Пациенты, которые выбирают малоинвазивные методики омоложения, ценят в них безопасность и минимальную травматичность. Но, к сожалению, 100-процентной гарантии, что процедура пройдет гладко, нам не даст даже самый хороший врач.
Осложнения, побочные эффекты и другие неприятные последствия мезонитей в большинстве случаев не угрожают здоровью и жизни, однако могут испортить весь эстетический результат, изрядно потрепать нервы и потребовать дополнительных финансовых затрат. К чему следует готовиться тем, кто решился на тредлифтинг? Каких проблем не избежать, а от каких можно застраховаться? Как действовать, если «что-то пошло не так»? сайт рассказывает о главных рисках и дает ценные советы:
Сколь бы тонкими ни были иглы и как бы деликатно ни работал косметолог или хирург, повреждения тканей после установки нитей все равно будут. Их прямое следствие – вызванное травмой воспаление. Пугаться этого не нужно, поскольку процесс полностью асептический (проходит без участия инфекции), более того – считается, что он стимулирует образование нового коллагена, за счет чего усиливает общий омолаживающий эффект. Один из неизбежных признаков такого «хорошего» воспалительного процесса – отечность вокруг обработанной зоны лица или тела, поэтому ее появление сразу после процедуры считается абсолютно нормальным вариантом развития событий. Обычно излишки жидкости уходят за 2 – 3 дня, но нет причин для беспокойства даже если они продержатся немного дольше, до 2 недель.
Еще одна практически неизбежная неприятность – синяки и внутренние кровотечения. Трудно ожидать, что врач обладает неким «рентгеновским» зрением, позволяющим разглядеть сквозь толщу кожи каждый мелкий кровеносный сосудик. Любой из них легко повредить иглой, что влечет за собой появление подкожной гематомы, которая нарастает в течение нескольких часов, а затем медленно рассасывается за 7–10 дней. Чтобы уменьшить вероятность этого побочного эффекта, желательно минимум за 2 недели до установки мезонитей прекратить прием лекарств, разжижающих кровь, таких как Аспирин или Детралекс.
Максимально ускорить рассасывание синяков и отеков можно с помощью гепариновой мази, Троксевазина, Траумеля. Из физиопроцедур хорошо помогает микротоковая терапия.
Обычно такое происходит из-за слишком поверхностной установки либо при очень активной мимике пациента. Кроме того, во избежание этого осложнения крайне нежелательно на протяжении 7–10 дней разминать и тереть зону тредлифтинга (а более интенсивные воздействия, такие как профессиональный массаж, необходимо отложить не меньше, чем на 2 месяца!) Чаще всего проблема локализуется в щечно-скуловой области, где кожа находится в постоянном движении. Единственный вариант коррекции в этом случае – целиком удалить изделия с торчащими кусками и заменить их на новые. Если речь идет о небольшом количестве, то нити можно и не обновлять, на общем эстетическом результате нехватка 2-4 штук никак не скажется.
Еще одна частая неприятность, связанная с недостаточно глубокой установкой – контурирование мезонитей, когда весь каркас изделия начинает просвечивать сквозь кожу (иногда даже полностью прорывая ее верхний слой) и хорошо различается на ощупь. Нередко это сопровождается симптомами воспаления – покраснением и припухлостью проблемного участка лица или тела. В появлении такого осложнения почти всегда виноват врач, однако пациентам с очень светлой и тонкой кожей оно грозит даже если процедура была проведена идеально. Как и в предыдущем случае, проблема решается только удалением вылезших нитей и, при необходимости, их заменой.
Патогенные микроорганизмы могут проникнуть под кожу из-за нарушения правил асептики и антисептики во время проведения тредлифтинга либо если пациент недостаточно серьезно относится к послепроцедурным ограничениям (например, сразу после сеанса отправился поплавать в общественный бассейн). При этом, сам воспалительный процесс начинается не сразу – как правило, до появления первых симптомов проходит несколько дней.
Признаки инфекции сложно не заметить: проблемный участок краснеет и набухает, становится горячим и болезненным на ощупь, иногда повышается общая температура тела. Для лечения, как правило, достаточно небольшого курса антибиотиков. А вот ждать, пока «пройдет само» нежелательно – бесконтрольное воспаление грозит появлением абсцесса и может привести к некрозу пораженных тканей с образованием грубых рубцов.
|
Появление под кожей разного рода уплотнений в форме бугорков или шариков возможно по нескольким причинам:
Когда нити установлены с нарушением техники: криво, на неправильной глубине, излишне сильно натянуты – над ними иногда появляются разного рода неровности в виде ямок, складок «гармошкой» или длинных бороздок. В зависимости от причин, такие дефекты могут возникнуть сразу после процедуры, а могут – спустя несколько дней и даже недель.
В большинстве случаев кожа выравнивается самостоятельно в течение 1-2 месяцев, но чем меньше слой жировой клетчатки в проблемной зоне – тем дольше могут сохраняться деформации. К сожалению, устранить их в короткий срок без ущерба эстетическому результату процедуры практически невозможно, поэтому пациенту придется потерпеть, пока все не нормализуется само.
Небольшая разница между левой и правой половинами лица имеется почти у каждого человека. Опытные косметологи и хирурги всегда укажут на нее еще до процедуры – чтобы избежать неприятных сюрпризов, ведь после проведенного тредлифтинга пациенты начинают особенно внимательно осматривать свою внешность и придирчиво оценивать произошедшие изменения.
Хорошо заметная асимметрия, которая появилась уже после процедуры, чаще всего бывает вызвана неравномерно нарастающими или сходящими отеками или внутренними гематомами. Это самый безобидный вариант: следует лишь дождаться, пока излишки жидкости полностью рассосутся. Хуже, если проблема связана с технической ошибкой врача – например, когда при поверхностной установке нитей с одной стороны лица возникают крупные складки или если имеет место неравномерное натяжение: здесь, в зависимости от конкретных причин, придется либо вытаскивать нити и жертвовать эстетическим результатом, либо ждать, пока лицо не выровняется само – иногда этот процесс занимает до нескольких месяцев.
Это частая проблема гладких мезонитей, которые не имеют насечек и иных закрепляющих элементов, из-за чего легко смещаются от места изначальной установки – либо в сторону краев, и тогда кончики могут выйти наружу, либо перпендикулярно своей длине, в направлении поверхности кожи, что приводит к контурированию.
Если миграция несущественная и не влияет на общий эстетический результат, можно просто дождаться, пока все рассосется естественным путем. Если же смещение сильное и угрожает, например, прорывом поверхности кожи, изделие следует как можно быстрее вытащить – но ни в коем случае не самостоятельно, а на приеме у своего врача.
Мезонити представляют собой рассасывающийся шовный материал (капролактон, полимолочная кислота и т.п.), который много лет используется в общей хирургии и гарантированно не способен вызвать реакцию индивидуальной непереносимости. Тем не менее, в редких случаях пациенты во время или сразу после тредлифтинга все же сталкиваются с аллергическими проявлениями. Их вызывают:
Симптомы этого осложнения могут варьироваться от небольшого покраснения кожи до опасной для жизни анафилаксии. Для лечения применяются антигистаминные и/или кортикостероидные препараты: такие обязан иметь под рукой каждый практикующий хирург или косметолог, тем не менее, для пациента убедиться в их наличии в кабинете перед началом процедуры также будет нелишним.
Кроме того, не следует соглашаться на тредлифтинг с применением дешевых мезонитей сомнительного происхождения. А тем, кто знает о своей повышенной чувствительности к анестетикам либо сомневается в нормальной их переносимости следует настоять на проведении кожной пробы: по ее результатам врач подберет полностью безопасный обезболивающий препарат.
Из этой статьи Вы узнаете:
Мезонити – малотравматичный метод лифтинга кожи, который был разработан в 2011 году одной южно-корейской компанией, специализирующейся на выпуске тончайших акупунктурных игл. Такое происхождение не случайно, т.к. изначально мезонити были придуманы для установки вглубь тканей в проекции акупунктурных точек, чтобы добиться длительной стимуляции нервных окончаний. Сама процедура введения мезонитей в ткани называется тредлифтинг (от англ. Thread – нить).
