому же пути, что выходила самка. Это приводит к самозаражению (аутоинфекции). Влияющие на такой процесс факторы и его частота точно не известны.
Самки откладывают более 10 000 яиц размером 40 мкм каждое, которые остаются на нижнем белье, коже, а затем разносятся по различным предметам.
Дети дошкольного или школьного возраста, а также люди, которые заботятся о них, больше всего подвержены заражению. Отсутствие симптомов часто не позволяет выявить заболевание. Более 1 млрд. людей по всему миру инфицировано энтеробиозом.
Наибольшая распространенность болезни отмечается в промежутке между 5 и 6 годами жизни. Высокий риск заражения энтеробиозом наблюдается в яслях, детских садах, школах, интернатах и домах ребенка. Среди инфицированных детей 30-40% относится к белой расе, а 10-15% − к черной.
Взрослые менее восприимчивы к инвазии, что объясняется повышением иммунитета с возрастом.
Характерным симптомом при энтеробиозе является анальный зуд, который наблюдается чаще в ночное время во время кладки яиц самкой. В связи с этим появляются раздражительность и бессонница. Другие общие симптомы:
В некоторых случаях видна кровь в кале. Очень часто, кроме зуда в области анального отверстия, другие симптомы не беспокоят.
У женщин червь может перейти от анального отверстия до половых органов, что приводит к зуду вульвы, выделениям из влагалища, инфекции мочевыводящих путей, воспалительным заболеваниям органов малого таза.
Инкубационный период энтеробиоза составляет 3−6 недель, после чего начинают проявляться симптомы.
Не исключены и другие симптомы, в частности, неврологического характера. Они проявляются в виде головокружений, головных болей, снижения памяти. Дети становятся раздражительными, плаксивыми, капризными, плохо учатся. При тяжелых инвазиях возможны эпилептиформные припадки (очень редко). Осложнениями энтеробиоза выступают аппендициты, дерматиты, проктиты и прочее.
Не смотря на такое количество симптомов и влияния энтеробиоза на жизнь человека, особенно ребенка, в большинстве случаев энтеробиоз не представляет серьезной опасности и не грозит осложнениями. Это делает его одним из наименее опасных гельминтозов.
Лечение энтеробиоза проводится с использованием антигельминтных препаратов, таких как Пирантел, Мебендазол («Вермокс»). Их эффективность составляет около 80-100%. В некоторых случаях отмечаются побочные эффекты: головная боль, головокружение и желудочно-кишечные расстройства. Предусматривается повтор лечения через 12 дней, чтобы повысить эффективность терапии и исключить возможность повторного заражения.
Также для лечения энтеробиоза применяется Пиперазин, который обладает наименьшей токсичностью и может быть применен даже для детей в возрасте до 1 года. Но его эффективность меньше и схема лечения энтеробиоза ощутимо более сложная – 5 дней подряд.
Альбендазол либо Левамизол («Декарис») могут быть применены для эффективного лечения энтеробиоза, но учетом побочных действий лучше отдать предпочтение Мебендазолу или Пирантелу.
В помещении, где проживает больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Важно соблюдать гигиенический режим на протяжении 2−3 недель. При этом используются ватные тампоны, предназначенные для анального отверстия, а также нижнее белье с бедренными резинками. Это позволяет избежать рассеивания яиц.
Если беспокоит зуд в области анального отверстия, можно на ночь поставить клизму из соды. Однако следует помнить, что она не приводит к гибели гельминтов, а рассчитана исключительно на механическое удаление. Чтоб приготовить такую клизму, достаточно в стакан теплой воды добавить половину чайной ложки соды. Не рекомендуется использовать для этих целее чесночные, уксусные и другие клизмы, которые раздражающе воздействуют на слизистую оболочку.
