Центральный рак легкого в настоящее время является лидером среди онкологических патологий системы дыхания. На основании гистологической картины строения раковой клетки данный процесс относят к так называемым плоскоклеточным новообразованиям. Развивается он преимущественно в эпителиальных тканях слизистой бронхиального дерева, поражая центральные отделы крупных ветвей бронхов. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Это связано с тем, что ранняя диагностика подобной формы рака затруднена из-за разнообразия симптоматики и вариабельности клинических форм.
Чаще всего в медицинской практике встречается центральный рак правого легкого. Это связано с тем, что из-за большего диаметра бронхиального просвета слизистая ткань, его выстилающая, подвергается большему воздействию неблагоприятных факторов. Патологический процесс начинает свое развитие с мелких бронхов, а затем постепенно распространяется в основную ветвь пораженной доли и центральный бронх. Опухоль представляет собой узел и имеет склонность к быстрому метастазированию в другие органы и ткани.
Так как в процесс вовлечены преимущественно крупные бронхи как правого, так и левого легкого, то и клиническая картина заболевания начинает симптоматически проявляться уже на ранних стадиях. Условно все симптоматические характеристики патологического процесса разделяют на три основные категории:
Теперь нужно остановиться непосредственно на основных симптомах центрального рака:
Существует несколько видов медицинской помощи пациентам с данной патологией.
Выбор методики во многом зависит от стадии опухолевого процесса, места локализации, наличия или отсутствия метастазирования, учитываются и сопутствующие заболевания.
Наиболее надежное лечение - это оперативное. Данный метод поможет продлить срок жизни пациента даже на поздних стадиях патологии. Используются следующие методы оперативного вмешательства:
Основным противопоказанием к проведению оперативного вмешательства является наличие тяжелой сопутствующей патологии в виде сахарного диабета, болезни сердца.
Следующим методом лечения является химиотерапия. Благодаря появлению современных лекарственных препаратов врачам удается составить такие схемы лечения, которые позволяют давать более оптимистичный прогноз выживания пациента. Она проводится в виде курсов, способных приостановить прогрессирование опухолевого процесса на несколько ближайших лет.
На третьей и четвертой стадии болезни не подлежащие оперативному вмешательству больные подвергаются лучевой терапии. В данном случае на организм пациента воздействуют при помощи гамма-установки бетатронов, линейных ускорителей. В результате этого происходит гибель не только опухолевых клеток первичного очага, но и в области метастазов. В большинстве случаев это приводит к приостановке роста опухоли. Соответственно, больной сможет прожить после такого лечения намного дольше.
В некоторых наиболее тяжелых случаях при неоперабельном расположении ракового узла пациенту предлагают так называемую паллиативную методику терапии. В чем она заключается? Опухоль как таковая не удаляется, но в результате оперативного вмешательства снижается ее воздействие на сам пораженный орган и его окружающие. Это повышает качество жизни и функционирования организма пациента. Далее ему прописывается консервативная терапия с применением обезболивающих и общеукрепляющих лекарственных препаратов.
Не нужно возлагать больших надежд на народных целителей. При данном заболевании их методы могут носить только вспомогательный характер и использоваться после согласования с врачом-онкологом.
Видео о раке легких:
Основной вопрос, который беспокоит больного человека, это сколько он проживет с данной формой рака. Ответ не очень оптимистичный. При центральном раке легкого смертность остается достаточно высокой. Однако врачи считают, что срок жизни больного прямо пропорционален проводимому лечению. Известно, что при его отсутствии человек умирает достаточно быстро.
Рак легких занимает одну из первых позиций в рейтинге смертельных заболеваний. Периферический рак легкого развивается у женщин после 50 лет, и у мужчин старше 45 лет. Мужское население более подвержено этому заболеванию. Опухоль верхней доли случается чаще, нежели нижней, и правое легкое поражается чаще левого. Но рак левой половины протекает более агрессивно, и практические не оставляет шанс на благоприятный прогноз.
Новообразование представляет несколько разновидностей злокачественных процессов, одним из которых является периферический рак. Такая форма рака берет начало с эпителиальных клеток бронхов, затем захватывает сами легкие. Сопровождается активным метастазированием в отдаленные органы и регионарные лимфатические узлы.
