Лейомиома радужки – это доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечных клеток радужной оболочки.
Радужная оболочка представляет собой самый передний отдел сосудистой оболочки глаза. Она состоит из 3 основных слоев:
Опухоли мышц радужной оболочки или лейомиомы встречаются достаточно редко. Образовываться эти опухоли могут как из сфинктера, так и дилататора зрачка. Опухоль может иметь различный вид – форму узла, плоскую или смешанный тип. Окраска лейомиом также может быть различной от слегка розоватого до коричневого.
Опухоль растет очень медленно, но возможно прорастание опухолевыми клетками тканей глаза с прорастанием наружу. Также при постоянном воздействии внутриглазной влаги, а также сокращения мышц радужки происходит распространение или отсев опухолевых клеток внутри глазного яблока – при этом чаще клетки оседают в углу передней камеры, либо на поверхности радужной оболочки. Метастазирования при лейомиомах не происходит.
Диагностика лейомиомы радужки проводится при тщательном осмотре под микроскопом. Для уточнения размера опухоли, так как часть опухоли может быть скрыта радужной оболочкой, проводится трансиллюминация – при которой глазное яблоко просвечивается ярким светом и по тени, которую дает опухоль можно определить ее размеры.
Также проводится ультразвуковое исследование, которое может предоставить данные о размерах опухоли и степени прорастания тканей глаза. Обязательно, особенно в случае начальных и не выраженных проявлений, таких больных наблюдают через 3-6-8 месяцев, так как лейомиома растет медленно, чаще всего годами, что позволяет исключить злокачественную опухоль.
Лечение лейомиомы проводится при больших размерах опухоли, большом риске прорастания или уже возникшем прорастании тканей глазного яблока. Проводится операция, объем которой зависит от размера опухоли и наличия осложнений.
Даже если операция не проводится, больной должен находится под обязательным наблюдением и как минимум 1 раз в год посещать офтальмоонколога или врача офтальмолога.
Глаз человека – своеобразный фотоаппарат, имеющий специальное отверстие (зрачок) в которое попадают лучи, линзы, которые их фокусируют, и сетчатка, где появляется изображение. 130 000 000 светочувствительных клеток находится внутри глаза. При попадании на них световых лучей происходят химические изменения, которые в свою очередь преобразуются в нервный пульс. По зрительному нерву он попадает в часть головного мозга, которая отвечает непосредственно за зрение. Впоследствии происходит обработка данного сигнала, после чего человек видит тот или иной предмет.
Форма глаза напоминает яблоко с выпуклой передней частью, посередине находится зрачок. Цвет зрачка черный по причине черной внутренности глаза. Через зрачок свет попадает в хрусталик, который преобразуовывает его в изображение. Все подобно пленке фотоаппарата, есть слой светочувствительных клеток, или сетчатка.
Радужная оболочка находится вокруг зрачка и имеет форму баранки, которая может иметь голубой, зеленый, коричневый окрас. Радужная оболочка имеет свойство менять свои размеры. Например: при ярком свете мышцы расширяются, и зрачок сужается, в темноте все происходит совершенно наоборот, зрачок расширяется.
Склера – оболочка, которая покрывает глазное яблоко. Белки также являются частью этой мембраны. С наружной стороны она прозрачная, эта часть ее называется роговицей. Пространство, которое имеется между радужной оболочкой и роговицей заполнено «камерной влагой» или жидкостью. Выполняет функцию линзы. Другая же линза глаза, хрусталик, имеет свойство менять форму. Когда мы смотрим вблизи себя, хрусталик становится толще, ну, а когда дальние - тоньше.
Причины возникновения болезни не выявлены и по сегодняшний день, поэтому многие медики считают, что риск развития рака глаз есть у каждого человека.
Несмотря на это, перечень факторов риска развития рака глаз все же есть:
По статистическим данным рак глаз наиболее поражает конъюнктиву и веко - это происходит в 60% всех случаев. Новообразования, которые развиваются внутри глаза, составляют - 34%. Рак глазной орбиты встречается реже, на его долю приходится порядка 24%. Также статистика говорит о том, что злокачественные новообразования глаз встречаются чаще, нежели доброкачественные.
