Жар у ребенка: причины, диагностика и лечение. Жар

Жар у ребенка: причины, диагностика и лечение. Жар

Depositphotos

Самая частая причина температуры - инфекции

Когда дело касается микробов и вирусов, в первую очередь не стоит забывать о том, что повышение температуры тела – это защитная реакция организма. Хуже, если инфекция есть, а температуры нет. Лихорадка ослабляет болезнетворные микроорганизмы, активирует фагоциты и иммунные клетки, повышает выработку интерферона .

Во время инфекционного заболевания центр терморегуляции в головном мозге перестраивает свою работу таким образом, что начинает воспринимать повышенную температуру как нормальную, а нормальную – как слишком низкую. Запускается лихорадка – древнейший защитный механизм. Впрочем, защитным он остается лишь до определенного предела. Центр терморегуляции может «сойти с ума», ему постоянно кажется, что температура слишком низкая, и он снова и снова дает организму команду «поддать жару». Такая лихорадка становится опасна не только для микробов, но и для самого ребенка.

  • Банальное перегревание, если ребенок слишком тепло одет или в комнате очень жарко.
  • Многие дети реагируют повышением температуры на прорезывание зубов. При этом термометр редко показывает больше 37,8°C.
  • – для организма по сути та же инфекция, только вместо живого микроба иммунитету предлагают потренироваться на «муляже». Поэтому в ответ на ребенок тоже может начать температурить.
  • Аллергические реакции.
  • Температура тела может повышаться при тяжелой черепно-мозговой травме.

Какую температуру нужно сбивать?

Принято считать, что критический рубеж для взрослых и детей старшего возраста – 38,5°C. Все, что выше, нужно сбивать. На самом деле важно ориентироваться не на показатель термометра, а на общее состояние ребенка. Если температура тела у ребенка старше 3 лет не более 38,9°C и он в целом нормально себя чувствует, лекарства ему, скорее всего, .

Не нужно пытаться примерять состояние ребенка на себя и представлять, как бы вы без сил лежали в постели, если бы у вас было тридцать восемь. Дети переносят повышенную температуру даже лучше, чем взрослые.

Как снизить температуру в домашних условиях?

Снизить температуру и облегчить состояние ребенка помогут некоторые домашние меры:

  • Не кутайте ребенка. Наденьте на него легкую одежду.
  • В комнате не должно быть жарко, но и не слишком холодно: если ребенок будет мерзнуть, организм попытается еще больше поднять температуру.
  • Положите на голову ребенка платок, смоченный в прохладной воде.
  • Оботрите ребенка чуть теплой (не холодной!) водой. Удобнее всего использовать для этого губку. Не стоит применять для обтирания уксус и спирт: известны случаи, когда это приводило к химическому ожогу и отравлению алкоголем.
  • Проследите, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.
  • При высокой температуре помогут жаропонижающие. Для детей лучше всего подходят ибупрофен и парацетамол. Применять их нужно в соответствии с инструкцией и рекомендациями врача. Детям нельзя давать аспирин (если только его не назначил врач), особенно при ветрянке.

Если, несмотря на предпринятые меры, высокая температура держится больше 3 дней (у детей до 2 лет – больше 2 дней), нужно обратиться к врачу.

Отрывок из Сергея Бутрия «Здоровье ребенка: современный подход. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»

Жар у ребенка сам по себе - не повод для паники!

Сколько про это ни говори, родители все равно паникуют. Температура при ОРВИ должна повышаться, это нормально. Ни 39, ни 40 градусов сами по себе не должны вас сильно пугать. Опасной для мозга является лишь лихорадка более 41-42 градусов (при ней начинается разрушение некоторых важных белков), лихорадка до 41 лишь ухудшает самочувствие, но не угрожает напрямую жизни и здоровью ребенка.

Нет универсальной цифры на термометре, до достижения которой лихорадку не следует снижать. Правильнее ориентироваться на самочувствие малыша: если у него 39,3, но его уже бросило в жар и пот, можно и не давать жаропонижающее, температура снизится сама. Если 37,2, но его сильно колотит ознобом, не ждите никаких условных цифр, дайте препарат.

Помните, что нет цели сбить температуру до 36,6: было 40,3, стало 38,9, но ребенок ожил, ему полегчало – это хороший признак и достаточный эффект.

Если больной ОРВИ ребенок после снижения лихорадки начинает бегать, играть и шалить, будто он здоровый, – это добрый знак. Если же вы снизили температуру до приемлемой, а он все равно день напролет лежит слабый и вялый, то обратитесь к педиатру поскорее, сегодня-завтра.

Если ребенок почти ничего не ест при лихорадке и даже похудел за несколько дней болезни, это не страшно. Наверстает упущенное как только поправится. Главное, чтобы он не прекращал пить.

Рвота и разжижение стула при лихорадке тоже частое явление. Если ребенка вырвало пару раз, или было 2-3 эпизода диареи – не страшно, но если чаще, и начали появляться признаки обезвоживания – тогда пора интенсивно отпаивать (как при ) или вводить внутривенные солевые растворы, строго по назначению врача.
<...>
Бред (галлюцинации на пике лихорадки) у малыша может сильно пугать родителей, но это совершенно безопасный симптом. Объясните ребенку, что это такой сон наяву, это все ненастоящее, он пройдет вместе с температурой; успокойте его, поспите рядом с ним.

Фебрильные судороги очень пугающая вещь. Но они НЕ связаны с эпилепсией, всегда имеют хороший прогноз и почти не связаны с тяжестью лихорадки (вполне могут повториться и при 37,3), поэтому пичкать дитя огромными дозами жаропонижающих, стараясь не пускать выше 38 ° бессмысленно и вредно.
<...>
Вторая волна лихорадки всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ лихорадит 1-5 суток, затем ребенок быстро идет на поправку. Но если лихорадка уже стихла, прошло пара дней, и снова начался подъем температуры выше 38, то это веский повод показать ребенка врачу.