На сегодня основной причиной патологического процесса в легких выделяют влияние канцерогенов, в особенности, вдыхаемого с сигаретным дымом. Курильщики с многолетним стажем наиболее подвержены раку верхней доли легкого по причине скопления в легких большого количества смол и снижению функционирования легких.
Канцерогены попадают в легкие не только с табаком, но и по причине загрязнения воздуха. В индустриальных районах, где активно действуют перерабатывающие производства, повышен риск заболевания раком в несколько раз.
Основным фактором риска всегда оставалось курение, но помимо этого есть другие способствующие факторы:
В основе развития злокачественного процесса всегда лежат неблагоприятные условия внешней среды или серьезные системные нарушения. В первую очередь от негативных факторов страдает именная система, после чего организм теряет способность к адекватной борьбе со злокачественными клетками и начинается разрастание верхней доли правого или левого легкого.
Состояние бронхов при этом играет немаловажную роль, так как периферический рак легкого начинается с бронхиальных клеток. Потому такие заболевания, как хронический бактериальный или токсический бронхит играют роль в развитии опухолевого процесса легких.
Симптоматика опухоли верхней доли легкого долгое время не проявляется, что зависит от структуры патологических клеток и особенностей течения рака. Так, плоскоклеточная опухоль быстро разрушает легкие, его симптомы начинаются уже с переходом рака в третью стадию, когда идет метастазирование. Если говорить о развитии рака с мелких сегментов бронх, то есть периферическом, то его симптомы начинаются с распространения опухоли на плевру. Сама периферическая опухоль имеет характерную округлую форму, локализируется чаще в верхней доле легких, затем постепенно поражает весь орган и близлежащие к нему структуры.
Периферический рак по-другому называют опухолью Пенкоста. Он характеризуется поражением верхней доли органа и нарушением функции нервного сплетения плеча.
Основные симптомы периферического рака не отличаются от других формы, это кашель, боль в груди, кровохарканье и общее недомогание. Зависимо от периода роста, симптомы либо прогрессируют, либо стихают.
Чередование периодов выраженных симптомов и бессимптомного течения обусловлено многими факторами. В первую очередь на организм больного влияют продукты распада опухоли, терапевтическое лечение и структурные изменения в легких. Чем дальше прогрессирует рак, тем вероятнее полное поражение всех долей левого легкого с захватом плевральной полости.
Метастазы также влияют на симптомы: переход раковых клеток по лимфатической и кровеносной системы провоцирует изменение функции отдельных органов, что усложняет подход лечение. Присоединяются симптомы интоксикации, почечной недостаточности, нарушения мозговой активности и образования зрелых клеток крови. Одно нарушение влечет за собой последующие заболевания, и в комплексе все это приводит к тяжелому состоянию больного.
Возможно ли заподозрить рак левого легкого на начальном этапе развития? Для этого необходимо учитывать состояние своих бронхов и других органов грудной полости. Если уже продолжительное время наблюдается воспалительный процесс, хронический бронхит, хронические инфекции дыхательных путей и при этом есть генетическая предрасположенность, возможность онкологии увеличивается. В таком случае нужно обратить внимание на кашель, болезненность, появления неопределенного на цвет экссудата при кашле и обратиться к онкологу для проведения диагностики.
Периферический рак с локализацией в левом легком приносит непоправимый вред близлежащим и отдаленным структурам. В первую очередь нарушается дыхание, затем опухоль в грудной клетке провоцирует воспалительные процессы бронхов, абсцессы.
Осложнения могут возникнуть и в руках, нарушается чувствительность пальцев рук, появляется болезненность в плече и по всей длине левой руки.
Метастазирование при раке происходи практически в 100% случаев, начиная с третьей стадии. Метастазы чаще мигрируют в костный мозг, кости, почки и надпочечники, а также головной мозг. Их этого следует, что симптомы метастазирования и осложнения на их фоне могут касаться серьезных нарушений отдельных структур мозга. Это и восприятие, память, координация и психическая составная. Не исключено, что вследствие метастазирования могут развиваться психические нарушения.