Мезонити (синоним – биостимулирующие нити) – являются только одним из нескольких вариантов нитей, применяемых в нитевой имплантологии, причем не самым эффективным. Но их установка достаточна проста и не требует слишком высокой квалификации от косметолога, что вместе с низкой себестоимостью делает их массовым коммерческим продуктом. К другим видам нитей относят так называемые – 1) армирующие, 2) лифтинговые, 3) формообразующие нити.
Большинство мезонитей изготавливается производителями из материала «полидиоксанон» (PDO). Нити из этого материала начинают фрагментироваться в тканях уже через 1 месяц, а их полное разрушение занимает порядка 4-6 месяцев. Нити вводятся под кожу по специальным схемам и создают своеобразный каркас, вокруг которого в коже будет вырабатываться новый коллаген и происходить разглаживание морщин (рис.2-3). Но все это хорошо выглядит только в теории, и если вам будут рассказывать про выраженный лифтинг мезонитями, который будет длиться чуть ли не 1 год, то знайте – все это неправда.
Автор этой статьи является практикующим хирургом/ косметологом, имеет сертификат по нитевому лифтингу. Все написанное в этой статье является не только личным мнением, но и обобщенным опытом коллег, которые являются лидерами мнений в области нитевого лифтинга в России (например, Груздев, Суламанидзе, Федоров, Александров, Кодяков и др.). В этой статье мы разберем различные виды мезонитей и показания к ним, а также расскажем о реальных возможностях применения мезонитей в эстетической косметологии.
На сайтах косметологических клиник показания к подтяжке лица мезонитями выглядят очень красиво, но чаще всего всё что там написано – обычно неправда. Цель таких рекламных статей заключается в том, чтобы побудить пациента купить вполне доступную процедуру нитевого лифтинга при помощи мезонитей. Обещание невыполнимого – именно та причина, из которой на мезонити – отзывы большинство пациентов потом оказываются негативными. Реклама говорит нам, что тредлифтинг мезонитями предназначен для:
В качестве дополнительных эффектов при применении на теле указываются – подтяжка дряблых тканей в области груди, на ягодицах, животе, руках и ногах, а также для устранения неровностей и провисаний кожи после липосакции или беременности. Но на самом деле мезонити (синоним – биостимулирующие нити) предназначены только – 1) для профилактики возрастных изменений кожи, 2) как первый этап нитевого лифтинга у пациентов с рыхлой кожей, чтобы укрепить кожу перед установкой более серьезных типов нитей – армирующих или лифтинговых.
Ну и в третьих (что касается коррекции уже возникших изменений) – мезонити в ряде случаев способны улучшить внешний вид кожи и немного увеличить ее упругость. Эффект от процедуры будет заметен исключительно у пациентов с мелко-морщинистым типом старения, имеющих тонкую кожу, причем которая должна находиться в плохом состоянии. Если у вас относительно ухоженная кожа, то эффекта вы скорее всего не заметите вообще. Также никакого эффекта от процедуры скорее всего вы не заметите, если у вас толстая кожа или есть птоз мягких тканей.
Что касается эффекта разглаживания морщин, то рассчитывать на это при применении мезонитей – особо не стоит. Конечно, сразу процедуры косметолог подведет вас к зеркалу и покажет изменения. Некоторые изменения действительно могут быть заметны сразу после процедуры – за счет отека, который увеличивает объем тканей, разглаживая морщинки. Именно поэтому, когда в рекламных целях демонстрируют фото до и после установки мезонитей – «фото после» почти всегда сделано именно сразу после процедуры, когда еще присутствует отек тканей и есть характерный румянец (покраснение). Если вам нужен именно лифтинг-эффект, то вам нужны не мезо-, а лифтинговые или .
Как мы сказали выше – на данный момент практически все корейские, российские и европейские производители мезонитей делают их из недорогого хирургического шовного материала «полидиоксанон» (PDO). Такой выбор объясняется высокой биологической совместимостью этого материала, но самое главное – крайне низкой его себестоимостью. Нити из PDO быстрее чем нити из любых других материалов разрушаются в тканях, и чтобы замедлить этот процесс – некоторые производители на поверхность мезонитей из PDO наносят золотое напыление, либо слой полигликолевой кислоты (PGA).
Также один российский производитель делает мезонити из 100% полимолочной кислоты. Казалось бы, что может быть лучше, однако конструкционно эти нити относятся к «гладкому линейному типу», а такие нити имеют свойство мигрировать в тканях. Т.е. вы можете поставить такие нити, например, в области щеки, а через месяц их можно будет обнаружить в хаотическом порядке в области рта, у глаз или на шее. Происходит это из-за мимических движений и отсутствия на этом типе нитей насечек (крючков), которые бы надежно фиксировали их в месте введения.
Из чего складывается эффективность мезонитей –
Мезонити являются самыми тонкими из всех видов нитей, используемых для нитевого лифтинга. Они не способны служить в качестве армирующего каркаса или удерживать перемещенные ткани (т.е. создавать лифтинг-эффект). Мезонити оказывают на кожу только биостимулирующий эффект, который опосредован воздействием 2 факторов – механического и химического. Механическая биостимуляция тканей связана с травмированием тканей иглами, при помощи которых нити вводятся в дермальный слой кожи. Такая травма автоматически приводит к усилению регенеративных процессов и микроциркуляции крови.
Характер химической биостимуляции зависит от химического состава нитей, и последний определяет 2 момента. Во-первых – скорость биодеградации нитей в тканях, от которой будет зависеть общая продолжительность их биостимулирующего воздействия. Говоря о биодеградации нитей, обычно имеют значение два параметра – 1) время, через которое начинается их фрагментация, 2) полное разрушение. У нитей из обычного PDO фрагментация происходит за 30 дней, а полное разрушение – всего за 4-6 месяцев. Несколько дольше – у нитей из сополимера L-лактида с капролактоном, еще дольше – у нитей из PDO с золотым напылением (до 6-8 месяцев).
Но второе и самое главное – нити разного состава имеют разную выраженность стимулирующего действия на ткани. Биодеградация нитей из сополимера L-лактида с капролактоном происходит с высвобождением молекул активной полимолочной кислоты, которая напрямую стимулирует функцию фибробластов, приводя к усилению выработки коллагена. Что касается нитей из PDO, PGA или чистого капролактона, то в ответ на их введение в тканях развивается асептическая воспалительная реакция (реакция на инородное тело), которая протекает с развитием лейкоцитарной инфильтрации и миграцией макрофагов.
Большинство авторов отмечают, что после установки мезонитей из PDO кожа становится более упругой, и делают вывод, что это происходит из-за стимуляции выработки коллагена. Однако воспалительная инфильтрация тканей всегда сопровождается их уплотнением (наверное, вы помните, что отечные воспаленные ткани всегда увеличены в объеме и напряжены). Именно поэтому по нашему мнению – лучше выбирать мезонити из сополимера L-лактида с капролактоном, а на втором месте – мезонити из PDO с золотым напылением.
Если анализировать не материл изготовления нитей, а их конструктивные (технологические) особенности, то на данный момент все мезонити для подтяжки лица можно разделить на 4 вида.
Для обозначения принадлежности к этому типу нитей некоторые производители добавляют к названию слово «Mono». Гладкий линейный тип означает, что мезонить будет абсолютно гладкой, без насечек. Концевой участок такой нити будет помещен в отверстие со стороны острого края иглы, а основная часть нити будет находиться снаружи (рис.4-5). Это самый дешевый вариант мезонитей. Себестоимость 1 нити из полидиоксанона независимо от размера – около 110 рублей. Именно по такой цене их закупают косметологи.
Как мы сказали выше – самый большой недостаток гладкого линейного типа нитей в том, что благодаря отсутствию насечек (которые призваны фиксировать нить в глубине тканей) – такие нити имеют свойство мигрировать в тканях в направлении их боковых концов. А происходит это под воздействием мимической нагрузки. Теоретически их можно ставить в неподвижные зоны, но скажите мне – где на лице и шее есть неподвижные зоны? Кроме того, установка этого типа нитей всегда происходит при помощи иглы, а не канюли, и именно поэтому наиболее частым их осложнением является образование гематом (24stoma).
Витой тип мезонитей обозначают терминами «Mono Twin», «косичка». Этот тип отличается от предыдущего тем, что в отверстие со стороны острого края иглы фиксируется не одна, а сразу 2 гладкие нити без насечек, причем по всей длине они будут закручены относительно друг друга в виде «косички» (рис.6-7). Этот тип нитей несколько эффективней предыдущего, т.к. закрученные относительно друг-друга в виде косички нити (спустя около 2 недель после установки) – начинают расплетаться, слегка увеличивая этим объем тканей.