Как известно, опухоли глазного яблока подразделяются:
Существует множество видов онкологии глаз, с этим непосредственно и связаны симптомы недуга.
Рак глаз – симптомы проявления болезни:
Еще одним разнообразием опухоли является так называемый невус (родинка) на глазу. Появление возможно с самого рождения, а также на протяжении жизни. Если происходит увеличение их, следует немедленно обратиться к специалисту. Эти родимые пятнышки могут быть плоскими, чаще всего имеют выпуклую форму. Они могут не тревожить их обладателя на протяжении всей его жизни. Но имеются предпосылки перерождения их в злокачественную опухоль.
Признаки рака глаза:
Что касается признаков рака глаза диагностировать их можно только на последней стадии, или же совершенно случайно. При злокачественных новообразованиях на внешней оболочке появляются своеобразные утолщения, а также различные папилломы грязно-розового цвета. При несвоевременном лечении происходит разрушение века, сопровождающееся ужасными болями. Появление различных опухолей на веке также свидетельствует о развитии этого недуга.
Важно! Каждый вид раковой опухоли начинается по-разному и проявляется разной симптоматикой.
Ретинобластома глаза у детей - самая распространенная форма рака глаз в детском возрасте Ежегодно ретинобластома поражает 300 маленьких пациентов в США и еще большее количеств в России до 500 малышей. При выявлении болезни на ранней стадии ее развития она поддается успешному лечению, при этом почти 90% маленьких пациентов удается восстановить зрение и полноценное здоровье.
Проявление ретинобластомы
Развитие ретинобластомы происходит не только в сетке, но и в нервной ткани, которая сосредоточена в задней части глазного яблока. Заболевание может быть как врожденное, так и после появления малыша на свет. Наиболее часто диагностируется болезнь в возрасте от 1 до полутора лет.
Главным признаком ретинобластомы является светлое пятно в центре его зрачка окружённого тёмным ободком радужной оболочки.
Ретинобластома глаза симптомы:
Стоит отметить! Симптоматика, которая перечислена выше, также может относиться к ряду других заболеваний глаз, поэтому одних только этих признаков недостаточно для утверждения в том, что малыш страдает ретинобластомой. Точный диагноз может поставить только врач, проведя ряд обследований.
Итак, как определить рак глаза?
Диагностика начинается непосредственно с осмотра глазного яблока, проверки поля зрения и его остроты. В ходе осмотра специалист обязательно опросит пациента и соберёт анамнез. В зависимости от полученного результата врач назначит ряд диагностических исследований.
Рак глаза - достаточно коварное заболевание, поэтому стоит достаточно серьезный вопрос о том, как распознать болезнь на раннем этапе ее развития?
Современные методы диагностирования заболевания:
Определить стадию рака глаз, и распространение опухоли по организму помогут такие диагностические методы как:
Важным моментов в проведении и постановке диагноза считается безошибочное установление типа раковой опухоли. От этого зависит правильная стратегия лечения.
При лечении онкологии глаз возможно использование разных методов, среди них выделяют:
При хирургическом лечении могут удалить как часть глазного яблока, так и его полностью. Эти меры используют при запущенной стадии болезни, когда другие методы не применимы. После удаления глаза человеку предлагают специальный протез, он ставится на место удаленного глаза.
Но есть и более щадящая операция на глазе, которая убирает только раковые клетки, тем самым сохраняя зрение.
В зависимости от сложности она имеет несколько направлений:
Эти направления являются современными методами, после которых существует возможность сохранения глаза, а также зрительной функции, поскольку воздействие идет строго на зараженные участки, не затрагивая здоровые ткани. Данные методы терапии являются довольно дорогостоящими, поскольку проводятся на очень дорогом оборудовании.
Лучевая терапия может применяться без операции или после нее. Все зависит от степени поражения опухолью глаз.
Различают внутреннюю и наружную. Метод основан на использовании радиоактивных веществ, которые уничтожают клетки опухоли.