Стеноз трахеи, внутреннее кровотечение, дисфагия, синдром верхней полой вены – все это может быть следствием периферического рака.
На раннем этапе развития в биологической фазе удается выявить рак только при проведении биохимического анализа. Заболевание имеет бессимптомное течение до момента перехода на вторую стадию. Диагностика на второй фазе – доклинической, возможна при проведении рентгенологического исследования, но больной все еще не имеет жалоб, что и приводит рак к третьему периоду – клиническому. В клинической фазе больной уже имеет комплекс симптомов, на основании которых можно поставить предварительный диагноз и провести все необходимые диагностические мероприятия.
Диагностика периферического рака включает:
После заключения диагноза, выявления локализации опухолевого процесса начинается лечение.
Основанием для оперативного вмешательства является рак левого легкого без признаков метастазирования, ограниченный одной долей. Проводится удаление опухолевого очага вместе со здоровыми тканями, после чего правая часть легкого перенимает на себя функции удаленного органа. Хирургическое лечение имеет благоприятный прогноз, и пятилетняя выживаемость составляет от 55%, зависимо от формы рака и последующего лечения.
После операции больному показана лучевая терапия и лечение химиотерапевтическими препаратами. Химиотерапия при раке легкого стоит на первом месте среды всех методик лечения, так как чаще заболевание легких протекает агрессивно и создает множество противопоказаний к радикальному лечению.
Химиотерапевтическое лечение проводится в таких случаях:
Также химиотерапия назначается, как профилактика метастазирования после удаления рака и перед операцией.
В случае операбельности больного проводится несколько вариантов операций.
Возможность проведения операции увеличивает шансы на благоприятный прогноз, но периферический рак слишком агрессивный, и начать его своевременное лечение крайне тяжело.
Шанс на полное излечение от периферического рака практически отсутствует, он развивается молниеносно и имеет невысокую чувствительность к препаратам химиотерапии. Любой рак легких имеет неблагоприятный прогноз с выживаемостью после диагностики 2-6 месяцев.
Пятилетний прогноз выживаемости после проведения операции и консервативного лечения составляет только 15%. Применение современных противоопухолевых препаратов может продлить жизнь больного в несколько раз, но только в случае ограниченного ракового процесса.
По своей структуре и формам центральный рак легких может иметь самые разнообразные формы:
Важно! Рак может давать метастазы в другие органы и оставлять после себя изменения в легких, которые приводят к нарушению функционирования легких.
Т акже рак легких делится по микроскопической картине:
По характеру осложнений:
Расположение опухоли по соотношению к просвету бронхов может выделять две основные формы центрального рака:
Отличие этих форм заключается в разной симптоматике и течении болезни. Значительно чаще, диагностируется центральный , он составляет приблизительно 52% пациентов. Чаще всего, к этой группе относятся , возраст которых достиг 40-45 лет и которые являются злостными курильщиками со стажем. Немного реже встречается центральный рак левого легкого, его диагностика составляет 48% заболевания.
Выявлено, что основной причиной развития рака бронхов является раздражение слизистой бронхов. Но, несмотря на это самой главной причиной развития рака бронхов является курение, причем пассивные курильщики подвергаются такому же риску, что и активные. Вредные вещества, которые находятся в табачном дыме (никотин) разрушает слизистую оболочку бронхов и негативно воздействует на железы внутренней секреции. Кроме этого в состав табачного дыма входит еще масса вредных веществ, которые в свою очередь несут вред для организма.
Важно! 80% больных раком являются злостными курильщиками. Установлено, что при выкуривании 2 пачек сигарет в сутки вероятность развития рака увеличивается в 25 раз.
От чего бывает рак легких (бронхов)?
Зачастую первая и вторая стадия заболевания раком бронхов является бессимптомной, так как опухоль небольших размеров (3-6 см.), при этом нарушение признаков заболевания, отсутствует, в связи с этим множество людей не вовремя обращаются за медицинской помощью к врачам-специалистам. Очень часто, только на третьей , (когда размеры опухоли достигают 7 и более см.) появляются выраженные симптомы и признаки.