Соблюдение гигиены позволяет снизить вероятность заражения. Необходима именно влажная уборка, иначе в процессе сухого подметания яйца гельминта могут подниматься вместе с пылью. Одежду детей меняют часто, ногти регулярно обрезаются, чтобы не сохранялись под ними яйца.
Соблюдение личной гигиены состоит и в ежедневном купании, а также мытье рук перед любой едой. Все материалы, зараженные или состоявшие в контакте с телом пациента (пижамы, постельное белье, нижнее белье), должны быть стираны в теплой воде (до 55 градусов по Цельсию) с мылом ежедневно и тщательно выглажены. Отбеливатель, растворенный в воде (в пропорции 1:3 воды соответственно) также служит для дезинфекции игрушек и одежды.
Одним из самых эффективных медицинских действующих средств против остриц является Мебендазол, это активное вещество можно встретить в аптеке под такими названиями:
Лечение заболевания у взрослых при помощи Мебендазола проводится следующим путем: препарат принимают по 100 мг однократно (100 миллиграмм содержится в одной таблетке). Для того чтобы не возникло инвазийных рецидивов, лечение повторяют через две – четыре недели после первого приема препарата в той же дозе. Прием Мебендазола не предусматривает соблюдение какой-либо диеты, а также применение слабительных средств.
Лечение энтеробиоза у взрослых могут проводить при помощи медикаментозных препаратов, основу которых составляет активное вещество Альбендазол, который можно встретить в аптеках под такими торговыми именами:
Лечить энтеробиоз этими медикаментозными препаратами у взрослых следует таким образом: лекарство принимают по 400 мг однократно, прием осуществляют, непосредственно, после приема пищи, запивают водой.
Важно! Всем женщинам, которые достигли детородного возраста, обязательно сначала проводят тест на отсутствие беременности, во время проведения терапии прием препарата совмещают с надежной контрацепцией.
Лечение энтеробиоза также осуществляют при помощи медикаментозных средств узкого спектра действия. Довольно эффективным веществом является Пирантел, который включают в себя следующие торговые препараты:
Пирантел принимают следующим образом: для лечения у взрослых назначают 750 мг препарата на один килограмм массы тела, если вес пациента превышает 75 килограмм, тогда назначают по 1 г/кг. Для того чтобы предотвратить появление рецидивов, повторное лечение энтеробиоза проводят через три недели после первого приема.
Еще одним эффективным действующим веществом для лечения энтеробиоза является Пиперазин адипат, его можно встретить в таком препарате, как Пиперазин. Для лечения заболевания у взрослых назначают по 1,5-2 г препарата за один час до приема пищи либо через один час после приема пищи. Лечение энтеробиоза данным препаратом у взрослых продолжают на протяжении 5 дней, курс повторяют 1-3 раза, делая перерывы в 7 дней. В перерывах пациенту необходимо делать клизмы.
Избавиться от энтеробиоза довольно просто, особенно, если заболевание протекает на ранних стадиях. Намного сложнее не допустить повторного заражения гельминтозной болезнью. Во избежание рецидивов все лечебные мероприятия должны проводиться сразу у всех членов семьи, сроки проведения терапии, как правило, составляют 2-3 недели. Помимо основного лечения энтеробиоза у взрослых, необходимо проводить гигиенические мероприятия:
Чем качественнее вы будете проводить гигиенические мероприятия в семье, тем выше будет вероятность скорейшего выздоровления.
Лечить энтеробиоз вы сможете при помощи рецептов народной медицины, которые уже давно доказали свою эффективность. Однако вы должны понимать, что народные методы можно рассматривать только в качестве дополнительных лечебных мер, поэтому поход к доктору откладывать не стоит даже в том случае, если вам известны домашние способы лечения. Ниже представлены наиболее популярные рецепты:
Важно проводить лечение энтеробиоза на ранних сроках, иначе терапия может стать довольно сложной. Обращайтесь своевременно к врачу и заботьтесь о своем здоровье.