Только не путайте вторую волну лихорадки с остаточным субфебрилитетом; после перенесенной ОРВИ иногда температура держится около 37,5 (субфебрилитет) неделю-две, весь день или только под вечер. Это совсем не заслуживает вашего внимания и тревоги. Я советую в таких ситуациях просто перестать измерять температуру и успокоиться.

Здравствуйте, уважаемые читательницы! Наверное, не существует бОльших паникерш, чем молодые мамы. Любая неопытная мамочка присматривается к ребеночку через каждые 15 минут, и изменения внешнего вида крохи часто вызывают панику. Так, многих пугает физиологическая желтуха новорожденного. Давайте же разберемся, что это такое и стоит ли бояться данного состояния. Как развивается ребенок после рождения Ваш новорожденный малыш спит. Вы прислушиваетесь к ровному дыханию и с самыми нежными...

Здравствуйте, друзья. Сегодня я расскажу вам о том как выглядит и лечится пупочная грыжа у новорожденного. Это самая распространенная проблема у малышей до первого года жизни, которая достаточно хорошо лечится при своевременном обращении к доктору. А опасна ли она, почему появляется и какая показана терапия? Об этом читайте в статье. Краткое содержание1. Что это такое?2. Причины патологии3. Симптомы4. Чем опасна пупочная грыжа у новорожденного5. Диагностика6. Как лечить?7. Что...

Дорогие мои читательницы, здравствуйте! Сегодня я затрону очень важную тему для многих родителей — крещение малыша. Этот обряд должен проводиться с полным пониманием всей ответственности за ребенка и с чистыми помыслами. Интересно знать, откуда пошло это таинство и какие имеются важные моменты во время проведения крещения? Тогда читайте и все узнаете. История этого праздника своими корнями уходит в далекое прошлое, когда Иоанн Креститель проводил массовое...

Здравствуйте, мои дорогие девочки. Какого возраста ваш малыш? Только родился, или уже немного подрос? В любом случае, многие мамы уже успели столкнуться с понятием «детские колики». Сколько же мамочек мучаются бессонными ночами от плача малыша. Все это бывает из-за боли в животике. Давайте же разберемся, наконец, что делать при коликах у новорожденного? Краткое содержание1. Начнем с самого определения колик2. Существует правило «3×3»3. Какие...

Здравствуйте, дорогие мои читатели. После рождения крохи врачи тщательно осматривают младенца, оценивая его общее состояние. Однако некоторые рефлексы новорожденного проявляются не сразу. Их появление на протяжение первых месяцев жизни говорит о нормальном развитии ребенка. Хотите узнать, что это за рефлексы? Тогда читаем дальше. Пока грудной ребенок развивается, у него могут появляться, а затем угасать различные рефлексы, среди которых 10 основных. Наличие их у новорожденного...

Здравствуйте, дорогие читатели! Существуют суеверия, что малышу нельзя ничего покупать до его рождения. Но опытные мамы знают: лучше приобрести все необходимое заранее, ведь после рождения крохи у новоиспеченной мамы просто на это не будет времени, желания и возможности ходить по магазинам. Да и зачем лишать себя удовольствия выбирать приданое для новорожденного вместе с малышом, когда будущая мамочка очень остро реагирует на все «маленькое и красивенькое». Шапочки, пеленочки,...

Читать далее

Лихорадка или жар - это повышенная температура тела выше обычного и нормальная реакция на внедрение в организм болезнетворных бактерий и вирусов. Также температура может повышаться при травмах, тепловом ударе, обезвоживании и других проблемах в организме.

Нормальная температура тела человека - от 36 до 36,9 °С. По утрам она может на полградуса понижаться, а к вечеру - повышаться. В разных частях тела температура имеет разные, но не сильно отличающиеся показатели. В ротовой полости и прямой кишке она может колебаться и доходить до 37, 5 °С.

Стоит сказать, что для разных людей норма может отличаться. У 10 % населения нормальная температура колеблется в пределах от 36 до 38 °С при условии здорового организма и отсутствия инфекций. Это объясняется индивидуальными особенностями обмена веществ и жизнедеятельности организма.

Многие люди боятся повышения температуры и стараются как можно быстрее сбить ее, что является большой ошибкой. Ведь возникновение жара является желательной реакцией для организма. Это главный признак того, что организм начал самостоятельно бороться с инфекцией.

Бактерии и вирусы не способны жить при высокой температуре тела, поэтому жар является союзником в борьбе с болезнью. При повышении температуры ускоряются обменные процессы, токсины и шлаки выводятся из организма, усиленно вырабатываются антитела, направленные на подавление инфекции.

Однако в некоторых случаях высокая температура может нести и угрозу здоровью человека. Особенно опасна сильная лихорадка с температурой выше 41 °С. А для людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания несет опасность даже невысокая температура.

Виды повышенной и высокой температуры тела

В медицине различают три состояния по степени повышения температуры:

  • субфебрильная или повышенная- от 37 до 38 °С;
  • фебрильная или умеренная - от 38 до 39 °С;
  • пиретическая или высокая - от 39 до 41 °С;
  • гипертермическая или чрезмерная и самая опасная для человека - выше 41 °С.

По продолжительности лихорадка разделяется на острую (от нескольких дней до двух недель), подострую (от двух недель до 45 дней) и хроническую (более, чем 45 дней). По причинам возникновения лихорадка может быть неинфекционной и инфекционной.

У лихорадки есть периоды нарастания, разгара и снижения температуры. Снижается она по-разному. Постепенное снижение температуры в течение 4-5 суток с небольшими вечерними повышениями называется лизисом, а молниеносное окончание лихорадки с резким снижением температуры в течение одного дня - кризисом. Он сопровождается обильным потоотделением. Раньше кризис был признаком выздоровления организма, но с появлением антибиотиков и сильных жаропонижающих средств этот критерий потерял свое значение.