У пациентов с мелкоморщинистым типом старения и тонкой кожей они действительно могут позволить на какой-то период уменьшить выраженность небольших морщинок и тонких линий в зоне установки. Нити Mono Twin из PDO – выпускаются очень большим количеством корейских компаний и имеют закупочную стоимость всего порядка 200 рублей. Мезонити типа Mono Twin из сополимера L-лактида с капролактоном – выпускаются всего несколькими компаниями, а их себестоимость будет значительно выше. Пример таких нитей –
Таким образом при выборе этого типа нитей мы отдаем предпочтение российскому производителю Aptos. Причем стоит отметить, что если у нити Vitis-4 в качестве проводника используется игла, то у Vitis-7 – безопасная канюля. Если же смотреть нити типа Mono Twin корейских производителей, то для их установки (без исключения) используются только иглы. Установка 1 нити Aptos Nano Vitis-4 обходится в клинике примерно в 1500 рублей.
В названии нитей этого типа часто стоит слово «Screw», что в переводе обозначает «винт». Винтовой тип означает, что гладкая нить будет по спирали навита на полую острую иглу снаружи, а ее концевой участок будет также фиксирован в отверстие со стороны острого края иглы (рис.8). Этот тип нитей можно условно разделить на – 1) Mono Screw, 2) Double Screw. В первом случае на иглу будет спиралевидно намотана только одна гладкая нить, а во втором случае – сразу две нити. Себестоимость таких нитей будет от 200 и 250 рублей за 1 нить, соответственно.
В названии нитей этого типа нитей часто можно увидеть слово «COG», что в переводе обозначает «зубец» (рис.11). Пациенты часто называют их – нити Коги. Таким образом, зазубренный тип означает, что нити будут иметь насечки, которые будут препятствовать миграции нитей в тканях, а также согласно заявлениям производителей – отлично подтягивать кожу. По сравнению с другими типами мезонитей они вероятно самые лучшие, но не стоит тешить себя иллюзией лифтинга при их применении, т.к. мезонити в принципе слишком тонкие, и не способны удерживать перемещаемые ткани, даже имея насечки.
Мезонити типа Cog могут очень сильно отличаться друг от друга (рис.12). В первую очередь речь идет о насечках, которые могут быть односторонними, двусторонними, разнонаправленными. Самые первые нити Cog имели односторонние насечки, и со временем их заменили нити с 2D и 3D насечками (последние отличаются друга от друга тем, что двухсторонние насечки расположены либо в одной плоскости, либо трехмерно. Существует и более современная 4D компоновка расположения насечек, но она имеет большое значение прежде всего для армирующих и лифтинговых нитей, при помощи которых можно натягивать и удерживать ткани в перемещенном состоянии.
Для мезонитей, которые в принципе слишком тонкие, чтобы служить для лифтинга или армирования – будет уже очень хорошо, если насечки будут только 3D. Второе отличие нитей COG разных производителей – в качестве проводника нити может использоваться как игла, так и канюля. Если используется игла, то возможно 2 варианта компоновки нити с иглой – стандартный линейный (как для гладких нитей типа «Mono») и винтовой тип «Cog Screw» (рис.13). Введение нити канюлей является менее травматичным и вызывает меньшее количество осложнений.
Важно : выше мы рассказали о мезонитях типа COG, но существуют и другие типы нитей с насечками – армирующие и лифтинговые нити, которые имеют значительно большую толщину (по сравнению с тонкими мезонитями). Большая толщина позволяет нитям не рассасываться слишком быстро, а также позволяет держать нагрузку и удерживать перемещаемые ткани. К таким нитям относят – нити Resorblift ® , нити Beaute Lift V-Line ® (моделей – Rose-2D, Rose-3D и Cog-2D), нити Aptos ® Excellence Visage и другие. Мы перечислили тут только армирующие нити, но если их устанавливать еще и с дополнительной фиксирующей петлей, то эти они будут давать не только армирующий, но и лифтинговый эффект.
А вот натягивать ткани стандартными мезонитями типа COG – бесполезно. Как мы уже сказали – из-за малой толщины и отсутствия жесткой фиксации к связкам и апоневрозам – они в принципе не способны обладать ни лифтинговым, ни армирующим эффектом. А стараться ими что-то натянуть, например, используя технику «петля», которая с успехом применяется при имплантации армирующих нитей – нельзя, т.к. это создаст нагрузку, которой тонкие мезонити просто не выдержат и порвутся. Что касается лифтинг-эффекта от такого типа нитей, то он может быть выражен примерно на уровне статистической погрешности (то есть он вроде бы наверное и есть, но вроде бы его и нет).
* где PDO – полидиоксанон, PLLA – полимолочная кислота, PLLA+PLC – сополимер полимолочной кислоты и капролактона, PGA – полигликолевая кислота.
Многие косметологи готовы затащить пациента на процедуру тредлифтинга прямо во время первичной консультации, что сразу же должно вас насторожить. Перед процедурой обязательно должен быть подготовительный период. Например, с целью профилактики обострения герпеса желательно за 1 день до процедуры начать принимать противовирусные средства, например, Ацикловир или Валацикловир (в общей сложности курс составит 3-4 дня). Кроме того, учитывая, что мезонити вводятся в ткани чаще всего при помощи острых игл, а не тупой канюли – существует очень высокий риск возникновения гематом.
Поэтому многие врачи рекомендуют пациентам за 2 дня до процедуры тредлифтинга – начать принимать средство, ускоряющее свертываемость крови (если к этому нет противопоказаний), например, препарат Дицинон – по 1 таб. 2 раза в день. Для профилактики инфекций перед процедурой важно провести тщательный демакияж. Установка мезонитей может проводиться только в условиях процедурного кабинета, соответственно, должен быть стерильный столик. Сама процедура должна выполняться врачом в стерильных перчатках, а не в обычных «смотровых».
Антисептическая обработка кожи проводится только спиртосодержащими растворами, а не обычным раствором хлоргексидина. Что касается анестезии, то большинство косметологов используют местную анестезию в виде обезболивающего крема или геля на основе лидокаина, который наносят на 20 минут. Конечно, это не лучший вид анестезии, но косметологи редко умеют по-другому. Для пациентов с высоким порогом болевой чувствительности – желательно делать уже канюльную анестезию, когда через 1 точку вкола вводится раствор анестетика при помощи канюли (в области всей зоны вмешательства).
Ход процедуры –
Обычно мезонити вводятся под кожу специальными тонкими острыми иглами, и только нити типа COG некоторых производителей вводятся не иглами, а при помощи тупоконечной канюли. Последние намного более безопасны, т.к. они имеют тупой конец, который раздвигает ткани, а не разрезает (в отличие от остроконечной иглы). Как следствие – канюли не травмируют сосуды и нервы, как правило, после них не бывает гематом или отека. Длина мезонитей и их количество подбирается индивидуально.
Техника введения мезонитей –
Обычные тонкие мезонити вводятся строго субдермально (на глубину 1-2 мм). Идеальная глубина соответствует границе между сетчатым и сосочковым слоями дермы. Иглы вводятся параллельно поверхности кожи на заданную длину. Если планируется, что нити будут расположены параллельно друг-другу, то расстояние между ними обычно от 0,5 до 1,0 см. Но нити могут имплантироваться и с пересекающимися траекториями. После того как все иглы введены в ткани – врач поочередно надавливает на кожу в районе кончика каждой иглы, что позволяет зафиксировать в тканях отрезок мезонити, и вынимает иглу. Мезонити при этом остаются внутри кожи.
Количество используемых нитей
–
количество мезонитей зависит от возраста и состояния кожи, от количества обрабатываемых за 1 процедуру проблемных зон. В среднем, на носогубные складки устанавливают по 10 длинных нитей с каждой стороны, а на складки, идущие от уголков рта к подбородку – по 5-10 с каждой стороны. В области внешних углов глаз – по 6-8 нитей с каждой стороны. В области лба или подчелюстной области – в общей сложности около 16-20 нитей. А вот тредлифтинг овала лица потребует порядка 30-40 нитей.