Источник
Если ребенок без причины капризничает, жалуется на вздутие и боль в животике, резко худеет на фоне сохранившегося рациона питания, беспокойно спит, родителям стоит забеспокоиться. Все эти проявления являются второстепенными симптомами присутствия в детском организме остриц. Если же у детей наблюдаются повышенное слюноотделение, утренняя рвота и главное – сильный зуд анального отверстия, пора бить тревогу. При наличии этих симптомов вероятность энтеробиоза равна 99%.
Неоднократно рассказывал об острицах, симптомах и лечении детей доктор Комаровский. Как и другие специалисты, главный педиатр страны утверждает, что риск заразиться острицами у детей дошкольного и младшего школьного возраста равен 99 %. Чтобы быть уверенным в здоровье своих детей, врач рекомендует регулярно проводить анализы на яйца гельминтов. Доктор-педиатр Комаровский советует обращать внимание на такие симптомы:
Если хотя бы два из перечисленных признаков вы обнаружили у малыша, следует проверить его на острицы.
После проявления симптомов остриц у детей, сдачи анализов и определения диагноза врач обязан рассказать родителям не только о курсе лечения, но и о соблюдении необходимых правил гигиены в семье.
Выбирая лекарство, обязательно учитывают возраст и индивидуальные особенности организма маленького пациента. Как правило, курс лечения не превышает 10 дней. После его окончания спустя 2-3 недели проводятся повторные анализы. И если анализ покажет наличие гельминтов, то курс повторяют.
Едва ли найдется человек, у которого в детском возрасте не диагностировали кишечных червей – гельминтов. Среди них наиболее распространены острицы, вызывающие такое заболевание, как энтеробиоз. Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная разновидность гельминтоза, как диагностировать и лечить патологию.
Энтеробиоз хоть раз в жизни, но был у каждого ребенка; чтобы вовремя его распознать и начать лечение, необходимо знать симптоматику заболеванияЭнтеробиоз – распространенная форма глистной инвазии. Он относится к антропонозным кишечным гельминтозам, провоцируемым enterobius vermicularis (в буквальном переводе – “кишечный червь”).
Основная причина заражения – несоблюдение правил личной гигиены, привычка детей брать руки в рот или грызть ногти, наличие грязи в помещении. Не случайно энтеробиоз называют болезнью грязных рук. Многие считают, что человек способен заразиться энтеробиозом от животного. Это мнение ошибочно: животные не являются носителями энтеробиоза.
Возбудители энтеробиоза – маленькие тонкие гельминты молочно-белого цвета, относящиеся к типу круглых червей и называемые острицами, поскольку веретенообразное тельце самки имеет заостренный конец. Взрослые особи достигают размеров 5-10 мм, самцы вырастают не более 3 мм. Распространителями глистной инвазии являются самки остриц, которые способны откладывать яйца. Человек проглатывает их и тем самым подвергается заражению.
Процесс инвазии происходит следующим образом:
К основной группе риска по заражению энтеробиозом относятся дети от 2 до 14 лет. Согласно статистике, чаще всего глистной инвазии подвергаются дети 4-6 лет.
Поскольку острицы устойчивы к влиянию факторов окружающей среды и средствам дезинфекции, они сохраняют свою жизнеспособность во внешней среде на протяжении 3-4 недель. Яйца остриц можно обнаружить на детских игрушках, ковровых покрытиях, в ванной и туалете, на постельном белье.
Яйца остриц могут жить даже в водопроводной воде, сохраняя при этом способность к заражению в течение 7-21 дней в зависимости от ее температуры и концентрации кислорода. Они не любят тепло, но прекрасно выживают при температуре до -8 градусов.
Клиническая картина энтеробиоза у детей проявляется в зависимости от степени и времени поражения гельминтами, индивидуальных особенностей и возраста ребенка. При слабой инвазии, когда в организме присутствует всего несколько единиц остриц, и взрослый строго контролирует соблюдение ребенком гигиены, возможно самоизлечение.