По суточным колебаниям температуры выделяют следующие формы лихорадки, называемые температурными кривыми:

  • Устойчивая или постоянная - несколько дней держится постоянная высокая температура в пределах 39 °С с суточным колебанием не более 1 °С. Характерна для вирусных инфекций, пневмонии и брюшного тифа.
  • Послабляющая или ремитирующая - температура постоянно повышена, но в течение суток может колебаться на 2 °С. Наблюдается при гнойных ранах и абсцессах, туберкулезе, новообразованиях.
  • Перемежающаяся или интермитирующая - суточные колебания больше 1 °С, при этом утром температура нормальная, а днем или ночью она поднимается и держится в течение нескольких часов. Такая лихорадка возникает при малярии, гнойных инфекциях, инфекционном мононуклеозе.
  • Истощающая или гектическая - пониженная или нормальная температура по утрам с суточными колебаниями, достигающими до 5 градусов и сопровождающимися обильным потоотделением. Появляется при септических заболеваниях и туберкулезе легких.
  • Извращенная или обратная - температура по утрам выше вечерней. Встречается при туберкулезе, бруцеллезе, сепсисе.
  • Нерегулярная или неправильная - не имеет закономерности в колебаниях. Встречается при эндокардите, ревматизме, туберкулезе, сепсисе.
  • Волнообразная - температура повышается медленно в течение нескольких дней с последующим медленным снижением и длительными периодами нормальной температуры. Встречается при лимфогранулематозе и бруцеллезе.
  • Возвратная - периоды нормальной температуры чередуются с повышением до 40 °С. Возникает при малярии и возвратном тифе.

Температурные кривые имеют диагностическое значение, зависят от способности организма сопротивляться и характера инфекции.

Причины лихорадки

Практически любая инфекция способна вызвать лихорадку. При внедрении вредоносных вирусов и бактерий организм начинает вырабатывать пирогены - белки, запускающие процессы повышения температуры.

Высокая температура активизирует выработку интерферона, предназначенного для защиты организма от болезнетворных микроорганизмов. Чем выше температура, тем больше вырабатывается этого важного для борьбы с болезнью вещества. Искусственное понижение температуры сокращает активность интерферона, в результате период болезни растягивается. Организм легче всего справляется с инфекцией при 39 °С.

Если иммунитет слабый и функции органов нарушены, температура может приблизится к опасной отметке около 41 градуса и выше. Лихорадка чаще всего является симптомом одного из множества заболеваний:

Лихорадка может быть следствием факторов, не связанных с каким-либо заболеванием:

  • укусы насекомых, токсическая или аллергическая реакция организма;
  • тепловой или солнечный удар, обезвоживание;
  • физическое перенапряжение в условиях жары.

В некоторых случаях наблюдается состояние организма, называемое лихорадкой неизвестного происхождения. Она проявляется повышением температуры выше 38,5 °С в течение двух и более недель без видимых причин.

Симптомы и признаки

Повышение температуры чаще всего сочетается с сопутствующими симптомами, которые помогают понять причину лихорадки. Например, при возникновении инфекции может появиться кашель, покраснение и боль в горле, отеки и прочие признаки заболевания.

При усилении жара снижается потоотделение, повышается мышечный тонус, кожа становится горячей и сухой, учащается пульс. Также присутствуют следующие симптомы:

  • озноб, дрожь, слабость, а также мышечные боли;
  • головная боль, покраснение лица, учащенное дыхание;
  • чувство жажды, отсутствие аппетита;
  • сначала возбуждение, а затем заторможенность нервной системы;
  • спутанность сознания и бред при высокой температуре;
  • у маленьких детей плач, раздражительность.

Если нарушается сон и температура превышает 38,5 °С, медики рекомендуют снижать температуру. Наиболее опасна длительная лихорадка. Если температура повысилась до 39 °С у взрослых и до 38,5 °С у детей и держится более трех дней, следует немедленно обращаться к врачу. Лихорадка с температурой выше 40 °С опасна при любой продолжительности.

При повышении температуры выше 37,5 °С у деток трехмесячного-полугодового возраста также требуется вызов врача, особенно, если лихорадка держится более суток. У детей возрастом от полугода до 6 лет при высоких температурах могут наблюдаться судороги, сыпь, ригидность затылочных мышц, что также является сигналом для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Диагностика

Так как повышение температуры является симптомом какого-либо заболевания, диагностика направлена на выяснение причины лихорадки:

  • изучается история болезни;
  • проводится осмотр пациента;
  • измеряется температура тела;
  • назначаются анализы крови, мочи и кала;
  • берется проба на мокроту;
  • при необходимости назначаются дополнительные исследования (УЗИ, рентгенография, МРТ, гинекологическое обследование и др.).

Жаропонижающие средства

  • употреблять побольше теплой жидкости в виде воды, брусничного или клюквенного морса;
  • прикладывать прохладные компрессы на лоб, запястья, шею, области подмышек и паха;
  • протирать тело слегка теплой водой (около 33 °С), можно принять ванну с теплой водой (около 35 °С);
  • регулярно проветривать комнату и не укутывать больного слишком тепло;
  • принимать жаропонижающие препараты (парацетамол, панадол, ибупрофен и др.).

На аптечном рынке представлено большое разнообразие жаропонижающих препаратов. Все они действуют по одному принципу и обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Для улучшения состояния нужно лишь снизить температуру на 1 °С, поэтому не следует принимать жаропонижающие таблетки одну за другой. Также не желательно пить эти препараты курсами и применять их более трех дней подряд без консультации лечащего врача. А при повышении температуры до 40 °С и выше необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Что нельзя делать при повышенной температуре:

  • применять средства, способные повысить температуру (спиртовые компрессы, горчичники, горячий душ или парная);
  • пить кофе, горячий чай с малиновым вареньем или горячее молоко с медом, а также употреблять алкогольные напитки;
  • укутываться;
  • нежелательно увлажнять или нагревать воздух в помещении, где находится больной.

Если у ребенка повышается температура

Большинство педиатров считает, что не стоит сбивать температуру, если она ниже 38 °С. Чтобы не ошибиться, важно правильно измерять температуру.

Для правильной оценки состояния ребенка необходимо знать его индивидуальную норму. Для этого в течение одной недели следует дважды в день измерять температуру у здорового малыша. Важно, чтобы измерения проводились в одно и то же время. Средний показатель и будет означать температурную норму ребенка.

