Глава XVI повреждения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости. Миозит грудной клетки

Глава XVI повреждения и заболевания грудной клетки и органов грудной полости. Миозит грудной клетки

Миозитом называют болезни разных частей мышечной системы, связанные со скелетом. Воспаление сопровождается болями, образованием мышечных уплотнений. Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс, в который вовлечены межреберные мышцы. Мама с малышом на руках, программист-трудоголик, стоматолог, водитель или скрипач, имеют равные шансы заболеть миозитом грудной клетки, поскольку их мышцы постоянно трудятся.

У многих людей есть эпизод изжоги на протяжении всей их жизни без какой-либо трансцендентности или связанного с ней заболевания. Другие, однако, развивают гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Какие факторы благоприятствуют возникновению рефлюкса и изжоги?

Соединение пищевода и желудка функционирует как мышечный клапан, который называется нижним пищеводным сфинктером. Проглатывая пищу, он проходит по пищеводу вниз, а нижний пищеводный сфинктер расслабляется, позволяя пищевку проходить в желудок. Обычно нижний пищеводный сфинктер только позволяет прохождение пищи вниз, но иногда сфинктер слаб и позволяет прохождение содержимого желудка в пищевод.

Обывателю сложно отличить миозит от межреберной невралгии. Одинаковые симптомы, включая болезненность дыхания, увеличивающуюся с отклонением тела в сторону воспаленного участка, затрудняют постановку диагноза «миозит грудной клетки». Однако у него есть характерная особенность – при пальпировании болезненна вся область межреберного промежутка, в отличие от невралгии, когда выделяются 3 болевых точки.

Анатомические изменения, подобные тем, которые возникают при грыже кишечника или после определенных хирургических вмешательств в этом районе.

  • Некоторые заболевания, влияющие на мускулатуру.
  • Беременность.
  • Некоторые лекарства.
  • Нюхательный.
Копируемые блюда и определенные продукты питания могут способствовать изжоге, варьируя от одного пациента к другому.

Ожирение, отсутствие физических упражнений в целом и сном после еды также могут способствовать их появлению. Введение. Вторичный остеопороз связан с различными заболеваниями и лекарствами. К ним относятся эндокринные заболевания, рак, повреждение почек, пищеварительные и ревматические заболевания. Стероиды также являются признанной причиной потери костной массы.

В связи с болезненностью при движениях грудной клетки, больному тяжело дышать, возникает одышка. Этот недуг часто поражает широкие спинные мышцы. А больным с застарелым миозитом присуща дистрофия мышц груди.

Грудной миозит: симптомы

Миозит грудной клетки – это патологические процессы в мышцах, прикрепляющихся к скелету. Основные проявления – это выраженная слабость мышц, наличие ноющих болей у самой поверхности грудины. Наблюдается нарастание симптомов. Начало болезни подострое: от жалоб на усталость, несильных болей, мышечных спазмов, утреннего онемения мышц, болезнь без лечения доходит до ломящих болей, одышки и атрофии мышц.

41-летняя женщина, которая приехала в отделение неотложной помощи с генерализованной костно-мышечной болью, особенно в грудной клетке, позвоночнике и паху. Первоначальные рентгенограммы показали множественные переломы в грудине на уровне верхней трети грудины, две тяжелые дорзальные переломы позвонков или 3-й класс и третий дорзальный перелом 1-2 степени и ишиопубиальную ветвь. В последующем исследовании были обнаружены артериальная гипертензия и кушингоидные признаки, такие как фаза полной луны и центральное ожирение.

Ночной кортизол при нормальных условиях должен быть подавлен. После этих результатов у пациента диагностируется болезнь Кушинга с помощью гипофизарной микроаденомы. Хотя остеопороз является кардинальным проявлением у пациентов с синдромом Кушинга, в этой области мало публикаций. Его диагноз требует высокого клинического подозрения, так как большинство симптомов этого синдрома очень распространено среди населения в целом, и ни одно из них не является специфическим.

В остром периоде симптомы усугубляются наличием лихорадки, боль «отдает» в руку, плечо или шею. Больно прикасаться к пораженной области, затруднена любая двигательная активность. Пальпация большой и малой мышц груди покажет их напряженность. Признак болезни и неравномерность консистенции мышечных волокон: некоторые мышечные пучки в спазме, другие – расслаблены, поэтому на ощупь мышца кажется бугристой. Итак, если вы обнаружили такие признаки как:

За последние 5 лет мы обнаружили только два опубликованных клинических случая переломов из-за остеопороза, вторичного по отношению к болезни Кушинга. Наш пациент дебютировал со спонтанными переломами как часовое проявление болезни Кушинга; в этом случае причинная диагностика остеопороза имела очень важные прогностические и терапевтические последствия.