При запущенной форме энтеробиоза к зуду в заднем проходе добавляется скрип зубами преимущественно в ночное время При сильном заражении или запущенной стадии инвазии анальный зуд может носить постоянный характер. Часто он сопровождается покраснением, раздражением и расчесыванием кожных покровов в месте инвазии, в редких случаях возможна экзема и мокнущий дерматит. При этом ребенок плохо спит, скрипит зубами, постоянно трогает половые органы, чешет анальное отверстие, может появиться ночной энурез.
Острая стадия энтеробиоза длится около недели и проявляется следующим образом:
Хроническая фаза энтеробиоза практически не имеет симптомов и проявляется дискомфортом в области ануса. Зуд в анальном отверстии носит периодический характер – усиливается в период выхода самок для откладывания яиц, затем утихает и заявляет о себе примерно через месяц. Этот процесс носит постоянный цикличный характер, поскольку одно поколение остриц сменяет другое.
При тяжелом длительном течении энтеробиоз сопровождается следующими симптомами:
При длительном течении энтеробиоза ребенок становится вялым и капризным Согласно медицинской статистике, тяжелая форма заболевания диагностируется редко. Обычно признаки энтеробиоза у ребенка родители распознают своевременно.
Ошибочно диагностировать энтеробиоз только по наличию анального зуда, так как данный симптом может сопровождать другие патологии. В медицине выделяют несколько способов диагностики энтеробиоза:
Для достоверности исследования забор материала осуществляется трижды. Диагностика энтеробиоза является обязательным исследованием для всех детей вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики глистной инвазии.
Энтеробиоз у детей лечится с помощью лекарственных средств, однако не менее эффективным является использование методов нетрадиционной медицины. Прежде чем приступить к лечению энтеробиоза, необходимо проконсультироваться со специалистом (гельминтологом или инфекционистом), который на основании результатов анализов подберет эффективные лекарственные препараты.
К наиболее востребованным относятся:
При лечении энтеробиоза важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, так как это позволит максимально быстро справиться с недугом и существенно снизит риск появления побочных эффектов. При легкой форме заболевания пациентам могут быть назначены комплексы узкого спектра действия, например, Зентел (лучше – суспензия) и Декарис.
Не менее эффективными считаются ректальные суппозитории. Чаще всего специалистами назначаются свечи Нигелла, Савита и Вормил.
К дополнительным методам относятся:
Семена тыквы являются действенным продуктом для лечения и профилактиками энтеробиоза Обязательным условием профилактики глистной инвазии является соблюдение гигиены. Следует приучать ребенка к регулярному мытью рук с мылом (особенно после посещения санузла), водным процедурам в утренние и вечерние часы, частой смене постельного и нательного белья.
Помещение, в котором находится ребенок, должно содержаться в чистоте, обязательно проведение влажной уборки с применением средств дезинфекции. У каждого члена семьи должен быть свой комплект постельного белья, индивидуальное полотенце и другие предметы личной гигиены. Родители должны строго следить за тем, чтобы у ребенка всегда были коротко подстрижены ногти.
Несоблюдение элементарных профилактических процедур делает лечение энтеробиоза бесполезным. Поскольку гельминтоз передается от человека к человеку, то раз в полгода в семье необходимо проводить профилактический курс лечения с помощью медикаментозных или народных средств.
Исследования показали, что яйца остриц не слишком приспособлены к жизни в условиях внешней среды. Они одинаково быстро погибают как при низких температурах, так и при высоких. Для созревания яйцам нужна влажность и тепло. Именно поэтому распространителями заболевания чаще всего являются:
Основным же источником заражения является больной человек - кто-то из ближайшего окружения ребенка.
Наибольшую опасность для здорового малыша представляют руки и кожа носителя заболевания. При прямом контактировании с областью заднего прохода яйца остриц налипают на пальцы и ладони человека. В результате этого больной моментально становится источником заражения окружающих его людей.