У большинства новорожденных младенцев в течение первых 5 дней жизни возможны повышения температуры до 38 и даже 39 °С. Это естественный процесс - происходит адаптация организма малыша к окружающей среде.

В разных частях тела температура может различаться. Для деток от месяца и до 7 лет нормой считается:

  • в подмышках, паху и сгибе локтя - от 36,4 до 37,2 °С;
  • оральная - от 36,6 до 37,2 °С;
  • ректальная - от 36,9 до 37,5 °С.

Температура измеряется несколькими способами: в подмышечной впадине или в паху, орально (во рту) и ректально (в прямой кишке). У деток в возрасте до 5 лет рекомендуется ректальный метод, который считается более достоверным. Нужно положить ребенка на бочок, согнуть ему ножки и ввести электронный градусник в прямую кишку не более, чем на 1 см. Нельзя при таком способе измерения использовать ртутный термометр.

Деткам старше 5 лет можно измерять температуру во рту, в подмышках или в паховой впадине. Перед измерением область кожи, где будет находиться градусник, необходимо насухо вытереть, так как влага искажает показатели. Термометр устанавливается таким образом, чтобы его наконечник полностью находился в кожной складке.

Продолжительность измерения во рту ртутным градусником - 3 минуты, электронный же термометр издает звуковой сигнал. Для измерения температуры в подмышечной впадине или паху ртутным термометром требуется около 7 минут. Для подростков подходят все методы измерения. Температуру в период болезни следует измерять трижды в день, а в ночные часы до двух раз (в 12 часов ночи и около 4 утра).

В настоящее время для измерения температуры есть множество разновидностей термометров и различных приборов. Кроме ртутного градусника можно применять цифровые или электронные термометры разных форм, термочувствительные индикаторы, а также различные инфракрасные модели.

Однако при этом следует учитывать, что индикаторы дают приблизительные значения, свидетельствуя лишь о повышении температуры. Электронные термометры имеют погрешности до 0,5 °С, требуют частой смены батарейки и со временем теряют точность. Самым точным измерителем температуры по-прежнему остается стеклянный ртутный термометр, использование которого требует осторожности.

Если лихорадка с температурой 38 °С держится у ребенка больше одного или двух дней, следует вызвать врача. До его прихода можно постараться улучшить состояние малыша и сбить температуру самостоятельно. Для этого необходимо:

  • уложить ребенка в постель и давать ему побольше жидкости комнатной температуры (теплая вода, морсы, компоты с кислинкой);
  • ограничить физическую активность и сильные эмоции;
  • кормить небольшими порциями;
  • надеть малышу легкую свободную одежду;
  • накладывать на лоб, в подмышки или паховую область прохладные компрессы комнатной температуры;
  • проводить обтирания влажной тканью, смоченной в уксусном растворе (9 %-й уксус развести в воде в соотношении 1:1), при этом не касаясь лица, сосков, ранок, прыщей и гениталий;
  • исключить ингаляции и согревающие компрессы.

При обтирании ребенка кожа должна обсыхать на воздухе. При этом необходимо следить, чтобы он не замерз, иначе дрожь снова повысит температуру. Следует проводить измерения каждые полчаса и повторять обтирания, пока температура не станет на 1°С меньше.

Если температура не превышает 38 °С и у малыша нормальное самочувствие, применять жаропонижающие средства не рекомендуется. Если же наблюдаются сильное недомогание, озноб, слабость и в прошлом были судороги, можно дать малышу жаропонижающий препарат, входящий в группу парацетамолов (панадол, тейленол, калпол, эффералган, цефекон).

Важно помнить, что нельзя снижать температуру резко. Достаточно приема одной дозы жаропонижающего средства, чтобы снизить показатель на 1 °С. Резкое снижение может спровоцировать фебрильные судороги.

Самыми безопасными средствами для снижения температуры считаются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Лучше всего использовать сиропы или свечи. Они мягче и эффективнее действуют.

Детям до 16 лет противопоказан аспирин. Этот препарат способен вызвать печеночную недостаточность и синдром Рэя - состояние, негативно влияющее на мозг и способное привести к коме. Также очень рискованно давать детям анальгин, который может привести к снижению числа лейкоцитов до слишком опасного уровня.

Нельзя давать детям лекарства больше или чаще, чем указано в инструкции или прописал врач. Если малышу еще не исполнилось годика, прием всех препаратов следует обсуждать с лечащим врачом.

При каких симптомах и температуре вызывать врача

Если больной - взрослый человек, обращение к врачу требуется при следующих симптомах:

  • температура выше 40 °С, не сбивается уже более двух-трех дней;
  • температура тела то повышается, то понижается в течение недели или больше (даже если она не очень высокая);
  • резкие перепады от небольшой температуры до 37,2 °С и до высокой около 40°С;
  • имеются серьезные хронические заболевания, такие, как болезни дыхательных путей или сердца, а также иммунные;
  • появление сыпи, гематом, головокружения, темной мочи и болей при мочеиспускании;
  • затруднения в движениях рук и ног.

При лихорадке у детей необходимо вызывать врача, когда присутствуют следующие симптомы:

  • температура у трехмесячных деток при ректальном измерении 38 °С и выше;
  • температура 39 °С и выше у малышей от 3 месяцев до года;
  • у младенцев до 3 месяцев лихорадка держится дольше одного-двух дней;
  • повышенная температура у детей постарше держится более двух-трех дней;
  • не снижающаяся препаратами температура выше 40 °С;
  • кашель, боли в горле, ушах;
  • сильная головная боль, затрудненное дыхание, синие язык или губы, сыпь, гематомы;
  • затрудненность движений, негнущаяся шея;
  • постоянный плач, трудное просыпание;
  • имеются серьезные заболевания, связанные с сердцем, иммунной системой, и другие проблемы со здоровьем.

Если перечисленные симптомы сильно выражены, лучше всего срочно вызвать «скорую помощь».

Что предпринимают врачи, лечение

Вызванный врач-терапевт прежде всего осматривает больного, выясняет историю недомогания и при необходимости оказывает первую помощь. При подозрении на серьезное заболевание специалист может госпитализировать больного.