На мезонити для подтяжки лица цена будет зависеть от типа нити, а также их количества. Как мы уже сказали выше – самой дешевую себестоимость имеет гладкий линейный тип нитей из PDO (около 110 рублей а 1 нить). Но в клинике цена за установку 1 такой нити составит уже порядка 900 рублей, но если пациент планирует установить большое количество нитей, то, исходя из их количества, цена на мезонити может быть снижена примерно до 600 рублей за 1 нить.
Как мы сказали выше – мезонити являются только одним из вариантов нитей для процедур нитевого лифтинга, и чаще всего делают из материала полидиоксанон (PDO), который является обычным дешевым хирургическим шовным материалом. Наверное, вы спросите: почему большинство компаний производителей делают нити из PDO – в то время, как лучшим материалом для нитевого лифтинга являются 90% или 100% полимолочная кислота, а на втором месте – комбинация полимолочной кислоты и капролактона?
Ведь именно полимолочная кислота обладает самым сильным биостимулирующим воздействием на ткани, стимулируя выработку коллагена. Однако, только себестоимость 1 комплекта армирующих нитей из полимолочной кислоты компании Resorblift ® (Франция) – обойдется косметологу от 24 000 до 35 000 рублей и, таким образом, конечная стоимость процедуры для 1 пациента составит от 40 000 до 60 000 рублей. Использование итальянских армирующих нитей Darvin ® из сополимера L-лактида с капролактоном – будет примерно на 30% дешевле, но даже такая стоимость тредлифтинга – делает его недоступным широкому кругу людей.
Поэтому нити из полидиоксанона (PDO) – это доступная большинству альтернатива. Тем не менее не стоит путать мезонити из PDO – с армирующими нитями из PDO, т.к. они обладают разными свойствами благодаря разной толщине нитей. Тонкие мезонити слишком быстро разрушаются в тканях на фрагменты (примерно за 30 дней), т.е. не могут выступать длительно в виде ребер жесткости. Последний момент касается и мезонитей из полимолочной кислоты с капролактоном, но они по крайней мере обладают более выраженным биостимулирующим воздействием на ткани.
На какой эффект от мезонитей можно рассчитывать –
Эффект от обыкновенных мезонитей будет наверняка заметен только у тех пациентов, которые не привыкли ухаживать за своей кожей, т.е. она должна быть в относительно плохом состоянии. И второе – эффект будет виден только у пациентов с мелко-морщинистым типом старения (тонкой кожей). Если у вас относительно ухоженная кожа, толстая кожа, есть птоз мягких тканей – никакого эффекта от конкретно мезонитей вы не заметите. В среднем эффект от мезонитей видят только 5% пациентов. Мезонити, по нашему мнению, оптимально использовать только для профилактики старения, но не для коррекции уже возникших нарушений.
По нашему мнению, если вы все-таки решили провести имплантацию конкретно мезонитей, то лучше выбирать нити из сополимера полимолочной кислоты и капролактона, т.к. в этом случае эффект будет немного более выраженным. Если остановиться на мезонитях вас вынуждает высокая стоимость (таких как Resorblift ® или Darvin ®), то мы рекомендуем остановить свой выбор на нитях из PDO. Но не на мезонитях, а на более толстых армирующих нитях.
Пример вполне доступных армирующих нитей из PDO – нити Beaute Lift V-line ® (моделей – Rose, Rose-2D, Rose-3D, Cog-2D). Эти нити значительно толще обычных мезонитей из PDO и поэтому, даже не смотря на дешевизну этого материала, толстые армирующие нити окажут более значительный омолаживающий эффект. Причем они могут применяться не только для армирования, т.к. в случае, если доктор владеет техникой фиксации нити «петля» – будет достигнут не только армирующий, но и вполне определенный лифтинговый эффект.
Сразу скажем, что независимых исследований очень мало, и практически все они только по нитям из PDO. Интерпретируя результаты клинических исследований, очень важно смотреть на толщину нитей, т.е. какие именно нити использовались в исследовании – тонкие мезонити или более толстые армирующие. Ниже вы можете ознакомиться с независимым клиническим исследованием тонких мезонитей из PDO, в рамках которого во взятых образцах кожи до и после тредлифтинга отсутствовало какое-либо увеличение продукции коллагена.
Однако в других исследованиях, где использовались более толстые армирующие нити из PDO – биопсия кожи убедительно показала прирост количества коллагена (хотя этот прирост достаточно быстро исчезал, как только происходила полная резорбция нитей).
Влияние нитей на выработку коллагена
–
в 2013 году в журнале японского общества эстетической пластической хирургии была опубликована статья «Thread lift with absorbable monofilament threads» (авторы – Shimizu Y., Terase K., опубликовано в журнале «Journal of Japan Society of Aesthetic Plastic Surgery» vol. 35. №2) – с результатами исследования эффективности тредлифтинга рассасывающимися мезонитями из PDO. Гистологическое исследование образцов кожи по истечении 3 месяцев после процедуры показало, что уровень коллагена и эластина в области введения мезонитей и в контрольной области, куда нити не вводились – не отличаются друг от друга. Фотографии ниже также взяты из данного клинического исследования (рис.17-18).
Мезонити: фото до и после процедуры
а) до процедуры, b) сразу после процедуры, с) и d) – через 1 и через 6 месяцев после процедуры, соответственно. Как вы увидите ниже – визуальные изменения хорошо видны только на фото, сделанные сразу после процедуры, где ткани увеличены за счет травматического отека. Достигнуто только улучшение внешнего вида кожи – при этом нужно учитывать, что пациентке было введено не 30-40, а 118 мезонитей!
Если вы увидите фото пациентов до и после установки мезонитей, на которых виден заметный эффект лифтинга – это означает, что на самом деле эти фотографии сделаны после установки армирующих или лифтинговых нитей. Только последние типы нитей способны дать видимый лифтинговый эффект (рис.19-21).
Опытные косметологи и пластические хирурги, обладающие навыками имплантации армирующих и лифтинговых нитей, практически никогда не применяют в своей практике обычные тонкие мезонити. Последние нашли широкое применение в косметологии только из-за простоты процедуры, в то время как установка армирующих и лифтинговых нитей слишком сложна и в идеале требует от врача хирургического прошлого.
Поэтом большинство косметологов делают то, что им по силам (не требуя сложных мануальных навыков), а именно мезонити. Поэтому, если вы захотите установить не мезо-, а лифтинговые нити – за этим стоит обращаться только в клиники пластической хирургии. Что касается армирующих нитей, то их установка может быть выполнена либо традиционно, либо с техникой «петля», которая может придать этому типу нитей и лифтинговые свойства. В последнем случае, наверное, тоже лучше, если установку нитей проводит пластический хирург, а не обычный дерматокосметолог.
Мезонити: за и против…
исходя и опыта, только меньше 10% пациентов остаются удовлетворены результатами. Чаще всего приходится видеть следующую картину: пытаясь увидеть результат имплантации нитей, пациент с сомнением на лице разглядывает себя в зеркале, в то время как врач настойчиво повторяет: «Ну вы ведь видите как хорошо стало». Большинство пациентов утверждают, что эффект лифтинга и омоложения либо полностью отсутствовал, либо был настолько неявно выражен, что это совершенно не стоило потраченных средств.
Все, на что вы можете рассчитывать при имплантации мезонитей – это улучшение цвета кожи, тургора и увлажненности кожи (и то, только в случае, если у вас предпочтительно мелкоморщинистый тип старения). Для сравнения ниже мы разместили фото пациентов до и после установки армирующих/ лифтинговых нитей –
Большинство видов мезонитей устанавливаются при помощи остроконечных игл, которые разрезают ткани и могут повредить сосуды и нервы при слишком глубоком введении в дерму. Соответственно, наиболее частыми осложнениями будут кровотечения и гематомы. Онемение кожи в силу травмы нервных стволов встречается достаточно редко. Если нить вводится в ткани при помощи тупоконечной канюли (через прокол кожи), то появление вышеуказаных осложнений практически исключено, и в том числе отсутствует отек.
Сравнение кончиков иглы и канюли –
Другие частые осложнения – обострение герпеса и инфекционное воспаление кожи в местах вкола иглы. Последнее чаще всего это бывает из-за нарушений правил асептики и антисептики, а также плохого послеоперационного ухода пациентом поверхности кожи в местах вкола иглы. Причем, если при слишком глубоком введении нитей возникают кровотечения и гематомы, то при слишком поверхностном введении – нити могут контурировать сквозь кожные покровы. При использовании мезонитей гладкого линейного типа возможна миграция нитей.