Существует ряд характерных для взрослых и детей симптомов энтеробиоза. Лечение заболевания, как правило, является достаточно успешным. Тем не менее, соблюдение элементарных правил гигиены является обязательным как в процессе терапии, так и после выздоровления.
Предположить, что ребенок заразился острицами, можно еще до проведения лабораторных исследований. Заболевание сопровождается сильным зудом в области анального отверстия и половых органов, который особенно усиливается во второй половине ночи. Связано это с тем, что самки остриц выползают из кишечника ближе к анусу, где в складках кожи и происходит откладывание яиц. Ребенок начинает интенсивно расчесывать места зуда. Это и является первым симптомом. Лечение энтеробиоза у детей требуется и при наличии других признаков заражения острицами. К ним относятся:
Это главные симптомы энтеробиоза у детей. Лечение и профилактика заболевания проводятся одновременно с терапией, определенной врачом. Поскольку недуг носит контактно-бытовой способ передачи, терапевтический курс будет назначен всем членам семьи, проживающим вместе в одном доме. После приема медикаментов анализ необходимо будет повторить.
Это заболевание достаточно хорошо поддается терапии и обычно не вызывает никаких осложнений. Но бывают и исключения. Чтобы избежать осложнений, нужно обращаться к врачу сразу же, как только выявлено, что соскоб на энтеробиоз положительный. Как лечить ребенка, можно узнать от своего педиатра. Он же должен предупредить родителей, что может случиться, если отказаться от терапии:
Существует несколько методов, позволяющих выявить энтеробиоз у детей. А чем лучше лечить зараженного гельминтами ребенка, должен определить врач, учитывая его возраст, наличие хронических заболеваний и другие факторы.
Диагностика заболевания проводится одним из следующих способов:
Если же анализ не выявляет яйца остриц, но симптомы при этом сохраняются, врач может назначить профилактическое лечение.
Терапевтические схемы в зависимости от возраста больного и формы выпуска лекарственного препарата могут отличаться. Детям младшего возраста чаще всего рекомендуется давать суспензию, в которой содержание действующего вещества снижено. К тому же, в такой форме ребенку легче будет принять препарат.
Самыми популярными препаратами для лечения энтеробиоза у детей являются:
Сложно сказать, какой препарат для лечения энтеробиоза у детей наиболее эффективен. Лекарства на основе пирантела считаются менее токсичными и безопасными, но далеко не всегда они позволяют избавиться от остриц с первого раза. Поэтому в процессе терапии следует строго придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.
Когда перед родителями стоит вопрос, чем лечить энтеробиоз у ребенка в 7 лет, мамы и папы обычно выбирают один из представленных выше препаратов. Во-первых, большинство из них принимаются однократно, а во-вторых, для детей такого возраста все перечисленные лекарства являются относительно безвредными. Что касается вопроса о том, чем лечить энтеробиоз у детей дошкольного возраста, то здесь некоторые родители отдают предпочтение средствам народной медицины, полагая, что они более безопасны:
Для достижения желаемого результата терапия проводится в отношении всех членов семьи. В противном случае лечение осуществлять нецелесообразно. Если говорить об эффективности и о том, как лечить энтеробиоз у детей быстро, в этом случае рекомендуется отдать предпочтение специально разработанным для этой цели противогельминтным препаратам. Как правило, принимаются они 1 раз, действуют моментально, а для закрепления результата процедуру следует повторить через 14 дней.
Средства народной медицины далеко не всегда являются эффективными. Кроме того, растительные отвары тоже можно назвать в какой-то степени токсичными. И всасываемость стенками кишечника токсинов, содержащихся в том же чесноке или полыни намного выше, чем в пирантеле. К тому же растительные глистогонные средства не всегда срабатывают с первого раза. Вероятнее всего, принимать их придется не один день.
