Что такое мраморная кожа? Окраска кожи человека зависит от кровообращения, состояния кожных сосудов. Недостаточное поступление крови в кожу вызывает ее бледность, избыточный прилив крови — покраснение; застой крови создает синюшный оттенок. С этим явлением каждый человек сталкивается в жизни, например, при переохлаждении, или, наоборот, перегревании тела. При этом окрас кожи равномерный — она или бледная, или покрасневшая.
Существует такое состояние кожи, когда она приобретает неравномерный цвет, напоминающий мозаичность мрамора, состоящий из множества светлых и темных пятен. Мраморная окраска кожи — это не самостоятельное заболевание, а так называемый синдром мраморности. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще у детей, от множества причин: внутренних или внешних факторов, которые в итоге влияют на состояние сосудов. Появление мраморных пятен на коже и обусловлено неравномерным расширением и сужением сосудов.
Важно! Синдром мраморной кожи не следует путать с мраморной болезнью, которая развивается в костях, протекает тяжело, и к коже никакого отношения не имеет.
Причины мраморной кожи многочисленны, ее появление могут провоцировать следующие факторы:
Редко встречается и так называемая идиопатическая мраморность, причина которой не установлена.
Причины мраморной кожи у ребенка различны. Чаще всего она развивается в раннем периоде — у грудничков. Естественно, у мамы, обнаружившей появление пятнистости кожи у своего малыша, возникает беспокойство, она обращается за консультацией к врачу, и поступает правильно.
Мраморный цвет кожи у грудничка — явление довольно распространенное, в большинстве случаев это — вариант нормы. Причины мраморной кожи у грудничка кроются в особенностях структуры его кожи и сосудов: кожа чрезвычайно тонка, нет толстого рогового слоя, и через нее просвечивают сосуды. С другой стороны, центральная нервная система младенца еще не совершенна, она не в состоянии регулировать тонус сосудов, как у взрослых. Поэтому малейшие воздействия могут привести к их расширению на одних участках и сужению на других, что и дает такую окраску. Это бывает в норме в следующих случаях:
Во всех этих случаях пятнистость кожи постепенно проходит по мере формирования вегетативной нервной системы и ее приспособления к новым условиям, вне организма матери. Мраморная кожа у новорожденного в этих случаях не требует лечения, пятнистость исчезает уже к 3-месячному возрасту.
Однако в 3-4% случаев мраморный цвет кожи у новорожденных свидетельствует о неблагополучии со здоровьем , он является симптомом следующих заболеваний:
Важно! Не стоит паниковать при появлении у малыша мраморной окраски кожи, скорее всего это вариант нормы. Но и показать ребенка врачу необходимо, чтобы не пропустить серьезное заболевание, а также получить рекомендации по правильному уходу.
Как нормальное, преходящее явление, мраморная кожа у взрослых людей возникает нечасто, по сравнению с аналогичным явлением в детском возрасте. Это бывает в случае перегревания тела, например, после бани, сауны, прикладывания грелки, или при переохлаждении. Кожа приобретает мозаичный, сетчатый рисунок, состоящий из бледных и синюшных пятен.
Чаще всего причинами мраморной кожи у взрослых являются болезни: инфекционные, венерические, сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные. Это состояние кожи у взрослых называется ливедо, от латинского livedo — синяк. Синдром мраморности у взрослых может иметь 3 клинические формы:
В большинстве случаев это — преходящее явление, которое проходит после нормализации температуры среды. Но подобная мраморность может свидетельствовать и о наличии заболеваний внутренних органов, поэтому обследование в такой ситуации необходимо.
Важно! Мраморная кожа у взрослых практически всегда сигнализирует о какой-либо болезни, поэтому необходима консультация врача, который назначит обследование.
Чаще древовидная мраморность располагается на коже рук и ног, но нередко имеет распространенный характер. Для ВСД характерно изолированное появление мраморной кожи на ладонях.
Мраморная кожа может свидетельствовать как о временных, преходящих нарушениях, так и о серьезных заболеваниях. Появление ее и у взрослых, и у детей требует обязательного посещения врача, выяснения причины явления и, если необходимо, назначения лечения.
Мраморная кожа у грудничка - понятие очень растяжимое и объемное. Необычный оттенок и своеобразный рисунок на коже могут быть как признаком болезни, так и вариантом физиологической нормы. Обычно мраморность отмечается на всей площади кожных покровов, хотя в определенных случаях мраморная «сеточка» может образовываться только на щеках или только на ручках ребенка.
Общий цвет кожи может быть как бледным, так и красноватым, а сама сосудистая сетка, образующая мраморный узор, бывает как красноватой, так и всех оттенков синего.
Сама по себе мраморная кожа патологией не считается, такой признак всегда оценивается в сочетании с другими возможными болезнями и состояниями.
Наиболее часто мраморность наблюдается у детей, которые унаследовали от родителей светлую, бледную кожу. Смуглые малыши демонстрируют такой окрас кожных покровов значительно реже.
В 90% случаев такая кожа у ребенка говорит о вполне объяснимых и безобидных причинах. Кожа новорожденных значительно тоньше и уязвимее кожи взрослых людей. Она более восприимчива к любым внешним воздействиям, и в первую очередь к перепадам температур. Если взрослый перепада в 1-2 градуса, как правило, не ощущает вообще, то для новорожденного такой перепад очень даже ощутим.
Терморегуляция у малышей, которые только появились на свет, несовершенна. А кровеносная система еще только перестраивается на самостоятельную работу, лишенная плацентарной подпитки. Сами сосуды и капилляры расположены слишком близко к коже. Под воздействием самых различных внешних факторов в том числе и перепадов температур, одни сосуды могут расширяться, другие - сужаться. Расширенные через кожу выглядят более красными, суженные - более синими. Так образуется мраморность.
Такой необычный окрас кожа может иметь иногда, если ребенка купают прохладной водой, переодевают в прохладной комнате, а может быть почти что постоянно мраморной, лишь незначительно меняя интенсивность и очерченность мраморного рисунка. Никаких других тревожных симптомов при физиологической мраморности нет, ребенок здоров, хорошо кушает, спит, развивается и набирает вес в пределах средних норм. Родителей устраивает абсолютно все, кроме оттенка кожи младенца.
Такое состояние не требует никакого лечения или иных мер. Обычно к 3-4 месяцам у ребенка устанавливается терморегуляция, улучшается циркуляция крови в мелких сосудах, и сеточка пропадает сама собой. Этот процесс может и затянуться, но после полугода физиологически обусловленная мраморная сетка – уже большая редкость.
Чаще всего такая безобидная естественная мраморность свойственна деткам, которые появились на свет после трудных и долгих родов, малышам, которые испытывали гипоксию во время нахождения в утробе мамы, недоношенным карапузам, а также детям, которые перенесли внутриутробную инфекцию.
Мраморный рисунок на коже может говорить о возможных проблемах со здоровьем. В этом случае кожные проявления сочетаются с другими симптомами и признаками, характерными для того или иного заболевания.
Такой необычный кожный покров достаточно часто сопровождает кисту или водянку головного мозга, врожденные пороки сердца, энцефалопатию, полученную в перинатальный период.
Мраморность в этом случае имеет болезненный оттенок (схожа по внешнему виду с серым мрамором), кожные покровы бледные, сосуды сужены, сосудистая сетка синюшная. Кожа почти постоянно прохладная и склонна к потливости, носогубный треугольник часто имеет синюшный цвет.
Догадываться о причинах такого мраморного оттенка родителям в домашних условиях точно не придется, поскольку практически все заболевания, которые сопровождает такой окрас кожи, легко диагностируются в раннем неонатальном периоде, и родители о таких недугах узнают если не в роддоме, то во время первого планового медицинского осмотра, который проходит в 1 месяц.
Достаточно часто появление мраморной кожи родители малышей замечают во время болезни ребенка, на фоне высокой температуры. В этом случае речь может идти о так называемой белой лихорадке - состоянии, при котором на фоне жара у ребенка происходит спазм периферических сосудов. При высокой температуре у ребенка остаются холодными руки, а на коже может появиться мраморная сетка.
Существует в медицинских энциклопедиях синдром мраморности кожи. Это очень редкое врожденное заболевание, которое связано с патологией сосудов. С 1970 года во всем мире было зафиксировано только чуть более 200 случаев истинной мраморности. Кроме необычного вида кожи, аномалии развития сосудов вызывают и другие изменения в детском организме. Все они прекрасно диагностируются сразу после рождения. Истинной мраморной кожей сопровождаются микроцефалия мозга, гигантские, в том числе, пламенеющие невусы.
При редком врожденном заболевании у ребенка помимо мраморности наблюдается асимметрия лица и тела, конечностей, грубые патологии в структурах головного мозга и центральной нервной системы. Кожные покровы при этом недуге носят постоянный фиолетовый оттенок. Сосудистая сетка очень хорошо различима. Чтобы подтвердить такой диагноз, врачу-генетику придется выходить на селекторную связь с зарубежными коллегами, поскольку в России заболевание крайне мало изучено, а все яркие, описанные и относительно изученные случаи зарегистрированы в основном на Западе, хотя и там прогнозы по врожденной мраморности делать затрудняются – слишком мало практики.
Если у новорожденного в какой-то момент родители обнаружили признаки мраморности кожных покровов, паниковать не надо, но и оставлять без внимания такой признак тоже нельзя. Если мраморный рисунок проявляется снова и снова, нужно попытаться понять, какие факторы ему благоприятствуют и обязательно рассказать об этом врачу-педиатру на очередном приеме.
Если состояние ребенка внушает более реальные опасения и имеются другие симптомы возможной патологии, то медлить с обращением к врачу нельзя.
В зависимости от состояния малыша, врач назначает консультации кардиолога, детского невролога, ревматолога. Из диагностических методов проводят ультразвуковое исследование сердца и крупных сосудов, УЗИ головного мозга (пока родничок не затянут, позже – МРТ). Многое о состоянии здоровья малыша сможет рассказать специалистам электрокардиограмма и энцефалограмма. Вполне возможно, ребенку понадобится консультация дерматолога.
Физиологически обусловленная мраморная кожа в лечении не нуждается. Состояние проходит само и в довольно сжатые сроки, в среднем через 2-3 месяца. Чтобы помочь ребенку приобрести крепкий сосудистый тонус родители могут практиковать ежедневный укрепляющий массаж , обливания ребенка прохладной водой после основного купания (по методу детского врача Евгения Комаровского, например). Ребенку будут полезны продолжительные прогулки на свежем воздухе, укрепляющая гимнастика и ежедневное принятие воздушных ванн голышом.
Хорошо практиковать раннее плавание. Для самых маленьких (от 1 месяца) для занятий плаванием можно использовать специальные ортопедические круги на шею.
Малыша, склонного к проявлениям мраморности кожи, категорически нельзя перекармливать или перегревать. Это лишь усиливает странные кожные проявления. Лечение патологических причин зависит от того, какое конкретно заболевание будет обнаружено. Многие проблемы с сосудами и врожденные пороки сердца, которые проявляются в самом раннем возрасте мраморностью кожных покровов, требуют скорейшего или несколько отложенного во времени хирургического лечения.
В консервативной терапии используют сосудистые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры. Основная цель лечения - увеличить микроциркуляцию крови, укрепить стенки сосудов. Обычно симптомы мраморной кожи, если они вызваны патологией, проходят после того, как удается устранить основную причину, вызвавшую проблемы с сосудами. Лекарств, которые помогали бы конкретно от странного окраса кожи, не существует.
О лечении врожденной истинной мраморности большинство достоверных медицинских источников ничего сообщить не могут, поскольку эффективных и доказанных методов терапии этого чрезвычайно редкого заболевания еще не разработано. Существуют лишь гипотезы и теории.
Несколько фактов о мраморной коже:
Все об особенностях кожного покрова новорожденных смотрите в следующем видео.
Кожа у новорожденного особенно нежная, бархатистая, эластичная, с обильной кровеносной сетью и легко ранимая. Роговой слой у нее очень тонкий и она требует осторожного, бережного ухода. Нельзя вытирать малыша махровым полотенцем, оно может нанести вред поверхностным слоям кожи.
Кожу нужно высушивать при помощи прикладывания сухой простыни. Несоблюдение гигиены при контакте с ребенком приводит к развитию гнойничков, опрелостей и др. Но существуют заболевания кожи, вызванные другими факторами. Одно из них – мраморная кожа у новорожденных.
Мраморная кожа – достаточно распространенное у грудных детей явление. Кожа малыша приобретает мраморный или пятнистый оттенок за счет множества несформированных кровеносных сосудов, очень близко расположенных к поверхности кожи. Отдельные сосуды сужаются, это приводит к возникновению голубоватого оттенка на кожных покровах малыша, другие, наоборот, расширяются, что обуславливает красноватый оттенок.
Так и образуется узор в виде сеточки, который становится особенно заметным и явным, когда ребенок испытывает холод и бледнеет, когда малыш начинает согреваться. Возникновение мраморной кожи связано с нарушением микроциркуляции крови, которая движется по капиллярам, самым мелким сосудам в коже. У некоторых детей мраморный рисунок на коже является одним из признаков нарушения функционирования центральной нервной системы, в том числе симптомом заболеваний: водянки головного мозга, высокого внутричерепного давления или кисты.
Рассмотрим причины по которым может возникнуть мраморная кожа у грудничка:
В большинстве эпизодов синдром мраморной кожи не имеет никаких серьезных последствий и исчезает самостоятельно с возрастом ребенка. Малыш, подрастая, делается более закаленным. Завершается окончательное формирование вегетативной нервной системы и лучше контролируется тонус подкожной сети капилляров. Но в любом случае специалисты рекомендуют консультировать ребенка у невропатолога.
Невропатолог в подозрительных случаях назначает комплекс исследований, чтобы опровергнуть или подтвердить предположительный диагноза, к примеру, УЗИ головного мозга, нейросонографию. В медицинской практике детских дерматологов и педиатров часто встречаются патологии, когда характерным симптомом, является мраморный рисунок кожи.
Чтобы скорректировать мраморные пятна у ребенка нужно придерживаться образа жизни, благоприятного для формирования сосудистого тонуса. Стоит регулярно делать малышу массаж и заниматься гимнастикой. Необходимые упражнения могут делать и специалист, и родители, обучившись приемам. Очень полезны для малышей с мраморной кожей долгие прогулки на воздухе, рациональное питание, плавание. Не нужно перегревать и перекармливать ребенка.
В числе описанных разновидностей мраморной кожи у грудничка существует врожденная форма, которую называют телеангиэктатической мраморной кожей, сокращенно ВТМК. При этом заболевании капиллярная сеть на коже ребенка особенно заметна по сравнению с иными формами и не исчезнет даже, если ребенок отогревается.
Это явление наблюдается часто у детей, которые живут в холодном климате.
Мраморный рисунок встречается при ряде врожденных патологий. Нельзя не упомянуть о врожденной генерализованной флебэктазии. Заболевание представляет собой редкий порок развития сосудов, при нем наблюдается сетчатый рисунок сосудов с атрофией дермы. Также, мраморная кожа у грудничка может встречаться и при врожденном сифилисе.
Особенность кожи давать мраморный оттенок, может наблюдаться при геномной патологии – синдроме Дауна, синдроме Эдвардса. Мраморная кожа, в частности на нижних конечностях имеет место и при атопическом дерматите.
Кожа у младенцев нежная и тонкая, она чувствительно ко всем воздействиям извне. Особенно это касается резкого перепада температур. Организм еще не умеет самостоятельно контролировать температуру тела и подстраиваться под ее возможное изменение. Многие родители сталкиваются с ситуациями, когда кожа у малыша приобретает необычный пятнистый оттенок, внешне похожий на мраморный узор. Что это такое?
Мраморная кожа у грудничка — это достаточно распространенное явление. Ажурный рисунок на теле появляется у детей в первые дни жизни. Обычно такое явление проходит самостоятельно к 3-6 месяцам. Специалисты объясняют его возникновение тем, что иннервация капилляров еще не отлажена. Именно поэтому даже незначительные колебания температуры во внешней среде отражаются на реакции сосудов — одни сужаются, а другие — расширяются. Таким образом, формируется характерный узор в виде сеточки.
Мраморная кожа у грудничка чаще проявляется на ногах, гораздо реже — на туловище и лице. По мере созревания нервной/сосудистой систем, а также с развитием подкожного жира характерный рисунок исчезает. Иногда он указывает на нарушение работы ЦНС и является симптомом серьезных заболеваний (водянка головного мозга, высокое внутричерепное давление).
Многие педиатры, в том числе известный детский врач Комаровский, объясняют мраморный цвет кожи у грудничка несовершенством вегетососудистой системы. В первые месяцы жизни малыша она не способна выполнять все функции, возложенные природой. В результате тонкий кожный покров резко реагирует на любые воздействия извне. Цвет тела обычно меняется, когда организм вынужден непрерывно контролировать процесс его обогрева, то есть кровь начинает приливать к обнаженным участкам. Стоит лишь одеть кроху потеплее, как оттенок кожи вновь становится нормальным.
Данная проблема также диагностируется у детей, находящихся на грудном вскармливании. Для того чтобы получить пищу, ребенок должен прикладывать некоторые усилия. При этом происходит перегруженность мелких сосудов. Они постоянно пребывают в растянутом состоянии, а наполняющая их кровь отчетливо видна сквозь кожные покровы.
Мраморная кожа у грудничка, возникшая по физиологическим причинам, обычно не исчезает до семи месяцев. За этот период времени состояние вегетососудистой системы успевает нормализоваться. Кроме того, увеличивается слой подкожного жира.
Если рисунок на коже становится ярко выраженным, не проходит после согревания и по мере взросления ребенка, необходимо обратиться за консультацией к кардиологу и невропатологу. Далее перечислены наиболее распространенные причины появления мраморной кожи патологического характера.
Телеангиэктатическая мраморная кожа — это малоизученная патология сосудистой системы, развивающаяся на врожденном уровне. Заболевание встречается крайне редко. Оно характеризуется появлением мраморного рисунка на коже, который присутствует при любых условиях, а при плаче или физических нагрузках может усиливаться.
Ученые до сих пор не выявили причины развития этой патологии. Известно, что она может появиться как у мальчиков, так и у девочек. Очень часто телеангиэктатическая мраморная кожа у грудничка сочетается с асимметрией тела вследствие нарушения в функционировании костно-мышечного аппарата. Иногда патология сопровождается судорогами, отслойкой сетчатки, макроцефалией.
Врачи не могут предложить специального лечения, терапия в этом случае направлена на борьбу с симптомами. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. В течение первых месяцев жизни сосудистый рисунок заметно светлеет, а к подростковому возрасту эпидермис приобретает нормальный цвет.
Появление мраморного рисунка на коже при условии, что малыш абсолютно здоров, не является патологией. Этот безобидный симптом говорит о незрелости детского организма. Примерно к шести месяцам ситуация должна нормализоваться.
Если характерный узор является следствием заболеваний, упомянутых выше, педиатр должен назначить соответствующую терапию. При правильном подходе вскоре должна полностью исчезнуть мраморная кожа у грудничка.
Причины изменения оттенка эпидермиса могут скрываться в неправильной работе вегето-сосудистой системы. В этом случае лечение обычно направлено на ее развитие. Родители должны позаботиться о создании оптимальных условий для регуляции сосудистого тонуса. Добиться этого обычно помогает правильно выстроенный режим дня ребенка.
В особо серьезных случаях невропатолог может назначить дополнительное обследование, чтобы опровергнуть подозрительный диагноз (УЗИ головного мозга, нейросонография).
Мраморная кожа у грудничка (фото представлено в этой статье) зачастую беспокоит неопытных родителей. Многие из них интересуются, можно ли справиться с этой проблемой в домашних условиях.
В первую очередь врачи рекомендуют нормализовать температурный режим в квартире. Все манипуляции с ребенком следует осуществлять теплыми руками. Непосредственно после водных процедур малыша лучше протирать мягкой хлопчатобумажной пеленкой, а не махровым полотенцем, чтобы не повредить тонкие сосуды кожи.
Родителям стоит обратить внимание на питание грудничка. Иногда мраморная кожа появляется из-за нехватки в организме некоторых витаминов. Регулярная гимнастика и легкий массаж благотворно влияют на эпителий ребенка.
Мраморная кожа всегда тревожит родителей, но не стоит паниковать раньше времени. В такой ситуации лучше проконсультироваться с педиатром. Врач или развеет все страхи, или вовремя выявит патологию. В последнем случае своевременно назначенное лечение позволит скорректировать ситуацию.
Причины мраморной кожи у ребенка необходимо знать родителям, чтобы вовремя начать лечение заболевания. В наше время незначительные изменения покрова у детей возникают довольно часто. Необычный окрас появляется в результате формирования обширной подкожной сети, содержащей слаборазвитые кровеносные сосуды. Многие из них значительно сужены и образуют небольшие участки голубоватого оттенка на коже.
Кожа у новорожденного очень нежная, легкоранимая, а в случае перепада температуры меняет свою окраску - резко бледнеет. Для малышей также характерно появление мраморного оттенка в результате изменения движения крови в капиллярах.
Чаще всего у младенца возникает необычная окраска кожи, если он страдает следующей патологией:
Изменение цвета кожных покровов у грудного ребенка возникает в случае нарушения его эмоционального состояния. Если причина дискомфорта связана с переодеванием, вся поверхность тела приобретает мраморный окрас, так как у грудного ребенка несовершенная система терморегуляции. К факторам, провоцирующим появление четко выраженного мраморного оттенка, относится отсутствие подкожного жирового слоя на теле новорожденного.
Изменения в сосудистом тонусе сохраняются до трехмесячного возраста, а затем наступает полная адаптация организма к условиям окружающей среды.
Появление мраморной кожи обычно не требует лечения, так как многие врачи считают подобное явление физиологическим процессом.
Нарушение нервной регуляции кожных покровов наблюдается при многих заболеваниях. Развитию местных реакций, вызывающих появление мраморной кожи, способствуют следующие патологии:
Иногда кожа новорожденного приобретает синюшный оттенок вследствие появления вегетативного невроза.
У маленьких детей в случае неблагоприятного течения родов появляется тяжелый синдром: тело отекает, возникает мраморный цвет кожи.
Клиническая картина вегетативных изменений у грудных детей характеризуется следующими симптомами:
Ребенок находится в возбужденном состоянии, кричит и долго плачет, а кожа меняет свою окраску. Вегетативные нарушения тесно связаны с повышением внутричерепного давления, сопровождающимся появлением необычного оттенка кожи у младенца.
Когда возникают проблемы с обеспечением органов и тканей кислородом, в первую очередь страдает кожа. При тщательном осмотре у грудничка наблюдают образование участков с синюшным оттенком, что позволяет установить недостаточность до того, как появятся другие симптомы.
Изменение узора на коже новорожденного - важный признак, связанный с нарушением кровообращения. Очень часто покровы приобретают багрово-цианотичную окраску. Стенки сосудов становятся хрупкими, изменяется их тонус, возрастает риск появления мраморной кожи. Недостаток кислорода вызывает развитие плохого кровообращения в капиллярах, что приводит к образованию участков, имеющих синюшную окраску.
Изменяется общее состояние пациента. Ребенок испытывает повышенную зябкость даже при высокой температуре окружающей среды.
Родителям необходимо помнить о том, что мраморная кожа у грудничка, сопровождающаяся появлением других симптомов, требует обращения к врачу для предотвращения опасных осложнений.
Среди многих причин мраморной кожи у ребенка ведущее место принадлежит заболеваниям сердца. У детей нередко появляются явные признаки нарушения кровоснабжения и в первую очередь - синюшная окраска кожи и слизистых оболочек. Во многих случаях сильная бледность сочетается с мраморным узором и набуханием шейных вен.