Ну и самое частое осложнение – отсутствие какого-либо эстетического результата. Как мы уже сказали выше – эффект от мезонитей можно увидеть только у пациентов с мелкоморщинистым типом старения. Но даже у этого типа пациентов эффект может отсутствовать, например, в силу индивидуальных особенностей пациента, обуславливающих слишком медленную биодеградацию нитей тканей. Таким образом эффект будет отсутствовать не только, если мезонити будут разрушаться в тканях слишком быстро, но и в том случае, если они будут разрушаться слишком медленно.
На мезонити противопоказания в принципе точно такие же, как и для любых других омолаживающих процедур в косметологической практике. Абсолютные противопоказания –
Также существуют и относительные противопоказания. Например, склонность к аллергическим реакциям, что означает наличие аллергии сразу на несколько антигенов. Другим противопоказанием является избыток мягких тканей лица, а также птоз средней и тяжелой степени. Надеемся, что наша статья на тему: Мезонити отзывы фото до и после – оказалась Вам полезной!
Возрастные изменения, рано или поздно, затрагивают каждую женщину. Но не каждая женщина готова с ними мириться. Какие-то физические недостатки нашей фигуры, приобретенные с годами, мы можем предотвратить с помощью не самых радикальных методов. Провисшая после родов грудь или малопривлекательные ягодицы, обвисший живот - всё это может с легкостью устранить корректирующее белье.
Больше всего от беспощадного времени страдает наше лицо. Двойной подбородок, нависающие веки, отчетливо выделяющиеся носогубные складки - все это, увы, не замаскируешь и не спрячешь от окружающих. И такие изменения в своей внешности женщины встречают не с радостью, а норовят скорее от них избавиться, и вернуть себе облик юной и молодой девы, коей они были еще 5 лет назад. Это и понятно, ведь стареть не хочется никому. И если душой вы всё еще молоды, а лицо говорит об обратном, то пора задуматься о методах омоложения.
Специалисты в области эстетической медицины и косметологии в поисках новых средств для омоложения постоянно удивляют очередными инновациями для женщин, которые хотят сохранить или вернуть себе молодость.
И одним из таких новшеств на пути к вечной красоте стали мезонити для подтяжки лица. Стоит разобраться, почему сегодняшние женщины с таким энтузиазмом принялись пробовать на себе волшебные нити, и действительно ли они так эффективны и хороши? Ответы на эти вопросы помогут дать реальные отзывы пациенток, их фото «до и после». И, безусловно, кто как не сами врачи, благодаря медицинским заключениям и ежедневной практики, смогут дать самый исчерпывающий ответ о том, что же такое мезонити?
Трйдлифтинг - это и есть безоперационная подтяжки лица мезонитями или, как еще в косметологии называют эту процедуру - армирование, когда нити создают некий нитевой каркас для лица, тем самым устраняя возрастное провисание тканей, возникающее из-за снижения прочности кожи. Армирующие нити производятся из биологических материалов, которые легко рассасываются и совместимы с тканями человека.
Многие женщины уже давно знакомы с процедурой с приставкой «мезо» - мезотерапия, к примеру. А вот, что представляют собой «мезонити» для лица, большинство россиянок могли лишь отчасти слышать, исходя из отзывов пациенток, статьям в женских журналах, а то и вовсе - по рассказам знакомых. Источники не самые достоверные, согласитесь? И остается только гадать, что же на самом деле представляют собой мезонити.
Раскрываем секрет корейских хирургов-изобретателей: сама нить - это 100% полидиоксанон. Система мезонитей состоит из:
Максимальная толщина игл и нитей 0,3 мм. Нити выпускаются разной длины и толщины, что позволяет корректировать разные участки тела.
Особенность этой процедуры в том, что трейдлифтинг не натягивает ткани. Классические мезонити не имеют насечек и вводятся в подкожно-жировой слой в виде сетки. Тонкие иглы легко скользят под кожей, минимально повреждая ткань. На обратном ходе иглы, нить отделяется от проводника и остается под кожей в течение 180 - 210 дней. Пациентки, которые уже опробовали эту процедуру на себе, отзываются о мезонитях, что процесс, в целом, не особо болезненный.
Через полгода нити под кожей рассасываются, превращаясь в воду и углекислый газ. Но за то время, что мезонить была в вашем лице, она оплетается новыми коллагеновыми волокнами, которые, в свою очередь, формируют поддерживающий каркас для вашей кожи. После того, как нить исчезнет, сформированный каркас будет держать форму еще на протяжении около 2-х лет.
Любая женщина, которая намерена провести подтяжку лица мезонитями, наверняка задавалась вопросом о том, из чего они сделаны. Но, как уверяют специалисты, поводов для бескойства никаких нет. Мезонити совершенно безопасны для здоровья человека, о чем свидетельствуют медицинские показатели.
Как мы уже говорили ранее, мезонить сделана из 100%-го полидиоксанона. Так как этот материал уже давно знаком медикам, то и реакция подкожных тканей на него изучена. Сверху полидиоксанон покрыт полигликолевой кислотой, которая так же не представляет никакой угрозы для организма человека. Стоит отметить, что мезонити используются не только в эстетической медицине, но и в других областях, например, в глазной хирургии.
Есть еще одна процедура в современной косметологии, которая не только подтягивает кожу лица, но и способствуют ее омоложнию изнутри, на уровне клеток. Неофибролифтинг - это введение нитей, которые обработаны не полигликолевой кислотой, а собственными фибробластами пациента. Под кожу вводится 14 млн. фибробластов, разведенных в собственной плазме человека и обогащенной 14 млн. факторами роста.
Благодаря предварительной подготовке, жизнеспособные фибробласты попадают в максимально благоприятные условия, а тромбоциты переводят их в активную фазу, выработка коллагена начинается уже на следующий день после процедуры.
2. Спиральные. Такие нити используются для исправления асимметрии лица, вызванной возрастными изменениями. Устраняют провисание ткани, а также эффект «поплывшего» лица. Исходя из отзывов пациенток, после процедуры спиральными мезонитями исчезают складки, формируется необходимый рельеф лица.
3. Игольчатые (с разнонаправленными насечками). Корректируют деформированный овал лица и обеспечивают надежную фиксацию, благодаря своим зубцам. После мезонитей подобного типа эффект сохраняется гораздо дольше.
За три года существования процедуры в московских салонах и клиниках красоты, процедура омоложения мезонитями смогли оценить многие женщины, и заслуженно полюбить этот способ стать на несколько лет моложе.
Что именно отличает подтяжку мезонитями от всех других процедур? Есть несколько факторов успеха:
Эти неоспоримые особенности, безусловно, делают подтяжку лица мезонитями одной из лидирующих процедур по омоложению у женщин совершенно разных возрастов.
Молодость и привлекательность мезонити способны вернуть достаточно быстро, главное сделать первый шаг - пойти на консультацию к опытному врачу-косметологу.
Как бы чудодейственны не были мезонити, всё же, стоит помнить, что не для каждой женщины подойдет эта процедура. Надо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний, которые установлены, прежде чем начать активные действия. Итак, от лечения мезонитями лучше воздержаться в том случае, если:
Наличие хотя бы одной из списка этих факторов, является поводом для того, чтобы пересмотреть свое решение в сторону отказа от проведения операции.
Лифтинг с помощью нитей поможет во многих, казалось бы уже, безнадежных ситуациях. Чаще всего мезонити используют для лица и тела с целью коррекции возрастных изменений и восстановления формы овала лица. Но есть и н мало других актуальных проблем, которые покинуть вас на долгое время:
Мезонити способны решить многие проблемы, которые вас мучают и не дают спокойно жить и радоваться каждому дню. Более четко и ясно говорят об этой процедуре отзывы женщин, которые уже решились наполнить свою кожу специальными нитями.
Красноречивее любых слов будут фотографии из серии «До и после», которые вы можете наблюдать и сделать выводы сами.
Использование мезонитей с легкостью можно сочетать и с другими процедурами. Эффект от подобного комплексного омоложения намного заметнее, и результат будет радовать вас куда дольше обычного. Есть несколько процедур, которые отлично будут сочетаться с мезонитями:
Без сомнения, подтяжку лица мезонитями можно назвать уникальной по своим свойствам и результативности. Посмотрите сами какой эффект вас ожидает:
1. Всего за один сеанс кожа обновляется. И после подтяжки мезонитями вы будете выглядеть свежей и помолодевшей примерно на 5 лет.
2. Ваша форма лица будет правильно смоделирована, а брови поднимутся, что вызовет эффект «открытого взгляда», а значит, более молодого. Складки и заломы уйдут в прошлое, у вас будет ровное лицо.
3. Мелкие морщины будут устранены, также как и глубокие. Многие женщины уже признали, что эффект от процедуры колоссальный. Это видно невооруженным глазом! Вы сами можете наглядно сравнить их внешний вид на фото «до и после» мезонитей.
Достигнутый результат будет длиться не один месяц, а несколько лет. Именно за счет того, что мезонити оставляют после себя коллагеновый каркас у вас под кожей, он то и будет служить опорой для ваших тканей. В зависимости от индивидуальных особенностей этот период длится от 2 до 5 лет.
После того, как вы выйдете из кабинета врача-косметолога, вас могут ожидать несущественные дискомфортные ощущения, которые тоже вскоре пройдут, нужно только запастись терпением. Нужно заметить, что не все пациентки замечают какие-то неудобства сразу же после процедуры, но всё же они имеют место быть. К негативным последствиям можно отнести:
После того, как процедура пройдена, и теперь вы счастливая обладательница долговечного каркаса для своего лица, нужно внимательно прислушаться к совету врачей о послеоперационном уходе. Простые манипуляции, которые позволят быстрее наслаждаться эффектом от мезонитей.
31525
Одним из наиболее рекламируемых методов подтяжки лица сейчас является нитевой лифтинг. О нём рассказывают как о безопасном, щадящем, почти не доставляющем дискомфорта, в то время как результаты его вполне сравнимы с эффектом от полноценных пластических операций. Так ли это? Давайте попытаемся разобраться с теорией и сутью методики и тем, что обещают клиники. Если же вы уже прочитали множество рекламных статей и знаете о методе всё, но, тем не менее, сомневаетесь, сразу открывайте , где - добро пожаловать в реальный мир! - я расскажу о своих впечатлениях об этой процедуре и опыте других пациентов.
P.S. Когда выставляла статью, не знала, что материал получит такой отклик читателей, испытавших на своем лице работу (отсутствие оной) нитей. Если вам действительно интересно мнение женщин, то читайте правдивые отзывы реальных девочек после поста (их уже больше 100!).
Подтяжка лица нитями относятся к безоперационным методикам омоложения. Методика известна уже более 15 лет и успешно используется в различных странах мира. Косметические нити целесообразно применять в тех случаях, когда обычные косметологические процедуры уже не дают должного результата по коррекции возрастных изменений. Как правило, этот способ выбирают те женщины, которые не могут пока решиться на серьезную пластическую операцию, а щадящие методики – биоревитализация, мезотерапия, лазерная шлифовка и тому подобное уже не работают.
Основным показанием к проведению процедура по подтяжке лица с использованием нитевого лифтинга – это возрастные изменения кожи. Процедура показана пациентам после 30 лет, имеющих:
Применение нитей позволяет подтянуть обвисшие участки кожи и повысить её упругость, разгладить морщины, сделать абрис лица более чётким. В зависимости от результата, который хочется получить, особенностей лица и степени выраженности возрастных изменений пациента, косметологи и пластические хирурги используют разные типы нитей. Типов этих великое множество, но чаще всего применяются следующие.
Состоят из переплетённых между собой волокон силикона, полиамида и полиуретана. Поверхность хирургических нитей для подтяжки лица ровная, нити не подвергаются биодеградации (рассасыванию). Их располагают в виде петли в глубоких слоях кожи, закрепляя на костной ткани, поэтому они обеспечивают качественную подтяжку даже при сильном обвисании тканей. Метод подразумевает проведение разрезов под местной или, в некоторых случаях, общей анестезией, поэтому выполняется, как правило, в условиях операционной.
Самые тонкие среди рассасывающихся нитей для лифтинга, они вводятся обычно с помощью тупоконечной канюли, которая не прокалывает, а раздвигает ткани. Поэтому методика наименее травматична, однако требует от врача точности движений и особого профессионализма. Неверные движения могут привести к перетягиванию кожи и деформации черт лица.
Нити рассасываются в коже через полгода, но за это время на их месте создаётся коллагеновый каркас, который обеспечивает поддерживающий эффект (данное утверждение у многих врачей вызывает лишь скептическую ухмылку) на протяжении примерно двух лет. Но всё же результат их использования самый щадящий, поэтому они не подходят для людей с сильными возрастными изменениями.
Применяются при первых признаках старения или в качестве его профилактики - что больше похоже на правду - у пациентов 30–40 лет. Вставить мезонити вполне возможно в обычном салоне красоты у профессионального врача-косметолога, при этом необязательно обращаться к пластическому хирургу.
Их особенностью является наличие зазубрин, которые помогают нити закрепиться в тканях, цепляясь подобно крючкам. Нить вводится в подкожный слой на глубину 3–5 мм при помощи микроскопического прокола. Разработано несколько видов нитей Аптос для подтяжки разных частей лица (например, нити-«гамаки» для исправления второго подбородка или нити-«пружинки» для щёк и носогубных складок). Есть нити биодеградирующие, изготовленные из полимолочной кислоты, эффект от них сохраняется на протяжении 2 лет, а также не деградирующие из полипропилена, сохраняющие результат около 4 лет.
Реабилитация длится около 2 недель, в течение месяца рекомендуется сдерживать активную мимику. Как и в случае с другими видами нитевого лифтинга, доверять введение нитей Аптос следует только профессионалам.
P.S. Мой косметолог говорит, что она боится использовать эти нити своим пациентам именно из-за продолжительного времени рассасывания их внутри организма. Мол, одно дело, когда случайный негативный эффект неудачного введения будет держаться год, а другое четыре!
Имеют узелки и конусы, и благодаря им фиксируются в тканях в нужных местах. Основа нити изготовлена из не деградирующего полипропилена, а узелки (их обычно 8–11 штук) и конусы - из гликолида и сополимера молочной кислоты, которые постепенно растворяются, но на их месте образуется капсула из соединительной ткани, обеспечивающая дальнейший подтягивающий эффект. Применяются для корректировки овала лица, подтяжки кожи.
К минусам этих нитей относятся бугорки, которые могут выступать в области висков, где крепятся узелки. Восстановление составляет около двух недель, в этот период наблюдается отек лица. В течение месяца не рекомендуется улыбаться, смеяться, строить гримасы. Стоимость такой методики варьируется от 45 до 90 тысяч рублей. Цена зависит от количества использованных нитей и задач коррекции. Подтяжку лучше всего использовать женщинам в возрасте до 50 лет, так как при сильных обвисаниях кожи, она может оказаться мало результативной.
Процедура достаточно болезненная, поэтому перед началом операции применяют местную проводниковую или инфильтрационную анестезию (лидокаин, ультракаин), которую вводят инъекционно в места предполагаемых проколов. В процессе хирургического вмешательства нити с помощью специальной иглы вводят через прокол или маленький разрез под кожу. Как правило, нити имеют насечки или узелки, благодаря которым удается зафиксировать мягкие ткани и создать новый каркас, обеспечивая эффект подтяжки и разглаживания кожи.
Для проведения операции потребуется от 20 до 30 минут. Эффект от использования нитей можно сравнить с результатом пластической операции. Период реабилитации составляет около 1-2 недель, в редких случая 1 месяц. Срок восстановления зависит от возраста пациента, заживляемости тканей, правильности ухода, квалификации специалиста и качества проведенной коррекции и использованных нитей, соблюдения правил гигиены. В первое время наблюдается отечность лица и болезненность мягких тканей. Для уменьшения болей назначают обезболивающие препараты.
Результат от проведенной процедуры по проведению подтяжки лица с использованием нитей сохраняется на протяжении 1,5-5 лет.
К побочным эффектам и осложнениям относятся:
С помощью подтяжки нитями можно добиться следующих результатов:
Что же удалось выяснить о нитевом лифтинге, исходя из собственного опыта и общения с другими пациентами в клинике, на форумах и просто в жизни?