Можно сделать вывод, что наиболее эффективны при лечение энтеробиоза у детей препараты официальной медицины. Народными средствами при острицах можно лечиться очень долго и не получить желаемый результат.
Терапия при острицах подразумевает не только прием назначенных врачом препаратов, но и соблюдение правил личной гигиены. Этих же рекомендаций следует придерживаться и для профилактики заражения гельминтами:
Такие меры необходимы для того, чтобы уничтожить яйца остриц и не допустить повторное заражение ими.
По окончании лечения проводится контрольный соскоб. О полном выздоровлении ребенка или взрослого можно судить только по результатам трех отрицательных анализов.
B80 Энтеробиоз
Энтеробиоз принадлежит к антропонозным кишечным гельминтозам у детей , вызываемым мелкими круглыми червями (нематодами) рода Enterobius vermicularus (остриц), семейства Oxyuridae. Взрослые самки остриц имеют длину 5–10 мм, самцы – 3 мм. Форма гельминтов веретенообразная, цвет - молочно-белый; концевой отдел тела самок заострен, что и послужило названию червей – острицы.
Отложенные яйца уже через 4-6 часов дозревают и становятся заразными (инвазионными). Они попадают на нательное и постельное белье ребенка, под ногти при расчесах зудящих мест, на игрушки и посуду, откуда могут вновь заноситься в рот, вызывая повторную аутоинвазию. В кишечнике из яиц выходят личинки, которые затем превращаются в половозрелые особи и откладывают яйца, поддерживая длительное течение энтеробиоза. Вне организма хозяина возбудители энтеробиоза у детей могут оставаться жизнеспособными до 25 суток.
Резервуаром и источником заражения служат дети и взрослые, больные энтеробиозом; фекально-оральный механизм передачи реализуется пищевым и бытовым путями. От момента заражения до развития симптоматики энтеробиоза у детей проходит 12-14 дней. Дети, страдающие глистной инвазией, могут заразить не только себя, но и других детей, поэтому распространенность энтеробиоза особенно высока в детских коллективах. Этому способствует:
Патогенное воздействие на организм оказывают как личинки, так и взрослые особи остриц. Попадая в кишечник, личинки начинают вырабатывать протеолитические ферменты, гиалуронидазу, различные биологически активные вещества, вызывающие активацию системы комплемента, выделение простагландинов и воспалительные реакции окружающих тканей.
Одним из звеньев патогенеза энтеробиоза у детей является нарушение нормального микробного пейзажа кишечника и развитие дисбактериоза , который, в свою очередь, увеличивает восприимчивость детей к кишечным инфекциям . Продукты жизнедеятельности остриц способствуют сенсибилизации организма и формированию аллергических реакций. Доказано, что острицы оказывают иммуносупрессивное действие, подавляя формирование поствакцинального иммунитета. В частности, даже трехкратная вакцинация против дифтерии не позволяет добиться достаточного для защиты от инфекции титра антител у детей, страдающих энтеробиозом.
Выраженность клинической симптоматики энтеробиоза у детей зависит от степени инвазии, длительности течения гельминтоза, индивидуальных реакций и возраста ребенка.
Ведущей жалобой ребенка, страдающего энтеробиозом, служит анальный зуд , более выраженный вечером и в ночное время. Зуд обусловлен миграцией самок в прямую кишку для откладывания яиц и сохраняется 2-3 дня; затем стихает и повторяется через 3-4 недели в следующем цикле инфекции. При массивной инвазии зуд в области ануса может беспокоить ребенка практически постоянно. При осмотре перианальной области выявляется покраснение, местное раздражение и расчесы кожи, иногда – экзема и мокнущий дерматит . Постоянный и интенсивный зуд, сопровождающий течение энтеробиоза у детей, приводит к нарушениям сна , бруксизму , ночному недержанию мочи , мастурбации.