Внутренняя радиотерапия использует специальные зерна, которые помещаются в ткань рядом с новообразованием. Время нахождения обычно составляет 1-2 недели, затем они извлекаются.
Наружный метод радиотерапии , применяют при лечении образований глазницы. В процессе радиоактивные лучи направляют на пораженное место, тем самым защищают неповрежденные участки.
Этот способ отлично подходит при лечении меланомы. Бывает, что возникают побочные эффекты, которые проявляются в виде сухости и покраснения глаз. Редко после такого лечения у людей может развиться катаракта, которую убирают хирургическим путем. Также возможно развитие глаукомы и повреждение ресниц.
Химиотерапия включает в себя применение противораковых препаратов, которые вводят внутривенно либо принимают в виде таблеток. Препараты также могут быть вколоты прямо в пораженный глаз, либо через спинной мозг. Следовательно, большая часть препарата достигает в саму опухоль. Цикл лечения химиотерапией около 3 до 4 недель.
Побочные эффекты после проведенного лечения химиотерапией:
Для каждого больного побирается индивидуально. Подбор лечебных процедур при меланоме глаза будет зависеть от месторасположения опухоли и ее размеров. Кардинально решается проблема и в том случае, если глаз красный и болезненный, а внутриглазное давление повышено. При опухолях большого размера используют радиохирургию - облучение новых сформировавшихся опухолей. Прогноз зависит от стадии рака глаза на момент постановки диагноза и от того, какие части органа пострадали.
Помимо стандартного метода, возможны и более современные такие как:
Стереотаксическая радиохирургия подразумевает под собой лечение с помощью специальной металлической рамки, которая излучает высокую энергию на место, где находится опухоль. Это устройство крепится специальными винтами на костях черепа, необходимо задавать нужное направление, чтобы излучение шло прямо на новообразование. Такой метод очень болезненный, поэтому при установке аппарата используют обезболивающие лекарства.
Современные технологии позволили создать устройство, которое не надо фиксировать на голове больного. Его мощные дозы энергии действуют только на пораженные участки, тем самым, не затрагивая другие системы органов.
Энуклеация глаза (enucleatio bulbi; лат. enucleare - извлекать ядро) - операция по удалению глазного яблока.
Проводят данный вид операции при различных внутриглазных опухолях как доброкачественного, так и злокачественного характера.
Противопоказания операции при панофтальмите – когда происходит распространение болезни в головной мозг и ткани глазницы.
Проведение оперативного вмешательства.
Операцию проводят под местным наркозом у взрослых и под общим в детском возрасте. За 30 мин. до начала операции назначают этаминал-натрия 0,1 г. и димедрол 0,05 г. внутрь, под кожу вводят 1 мл. 1% раствора омнопона. В конъюнктивальный мешок закапывают 1% раствор дикаина, ретробульбарно вводят 2 мл. 2% раствора новокаина, под конъюнктиву склеры и по ходу мышц - 4 мл. 1% раствора новокаина.
Веко и глазную щель раскрывают расширителем, достаточно широко захватывая пинцетом конъюнктиву склеры у лимба, надрезают ее ножницами по окружности роговицы. Конъюнктиву и тенонову капсулу отсепаровывают от склеры по всей окружности. Конец мышечного крючка вводят под сухожилие прямых мышц и отсекают их от склеры, только внутреннюю (или наружную) прямую мышцу пересекают не у склеры, а несколько отступя от нее, так, чтобы на склере остался небольшой кусок сухожилия, за который фиксируют пинцетом глазное яблоко. Подтягивая глаз вперед и заведя в рану изнутри (или снаружи) за глазное яблоко изогнутые куперовские ножницы с сомкнутыми брашнами, нащупывают ими зрительный нерв; затем ножницы немного вытягивают назад, и раскрывают их, снова продвигаясь вглубь и, охватив брашнами зрительный нерв, пересекают его. Следовательно, пересекают у склеры косые мышцы и удаляют глазное яблоко из орбиты.