Защита людей и животных. Авторы заявляют, что для этого исследования эксперименты не проводились на людях или животных. Авторы заявляют, что они следовали протоколам своего рабочего центра по публикации данных пациентов и что все пациенты, включенные в исследование, получили достаточную информацию и дали письменное информированное согласие на участие в этом исследовании. Право на неприкосновенность частной жизни и информированное согласие. Этот документ находится во владении автора корреспонденции.

  • боли в грудной клетке (у поверхности);
  • припухлость или отечность над местом, где болит;
  • повышение температуры над пораженной областью, покраснение;
  • боль в мышцах глотки и\или гортани;
  • трудно глотать;
  • одышка, кашель;
  • болит голова;
  • кожа грудины стала очень чувствительна;

Знайте, - это миозит грудной клетки.

Авторы не объявляют конфликта интересов. Болезни соединительной ткани - это субъекты с низкой распространенностью среди населения в целом. Они являются воспалительными и аутоиммунными по своей природе, склонны к хроничности и приверженности многих паренхимы, органов и тканей, оставляя в них структурный и функциональный ущерб. Учитывая вышеизложенное, они угрожают жизни или уменьшают ожидание и качество жизни. Диагноз и раннее лечение этих лиц позволяют им менять свой курс и часто достигают ремиссии.

Поэтому чрезвычайно важно помнить о них и подозревать их в заболеваниях и начинать своевременное лечение. Заболевания соединительной ткани имеют низкую распространенность среди населения в целом. Они являются воспалительными аутоиммунными заболеваниями, хроническими по своей природе и компрометируют различные ткани и органы, оставляя постоянный и необратимый ущерб. Они угрожают жить и уменьшают качество и ожидание жизни. Ранняя диагностика и лечение могут изменить их естественный курс и во многих случаях вызывает ремиссию.

От других заболеваний грудной миозит отличают и такие признаки:

  • боль в грудине увеличивается при надавливании;
  • отдых не способствует устранению боли, мышечные массивы болят и ночью;
  • в месте поражения есть уплотнения;
  • повернуть корпус, наклониться, разогнуться - трудно;
  • кожа над больным местом горячая;
  • в холоде боль становится сильнее.

Как врач диагностирует «грудной миозит»

Диагностировать эту болезнь можно на основании анализов и инструментальных исследований.

Для быстрого диагноза необходимо высокое подозрение. Множественная миелома - это тип рака крови, который влияет на плазматические клетки, типа белой глобулы, которая расположена предпочтительно в костном мозге. Он каталогизирован в моноклональных гаммапатиях, гетерогенной группе заболеваний, характеризующихся аномальным образованием иммуноглобулинов и появлением опухолей плазматических клеток.

Плазменные клетки продуцируют иммуноглобулины или антитела, вещества, которые циркулируют через кровь, чтобы защитить человека, атакуя любые посторонние вещества, попадающие в организм. Кроме того, избыточные плазматические клетки могут поражать кости, которые содержат костный мозг, и вытеснять нормальные клетки в костном мозге. Множественная миелома является наиболее распространенным плазменным клеточным новообразованием. Это затрагивает преимущественно пожилых людей, средний возраст которых составляет 65 лет.

  • Назначается анализ крови, где, в случае миозита, повышается уровень активности ферментов мышечной ткани.
  • В определении грудного миозита поможет и томография на компьютере.
  • Надежный способ – биопсия, нельзя поспорить и с точностью результатов этого исследования.
  • Все проявления патологии в мышечных тканях позволит увидеть электромиография. Это исследование поможет увидеть и оценить активность патологических процессов в мышцах.

Лечебные мероприятия при миозите грудной клетки

Все лечебные мероприятия назначает врач. Самолечением, пытаясь избавиться от боли, можно исказить картину болезни. Выбор лекарств зависит от типа и течения заболевания. Подробнее о причинах возникновения миозита читайте тут. Все миозиты лечат по одной схеме: устранение боли, лечение причины заболевания, восстановительные средства. Необходимо также снизить нагрузку на мышцы грудной клетки, получать своевременное лечение и физиолечение, соблюдать диету и заниматься профилактикой.