Не менее частым проявлением энтеробиоза у детей служит абдоминальный синдром. Боль в животе, как правило, носит преходящий схваткообразный характер, локализуется в параумбиликальной зоне или правой подвздошной области. Иногда болевой синдром при энтеробиозе у детей выражен настолько интенсивно, что требует проведения дифференциальной диагностики с хирургической патологией. В случае проникновения в червеобразный отросток, острицы могут становиться причиной острого аппендицита у детей .
Дисфункция пищеварительного тракта при энтеробиозе у детей характеризуется снижением аппетита, неустойчивым стулом (чередованием периодов запора и жидкого стула), тенезмами , вздутием живота, тошнотой, регургитацией и рвотой. Нарушение процесса всасывания пищевых веществ сопровождается потерей массы тела, задержкой роста и развития ребенка.
Типичными проявлениями аллергических реакций при энтеробиозе у детей служат атопический дерматит , аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма . Вследствие иммунологической недостаточности дети, страдающие энтеробиозом, относятся к категории длительно и часто болеющих . Со стороны нервной системы отмечается раздражительность, эмоциональная лабильность , головная боль, быстрая утомляемость, снижение памяти и неустойчивость внимания, задержка психического развития .
Энтеробиоз у девочек нередко становится причиной длительно текущих вульвитов и вульвовагинитов . В случае инфицирования расчесов в перианальной области может возникнуть проктит , парапроктит , сфинктерит, пиодермия . Дети, болеющие энтеробиозом, чаще подвержены развитию инфекций мочевыводящих путей (циститов , уретритов).
В зависимости от выраженности ведущих проявлений, дети, страдающие энтеробиозом, могут становиться пациентами педиатра , детского гастроэнтеролога, детского аллерголога-иммунолога, детского хирурга, и, наконец, детского инфекциониста. В ряде случаев родители самостоятельно обнаруживают остриц на складках кожи вокруг анального отверстия или в фекалиях ребенка.
Диагноз энтеробиоза у детей легко подтверждается на основании эпидемиологических данных, клинических признаков и лабораторных исследований. Клинический анализ крови при энтеробиозе у детей характеризуется стойкой эозинофилией .
Скрининговым методом выявления яиц остриц служит отпечаток или соскоб на энтеробиоз с перианальных складок. Материал получают в утренние часы до подмывания ребенка с помощью липкой ленты или ватной палочки. Для достоверности диагностики соскоб/отпечаток повторяют трижды с интервалом 2-3 дня, что повышает точность выявления энтеробиоза у детей до 90%. При исследовании копрограммы яйца остриц обнаруживаются редко.
Дифференциальную диагностику энтеробиоза у детей необходимо проводить с аллергическим дерматитом , чесоткой , микозами .
Основным условием успешного излечения ребенка от энтеробиоза является тщательное соблюдение личной гигиены: ежедневная смена нательного и постельного белья детям, туалет половых органов, дезинфекция игрушек и помещений, короткое остригание ногтей и др.
Из лекарственных средств, используемых для терапии энтеробиоза у детей, наиболее часто используются препараты следующих фармакологических групп:
Они воздействуют как на зрелые особи остриц, так и на личинки и яйца. При выявлении энтеробиоза у ребенка, проведение дегельминтизации необходимо всем членам семьи.
Для вымывания остриц из нижних отделов толстой кишки показаны вечерние очистительные клизмы с добавлением пищевой соды. С целью предупреждения расползания остриц, на ночь рекомендуется закладывать в область заднего прохода ребенка ватный тампон, смазанный вазелиновым маслом. Все контактные дети в организованном коллективе, который посещает больной ребенок, должны быть обследованы на энтеробиоз.
Через две недели после дегельминтизации детей трехкратно обследуют на энтеробиоз с интервалом 1–2 дня. При отрицательных анализах ребенок считается излеченным. В случае сохранения признаков инвазии необходимо повторить прием препарата в той же дозе.