Кровотечение, которое может присутствовать останавливают при помощи специального тампона, смоченного раствором перекиси. На рану конъюнктивы накладывают 3 кетгутовых шва, закапывают 30% раствор сульфацила и накладывают давящую повязку.
Опухоли внутри глаз, довольно часто являются вторичными злокачественными новообразованиями, то есть, вызваны вследствии распространения метастаз или раковых клеток. Однако рак глаз может развиваться, как и первичная опухоль. Довольно часто это меланома глаза или ретинобластома (рак сетчатки глаза).
Ретинобластома наиболее распространена в детском возрасте, что касается меланомы, ее развитие возникает у людей преклонного возраста 60 и старше лет.
Методов лечение злокачественных опухолей глаз достаточно много, но одним из самых современных является брахитерапия. Главным принципом брахитерапии является установка радиоактивных плат, которые устанавливаются для дальнейшего облучения опухоли глаза «изнутри», то есть радиотерапии глаза. Брахитерапия способствует уменьшению злокачественного образования.
Первыми признаками рака глаза могут быть:
Протекает рак глаза зачастую бессимптомно, а диагностируются в ходе рутинного осмотра офтальмолога.
Существует 2 этапа проведения брахитерапии рака глаза:
Осложнения при лечении с применением радиоактивных плат:
В большинстве случаев, удается избежать всех вышеперечисленных осложнений. Брахитерапия практически во всех случаях позволяет избежать энуклеации глаза и остановить рост и распространение злокачественной опухоли на раннем этапе ее развития.
Дополнительные методы лечения заключаются в снятия напряжения, медитации, употребление травяных чаев и народной медицины. После химиотерапии можно делать иглоукалывание. Некоторые способы безопасны, так как больной ощущает себя лучше. Но, не стоит забывать о том, что все действия должны быть согласованы только с вашим лечащим врачом.
Основания, по которым может появиться это заболевание:
При таком заболевании, как рак глаза, прогноз жизни зависит полностью от той стадии, на которой оно находится, а также какие части глаза подверглись поражению.
Специалисты приводят следующую статистику:
Профилактика данной группы глазных недугов состоит лишь в минимизации причин, провоцирующих их возникновение. Кроме этого, каждый человек обязан проходить ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога, поскольку коварство раковых опухолей состоит в том, что они почти никак не проявляют себя на ранних стадиях заболевания. Разумеется, такие осмотры обязательны и для тех, кто смог излечиться от этого опасного недуга, грозящего не только слепотой, но и летальным исходом.
Лейомиома - это доброкачественное новообразование, развивающееся из миоцитов радужной оболочки. Непосредственно радужная оболочка является передним отделом глаза и имеет 3 слоя:
Новообразования мышц радужки, т.е. лейомиомы, встречаются нечасто. Их источником могут служить как мышечные клетки дилататора, так и мышечные клетки сфинктера зрачка. Сама опухоль может развиваться в форме узла или же быть плоской, встречается и смешанный вариант. Цвет лейомиом может быть разнообразным, от едва розового до темно коричневого. Растет опухоль очень медленно, однако может прорастать в ткани глаза с выходом наружу. С током внутриглазной жидкости или при работе мышц радужной оболочки клетки лейомиомы могут распространяться внутрь глазного яблока: чаще в угол передней камеры или на поверхность радужки.
Чаще всего пациент сам замечает первые симптомы лейомиомы в виде изменения цвета радужки. Однако, как правило, это происходит не сразу, а уже при значительном размере опухоли. Если на поверхности опухоли расположено большое количество сосудов, периодически могут происходить кровоизлияния в переднюю - так называемые . Иногда такие обширные кровоизлияния могут быть причиной снижения остроты зрения или повышения внутриглазного давления.
Опухолевые клетки, распространяясь с током внутриглазной влаги, могут перекрывать пути ее оттока и стать причиной развития вторичной . При достижении опухолью значительного размера она начинает плотно соприкасаться с , провоцируя его помутнение - . В тяжелых случаях при прорастании лейомиомы тканей глаза наружу наряду с повреждением тканей глаза возможно его полное разрушение.