Процедура достаточно болезненна, в некоторых случаях - очень болезненна, под местной анестезией боль иногда почти непереносима. Поэтому многие пациентки для её выполнения выбирают общий наркоз, соответственно, заранее нужно сдавать анализы, делать кардиограмму. Данный пункт касается хирургических (золотых нитей), обычные же корейские гладки рассасывающиеся мезонити вводят без обезболивания - при желании вполне реально вытерпеть эту экзекуцию и на живую, если ниток немного.
Лицо после манипуляций, как правило, выглядит кошмарно. Практически всегда есть отёк разной степени выраженности, многочисленные синяки в местах проколов. Кроме этого, часто на лице присутствуют специфические следы введения нитей: впадения кожи, её складки (присборивание), торчащие кончики нитей, под кожей могут просвечивать сами нити или ряды бугорков.
Мне ставили совсем немного самых тонких мезонитей в область вокруг глаз, отёк был очень заметен и держался три дня. После второго введения, на которое я решилась через месяц в надежде на чудо, мои глаза украшали два «симпатичных» кровоподтека, которые сходили две недели. С учетом того, что я работаю в женском коллективе, думаю нетрудно догадаться о чем судачили мои коллеги.
После введения нитей необходим полноценный реабилитационный период. Он длится от 2 недель до месяца. В первые дни после лифтинга, как правило, назначаются антибиотики, чуть позже - физиотерапевтические процедуры. Отёк, гематомы и следы проколов хорошо заметны обычно 2–3 недели. (В моем случае с гладкими мезонитями никто и не заикнулся о противомикробных препаратах - зажило и так.)
Болевые ощущения одна моя знакомая сравнивала с ощущениями боксёра после боя: прикоснуться к лицу невозможно, говорить и жевать больно, лежать можно только глядя в потолок, и это на протяжении как минимум 2 недель. На время реабилитации имеется множество ограничений: нельзя ходить в сауну и спортзал, пить горячие напитки, делать массаж, загорать и так далее.
В течение месяца или двух нормальными явлениями считаются впадения и бугорки под кожей, покалывание нитей (иногда его описывают как «простреливание»), кровоточащие ранки и язвочки в местах, где обламываются торчащие кончики нитей. У некоторых пациентов на несколько дней могут потерять чувствительность участки кожи, расположенные поблизости от зоны установки нитей: поставили, например, «гамак», а ухо и подбородок онемели. Довольно часто присутствует ощущение стянутости кожи, «удавки». Кожа может покрыться корочкой, которую убирают с помощью скраба после того, как пройдёт воспаление.
То есть лёгкой и быстрой реабилитацию назвать никак нельзя. Сразу вернуться к обычному образу жизни в большинстве случаев проблематично. Даже в моём случае, после минимального вмешательства, несколько дней пришлось пользоваться тёмными очками на половину лица, хотя косметолог и обещала, что следов не будет!
Небольшое отступление: девочки, никогда не делайте инъекции красоты во время женских дней, за неделю до и неделю после них. В противном случае даже опытный врач не сможет гарантировать легкую и быструю реабилитацию. Второй раз мезонити я вставляла во время менструации и поплатилась длительно не проходящими синяками.
Эффект лифтинга проявляется в сужении пор, некотором повышении упругости кожи, выравнивании овала лица, уменьшении носогубных складок, морщин-марионеток, слёзных борозд. Результат обычно выражен неявно и в лучшем случае оценивается окружающими словом «посвежела».
У меня немного уменьшилось количество очень мелких морщинок под глазами, кожа стала более упругой, несколько убралась дряблость, но гладкой «кожи младенца» не получилось даже близко.
А как же картинки с волшебными преображениями «до и после» в рекламах косметологических клиник? Я склонна считать их качественной работой визажистов, гримёров и фотографов, или же результатом нескольких процедур - например, мезотерапии и , которые делали вместе с установкой нитей.
Сохраняется эффект подтяжки обычно не больше года (иногда ещё меньше), даже при удачно проведённой процедуре и использовании нерассасывающихся нитей. Если же лифтинг оказался неудачным…
Самой безобидной из неудач можно считать просто отсутствие эффекта. Ну, подумаешь, выбросили деньги, походили пару недель с опухшим, покрытым синяками лицом, а потом всё вернулось к изначальному виду. Хуже, когда лицо приобретает новые черты, совершенно не предусмотренные природой.
Ну и почти стандартные ситуации: на лице образуются заметные впадинки; в результате подтяжки носогубных складок рот растягивается, как у лягушки; в процессе коррекции второго подбородка кожу стягивают и всё лицо сползает вниз, образуя брыли.
Кроме того, не до конца изучено влияние образования под кожей вокруг нитей коллагеновых и соединительнотканных капсул (фиброза) - непонятно, не нарушают ли они, например, кровоснабжение или распределение нервных окончаний.
Как мы могли убедиться, процедура эта болезненная, с долгой и трудной реабилитацией, мало предсказуемым эффектом, и по стоимости вполне сравнимая с настоящей пластической операцией. Единственным несомненным её плюсом является обратимость, поскольку нити всегда можно убрать, хотя в случае зазубренных это представляет определённые сложности.
Словом, рекомендовать кому-либо этот вид подтяжки я бы не стала, но если вы всё-таки решитесь, делайте его только у опытных, хорошо себя зарекомендовавших пластических хирургов (или врачей-косметологов с лицензией в случае мезонитей) - не рискуйте своим лицом и здоровьем в погоне за вечной молодостью.
Не забудь поставить лайк и оценить статью!
Светлана
Нитевой лифтинг, который с каждым годом становится все популярнее, прежде всего выбирают из-за короткого периода реабилитации и минимального количества побочных эффектов. Однако, как при любой, даже малоинвазивной методике, осложнения все же случаются. Какие? Как с ними справиться? Выясняем с Игорем Гуляевым, пластическим хирургом, к.м.н, тренером по методам APTOS.
Вернуть красоту и молодость нам сегодня помогает огромное количество разновидностей нитей: постоянные и рассасывающиеся, гладкие или с определенной системой крепления, для подтяжки мягких тканей и армирования кожи. Все они без исключения относятся к малоинвазивным методикам. И чтобы навредить пациенту с их помощью, по мнению Игоря Гуляева, надо «сильно постараться». Однако неприятные ситуации все же случаются. Причем они в большинстве случаев одни и те же для разных видов нитей. В первую очередь такие ситуации принято разделять на осложнения и временные явления .
Красота, как известно, требует жертв. Так называемые временные явления сопровождают большинство эстетических вмешательств - аппаратные методики и контурную пластику, и мезотерапию. В большинстве случаев они не требуют участия врача и сами собой проходят с течением времени. К ним относятся:
Поскольку при проведении нитей врач работает вслепую, он может повредить мелкие сосуды. Вероятность развития гематом повышается при заболеваниях, сопровождающихся гипокоагуляцией (снижением свертываемости крови), проведении процедуры во время или накануне менструации.
Что делать: Просто набраться терпения. Через десять дней от синяков не останется следа. Особенно нетерпеливым ускорить процесс заживления помогут специальные гели и мази, аппаратные реабилитационные процедуры.
5 дней после процедуры и 10 дней после процедурыЯвляются естественной реакцией организма на любую травму. Причем при нитевом лифтинге лицо в разных его частях может отекать неодинаково. В большей степени к отекам склонны пациенты с полными, тяжелыми лицами.
Что делать: В зависимости от типа нитей и «обширности» процедуры отеки практически исчезнут через десять-четырнадцать дней. В некоторых случаях могут помочь ускорить процесс заживления медикаментозные средства и аппаратные методики.
Небольшие неровности кожи являются следствием перемещения тканей по векторам тракции (натяжения), выраженной гиперкоррекции, неравномерного распределения тканей на нити. Также они могут возникать в местах вкола и выкола иглы.
Что делать: В большинстве случаев неровности исчезают в течение семи-десяти дней. Если этого не происходит, лучше всего обратиться к вашему врачу.
Незначительные временные нарушения мимики после процедуры чаще всего связаны с действием анестетика. Они обычно проходят в течение нескольких часов. В редких случаях стойкое нарушение мимики возможно из-за компрессии (сдавливания) двигательных веточек нервов вследствие отека тканей. Прямое повреждение нервов при правильно выполненной процедуре – исключительно редкое явление.
Что делать: Подождать окончания действия анестетика или снижения интенсивности отека. Если нарушение мимики стойкое (более 3-4 дней), необходимо обратиться к врачу.
Слишком сильно выраженный эффект процедуры – выпуклые скулы-«яблочки», «удивленно» вздернутые брови и т.д. – бросается в глаза.
Что делать: Для достижения наилучшего эффекта лучше всего не предпринимать никаких действий в ближайшие несколько дней после процедуры. На самом деле врачи даже стремятся к «эффекту гиперкоррекции». Поскольку отек после процедуры сохраняется до двух недель, и все это время на «потяжелевшие» из-за отека ткани действует сила гравитации, ткани осознанно поднимаются чуть выше желаемого положения. Через две-три недели они естественным образом встают на свои места.
В отличие от временных явлений осложнения не проходят сами собой. В большинстве случаев они требуют вмешательства врача и часто приводят к удалению нитей. Все они делятся на осложнения общего характера (характерные для всех малоинвазивных методик) и специфические для нитевого лифтинга.
По статистике большая часть этих осложнений связана с нарушением техники имплантации нитей: несоблюдением правил асептики и антисептики, выбором траекторий установки, не соответствующих векторам движения мимических мышц, выбором материала или конфигурации нитей, не подходящих для подтяжки мягких тканей в заданной области.
Разделение нитей на хирургические (нерассасывающиеся) и косметологические (рассасывающиеся) довольно условно и на характер осложнений практически не влияет.
Их нельзя исключить при проведении любой эстетической процедуры. При нитевом лифтинге аллергическую реакцию могут вызвать анестетик или средство для обработки кожи. Исключительно редко организм реагирует на сам материал - ведь для изготовления нитей применяются только проверенные временем шовные материалы.
Что делать: Если аллергическая реакция вызвана анестетиком или средством для обработки и выражается в покраснении и зуде кожных покровов, справиться с ситуацией помогают антигистаминные средства. Однако существуют и неотложные состояния - например, анафилактический шок. Он требует, во-первых, немедленного использования препаратов, которые обязательно должны находиться в каждом процедурном кабинете (чаще всего, преднизолон, адреналин, супрастин, эуфиллин). Во-вторых, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Если аллергическая реакция возникла на нити (чаще всего, если они изготовлены контрафактного низкокачественного материала, и именно он виноват в аллергической реакции), их надо удалять. Такая аллергическая реакция, как правило, возникает отсроченно.
Это, пожалуй, самое часто встречающееся осложнение связано в первую очередь с тем, что к нитевой подтяжке относятся достаточно легкомысленно. Забывают, что нить - это имплантат, и к процедуре врачу следует подходить как к малой операции (тщательно готовить помещение, инструментарий, расходные материалы). Большинство осложнений можно избежать при соблюдении мер профилактики: важно не лениться собирать анамнез, правильно готовить пациента к процедуре, правильно мыть руки, проводить процедуру только в специально оборудованном помещении и т.д.
Что делать: Справиться с инфекцией на начальных этапах в большинстве случаев помогают антибиотики. В тяжелых ситуациях – при обширных абсцессах - нить необходимо удалять.
В отличие от эстетических операций малоинвазивные процедуры не требуют предварительного однократного приема антибактериальных средств в качестве профилактики.
Это осложнение связано с тем, что некоторые производители в своих рекомендациях, а вслед за ними – врачи, не учитывают такую важную вещь, как биомеханика лица. Существуют определенные векторы движения мимических мышц. Если при постановке нитей не принимать их во внимание, исказятся мимика и черты лица.
Нарушение мимики может быть вызвано повреждением или компрессией двигательных нервов. Однако такие случаи исключительно редки! Большинство методик нитевой подтяжки предусматривает имплантацию нитей в подкожную жировую клетчатку, что при соблюдении рекомендованных траекторий практически исключает повреждение нервов.
Что делать: при явном нарушении мимики нити необходимо удалять.
Очень важно не путать это осложнение с эффектом гиперкоррекции, о котором мы уже говорили выше. Большинство нитей для лифтинга сегодня обладают системой фиксации (насечки, конусы, узелки и т.д). Если при фиксации ткани на нить применить значительные усилия, можно получить выраженный эффект «перетянутости» (стойкую деформацию контура).
Что делать: Иногда вернуть ткани в желаемое положение помогает обычный массаж лица. Он дает хороший эффект при линейной технике установке нитей. При установке нитей в виде петли массаж, к сожалению, малоэффективен. Поэтому при такой технике гиперкоррекция должна быть минимальна. В тяжелых случаях нити приходится удалять.
Это осложнение характерно для гладких нитей без системы фиксации. Кстати, к ним относятся и популярные сегодня гладкие . «Когда гладкая монофиламентная нить ставится в подкожную жировую клетчатку, она способна пройти ее, как игла - масло и, в конечном счете, переместиться от исходной точки установки, - объясняет Игорь Гуляев. – Например, к нам приходили пациенты, у которых через десять лет после установки золотые нити в области подбородка сбивались «в клубок», и их приходилось вытаскивать».
Что делать: Эта ситуация, конечно же, требует удаления нитей. Кончик нити может упираться в кожу и контурировать. А иногда нить способна даже перфорировать (проткнуть) кожу. По мнению нашего эксперта, нить обязательно должна обладать системой фиксации – неважно, что это будет (насечки, конусы или что-то другое).
Проступание (контурирование) нитей под кожей чаще всего является результатом нарушения техники установки. Например, их ввели слишком поверхностно или неравномерно. Для каждой разновидности нитей существует свой слой, который необходимо неукоснительно соблюдать. Чаще всего это подкожная жировая клетчатка, иногда - дерма, некоторые методики подразумевают установку нитей даже в SMAS.
Что делать: Нить приходится удалять. В каких-то случаях удаляется отдельный фрагмент, в каких-то – вся нить.
«Ямочки» в местах входа и выхода иглы когда-то были достаточно распространенным явлением. Сегодня избежать их появления в точке вкола помогает разработка спаренных игл, которые образуют единое острие. С их помощью можно сразу попасть на нужную глубину. Втяжение в месте выкола, как правило, возникает, если насечка оказывается слишком близко к поверхности и частично «подцепляет» дерму. Для выравнивания кожи достаточно слегка промассировать точку выкола.
Что делать: Если втяжение в точке вкола стойкое и не исчезает в течение 3-4 недель, можно под местной анестезией немного отсепаровать (отслоить) кожу в месте втяжения. В большинстве случаев этого бывает достаточно.
С удалением нитей (в первую очередь с насечками и конусами) связано немало страшных историй и мифов: нити – врастают, при их извлечении ткани разрываются, на лице остаются ямки и шрамы. - На самом деле, - рассказывает Игорь Гуляев, - при необходимости нити удаляются очень легко. Делается это обычным крошечным крючком или инъекционной иглой с загнутым кончиком, с применением только местной анестезии.
Наиболее легко нить извлекается при развитии воспаления, - рассказывает наш эксперт. – Во-первых, в этом случае ее хорошо видно на УЗИ. Во-вторых, воспаленные ткани гораздо более рыхлые, и нить достаточно просто вытащить. Но и при других типах осложнений никакого разрыва тканей не происходит. Нить рассекается в нескольких местах и всегда вытягивается по ходу насечек, абсолютно не повреждая ткани. Если нить линейная, для ее удаления требуется не более трех проколов, если в виде петли - несколько больше.
Определенное затруднение у врачей вызывает лишь удаление нитей в отдаленном периоде, поскольку нить может уже покрыться плотной капсулой и фиксируется в тканях гораздо надежнее. Но к счастью, это случается исключительно редко.
Подтяжки с помощью нитей хороши в первую очередь своей обратимостью, - подчеркивает Игорь Гуляев. – И это касается не только развития осложнений. Как и любая методика, нитевой лифтинг подвержен определенной моде. Еще не так давно женщинам нравились высокие азиатские скулы, которые создавались с помощью нити-петли. Сегодня эта тенденция практически сошла «на нет». Да и в целом представления о красоте очень субъективны, и не всегда они могут у врача и пациента могут совпасть.
Даже если процедура проведена правильно, и кому-то просто не нравится результат, у врачей есть около двух месяцев, чтобы удалить нити и вернуть пациенту его первоначальный облик без каких-либо негативных последствий.