Для выяснения факторов повышения температуры назначаются анализы крови, мочи и кала. Также проводится дополнительное обследование: УЗИ брюшной полости, рентгенография и другие исследования при необходимости.

По результатам обследования назначается лечение, направленное на устранение причины лихорадки. При обнаружении серьезных заболеваний может понадобиться помощь узких специалистов.

Вопрос, как сбить высокую температуру у ребенка, очень популярен среди запросов в сети Интернет и на приемах у педиатров..

Лихорадка – это защитно-приспособительный процесс в ответ на действие инфекционных и неинфекционных факторов, стимулирующий иммунную защиту организма. Температура повышается при инсульте, растущей опухоли, аутоиммунных болезнях, травме мозга, тепловом, солнечном ударе. Чаще всего у детей наблюдается лихорадка при острых инфекциях верхних дыхательных путей, кишечных инфекциях, перегревании, прорезывании зубов у грудничков.

В теле ребенка образуются вещества-пирогены, активаторы защитных клеток – фагоцитов. Эндогенные пирогены проникают в мозг, где через ряд химических реакций стимулируют образование простагландинов Е. Их активность и ведет к повышению температуры тела у детей. Степень ее повышения и длительность зависят от содержания в крови эндогенных пирогенов и скорости их выведения из организма.

Какую температуру надо сбивать у ребенка

Уровень температуры

Возраст ребенка

Сопутствующие факторы

Не важно
  • эпилепсия;
  • злокачественная опухоль;
  • повышенное внутричерепное, артериальное давление;
  • порок сердца
Меньше 3 мес ___
До 3 лет Последствия перинатальных нарушений ЦНС, экстремально сниженный вес тела при рождении
39°С и более Не важно ___

Лихорадка «белого» типа

Не важно ___

По словам доктора Е. О. Комаровского, назначать антипиретики детям можно и нужно лишь в 3-х случаях:

  1. Температура больше 39°С.
  2. Плохое самочувствие при высокой лихорадке.
  3. Нарушены функции мозга.

Температуру ниже 38°С лучше не снижать – этим уменьшается ее иммунная, защитная функция.

Виды гипертермии у детей

По уровню повышения температуры лихорадка бывает:

  • субфебрильная – не более 37,9°C;
  • умеренная (фебрильная) – 38-39°C;
  • высокая (пиретическая) – 39,1-41°C;
  • гипертермическая (гиперпиретическая) – более 41°C.

По проявлениям лихорадка бывает «красная» («розовая», «теплая») и «белая» («бледная», «холодная»).

Выделяют лихорадку без очага инфекции (ЛБОИ) при сочетании симптомов:

  • возраст младше 3 лет;
  • высокая лихорадка без острого воспаления и иных симптомов, указывающих на место или причину болезни;
  • у ребенка нет тяжелого состояния с нарушением сознания и дыхания, цианоза (посинения) конечностей.

Чтобы поставить верный диагноз ребенку, помимо врачебного осмотра, нужен тщательный расспрос родителей о том, как развивалась болезнь, подробные сведения о:

  • травмах;
  • хирургических операциях;
  • переливаниях крови и ее компонентов;
  • поездках в другую местность;
  • контактах с инфекциями и домашними животными;
  • питании;
  • аллергиях;
  • хронических болезнях.

Если имеет место лихорадка при бактериемии (бактериальные токсины в крови), наблюдаются:

  • болезненный вид малыша;
  • отказ от питья;
  • апатия или раздражительность;
  • трудность контакта с ребенком;
  • удлинение времени наполнения капилляров ногтевого ложа (его покраснения, порозовения после побледнения при прижатии и отпускании) более 2 сек.

Лихорадка неясного происхождения длится более 3 недель или в виде периодических пиков за то же время. Температура бывает более 38,0°С, а причину нередко не могут выяснить даже в стационаре.

Белая лихорадка

При «белой» лихорадке кожа ребенка бледная с мраморным сосудистым рисунком. Цвет кончиков пальцев и губ синюшный, конечности прохладны. Дети ощущают холод, одышку.

Учащен ритм сердца. В раннем возрасте наблюдаются возбудимость или вялость, иногда – судороги, в более старшем – бред.

В тяжелых ситуациях, когда резко нарастает концентрация эндогенных пирогенов в мозге, начинается потрясающий озноб (при септицемии, малярии, гриппе, протекающем в токсической форме).

При срыве механизмов адаптации развивается гипертермический синдром с длительной высокой лихорадкой, нарушениями функций внутренних органов, обмена веществ.

Энергетические ресурсы истощаются, что особенно опасно для мозга и сердца.

Иногда злокачественный гипертермический синдром развивается при тяжелом обезвоживании или как осложнение от приема ряда лекарственных препаратов.

Красная лихорадка

При лихорадке «красного» типа кожа ребенка краснеет, она горячая и влажная.

Хотя температура повышена до 39,0°С, поведение детей обычно не страдает. Это доброкачественная лихорадка.

Кисти и стопы остаются теплыми, учащение дыхательных движений и ритма сердца соответствует температуре.

Согласно общему правилу, на каждый градус более 37ºС частота дыхания увеличивается на 4 дыхательных цикла (вдох-выдох) в минуту, ритм сердца учащен на 10 уд/мин.

Как сбить высокую температуру

Если головная, мышечная боль сильная, ребенку дают Парацетамол или Ибупрофен даже при субфебрилитете в качестве обезболивающего.

Не стоит этого делать при одновременном наличии лихорадки и болей в животе. Таблетка обезболивающего нивелирует симптомы серьезного заболевания, например, аппендицита, затруднит диагностику и своевременное лечение.

Нужно обильное питье, чтобы уменьшить в крови содержание пирогенов.

При «красной» лихорадке нельзя укутывать ребенка, чтобы не нарушить выход тепла при потоотделении и не допустить внутреннего перегрева организма. При «белой», напротив, придется ребенка укрыть.