Как правило, медикаментозное лечение энтеробиоза и соблюдение гигиенических мероприятий позволяет избавить детей от остриц. Однако при сохранении контактов с источником заражения возможна повторная глистная инвазия.
Поскольку энтеробиоз считается болезнью грязных рук, профилактика заключается в привитии детям навыков гигиены с раннего возраста. Следует коротко остригать ребенку ногти; приучать мыть руки после туалета, перед едой, после прогулки; утром и вечером подмывать ребенка; ежедневно менять нательное белье; запрещать сосать пальцы и грызть ногти. Профилактическому обследованию на энтеробиоз подлежат дети, посещающие ДОУ; младшие школьники; пациенты детских стационаров; дети, посещающие плавательные бассейны и другие категории. Перед проведением профилактической вакцинации также целесообразно обследовать детей на энтеробиоз.
Время на чтение: 4 минЭнтеробиоз является самым распространённым видом гельминтоза, вызываемый острицами. В большинстве случаев заражение происходит из-за грязных рук, поэтому в основном заболеванию подвержены дети дошкольного возраста.
Острицы в организме вызывают зуд в области анального отверстия, который обычно возникает в ночное время.
Энтеробиоз доставляет значительный дискомфорт человеку, способствует возникновению серьезных осложнений в работе желудочно-кишечного тракта и требует особое лечение.
Личинки и яйца острицы можно рассмотреть только под микроскопом. Чаще всего они обитают в аппендиксе или слепой кишке, питаются веществами, содержащимися в кишечнике.
Процесс появления личинок происходит в кишечнике, стадии взрослой особи они достигают через 20-30 дней. Взрослая острица живет в среднем от 4 до 6 недель, мигрируя из тонкого кишечника в толстый.
Переносчиками заболевания могут быть только люди, так как жизненный цикл острицы происходит исключительно в организме человека. Поэтому энтеробиоз относиться к болезням грязных рук.
Ребенок не может заразиться от домашних животных или во время похода в зоопарк, главной угрозой являются лишь инфицированный и не соблюдение правил гигиены.
Яйца гельминтов могут присутствовать:
Заражение может произойти при употреблении в пищу не мытых овощей и фруктов, а также при посещении сомнительных заведений, не отвечающих санитарным требованиям. Дети до 2 лет могут быть инфицированы при не соблюдении их родителями правил гигиены.
Острицы оказывают негативное влияние на нервную систему ребенка, можно заметить изменения в его поведении и интеллектуальных способностях.
Симптомы заболевания зависят от индивидуальных особенностей организма, возраста инфицированного и степени инвазии.
Основными признаками являются:
Обычно у ребенка наблюдается:
Признаки тяжелой стадии энтеробиоза у взрослых:
У женщин при большом количестве остриц наблюдаются выделения, боли во время полового акта, возможно появление ранок из-за миграции гельминтов из ануса во влагалище.
Диагностика энтеробиоза:
Заболевание легко поддается медицинской терапии, весьма эффективно лечить энтеробиоз в 3 этапа:
Для полного избавления от энтеробиоза, данное лечение нужно повторить через 14 дней, из-за вероятности повторного заражения.
Для уничтожения остриц назначают:
Лечение заболевания энтеробиоза у детей от 2‑х лет проводиться с применением тех же препаратов против гельминтов, что и у взрослых.
Если ребенку год или два возможно использовать 10 мг суспензии Немизол или таблетки Альбендазол.
Наибольший эффект достигается после 2 курса лечения. Для выведения остриц из организма необходимо очищать кишечник ребенка клизмой, и давать сорбенты.
Важным элементом лечения является соблюдение гигиенического режима.
В который входит:
При инфицировании детей посещающих школу или сад, лечение назначается всем членам коллектива и работникам учреждения.
Для удобства следует использовать ватные тампоны и трусы с резинками на бедрах для исключения рассеивания яиц острицы. Энтеробиоз вылечить можно!