Только 15% и 2% пациентов моложе 50 лет и 40 лет, соответственно. В Испании его ежегодная заболеваемость среди взрослых составляет 40 новых случаев на миллион жителей в год, что составляет 1% от всех видов рака и 10% от рака крови. Основным симптомом является костная боль, которая составляет 75% пациентов. Они могут появляться в любом месте, но наиболее частыми являются те, которые начинаются в позвоночнике и в ребрах. Другие возможные проявления множественной миеломы являются следствием отсутствия эритроцитов или изменения нормального функционирования тромбоцитов.

Доктор рекомендует постельный режим, если приступ острый, больной не может двигаться и «температурит». При сильных болях сначала устраняют их, назначая обезболивающие и противовоспалительные препараты, затем выбирают комплекс лекарств, чтобы воздействовать на причину воспаления.

Кроме того, могут быть потеря веса, частые инфекции, переломы костей без очевидной причины и, иногда, появление настоящих опухолей плазматических клеток. 80% пациентов с множественной миеломой имеют остеопороз, остеолиз или переломы костей во время диагностики. Наиболее часто поражаемыми регионами являются: череп, позвоночник, ребра, грудина, таз и длинные кости, такие как бедренная кость. У четверти пациентов с множественной миеломой с почечной недостаточностью на момент постановки диагноза.

Диагноз множественной миеломы основан на демонстрации аномально высокого количества данного иммуноглобулина в крови или моче и избытке плазматических клеток в костном мозге. Для этого необходимо выполнить различные экстракции крови и костного мозга. Аналогично, 24-часовая моча должна быть проанализирована для оценки наличия аномального иммуноглобулина и в каких количествах. Наконец, необходимо провести рентгеновские снимки всех скелетных костей, чтобы увидеть, были ли они повреждены болезнью. Другими частыми аналитическими изменениями в этом заболевании являются увеличение креатинина и кальция в плазме, анемия и умеренная тромбоцитопения.

Любой лекарственной поддержке при миозите грудной клетки будет способствовать тепло (не компрессы!), растирания разогревающими мазями, ЛФК, ручной массаж. Следует избегать холода, сквозняков. Даже если боль утихла сама собой, это не означает, что болезнь отступила, обязательно нужно лечиться, чтобы избежать рецидивов и прогрессирования патологии.

Эти данные не всегда диагностируют множественную миелому. Таким образом, пациенты с очень умеренным увеличением иммуноглобулинов и плазматических клеток в костном мозге при отсутствии каких-либо других данных из вышеупомянутых данных имеют моноклональную гаммапатию неопределенного значения, минорную миелому, которая представляет собой 70% моноклональных гаммопатий, который обычно остается стабильным в течение десятилетий, не требуя лечения.

Другой незначительной формой миеломы является покоящаяся миелома. Эти пациенты отвечают критериям миеломы, но не имеют других клинических или аналитических проявлений заболевания. Этих пациентов нельзя лечить, если нет прогрессирования заболевания, прогрессирование, которое обычно происходит через 2-4 года после постановки диагноза.

Диета и профилактика

Диета, включающая много каш на воде, клетчатку, богатая витаминами группы В и Е, поможет восстановить здоровье. Ешьте каши из пророщенных зерен пшеницы, ржи, овса или ячменя, добавляя вместо сахара мед, а вместо сливочного масла – подсолнечное. Салаты из корней сельдерея, листьев репы, будут способствовать питанию мышечной системы. А яблоки, зеленые бобы, печенка, салат, пшеница и кукуруза, облепиховое масло – обогатят вас необходимыми мышцам витаминами. При миозите нельзя употреблять алкоголь, соленую и жирную пищу, острое, копчения.

В настоящее время существует мнение о том, что пациента с множественной миеломой следует лечить только при наличии следующих симптомов: гиперкальциемия, почечная недостаточность, анемия или поражение костей. Тем не менее, есть частые клинические испытания, которые оценивают новые препараты, применяемые на более ранних стадиях заболевания, но вне лечения не указаны.

В случае необходимости лечения у пациентов в возрасте до 70 лет он будет основан на классической внутривенной химиотерапии, связанной или не связанной с одним или несколькими новыми агентами, за которым следует аутологичная трансплантация. У пациентов старше 70 лет лечение должно быть очень персонализированным и может пригодиться классическим режимам перорального лечения, также очень эффективным и менее токсичным.

Общие рекомендации для профилактики миозита любого типа – это: соблюдение температурного режима (не переохлаждаться), избегать слишком больших физических нагрузок, длительных неудобных поз; долечивать до конца простуды и пр.; следить за осанкой; закаляться и укреплять мышцы посильными упражнениями.