Чтобы диагностировать лейомиому, необходим детальный осмотр под микроскопом, кроме того в обязательном порядке выполняется трансиллюминация, когда поток света проходит через глазное яблоко, а в зависимости от тени, которую отбрасывает опухоль определяют ее размеры.
Много дополнительной информации о размерах лейомиомы, о степени ее внедрения в ткани глаза дает ультразвуковое исследование. При выявлении пациентов с лейомиомой их обязательно осматривают спустя 3-6-8 месяцев, для того чтобы исключить злокачественную природу опухоли.
Лечение лейомиомы хирургическое. Операция выполняется исключительно при опухолях большого размера, высоком риске внедрения в ткани глаза или же при уже имеющемся прорастании. Объем хирургического вмешательства определяется размером опухоли и возникшими осложнениями.
Если же оперативное вмешательство не показано, пациент находится под обязательным наблюдением окулиста или офтальмоонколога и проходит осмотр 1 раз в год.
Лейомиома радужки - это доброкачественное новообразование, развивающееся из миоцитов радужной оболочки. Непосредственно радужная оболочка является передним отделом сосудистой оболочки глаза и имеет 3 слоя:
Новообразования мышц радужки, т.е. лейомиомы, встречаются нечасто. Их источником могут служить как мышечные клетки дилататора, так и мышечные клетки сфинктера зрачка. Сама опухоль может развиваться в форме узла или же быть плоской, встречается и смешанный вариант. Цвет лейомиом может быть разнообразным, от едва розового до темно коричневого. Растет опухоль очень медленно, однако может прорастать в ткани глаза с выходом наружу. С током внутриглазной жидкости или при работе мышц радужной оболочки клетки лейомиомы могут распространяться внутрь глазного яблока: чаще в угол передней камеры или на поверхность радужки.
Чаще всего пациент сам замечает первые симптомы лейомиомы в виде изменения цвета радужки. Однако, как правило, это происходит не сразу, а уже при значительном размере опухоли. Если на поверхности опухоли расположено большое количество сосудов, периодически могут происходить кровоизлияния в переднюю камеру глаза — так называемые гифемы. Иногда такие обширные кровоизлияния могут быть причиной снижения остроты зрения или повышения внутриглазного давления.
Опухолевые клетки, распространяясь с током внутриглазной влаги, могут перекрывать пути ее оттока и стать причиной развития вторичной глаукомы. При достижении опухолью значительного размера она начинает плотно соприкасаться с хрусталиком, провоцируя его помутнение - катаракту. В тяжелых случаях при прорастании лейомиомы тканей глаза наружу наряду с повреждением тканей глаза возможно его полное разрушение.
Чтобы диагностировать лейомиому, необходим детальный осмотр под микроскопом, кроме того в обязательном порядке выполняется трансиллюминация, когда поток света проходит через глазное яблоко, а в зависимости от тени, которую отбрасывает опухоль определяют ее размеры.
Много дополнительной информации о размерах лейомиомы, о степени ее внедрения в ткани глаза дает ультразвуковое исследование. При выявлении пациентов с лейомиомой их обязательно осматривают спустя 3-6-8 месяцев, для того чтобы исключить злокачественную природу опухоли.
Лечение лейомиомы хирургическое. Операция выполняется исключительно при опухолях большого размера, высоком риске внедрения в ткани глаза или же при уже имеющемся прорастании. Объем хирургического вмешательства определяется размером опухоли и возникшими осложнениями.
Если же оперативное вмешательство не показано, пациент находится под обязательным наблюдением окулиста или офтальмоонколога и проходит осмотр 1 раз в год.
Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти лечение лейомиомы радужки.
Все глазные клиники Москвы >>>
Лейомиома – доброкачественное образование из мутировавших гладкомышечных волокон. В большинстве случаев такая опухоль не переходит в злокачественную, однако, при наличии предрасположенности к онкологическим заболеваниям, трансформацию в злокачественную форму исключать не следует.
Лейомиома практически не имеет ограничений относительно локализации – опухоль может образовываться в матке (наиболее частый вариант для женщин), в кишечнике, в пищеводе, в легких, не исключаются и оболочки глаза. Несмотря на то что образование характеризуется доброкачественным течением, иссечение обязательно. Однако и в таком случае не исключается рецидив.
Клиническая картина патологического процесса зависит от того, в каком именно месте организма формируется опухоль. Поэтому симптоматика в данном случае носит неспецифический характер. Лечение подбирается индивидуально, но в большинстве случаев проводится операция по удалению опухоли.
Прогноз зачастую относительно благоприятный. Многое зависит от того, в каком отделе образовалась опухоль, и как быстро было начато лечение. Также принимаются во внимание общие показатели здоровья и возраст пациента.
Точные причины развития такого патологического процесса пока не установлены.
Однако клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы:
Ввиду того что конкретных этиологических факторов не установлено, к сожалению, нет и специфической профилактики.
Такой патологический процесс классифицируется по двум признакам: по количеству опухолевых узлов и по их расположению в организме.
По количественному признаку выделяют следующие формы:
По локализации опухолевидного образования рассматривают такие формы:
Также используется классификация, с точки зрения гистологического строения данного образования:
Чаще всего встречается лейомиома матки, кожи, желудочно-кишечного тракта, легких. Однако развитие патологии в других органах (например, лейомиома почки) не исключается, хоть и встречается редко.
Определить характер течения заболевания, гистологическое строение опухоли можно только путем проведения диагностики. Только лишь по клиническим признакам это предположить невозможно.
На начальном этапе формирования образования, симптоматики, как правило, нет. По мере разрастания опухоли, будет проявляться и клиническая картина. Симптомокомплекс будет зависеть от того, в каком именно месте происходит развитие патологического процесса.
Лейомиома желудка будет характеризоваться следующей клинической картиной:
Ввиду того что лейомиома пищевода носит локализованный характер, как правило, переход на другие органы не происходит. Поэтому симптоматика относится только к той области, в которой происходит формирование опухоли.
Схожую клиническую картину имеет лейомиома прямой кишки, но дополнительно будут присутствовать такие симптомы, как:
Определить точно, что именно спровоцировало появление такой клинической картины – лейомиома пищевода или какое-либо другое заболевание кишечника, может только врач путем проведения диагностических мероприятий. Поэтому при наличии подобной клинической картины нужно обращаться к гастроэнтерологу.
Лейомиома кожи также встречается довольно часто, поэтому будет уместно привести ее клиническую картину:
Необходимо отметить, что опухоль такого типа может располагаться не только на видимых участках тела, но и на кожных покровах в области половых органов.
Лейомиома легких характеризуется следующим симптоматическим комплексом:
Лейомиома радужки глаза может сопровождаться следующей клинической картиной:
Если лечение не будет начато своевременно, то в итоге это приведет к полному разрушению глаза как органа зрения. Слепота в таком случае необратима.
В целом симптоматика при таком патологическом процессе зачастую носит неспецифический характер, поэтому при наличии каких-либо симптомов, следует обратиться к врачу, который назначит обследование и эффективное лечение.
В первую очередь проводится физикальный осмотр пациента со сбором личного и семейного анамнеза, изучение полной клинической картины.
Также назначаются следующие лабораторные и инструментальные анализы:
По результатам диагностических мероприятий будет определена тактика лечения.
При лечении такого типа патологии используется только комплексный подход – хирургическое удаление опухоли сочетается с приемом препаратов. Химиотерапия имеет место только в том случае, если опухоль переходит в злокачественную.
Медикаментозное лечение может назначаться как до проведения операции, так и после нее.
Используют препараты таких фармакологических групп:
Если диагностируется лейомиома желудка, то дополнительно назначается диета. Конкретный диетический стол определяется врачом исходя из текущей клинической картины.
Прогноз в большинстве случаев относительно благоприятный, если лечение начато своевременно. Исключение составляет миксоидная форма опухоли, которая имеет тенденцию к перерождению в злокачественную.
Специфических методов профилактики нет. Единственно целесообразным решением будет профилактический медицинский осмотр раз в полгода для раннего диагностирования болезни.