Рак бронхов, первые симптомы болезни:
Признаки центрального рака легкого:
Рак бронхов, имеет признаки, которые характеризуются множественными клиническими формами, особенностями проявления, метастазированием с гематогенным либо лимфогенным характером. Центральный в большинстве случаев поражает верхние доли правого легкого, что в свою очередь связано с просветом бронхов. Характеризуется данный вид рака, ранним появлением метастаз, которые в свою очередь приникают в , надпочечники и костные ткани.
Первые признаки центрального рака легких при активном прогрессировании заболевания и метастазировании:
Самым первым этапом начала обследования является посещение врача онколога. Это необходимо сделать при наличии признаков заболевания, которые описаны ранее. После того как вас осмотрит специалист и на основании полученных жалоб, врач назначает обследование.
Основные методы диагностики рака бронхов:
Как уже упоминалось ранее, существует два вида опухоли рака легких: центральный и . Для правильного постановления диагноза и успешного лечения необходимо дифференцировать эти между собой. Самых точных результатов в этом вопросе дает лучевая диагностика, к которой относится рентгенографическое исследование.
При центральном раке легкого, на снимке отмечается гиповентиляция пораженного участка легкого и сужение бронхов. При дальнейшем прогрессировании на рентгеновском снимке четко виден неоднородный плотный сегмент. При полном закупоривании бронха происходит спадение легких (ателектаз), что визуально отмечается как затемнение размером равное диаметру пораженного бронха.
При периферическом раке
на рентгенограмме отмечается тень овальной формы с неровными краями. При наличии воспаления лимфатических узлов отмечается наличие «дорожки», которая отходит от пораженной зоны к корню легкого.
- тяжелая патология, имеющая множество клинических форм и путей метастазирования. Но, бороться с ним можно и основную роль в этой борьбе играет ранняя .
Важно! После проведения комплексной диагностики, выявления стадии злокачественного процесса и наличии метастаз в организме врач незамедлительно обязан назначить эффективное, а самое главное правильное лечение.
Только после проведения тщательной диагностики можно говорить о выборе метода лечения центрального рака легких. Тактика терапии, решается в каждом конкретном случае индивидуально. Как правильно выбрать тот или иной ? Все это зависит от гистологической структуры заболевания. Как правило, основным методом является хирургическое вмешательство. По мнению многих докторов, лечение центрального рака легких хирургическим методом показано на I-II стадии болезни. При более распространенных формах используют комбинированный метод лечения в комплексе с химиотерапией и облучением.
В наше время самыми современными методами лечения центрального рака легких является:
Лучевая терапия – данный метод лечения используют в качестве радикальной меры при лечении плоскоклеточного рака легкого. Существуют два вида этого лечения:
Химиотерапия - этот метод основан на использовании , способных воздействовать на клетки опухоли. Зачастую используют данный метод лечения в комплексе с лучевой терапией для получения лучших и эффективных результатов.
Используемые препараты для проведения химиотерапии:
Хирургическое лечение – традиционный метод лечения, только этот метод, может гарантировать полное излечение больного от рака легкого. Оперативное вмешательство, показано людям, когда опухоль считается операбельной, а организм пациента достаточно сильным. Неоперабельны рак легких лечится только при помощи химиотерапии в сочетании с лучевой терапией.
Комбинированное лечение - после постановления правильного и точного диагноза с выявлением характера и степени опухоли используются консервативные методы, к которым относятся химио- и лучевую терапию. Данные методы лечения назначают перед проведением хирургического вмешательства. Используется для повышения эффективности лечения центрального рака легкого. Практика свидетельствует об использовании различных вариантов совмещения разных методов лечения: радиотерапию с химиотерапией, или лучевая терапия, как предварительная подготовка перед оперативным лечением. Онкологи отмечают высокий результат от этой практики.
Что подразумевается под прогнозом рака легких? Полное выздоровление либо продолжительность жизни? Все это зависит от размеров опухоли, ее расположения, разновидности рака и состояния здоровья пациента. Центральный рак легких, обладает самым агрессивным ростом среди всех типов онкологии легких. Выживаемость пациентов после установления диагноза и при этом, не применяя никакого лечения, составляет от 2 до 4 месяцев. Свидетельствует это о том, что спустя 2-4 месяца половина пациентов просто умирают. При использовании методов лечения, таких как химиотерапия отдельно либо в сочетании с другими методами лечения продолжительность жизни пациентов увеличивается в 4-5 раз. По истечению 5 летнего барьера после постановки диагноза в живых остается 5-10% пациентов.
При центральном раке легких прогноз является более чем неблагоприятным по сравнению с другими разновидностями рака. Выживаемость при данном заболевании гораздо меньше, нежели при других онкологических заболеваниях. Пятилетняя выживаемость составляет 16%.
Единственным и главным методом профилактики рака легких является исключение провоцирующих факторов:
Важно! Придерживаясь этих методов профилактики, вы в несколько раз снижаете риск заболеваемости раком легких.
Будьте здоровы!
В последнее время отмечается тенденция роста числа онкологических заболеваний. На это оказывают влияние многие факторы. Одной из распространенных болезней является периферический Заболеваемость им за последние несколько лет резко возросла, причем во всех странах. Чаще всего его жертвами становятся мужчины, но и женщин проблема не обходит стороной.
В большинстве стран онкология считается причиной номер один ранней смертности населения. Среди всех раковых заболеваний опухоли в легких появляются чаще всего. При этом нормальные клетки перестают функционировать как прежде и начинают безудержно делиться. Так появляется
Она может иметь различную гистологическую структуру, и развитие в каждом конкретном случае отличается скоростью ее роста. Если появляется дифференцированный то он развивается медленно, недифференцированный, наоборот, отличается стремительным ростом и способностью давать обширные метастазы.
Обычно опухоль развивается в одном из легких, чаще всего появляется периферический рак доли легкого. Причем с большей вероятностью эта опухоль локализуется в верхних долях. Там больше воздухообмен и более удобное строение бронха. Он практически по прямой линии продолжает трахею, значит, все вредные вещества беспрепятственно проникают внутрь.
В большинстве случаев запуск процесса роста происходит по вине самого человека. Наплевательское отношение к своему здоровью приводит к таким плачевным последствиям. Чаще всего периферический рак легких начинает развиваться по следующим причинам:
1. Курение. Это одна из самых главных и основных причин появления болезни. В табачном дыме содержится огромное количество вредных и ядовитых веществ, которые являются еще и канцерогенами. Практически 75-90% всех случаев развития рака связаны с курением. Сюда же можно отнести пассивное курение. Некоторые врачи считают, что оно даже опаснее, чем непосредственное выкуривание сигареты.
2. Профессиональные факторы, среди которых особое место занимают следующие :
3. Загрязнение атмосферы. Такое явление можно наблюдать не только на территории вредного предприятия, но и вдоль автомобильных трасс, и даже далеко за пределами мегаполисов. Особенно страдает население тех районов и городов, где имеются предприятия тяжелой промышленности, химической и нефтеперерабатывающей.
4. Грязный воздух в жилых помещениях. Сюда можно отнести не только прокуренность квартир, но и загрязнения, связанные с радоном и его производными, которые чаще всего содержатся:
5. Воздействие некоторых вирусов на ДНК клетки.
6. Генетическая предрасположенность, но при данном заболевании ее роль достаточно мала.
Стоит отметить, что все эти факторы выступают синергистами по отношению друг к другу, что в большей степени может спровоцировать периферический
В медицине имеется несколько классификаций опухолей легких. Если рассматривать расположение в органе, то выделяют:
1. Центральный рак, он развивается непосредственно внутри бронхов, его подразделяют на:
2. Периферический рак легкого характеризуется опухолью, которая локализуется в самом легком. Его также разделяют на:
Центральный рак встречается в два раза чаще, а среди периферических разновидностей в большинстве случаев диагностируется периферический рак правого легкого.
Различные виды недуга отличаются между собой не только по анатомическому строению, но и по течению, а, соответственно, по методам лечения.
Опухоль, которая развивается непосредственно в тканях легкого, имеет свои отличительные черты:
Так как рак может быть мелкоклеточным и немелкоклеточным, это необходимо обязательно выяснять с помощью биопсии, потому что терапия в этих случаях отличается.
Указанная разновидность недуга на первых стадиях своего развития никак себя не проявляет. Это связано с тем, что в легких отсутствуют болевые рецепторы. По мере того как опухоль разрастается, в процесс уже вовлекаются бронхи, плевра и соседние органы.
В это момент начинают проявляться признаки более ярко:
На более поздних стадиях начинают проявляться осложнения со стороны пораженных метастазами органов. Смерть, как правило, наступает от обширных метастаз, раковых пневмоний и сильного
При появлении данных симптомов необходимо срочно посетить врача. Они, конечно, не являются 100% гарантами рака легкого, но лучше подстраховаться. Тем более, что при периферическом раке признаки появляются значительно позже, чем при центральном.
По одним только симптомам без дополнительных обследований невозможно поставить точный диагноз, тем более, такой серьезный. Если по вашим жалобам врач начинает подозревать наличие опухоли, то будет назначено полное обследование, которое включает такие виды, как:
Это только основные исследования, без которых поставить правильный диагноз невозможно. Не говоря уже о том, что обязательно сдаются анализы крови, мочи, ЭКГ и проводятся другие исследования.
После полученных результатов обследования лечащий врач будет определяться с методами терапии.
Любая раковая опухоль проходит в своем развитии несколько этапов. Они разработаны специально для того, чтобы можно было определить, насколько распространилась опухоль в организме, а также выбрать методы лечения.
Если развивается периферический рак легкого, стадии выделяют следующие:
1. Если это немелкоклеточная форма рака, то различают 4 стадии:
2. Мелкоклеточный рак имеет всего 2 стадии:
Разделение на стадии для того и существует, чтобы врач смог конкретнее определиться с методами лечения. На каждом этапе развития заболевания способы терапии могут отличаться и иметь свои особенности.
Также на выбор методов лечения будут влиять возраст пациента, если диагноз - периферический рак легкого, история болезни также берется во внимание перед назначением лекарственных препаратов. Некоторые при обнаружении рака сразу начинают использовать методы народной медицины, но их эффективность не доказана, только проверенные способы официальной медицины могут помочь в борьбе с недугом и продлить жизнь пациенту.
Заниматься лечением должен врач-онколог. В зависимости от разновидности рака методы терапии разные, если говорить в общем, то используются:
Если диагностируется немелкоклеточный периферический рак левого легкого, например, то на первой и второй стадии показано хирургическое вмешательство. Врач удаляет часть пораженного легкого или целое, если опухоль имеет большие размеры.
Если операция проводилась на второй стадии развития заболевания, то назначается дополнительное лечение, оно включает:
Если заболевание уже на третьей стадии, то обычно вначале показано хирургическое удаление с последующей химиотерапией и облучением.
После проведенного лечения необходимо регулярно посещать врача-онколога, чтобы вовремя заподозрить рецидив болезни и начать своевременное лечение. Было отмечено, если больной так и не расстался со своим пагубным пристрастием к курению, то рецидивы бывают гораздо чаще.
Когда заболевание доходит до 4-й стадии, то вылечить пациента уже вряд ли получится, можно только немного продлить ему жизнь, используя те же методы лечения, что и на первых трех стадиях недуга.
Эта форма отличается своим быстрым ростом и ранними метастазами. Поэтому даже на самых первых стадиях заболевания показана в обязательном порядке химиотерапия.
Хирургическое удаление обычно производят в том случае, если стадия ранняя и еще нет метастазов. Но врачами замечено, что даже удаление, а потом облучение не дает 100% гарантии полного излечения.
Увеличить продолжительность жизни пациентов и повысить ее качество возможно только с применением химиотерапии после операции. Необходимо пройти не менее 4 курсов.
Установлено, что если сочетать все методы лечения, то это дает гораздо больший эффект, чем применение их в отдельности. Например, после химиотерапии рецидивы возникают в более чем 80% случаев, после облучения - в 33%, а если их совместить, то всего у 28% больных.
Проведение химиотерапии - всегда большая нагрузка на организм, не все пациенты нормально переносят эту процедуру, поэтому желательно проводить ее стационарно. В каждом конкретном случае врач назначает лекарственные препараты и их сочетание, схему применения и длительность лечения.
Если диагностируется периферический рак легких, то чаще всего прогноз неблагоприятный. Все зависит от времени обнаружения заболевания: чем раньше оно выявлено, тем эффективнее лечение.
Так как периферический рак обнаруживается на первых стадиях достаточно редко из-за отсутствия болевых ощущений, даже при сочетании различных методов лечения выживаемость пациентов в течение 5 лет составляет всего 40%.
Если лечение вовсе не проводить, то 90% больных умирает в течение двух лет после постановки такого диагноза, как периферический рак верхней доли правого легкого.
Диагностировать заболевание на ранних стадиях можно с помощью рентгеноскопии, поэтому не стоит пренебрегать ежегодными профосмотрами, тем более, что от этого зависит наша жизнь. Рак - очень коварное заболевание, которое на первых стадиях никак не хочет себя проявлять, а на более поздних порой бывает уже поздно что-либо предпринимать.
Профилактические мероприятия в настоящее время достаточно актуальны, если учитывать высокую смертность от рака легких и частую встречаемость заболевания. К основным профилактическим мерам можно отнести:
Все эти меры не могут гарантировать на 100%, что это заболевание вас не настигнет, но риск онкологии существенно снизится. А внимательное отношение к себе и своему здоровью позволит обнаружить болезнь на самых ранних стадиях, когда лечение может дать хороший результат.
Рак легкого — заболевание, включающее в себя различные по гистологической структуре и симптоматике эпителиальные опухоли. Они развиваются из легочных альвеол, желез бронхиол и покровного эпителия слизистой оболочки бронхов. Основными признаками рака легких, отличающими его от других злокачественных новообразований, является склонность к раннему рецидиву, многообразие клинических форм и множественные пути метастазирования.
Рак легкого, развивающийся из бронхиол и мелких бронхов, называется периферическим. Клинически он начинает проявляться только после прорастания в плевру и крупные бронхи. Именно этой причиной и обусловлена высокая смертность от этой формы онкологического процесса.
Как уже говорилось выше, одним из основных отличий опухолевого процесса в легких является многообразие его форм. Рассмотрим их подробнее.
Кортико-плевральная форма . Это новообразование овальной формы, которое растет не единым узлом, а врастает в грудную клетку и располагается в субплевральном пространстве. По гистологическому составу опухоль относится к плоскоклеточному типу рака.
Структура опухоли в большинстве случаев однородна с бугристой внутренней поверхностью и нечеткими контурами. Она может прорастать не только в смежные ребра, но и в тела близлежащих грудных позвонков.
Полостная форма . Основное отличие такого ракового процесса его бессимптомность.
Обнаруживается он уже на поздних стадиях, когда развившиеся процессы становятся необратимыми.
В отделах легких локализуются однокамерные полостные образования шаровидной формы с бугристой наружной поверхностью и нечеткими контурами.
При увеличении опухоли в размерах полостные образования также увеличиваются в диаметре, одновременно происходит утолщение их стенок и подтягивание висцеральной плевры в сторону опухоли.
Рак верхней доли левого легкого . При этом виде опухолевого процесса на рентгеновском снимке хорошо видны нечеткие контуры новообразования неправильной формы и неоднородной структуры. Корни легких при этом расширены сосудистыми стволами, синусы свободны.
Лимфатические узлы, как правило, не увеличиваются. При раке нижней доли левого легкого наоборот, отмечается увеличение внутригрудных, предлестничных и надключичных лимфоузлов.
Рак верхней доли правого легкого . Имеет те же особенности, что и предыдущая форма рака, но встречается чаще, так же как и рак нижней доли правого легкого.
Узловая форма рака легкого . Образуется он из терминальных бронхиол. Клинические проявления появляются после прорастания мягких тканей легких. При рентгенографическом исследовании можно увидеть новообразование узловой формы с четкими контурами и бугристой поверхностью.
В некоторых случаях по краю опухоли появляется небольшое углубление (симптом Риглера). Это говорит о вхождении в узел крупного сосуда или бронха.
При достижении опухолью большого размера начинает ухудшаться кровоснабжение в легких, что является причиной распада опухоли. Происходит он постепенно с образованием полостей в опухолевом узле.
Вследствие неравномерности процесса на стенках полости местами остаются опухолевые массы (симптом «перстня с печаткой внутрь»). После слияния мелких полостей в одну большую наступает фаза крупного распада.
Фаза центрального распада — последняя стадия распада опухоли.
При обследовании определяется толстостенное полостное образование с горизонтальным уровнем жидкости. Клиническое течение синдрома распада и централизации опухоли напоминает картину абсцесса.
У больного резко повышается температура тела, мокрота, отходящая при кашле становиться гнойного характера с кровохарканьем. Повышается риск легочного кровотечения.
Развивается данное заболевание чаще всего по причине канцерогенного воздействия на ткани легких многих химических элементов. Это может быть связано с плохой экологией, вредным производством, никотиновой зависимостью и многими другими факторами.
Споры о генетической предрасположенности к развитию рака легких идут между учеными до сих пор, но пока это не является научно доказанным фактором.
Видео: Почему курение вызывает рак лёгких
Течение ракового процесса в легких можно разделить на следующие периоды:
Время развития онкологического процесса зависит от структуры опухоли и ее расположения. Немелкоклеточный рак развивается намного медленнее. К такому типу рака относятся — плоскоклеточный, аденокарцинома и крупноклеточный рак.
Больные с данным видом онкологического процесса могут прожить 6 — 8 лет без лечения, даже не подозревая о своем заболевании. И наоборот, пациенты с поражением органов дыхания мелкоклеточным раком, редко живут более двух лет после начала развития заболевания.
Опухоль центрального типа располагается в крупных бронхах, что обуславливает раннее проявление клинических симптомов заболевания. Периферический рак развивается в мелких бронхах, долго не дает выраженной симптоматики и зачастую проявляется при прохождении плановых медицинских осмотров.
К ранним симптомам периферического рака легких можно относится одышка, кашель с кровохарканьем и боли в грудине со стороны поражения. При дальнейшем развитии заболевания у больного отмечается повышение температуры тела, начинает выделяться большое количество мокроты, появляется симптоматика интоксикации организма.
К основным симптомам присоединяются вторичные, они обусловлены прорастанием опухоли в смежные ткани и органы.
Видео: Необычные признаки рака лёгких
Огромное значение при постановке точного диагноза играет бронхографическая и лучевая диагностика. С ее помощью можно не только дифференцировать рак легких с туберкулезом или затяжной пневмонией, но и установить форму рака.
На рентгеновских снимках при центральном раке отмечается недостаточная вентиляция легких, ателектаз легочной ткани, сужение центральных бронхов и увеличение лимфоузлов средостения и корня легкого.
Сама опухоль имеет нечеткие контуры и неоднородную структуру. При бронхографии четко видно сужение или полное закрытие просвета бронха.
Рентген при периферической форме рака показывает полости распада с нечеткими контурами и узел на фоне легочной ткани. При бронхографическом обследовании хорошо заметны множественные ампутации бронхов в зоне узла и сужение мелких бронхов.
Существует следующая классификация рака легких в зависимости от его клинических проявлений и степени распространенности процесса:
Методы терапии рака легкого зависят от стадии развития процесса, размеров опухоли и ее структуры. Мелкоклеточная форма рака является наиболее чувствительной к консервативной терапии.
Поэтому основным методом лечения этой формы является химиотерапия, которая помогает добиться хорошего результата с продолжительностью в несколько лет.
Лучевое лечение используется при раке 3 и 4 стадии. В сочетании с химиотерапией удается добиться положительного эффекта при борьбе с мелкоклеточным раком. Обычная дозировка при лучевой терапии − 60 — 70 грей. Но основным способом лечения рака легких является оперативное вмешательство.
В зависимости от стадии заболевания могут проводиться следующие операции:
К ним относятся легочные кровотечения, стеноз трахеи, нарушение глотания, связанного с прорастанием опухоли в пищевод и трахею. Развиваются осложнения при запущенных случаях, характеризующихся распадом опухоли. Обычно это характерно для 4 стадии ракового процесса.
Продолжительность жизни при раке легких зависит от стадии, в которой было обнаружено заболевании и начато его лечение, а именно:
