Рак легких излечение. Последние этапы немелкоклеточного рака. От чего зависит результат лечения злокачественных опухолей.

Рак легких излечение. Последние этапы немелкоклеточного рака. От чего зависит результат лечения злокачественных опухолей.

Несмотря на высокий уровень развития мировой медицины, миллионы людей на планете ежегодно умирают от злокачественных опухолей. При этом, за последние годы, болезнь значительно «помолодела».

Среди раковых заболеваний рак легкого диагностируется чаще других патологий, вынося приговор достаточно молодым и трудоспособным пациентам.

Целевая терапия рака легкого

Эти новаторские новые препараты прекращают рост раковых клеток, мешая определенным белкам и рецепторам или кровеносным сосудам, которые снабжают опухоль тем, что нужно для роста. Торакальный центр обеспечивает самые последние лучевые методы лечения рака легких, в том числе.

Интенсивно-модулированная лучевая терапия: лечение адаптируется к конкретной форме опухоли. Это единственное средство для протонной терапии в стране, расположенное в комплексном онкологическом центре. Протонная терапия обеспечивает высокие дозы облучения непосредственно в опухоли, экономя близлежащую здоровую ткань и жизненно важные органы. Для многих пациентов это приводит к лучшему контролю рака с меньшим количеством побочных эффектов.

Рак легких – злокачественное образование органа, появляющееся из клеток, которые выстилают легкое или бронхи. Для этого заболевания характерен быстрый переход из одной стадии в другую, и раннее, практически 100% метастазирование. Болеет им преимущественно мужская половина населения. По показателям смертности лидирует среди онкодиагнозов.

Фотодинамическая терапия рака легких

В фотодинамической терапии в организм вводится светочувствительный химикат, где он остается дольше в раковых клетках, чем в нормальных клетках. Химическое вещество активируется лазером, который инициирует разрушение раковых клеток. Любой постоянный кашель или изменение характера кашля, появление окровавленной мокроты или необъяснимой одышки побуждают человека обращаться за медицинской помощью. Часто рентгенограммы грудной клетки затем выполняются, и мокрота может быть отправлена ​​для тестирования на раковые клетки или инфекции, такие как туберкулез, что не редкость в Сингапуре.


Хирургическое вмешательство

Операционный метод борьбы с патологией – единственный способ попытаться остановить течение тех необратимых процессов, которые запускает в организме больного рак легкого.

К какому варианту хирургии прибегнуть, решает врач, исходя из клинической картины, стадии развития недуга и общего состояния организма после проведения развернутого обследования.

Если на этом сканировании обнаруживается подозрительная масса, рекомендуется рекомендовать биопсию, где затем для исследования под микроскопом будет получен небольшой экземпляр этой массы для поиска наличия раковых клеток. При раке легкого эту биопсию часто можно выполнять несколькими различными способами, например, пропускать иглу через кожу в легкую массу под руководством рентгеновского луча или выполнять бронхоскопическое обследование, где через рот вводится небольшая пробирка И в легкие. Небольшие образцы из подозрительной массы легкого могут быть удалены для дальнейшего изучения.

Клиновидная резекция

Клиновидная резекция – это разновидность точечной хирургии тканей органа . Довольно часто уровень прогрессирования заболевания поражает большую часть легкого. При этом отсекаются только отдельные его сегменты, на которые уже успела распространиться опухоль.

Отсечение проводится вдоль по линии прохождения венозных артерий и воздуховода. Показание к проведению – рак легкого на этапе ранней диагностики, когда размер образования еще невелик и сохраняет латентность.

Альтернативно, образец биопсии можно также взять из лимфатических узлов или других областей, пораженных раком, таких как печень. После постановки диагноза рака легких могут быть проведены дополнительные генетические тесты на раковые клетки из образца биопсии, что может помочь врачам решить, какое лечение подходит для рака легкого.

Тесты функции легких можно провести, чтобы определить, насколько хорошо работают легкие, и определить, можно ли безопасно продолжать лечение, такое как операция или лучевая терапия в легкие. Как только рак диагностируется, компьютерная томография сканирует сундук и печень, может быть выполнена, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы, такие как печень или надпочечник, который находится чуть выше почек с обеих сторон.

Операция проходит около 4 часов и включает следующие этапы:

  • мероприятия по анестезии;
  • надрез скальпелем в месте локализации опухоли, рассечение мягких тканей грудины и легочного плевра;
  • удаление спаек и подготовка органа к извлечению;
  • отсекается пораженный фрагмент, накладываются саморассасывающиеся швы;
  • орган укладывается на место, ткани грудной клетки зашиваются.

Процесс реабилитации и последующего восстановления проходит намного быстрее, чем при других видах вмешательства, поскольку орган частично сохранен и способен функционировать.

Испытание функции легких, которое включает вдувание в большой цилиндр, может быть выполнено до операции, чтобы определить функцию легкого перед любыми операционными обсуждениями. Типы рака легких и постановка. Двумя основными видами рака легких являются.

Не-мелкий клеточный рак легких, который является наиболее распространенным типом рака легкого. Малый клеточный рак легких развивается быстрее и распространяется раньше других органов по сравнению с немелкоклеточным раком легкого. Не-мелкоклеточный рак легких обычно развивается медленнее, чем мелкоклеточный рак легких, и он, как правило, ограничен в легкие в течение более длительного периода времени.

Уже спустя пару суток пациент поднимается, потихоньку начинает ходить, но все это время находится в стационаре под наблюдением хирургов.

Прогноз при удачно проведенной операции оптимистичен – пятилетний порог выживаемости преодолевают 85% пациентов , при этом многие из них возвращаются к нормальной полноценной жизни.

После того, как рак будет диагностирован, можно провести дальнейшие сканирование костей, головного мозга и остальной части тела, чтобы определить, распространился ли рак на другие органы. Результаты будут рассмотрены врачом для определения конечной стадии рака легких.

Пациентов с мелкоклеточной карциномой малого ранга с низкой стадией лечения лечат комбинированной терапией с целью лечения. Стандартная терапия состоит из комбинированной химиотерапии на основе платины, торакального облучения и для ответчиков, профилактического краниального облучения. Несмотря на этот агрессивный подход, слишком мало пациентов достигают 5-летней выживаемости. Эти агенты в настоящее время включены в клинические испытания для пациентов с заболеваниями с ограниченной стадией. Лучшая комбинация этих агентов с платиновыми режимами еще не определена, и ожидаются данные, подтверждающие увеличение выживаемости.


Сегментэктомия

Сегментэктомия – это хирургическая манипуляция, направленная на удаление части легкого или железы. По необходимости могут быть удалены и региональные лимфоузлы. Показана при немелкоклеточной опухоли на первом и втором этапе течения болезни. На этих стадиях, пока раковые клетки не успели поразить соседние ткани, патологический участок можно легко ампутировать.

Другие исследования изучают проблемы торакальной радиации. Остаются вопросы относительно оптимальных схем времени, дозы, объема и фракционирования. Также необходимо определить наиболее эффективную комбинацию торакального облучения и новых химиотерапевтических агентов. В течение последних 3 десятилетий прогресс продвигался вперед в управлении ограниченной мелкоклеточной карциномой легкого.

Подавляющая тенденция мелкоклеточной карциномы легкого заключается в раннем распространении. Это учит нас тому, что даже при тщательном поиске не удается найти отдаленные метастазы, наилучшим подходом является лечение ограниченной мелкоклеточной карциномы легкого как системного заболевания, причем химиотерапия является краеугольным камнем лечения. Вместо этого используется упрощенная система постановки «ограниченной болезни» против «обширного заболевания».

Делается под ингаляционным обезболиванием. Имеет следующую последовательность:

  • наркоз;
  • после рассечения тканей грудной клетки с помощью расширителя и ножниц проводят выведение бронхов и сосудов и выполняют последующую их обработку с помощью приборов УС;
  • далее левой рукой хирург оттягивает рецезируемые фрагменты и отделяет их от основной, здоровой части органа;
  • накладываются внутренние швы, сохраненная часть органа укладывается на место и рассеченная полостная поверхность зашивается.

Физическая активность больного ограничена в течение 4 – 5 дней. При сильных болях ему могут быть назначены анальгетики направленного спектра действия, которые смогут купировать боль.

К категории с ограниченными заболеваниями относятся пациенты, чье заболевание может быть охвачено в радиационном портале. Неоднозначность в отношении плеврального выпота и узловых станций вызывает некоторую путаницу в классификации мелкоклеточного рака легкого как ограниченного или обширного.

Подобная изменчивость в определении ограниченного заболевания происходит со ссылкой на степень лимфаденопатии. В дополнение к изменчивости определения заболевания с ограниченной стадией, современные методы визуализации обнаруживают больше внематочных заболеваний, чем плоские изображения. Часто выполняется сканирование радионуклидной кости. Тем не менее, аспирация костного мозга и биопсия - после обычной процедуры постановки - больше не требуются. Таким образом, эта инвазивная процедура и связанный с ней дискомфорт могут быть опущены.

Время пребывания в клинике определяется размером ампутированного участка, а так же возрастом и общим физическим состоянием человека.

Прогноз выживаемости положительный – четверо из пяти прооперированных живут более пяти лет, а двое – полностью излечиваются от патологии. К сожалению, на данной стадии течения рака уже присутствует риск рецидива и метастазирования.

В настоящее время позитронно-эмиссионная томография не имеет определенной роли в рутинной постановке пациентов с малыми клетками карциномы. Однако использование этого высокочувствительного метода визуализации все чаще изучается в различных онкологических условиях.

Поскольку методы визуализации продолжают улучшаться, способность обнаруживать болезнь за пределами того, что может быть «охвачена в рамках радиационного портала», будет продолжать расти. Было обнаружено, что у пациентов, которые ранее были бы классифицированы как имеющие заболевание с ограниченной стадией, было широкомасштабное заболевание.

Лобэктомия

Легкое состоит из трех сегментов, а лобэктомия – ампутация одного из них . Проводится на ранних стадиях болезни, кода размеры образования не превышают 3 см, а так же при увеличенных легочных узлах.

Этапы операции:

  • общая анестезия;
  • при традиционном варианте – делается рассечение. Раздвигается реберная часть, извлекается орган и ампутируется его проблемный сегмент;
  • видеооперация – в межреберной зоне проводят несколько мелких надрезов. В них вводится микрокамера и медицинский инструментарий.

    Кроме того, включение доксорубицина вызвало хаос в схемах, сочетающих химиотерапию с лучевой терапией, поскольку токсичность, вызванная доксорубицином, вызванная радиацией и вызванная радиацией. Карбоплатин может иметь более благоприятный профиль токсичности и использовался вместо цисплатина.

    Комбинация соединения платины с этопозидом остается стандартной терапией для мелкоклеточной карциномы. Однако за последние несколько лет было разработано несколько новых цитотоксических агентов с существенной активностью в этом заболевании. Общий коэффициент ответа для этого режима составил 96%, при этом ответы на ответ составили 39%. Профилактическое краниальное облучение требуется для тех, кто достигает полных или очень хороших частичных ремиссий.

    Просматривая увеличенную картинку на мониторе компьютера, доктор находит патологическое образование, отсекает пораженный участок и выводит его на поверхность.


Продолжительность манипуляции от часа до четырех. Среднее время, проведенное в стационаре – неделя. Весь этот период пациента заставляют двигаться и регулярно кашлять, чтобы максимально быстро восстановились дыхательные функции организма, и легкое заработало полноценно.

Частота ответа у пациентов с ограниченными заболеваниями составляла 83%, при полных ремиссиях 30%; медианная выживаемость составляла 3 месяца. Основными токсическими веществами были миелосуппрессия и диарея. Будет ли эта комбинация окажется выше стандартной терапии для пациентов с ограниченными заболеваниями, ждет дальнейшего изучения.

Выгода от выживания была статистически значимой. Иринотекан также был объединен с этопозидом в условиях спасения. Этот высокоактивный режим достиг 71% -ной скорости ответа и медианной выживаемости 271 день. Таким образом, за последние несколько лет появились новые химиотерапевтические агенты с новыми механизмами действия в терапии мелкоклеточной карциномы. Поощрение результатов, полученных как в плане спасения, так и в обширных заболеваниях, послужило основой для использования этих новых агентов для лечения ограниченного заболевания.

Как правило, болевой синдром при приведенных таким образом операциях, минимален и длится не более суток. На это время боль купируется анальгетиками.

Прогноз выживаемости зависит не только от качества проведенной процедуры, но и от иммунных сил организма. Как правило, женщины переносят процедуру легче и живут дольше. При отсутствии метастазирования при хирургии. Минимальный 5-летний срок обеспечен 80% прооперированных больных, при видео процедуре – 95%.

С нетерпением ждут результаты продолжающихся испытаний, исследующих различные способы объединения или секвенирования этих агентов друг с другом, со стандартными режимами и с торакальным облучением. Чем раньше рак легких диагностируется, тем выше вероятность исцеления и тем выше ожидаемая продолжительность жизни. Насколько хорошо шансы на заживление рака легких в отдельных случаях зависят от нескольких факторов: типа опухоли, стадии опухоли и местоположения опухоли, а также общего состояния, возраста и пола - женщины имеют несколько лучший прогноз, чем мужчины.

Пульмонэктомия

Самый сложный тип хирургии легких. Пульмонэктомия – полная ампутация органа. Показана, когда опухоль имеет слишком большие размеры, частично подвижна и спасти хотя бы какую-то часть легкого уже не представляется возможным. Существует определенная специфика удаления правого и левого органа, которая имеет некоторые различия.

Малоклеточный рак легкого быстро растет очень быстро и быстро распространяется за пределы легких, поэтому прогноз для этого заболевания в целом хуже, чем при немелкоклеточном раке легкого. Чтобы исследовать прогноз развития онкологических заболеваний, обычно измеряется среднее время выживания. Данные дают информацию о том, сколько пациентов с определенным типом рака все еще живет по истечении соответствующего периода времени. Они не позволяют утверждать об индивидуальном курсе заболевания.

Обратите внимание: информация в Интернете не предназначена для замены личного консультирования лечащими врачами или другими специалистами, когда дело доходит до диагностики или лечения рака. Эта информация защищена авторским правом. Любое дублирование или распространение этого контента, независимо от его формы, времени или среды, требует письменного согласия Информационной службы рака, Немецкого онкологического научного центра.

Итак, орган, расположенный справа удаляют так:

  • получив доступ к грудине, врач автономно перетягивает вены, артерии, в последнюю очередь – бронх, при этом его культя не может быть очень длинной, иначе она может стать причиной развития воспаления и скопления гнойных масс;
  • бронх ушивается с помощью специального устройства – бронхоушивателя. Правое легкое ампутируется;
  • после проверки герметичности и целостности швов (посредством нагнетания воздуха) сосудистые скопления покрывают плеврой и, оставляя в ее полости дренаж, зашивают поверхностные ткани грудины.

Левый орган — поскольку бронх, расположенный с этой стороны, несколько больше, хирург внимательно контролирует размеры его культи. Так можно минимизировать риск развития рецидива.

Вкратце: Часто задаваемые вопросы о раке легкого

Как часто наступает рак легких? И правда ли, что только курильщики заболевают? Почему нет раннего обнаружения? У пациентов с раком легких есть шанс на исцеление? Рак легких - очень распространенное заболевание в Германии. У многих людей есть вопросы: здоровые люди, которые хотят предотвратить курение, которые обеспокоены их риском, а также пациенты и их родственники, которые хотят больше узнать о лечении. В следующем тексте приведены ответы на часто задаваемые вопросы о службе информации о раке. Ссылки приводят к текстам, в которых отдельные темы рассматриваются более подробно.

В период реабилитации пациент нуждается в постоянной подаче кислорода. Первые дни доктора проводят дренажную аспирацию, чтобы исключить возможность смещения средостения и изливания кровяных масс в плевру.

Прогноз при отсутствии метастазирования – 40 -50% больных выживают более 5 лет.


Химиотерапия

Результат, полученный от проведения курса химиотерапии, достаточно высок. Как правило, она применяется в качестве комплексного лечения после оперативного вмешательства как замедляющий рецидивирующие процессы, фактор. Может быть так же назначена перед операцией в профилактических мерах.

Наиболее распространенны комбинации препаратов:

  • карбоплатин + этопозид – первая линия химиотерапии. Рекомендуется 4 курса с интервалом в 3 недели. Цена – около 4 000 руб. за 10 ампул;
  • цисплатин + этопозид – относится к алкилирующим агентам. Активен на всех фазах клеточного поражения. Подавляет необратимые процессы, уничтожая больные клетки. Курс 3 – 4 недели с недельным перерывом. Назначается 3 – 4 курса. Цена — от 5 200 руб. за упаковку (10 инъекций по 60 мл);
  • карбоплатин + гемцитабин – противоопухролевый препарат, активно подавляющий негативное воздействие рака на синтез ДНК. Цена – около 6 000 рублей. Курс терапии – 4 – 5 недель, с повторным повторением через неделю.

Из этого видео можно узнать много полезной информации о химиотерапии:

Радиотерапия

Предполагает применение рентгеновских лучей для нейтрализации активно делящихся пораженных клеток. Показана как основной вариант лечения , а так же как комплексное мероприятие при других видах лечения, особенно при наличии метастазирования.

Курс терапии – 6 недель по 3 – 5 сеансов. Наиболее эффективный способ при запущенном развитии патологии.

В домашних условиях

Народная медицина не слишком распространена при лечении опухолей, особенно на поздних стадиях ввиду ее низкой эффективности. Немного поддержать организм помогут:

  • вытяжка из красного горького перца – принимается в виде настойки после двухнедельного выдерживания. Замедляет патологические процессы в организме;
  • омела белая – растение, которое сочетают с кукурузными волокнами. Замедляет процессы поражения;
  • барсучий жир – принимается как микстура внутрь по 1 ложке перед сном.