Как снизить температуру у грудного ребёнка медикаментозными методами

Опасность температуры у грудничка выше 38°С обусловлена риском развития фебрильных судорог. Они могут протекать от десятка секунд до минут, охватывать все тело малыша, вызвать потерю сознания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Температура при конъюнктивите у ребенка

Обычно средства, снижающие температуру, хорошо снимают фебрильные судороги, в отличие от судорог при менингите и менингоэнцефалите.

Используют Парацетамол в возрастных дозах и лекарственных формах (сироп, свечи, порошки, жевательные таблетки), которые указаны в инструкции по применению. Маленьким детям предпочтительны свечи Парацетамола или Вибуркол.

Госпитализация при высокой лихорадке необходима детям раннего возраста, поскольку ухудшения у них внезапны, нужен постоянный врачебный контроль за состоянием малыша.

Правила приёма жаропонижающих

Выбор антипиретика зависит от его безопасности для детей и переносимости. Международное медицинское сообщество отдает предпочтение Парацетамолу и Ибупрофену. Форму и дозу препарата назначают подходящую для возраста ребенка. Нельзя давать жаропонижающие курсом более 3-5 дней ежедневно.

Антипиретики нужны лишь для снижения температуры, с соблюдением 4-5-часового перерыва между введениями. «Красная» лихорадка, если не страдает состояние ребенка в целом и хорошо вызывается потливость, обычно не требует приема жаропонижающих даже при высоких цифрах температуры. При «холодной лихорадке», изменениях сознания (выраженная вялость, сонливость и более тяжелые нарушения) необходимы вызов скорой помощи, назначение антипиретиков, антигистаминных средств, препятствующих развитию отека мозга.

Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) запрещают использовать у ребят до 12, а некоторые медики – даже до 15 лет, поскольку доказана ее роль в развитии синдрома Рея с тяжелым токсическим поражением мозга и печени. Из-за токсических эффектов и осложнений не следует в домашних условиях давать Анальгин детям до 12 лет. По тем же причинам запрещено применение у детей в качестве антипиретиков Амидопирина, а также Фенацетина и Антипирина.

Препараты Парацетамола

Парацетамол – самый безопасный детский препарат. Даже 2-3х кратное превышение его дозы не вызывает осложнений. Хотя так увеличивать дозу, разумеется, не следует.

Это средство уменьшает уровень температуры, обезболивает, оказывает небольшое противовоспалительное действие.

Парацетамол быстро уменьшает температуру при нетяжелых инфекциях. Если этого не происходит, возможно, болезнь ребенка серьезнее простой ОРВИ и прорезывания зуба, необходимо срочно вызвать врача.

Выпускают препарат в разных формах (суспензии, сиропы, свечи, таблетки) под разными торговыми названиями:

  • Калпол;
  • Тайленол;
  • Дофалган;
  • Эффералган;
  • Мексален;
  • Панадол;
  • Доломол.

В форме свечей, например Цефекон Д, Парацетамол нужно иметь дома на случай необходимости сбить температуру у грудничка.

Препараты Ибупрофена

У Ибупрофена те же эффекты, что и у Парацетамола, но выражены они сильнее, эффект длится дольше – до 8 ч. С 3-х месяцев детям можно давать сироп Нурофен или Ибуфен. До 3-х мес. лучше ставить ректальные свечи с Ибупрофеном. Нурофен также выпускают в таблетках для ребят от 6 лет.

Комбинированные препараты

Комбинированные препараты сочетают положительные эффекты Парацетамола и Ибупрофена. Некст для детей от 12 лет и взрослых обладает более сильными обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Комбинированным препаратом Парацетамола и Ибупрофена является Ибуклин с быстро наступающим и длительным жаропонижающим, противоболевым и противовоспалительным действием.

У детей с 3-х лет используют Ибуклин таблетки диспергируемые. Перед приемом их растворяют в 1 ч.л. воды. Таблетки Ибуклина выпускают и для взрослых и ребят с 12 лет. Лечение не должно превышать 3 дней. Препарат Новиган, кроме Ибупрофена, содержит еще 2 активных компонента, и его действие сильнее Ибупрофена.

Комплексное гомеопатическое средство в виде ректальных свечей Вибуркол хорошо показало себя у грудничков при режущихся зубах, беспокойстве, коликах и нетяжелых ОРВИ. Помимо снижения температуры Вибуркол уменьшает спазмы мышц, воспаление и боль. При лихорадке его свечи ставят каждые 20–30 мин первые 2 ч, затем можно ставить до 4 р/сут с учетом возраста. Вибуркол применяют даже у новорожденных.

Назначение любого препарата и его дозу следует согласовать с педиатром, чтобы учесть не только возраст, но и состояние ребенка, возможные противопоказания.

Как сбить температуру у ребёнка в домашних условиях

При тепловом, солнечном ударе малыша переносят в прохладное место, укладывают горизонтально, раздевают. Нужно вызвать скорую. Голову ребенка накрыть мокрой холодной пеленкой. Прохладной водой обтирают ребенка, пока его температура не будет ниже 38,5°С.

Если он в сознании и может пить, его нужно поить глюкозо-солевым раствором: по ½ ч.л. соли и пищевой соды и 2 ст.л. сахара на 1 л воды, либо давать соки без мякоти. Если ребенок не хочет то, что предлагают, пусть пьет любую подходящую ему жидкость. Прекращают отпаивание, если у ребенка не станет жажды и восстановится мочеиспускание.

При «красной» гипертермии малыша следует раскрыть и обильно поить, чтобы повысить выделение пота. Лучше всего, по мысли доктора Комаровского, с этим справляется отвар малины. При показаниях к лекарственному лечению дают Парацетамол внутрь в дозе 10-15 мг/кг, но не больше 60 мг/кг/сут. В свечах Парацетамол используют по 15-20 мг/кг на 1 использование.

Доза Ибупрофена – 5–10 мг/кг веса ребенка после 6 мес жизни, но не больше 30 мг/кг/сут. Используют его при отсутствии эффекта от Парацетамола или его непереносимости. Применяют физические способы охлаждения.

Повторно вводить Парацетамол или Ибупрофен можно не ранее чем через 4-5 ч. При быстром исчезновении жаропонижающего эффекта от одного препарата хорошо сочетать его с другим, используя иной путь введения: если днем давали сироп, то при высокой температуре ночью вводят ректальную свечу.

Если температура не снизилась на ½ градуса через 30 мин, «красную» лихорадку начинают лечить, как «белую».

При злокачественной «белой» лихорадке также обильно поят ребенка, согревают его (грелки к конечностям). Растирать кожу нельзя, поскольку она сухая и от этого повреждается, в микротрещины может попасть инфекция. Дают ребенку Парацетамол или Ибупрофен в тех же дозах. Эффективным лечение «белой» лихорадки считают при ее переходе в «красную».

Высокая температура у ребёнка – явление, с которым часто сталкиваются родители. Взрослые должны знать несколько способов, как сбить высокую температуру у ребёнка в домашних условиях.

В аптечке всегда должны быть препараты от жара у детей. По необходимости родители должны правильно применить народные методы, использовать доступные способы борьбы с высокой температурой. Педиатры советуют, что делать, если у малыша и ребёнка старшего возраста столбик термометра доходит до 39–40 градусов.

Причины повышения температуры

Чаще всего высокие температурные показатели сопровождают следующие состояния и заболевания:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • стрессы, сильные эмоциональные переживания;
  • прорезывание молочных зубов;
  • перегрев, тепловой удар.

При инфекционных заболеваниях (кишечном гриппе, пневмонии, кори и других) часто наблюдаются другие неприятные признаки. У ребёнка развивается диарея, тошнота, рвота, кашель, появляется сыпь, отмечена общая слабость. При показателях от 39 градусов и выше возникает болезненность мышц, судороги. При совокупности негативных симптомов, быстром ухудшении состояния важно без промедления «скорую помощь».

Опасные показатели

Медики обращают внимание родителей на следующие данные:

  • до 38,5 градусов – это лёгкий жар;
  • с 38,6 до 39,5 – умеренный жар;
  • от 39,5 градусов и выше – высокий жар;
  • от 40,5, до 41 градуса – рубеж, после которого высокие показатели угрожают жизни.

Какую температуру надо сбивать у ребенка? До 38 градусов врачи не рекомендуют давать жаропонижающие препараты, если самочувствие маленького пациента стабильное. Используйте обтирания, влажные компрессы, дайте жаропонижающий чаёк, обеспечьте прохладу, обильное питьё. Если меры не приносят результата, на протяжении часа – двух жар не спадает, столбик термометра поднимается вверх, дайте лечебный сироп с учётом возраста. При резких скачках, повышении показателей до 39,5 градусов, особенно, у малышей, немедленно звоните в «скорую».

Как сбить температуру у ребенка в домашних условиях

Возможно, некоторые рецепты борьбы с жаром у детей вам известны. Почитайте материал: наверняка вы найдёте полезную информацию, узнаете новые, эффективные способы для того, чтобы сбить высокую температуру. Точно следуйте советам, соблюдайте меру во время применения народных рецептов и жаропонижающих лекарств.

Достаточное количество жидкости

Обезвоживание – опасное явление. Обязательно давайте ребёнку больше жидкости для восполнения баланса.

Советы:

  • малышам подходит кипячёная вода, детям постарше – минеральная вода без газа;
  • хороший вариант – несладкий, не очень крепкий чай, лучше зелёный;
  • откажитесь от сладких напитков, провоцирующих новый виток жажды;
  • при сочетании жара с рвотой, диареей, малыми порциями, но часто давайте порошок Регидрон. Полезный раствор восстановит водно-солевой баланс, предохранит от обезвоживания.

Жаропонижающий чай

Столбик термометра наверняка упадёт, если вы предложите деткам один из проверенных составов:

  • чай с липовым цветом;
  • чай с клюквой;
  • узвар (компот из сухофруктов), обязательно, не очень сладкий;
  • чай с малиной;
  • чай с чёрной и красной смородиной;
  • отвар ромашки;
  • чай с калиной.

Обратите внимание! Пропорции для всех чаёв одинаковые: на стакан кипятка понадобится чайная ложечка ягод или цветов. Настаивайте полезный чаёк 20–30 минут, дайте выпить мелкими глотками. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства прибавьте чайную ложечку ароматного мёда.

Как обеспечить прохладу

Как действовать:

  • не кутайте малыша, снимите лишнюю одежду: перегревание плохо действует на организм при сильном жаре;
  • если маленького пациента «морозит», он не может согреться, ещё раз проверьте температуру: возможно, столбик термометра поднялся выше 38,5 градусов. В таком случае дайте жаропонижающее средство;
  • поддерживайте в комнате +20–21 градус. Жара в помещении отрицательно влияет на температурные показатели у пациента;
  • добиться приятной прохлады поможет кондиционер или вентилятор. Следите, чтобы поток холодного воздуха не попадал на ребёнка.

Лечебные обёртывания

Хороший вариант при сильном жаре у деток разного возраста:

  • подготовьте водный настой тысячелистника. В термос или банку положите 3 ст. л. мелко нарезанного растения, прибавьте полтора литра кипятка;
  • через час настой готов. Отфильтруйте целебный состав, смочите марлю или мягкое полотенце, оберните вокруг туловища на 15 минут;
  • прикройте ребёнка простынёй, чтобы не простудился;
  • при хороших результатах через час сделайте ещё одно обёртывание;
  • если дома нет тысячелистника, используйте обычную воду;
  • после процедуры промокните кожу. Укутывать маленького пациента нельзя.

Совет! Если вы не знаете, получится ли сделать обёртывание, приложите ко лбу компресс из марли или мягкой ткани, смоченной прохладной водой или отваром тысячелистника. Меняйте компресс по мере нагревания ткани.

Уксусные обтирания

Как сбить температуру уксусом? Метод для детей от 5 лет и старше. Малышам не растирайте кожу уксусом, даже разведённым водой: может появиться раздражение.

Как действовать:

  • соедините в мисочке 5 частей тёплой воды и 1 часть уксуса;
  • смочите мягкую тряпочку, слегка отожмите;
  • аккуратно оботрите стопы, ладошки, ручки, ножки;
  • повторяйте процедуру каждые два часа.

Клизмы против высокой температуры

Заранее подберите рецепты полезных растворов для борьбы с жаром у детей, чтобы в суматохе быстро найти подходящие составы. Большинство растворов для лечебных клизм готовятся из доступных компонентов.

Возьмите на заметку:

  • рецепт №1. Солевой раствор готовится просто: на 250 мл тёплой воды – 2 чайных ложечки соли плюс 3–4 капли свекольного сока. Для клизмы от температуры у малышей до полугода используйте 50 мл жидкости, до полутора лет – не более 100 мл, в 2–3 годика достаточно 200 мл жидкости;
  • рецепт №2. Ромашковый отвар. Пропорции традиционные: на 200 мл кипятка – 1 ч. л. цветов. Настаивайте целебную жидкость 40 минут, затем через марлю процедите.

При колитах, запорах совместите лечебное и очистительное действие клизмы. Для удаления каловых масс из кишечника прибавьте качественное подсолнечное масло. Малышам разбавьте ромашковый отвар наполовину. Старшим деткам уменьшите количество масла: в 12–14 лет на 700 мл отвара достаточно пару столовых ложек маслянистой жидкости.

Прохладная ванна

Если столбик термометра поднимается всё выше, попробуйте проверенный способ. Для максимального эффекта точно выполняйте рекомендации.

Что делать:

  • наберите в ванну тёплую, но не горячую воду. Температуру жидкости снижайте постепенно: при погружении в прохладную воду эффект может быть противоположным: появится озноб, жар усилится;
  • купайте ребёнка, мягко массируйте тело мочалкой, чтобы улучшить кровоснабжение;
  • оптимальное время процедуры – от 15 до 20 минут. За этот период отмечено снижение показателей на 1 градус;
  • после ванны промокните кожу, но не вытирайте насухо. Укройте маленького пациента простынёй, лёгким одеялом во избежание перегрева;
  • если через час температурные показатели вновь изменятся в сторону повышения, повторите процедуру.

Лекарства против жара

Иногда без препаратов, снижающих температуру, не обойтись. Чем можно сбить температуру? Уточните у педиатра, какие лекарства подходят для деток разного возраста.

При комплектации аптечки для новорождённого обязательно положите в неё:

  • детский Парацетамол;
  • препарат Ибупрофен.

Парацетамол слабее, чем Ибупрофен. По этой причине сразу дайте более «лёгкий сироп», если эффекта нет, используйте состав посильнее. Всегда соблюдайте дозировку, частоту приёма, чтобы не превысить суточную дозу. Инструкция содержит все необходимые данные. Помните: на 1 кг веса у деток разрешено в сутки 15 мг Парацетамола и 10 мг Ибупрофена.

Если температура быстро повышается, сделайте укол анальгина с димедролом и папаверином. Для малышей дозировка: на каждый год жизни – 0,1 мл препарата, например, в 4 годика: 0,1 х 4 = 0,4 мл. С 14 лет рекомендована 1 ампула лекарственной смеси от температуры. Если показатели не возвращаются в норму, жар усиливается, уколы, обёртывания, компрессы не помогают, срочно звоните в «скорую помощь». Не допускайте, чтобы столбик термометра долго держался на отметке 39,5–40 градусов и выше: это очень опасно для всех органов.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь

Срочно звоните медикам в следующих случаях:

  • малышу нет 2 месяцев – температура повысилась до 38 градусов;
  • возраст до 3 лет – ректальная температура достигла 40 градусов, под мышкой показатели держатся на уровне 39 градусов.

Вызовите «скорую помощь» при сочетании жара с другими негативными симптомами:

  • появились судороги, ребёнка трясёт. Иногда опасное явление наблюдается при резком температурном скачке от нормальных значений до 38 и выше;
  • рвота плюс температура. Опасное сочетание, грозящее обезвоживанием. Если развивается неукротимая рвота, добавляется диарея (понос), немедленно обращайтесь в «скорую»: тяжёлая симптоматика ускоряет потерю жидкости. До приезда бригады врачей выпаивайте ребёнка: давайте по 1 чайной или столовой ложке водички/Регидрона каждые 5–10 минут;
  • наблюдается менингиальная триада: рвота + головная боль + температура;
  • сочетание жара с сыпью. Должны насторожить яркие узелки, прыщи, язвочки, пятна большого размера на разных участках тела. Иногда подобная симптоматика развивается при опасной патологии – менингококковом сепсисе или менингококцемии.

Прислушайтесь к мнению педиатров:

  • внимательно относитесь к жалобам ребёнка на недомогание, всегда измеряйте температуру при слабости, плохом самочувствии малышей/деток старшего возраста;
  • не сбивайте температуру ниже 38 градусов, если состояние удовлетворительное. Жаропонижающие при 37,5 мешают борьбе организма с возбудителем, не дают полностью проявиться иммунной защите;
  • изучите правила поведения при высокой температуре у деток. Запишите рецепты чая против жара, обтираний, компрессов, узнайте, как делать обёртывания;
  • всегда храните дома препараты против жара с учётом возраста. Помните, какие лекарства не дают деткам, например, Аспирин до 12 лет использовать нельзя;
  • при развитии опасных симптомов, сочетании жара с другими признаками не откладывайте вызов «скорой помощи». Чем позже вы обратитесь к медикам, тем тяжелее последствия могут появиться, тем опаснее будет состояние. Помните: от длительного воздействия температуры 40 градусов и выше страдает мозг, сердце, сосуды.

Теперь вы знаете, как сбить температуру у деток в домашних условиях. Используйте народные методы, давайте полезный чаёк, предупреждайте обезвоживание. Если обтирания, обёртывания, сиропы, таблетки от жара дают слабый эффект, вызывайте бригаду «скорой помощи». Внимательно относитесь к повышению температуры, всегда выясняйте причину сбоя в работе организма, делайте выводы из каждого случая.

Советы педиатра для снижения температуры ребенку в следующем видео: