Карведилол – адреноблокатор вазодилатирующего, антиангинального, антиаритмического и антиоксидантного действия.
Форма выпуска – плоскоцилиндрические таблетки белого цвета, имеющие фаску и риску.
Действующее вещество препарата – карведилол, содержание его в 1 таблетке 6,25 мг, 12,5 мг или 25 мг.
Дополнительные компоненты:
Показания к применению Карведилола:
Противопоказания к применению Карведилола:
Заболевания и состояния, требующие осторожности при назначении Карведилола:
Карведилол принимают внутрь, независимо от приема пищи. Пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью рекомендуется прием препарата во время еды – для увеличения абсорбции, что уменьшает риск развития ортостатической гипотензии.
Дозировка устанавливается индивидуально.
При артериальной гипертензии в течение 1-2 недель препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки после завтрака по 12,5 мг либо по 6,25 мг в 2 приема. Затем назначают 25 мг Карведилола однократно или по 12,5 мг дважды в сутки. При необходимости повышение дозы возможно через 14 дней.
При стабильной стенокардии таблетки принимают после еды. Препарат назначают в дозировке 12,5 мг 2 раза в сутки. Через 1-2 недели разовая доза может быть повышена до 25 мг. В случае необходимости через 14 дней она может быть еще увеличена. Суточная доза не должна превышать 100 мг, в возрасте старше 70 лет – 50 мг. У пациентов пожилого возраста может оказаться эффективной доза 12,5 мг в сутки.
При хронической сердечной недостаточности дозировку подбирают индивидуально, начиная с 3,125 мг Карведилола 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости количество препарата постепенно, с интервалом не менее 2 недель, увеличивают в 2 раза до максимально рекомендованной дозы.
В зависимости от массы тела пациента, она составляет:
При пропуске очередного приема препарата пропущенную дозу следует принять до наступления времени следующего приема, в противном случае принимают только одну разовую дозу (без ее удвоения).
Когда перерыв в лечении составляет более 2 недель, прием препарата возобновляют, начиная с минимальной дозы – 3,125 мг 2 раза в сутки, с последующим ее увеличением.
При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.
Карведилол может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем:
В начале применения Карведилола и при повышении его дозировки возможно развитие ортостатической гипотензии, особенно у пациентов пожилого возраста, а также при сердечной недостаточности, комбинированной антигипертензивной терапии или использовании диуретических препаратов.
В период лечения рекомендуется контролировать функцию почек у больных с почечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца, патологией периферических сосудов, сердечной недостаточностью. В случае ухудшения деятельности почек требуется отмена препарата.
Лечение не должно прекращаться резко, особенно у пациентов со стенокардией, поскольку это может способствовать ухудшению состояния. Отменять таблетки следует постепенно, в течение 1-2 недель.
В случае одновременной терапии Карведилолом и Клонидином сначала прекращают применение первого из препаратов, а затем – второго.
Использование бета-адреноблокаторов в лечении больных с анафилактическими реакциями в анамнезе, патологией периферических сосудов или псориазом может привести к ухудшению самочувствия, а при стенокардии Принцметала – к появлению загрудинных болей.
Карведилол может снижать чувствительность аллергических проб, маскировать проявления гипертиреоидизма и ранние симптомы острой гипергликемии. При сахарном диабете следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и проводить коррекцию гипогликемической терапии в случае необходимости.
Общую анестезию с использованием таких лекарственных средств, как эфир, циклопропан, трихлорэтилен, в период применения Карведилола необходимо проводить с осторожностью. Перед плановыми обширными хирургическими операциями следует заранее отменить препарат.
При феохромоцитоме перед началом терапии Карведилолом назначают альфа-адреноблокаторы.
Следует избегать применения препарата у пациентов, которые носят контактные линзы, в связи с уменьшением слезоотделения.
В период лечения необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.
Акридилол, Дилатренд, Кардивас, Кориол.
Карведилол следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Если человек среднего возраста не страдает какими-либо серьезными заболеваниями кроме , не является спортсменом и не подвергается ежедневным изнуряющим нагрузкам, его средний уровень не должен превышать 140/90 мм. рт.ст.
Все остальные варианты АД будут считаться опасной для здоровья (а в некоторых случаях и для жизни) патологией, для устранения которой требуется применение специальных , к числу которых относят , инструкция по применению которого подробно разобрана в данном материале.
Сопровождающие лекарство Карведилол инструкция по применению и отзывы медиков отмечают его эффективность при различных заболеваниях сердца и сосудов, в числе которых:
Однако не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях (к примеру, при диабете) повышенное давление является нормой.
В подобных ситуациях предел, до которого можно обойтись без приема таблеток, доктор определяет в индивидуальном порядке.
Самолечением лучше не заниматься.
Он содержится в каждой таблетке в количестве 12.5 или 25 мг.
Также в составе лекарственного средства присутствуют некоторые вспомогательные составляющие, не оказывающие на организм существенного влияния.
В их числе лактоза, метилцеллюлоза, кросповидон, сахароза и некоторые другие составляющие.
Лекарственное средство поступает в продажу в форме таблеток в блистере по 10 штук. Каждая упаковка содержит 3 блистера.
Таблетки Карведилол 25 мг
Производителем медикамента является российская компания Макиз-Фарма, обладающая специальной лицензией, необходимой для выполнения соответствующей деятельности.
Карведилол, выполняющий роль основного действующего вещества, провоцирует блокаду адренорецепторов (альфа1-, бета1- и бета2-), а также стабилизирует мембраны клеток и устраняет свободные кислородные радикалы, производя антиоксидантные действия.
После приема таблеток происходит снижение общего периферического сопротивления сосудов, в результате чего происходит снижение нагрузки на сердечную мускулатуру.
При этом липидный обмен, а также объем содержания калия, и натрия в крови остается неизменным. Препарат довольно быстро всасывается в ЖКТ.
Наличие пищи в желудке немного замедляет процесс усвоения препарата, но не препятствует ему. Вещества, выработанные печенью после переработки таблетки, обладают бета-адреноблокирующими свойствами, в результате чего происходит уменьшение количества сердечных сокращений.
Аннотация Карведилола отмечает, что максимального уровня накопления в плазме крови вещество достигает через 60 минут. Выведение лекарственного средства из организма происходит во время желчевыделения.
Сопровождающая оригинальный препарат и Карведилол-Тева инструкция по применению отмечает, что таблетки пьют обязательно после приема пищи. Дозировка определяется в индивидуальном порядке.
Характеризующая Карведилол дозировка при гипертонической болезни – в первые 7-14 дней по 12,5 мг препарата, можно разделить употребление на 2 приема.
После завершения 14-дневного периода лечения дозу можно снова увеличить до нормы, которая даст желаемый эффект. Сопровождающая препарат Карведилол инструкция по применению при каком давлении именно использовать его не указывает.
При стенокардии, которая отличается стабильным характером, назначают 12,5 мг 2 раза в сутки. Причем данная дозировка является начальной. После прохождения двухнедельного курса лечения допускается увеличение дозировки до норм, дающих желаемый эффект.
Максимальное количество потребляемого вещества составляет 100 мг в сутки. Если больному больше 70 лет, максимальная дозировка составляет 50 мг, превышать которые не рекомендуется.
Если прием таблетки был пропущен, желательно выпить ее как можно скорее. Если за время пропуска приблизился час очередного приема Карведилола, принимают следующую таблетку, не увеличивая дозировку с учетом пропущенной дозы.
Лекарство Карведилол противопоказания к употреблению имеет, такие как:
Чтобы избежать усугубления состояния, перед началом лечения необходимо обязательно спросить совета врача и пройти обследование, результаты которого позволят получить полную информацию о состоянии здоровья и отсутствии или наличии противопоказаний к приему лекарственного средства.
Побочные проявления могут возникать из-за превышения дозировки или течения индивидуальных процессов в организме. Их список достаточно обширен, поэтому в первые дни применения лекарства обязательно контролируйте свое состояние.
Лекарственный препарат Карведилол побочные действия может вызывать следующие:
При условии обнаружения побочных эффектов обратитесь за советом к лечащему врачу. Специалист или уменьшит дозировку, или подберет , не вызывающий негативного воздействия на организм.
Препарат вступает в активную реакцию со многими веществами. Поэтому обязательно сообщите врачу о том, что в настоящий момент принимаете какие-либо медикаменты.
Карведилол усиливает действие гипогликемических препаратов.
Совмещение таблеток с бета-адреноблокаторами, понижающими давление лекарствами, средствами для наркоза вызовет усиление действия Карведилола. При приеме лекарства нельзя вводить внутривенно и Дилтиазем, поскольку их сочетание может привести к замедлению сердечного ритма и сильному понижению давления.
С особой осторожностью препарат необходимо употреблять пациентам, страдающим нарушениями в работе легких.
В первые дни применения средства у пациента может наблюдаться появление временных побочных эффектов (головокружение, рвота, тошнота, потеря сознания, сильное снижение АД).
Больным, страдающим нарушением работы почек, при приеме Карведилола рекомендуется постоянно контролировать их состояние.
Перед хирургическим вмешательством препарат отменяют постепенно.
Карведилол хранят в защищенном от детей месте. Также рекомендуется оградить таблетки от попадания прямых солнечных лучей. Оптимальный температурный уровень для хранения таблеток – не ниже +25С.
Сегодня в аптеках представлено достаточное количество аналогов Карведилола отечественного и зарубежного производства, имеющих разную стоимость.
Таблетки Корвазан 25 мг
К числу медикаментозных средств, обладающих похожим эффектом и аналогичным составом, относится Корвазан, Кориол, Дилатренд, Акридилол и многие другие препараты.
Лекарственное средство сохраняет основные свойства в течение 3 лет. После завершения этого срока принимать таблетки не рекомендуется.
Средняя стоимость дозировки Карведилола 12.5 мг составляет порядка 177 рублей, а дозировки 25 мг – 184 рубля.
Для покупки товара по наиболее выгодной цене используйте онлайн-сервис сравнения стоимости препарата в разных аптеках.
Нужен, чтобы купить Карведилол, рецепт от врача.
Сопровождающая оригинальный препарат и Карведилол-КВ инструкция по применению использовать их во время беременности и лактации не рекомендует.
Лекарство в измененной форме может просачиваться в грудное молоко и оказывать негативное воздействие на здоровье младенца.
Также возможно нежелательное воздействие на процесс развития плода.
При обнаружении беременности прием таблеток сразу прекращают.
Сопровождающая таблетки Карведилол инструкция по применению не рекомендует их назначать детям и пациентам, которые не достигли возраста 18 лет. Для таких больных доктор выбирает подходящие аналоги.
У пожилых пациентов при приеме препарата концентрация активных ингредиентов в плазме крови на 50% выше, чем у молодых.
Поэтому дозировка для пожилых должна тщательно корректироваться лечащим врачом.
Лекарственная форма: таблетки Состав:Каждая таблетка 12,5 мг содержит активное вещество : карведилол 12,5 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) 64,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 15,0 мг, крахмал кукурузный 2,0 мг, кросповидон 2,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 3,5 мг, магния стеарат 1,0 мг.
Каждая таблетка 25 мг содержит активное вещество : карведилол 25,0 мг.
Вспомогательные вещества : лактозы моногидрат (сахар молочный) 128,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30,0 мг, крахмал кукурузный 4,0 мг, кросповидон 4,0 мг, повидон (поливинилпирролидон) 7,0 мг, магния стеарат 2,0 мг.
Описание: Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской с двух сторон и риской с одной стороны. Фармакотерапевтическая группа: Альфа- и бета-адреноблокатор АТХ:C.07.A.G.02 Карведилол
Фармакодинамика:Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. представляет собой рацемическую смесь R (+) и S (-) стереоизомеров, каждый из которых обладает одинаковыми альфа-адреноблокирующими и антиоксидантными свойствами. Бета-адреноблокирующее действие карведилола носит неселективный характер и обусловлено левовращающим S (-) стереоизомером.
Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембран о стабилизирующим и свойствами.
Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижается общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС).
Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение артериального давления (АД) не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). Частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается незначительно. У больных ишемической болезнью сердца оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание ионов калия, натрия и магния в плазме крови.
У пациентов с нарушениями функции левого желудочка и/или сердечной недостаточностью благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Карведилол снижает показатель смертности и уменьшает частоту госпитализаций, уменьшает симптоматику и улучшает функцию левого желудочка у больных с хронической сердечной недостаточностью ишемического и неишемического генеза. Эффекты карведилола являются дозозависимыми.
Фармакокинетика:Карведилол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обладает высокой липофильностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа.
Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата 24-28%. Приём пиши не влияет на биодоступностъ.
Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов - 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при первом "прохождении" через печень. Метаболиты обладают антиоксидантным и адреноблокирующим действием.
Период полувыведения - 6-10 ч. Выведение происходит, главным образом, с желчью и калом.
При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.
У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом "прохождении" через печень. При серьезных нарушениях функции печени противопоказан.
Карведилол проникает через плацентарный барьер.
Показания:Артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами "медленных" кальциевых каналов);
Ишемическая болезнь сердца (в том числе у пациентов с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);
Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания:Повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата, острая и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая внутривенного введения инотропных средств; клинически значимое нарушение функции печени; атриовентрикулярная блокада II -III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма сердца, выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин), синдром слабости синусового узла (включая синоаурикулярную блокаду), выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление (АД) менее 85 мм рт. ст.), кардиогенный шок, бронхоспазм и бронхиальная астма (в анамнезе), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).
С осторожностью:Хроническая обструктивная болезнь легких, стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.
Беременность и лактация:Бета-адреноблокаторы уменьшают плацентарный кровоток, что может приводить к внутри утробной гибели плода и преждевременным родам. Кроме того, у плода и новорожденных могут возникать нежелательные реакции (в частности, гипогликемия и брадикардия, осложнения со стороны сердца и легких).
Достаточного опыта применения Карведилола у беременных нет. противопоказан к применению при беременности, за исключением случаев, когда возможные преимущества его применения у матери, превышают потенциальный риск для плода.
Данные о проникновении карведилола в грудное молоко отсутствуют, поэтому, если прием Карведилола необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия
Начальная доза составляет 12,5 мг 1 раз в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг 1 раз в сутки. Возможно постепенное увеличение дозы с интервалом не менее 2-х недель. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приёма).
Ишемическая болезнь сердца, стенокардия
Начальная доза составляет 12,5 мг 2 раза в сутки в первые два дня лечения. Затем по 25 мг
2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг в сутки, разделённые на 2 приёма.Хроническая сердечная недостаточность
Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3,125 мг (возможно применение препарата в дозе 6,25 мг с риской) 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6,25 мг (1/2 таблетки по 12,5 мг) 2 раза в сутки, затем до 12,5 мг 2 раза в сутки, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. При массе тела менее 85 кг - максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг - 50 мг 2 раза в день. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг (возможно применение препарата в дозе 6,25 мг с риской) 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.
У пациентов с умеренной и тяжелой степенью почечной недостаточности, коррекции дозы Карведилола не требуется.
Карведилол противопоказан пациентам с клиническими проявлениями нарушений функции печени.
Побочные эффекты:Со стороны центральной нервной системы:
очень часто - головокружение, головная боль (как правило, не сильные и возникающие в начале лечения), слабость, повышенная утомляемость, депрессия, парестезии, нарушения сна, астения, лабильность настроения.Со стороны сердечно-сосудистой системы : часто - брадикардия, ортостатическая гипотензия, атриовентрикулярная блокада II-III степени, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки (в том числе генерализованные, отеки нижних конечностей, гиперволемия, задержка жидкости), стенокардия, выраженное снижение АД, синкопальные состояния (включая пресинкопальные), редко - нарушения периферического кровообращения (похолодание конечностей, обострение синдрома "перемежающейся" хромоты и синдром Рейно).
Со стороны пищеварительного тракта : сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе.
Лабораторные показатели : повышение активности "печеночных" трансаминаз - аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и гамма-глутамилтрансферазы, тромбоцитопения и лейкопения.
Со стороны системы кроветворения : редко - тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны обмена веществ : увеличение массы тела, гиперхолестеринемия; у больных с имеющимся сахарным диабетом - гипергликемия или гипогликемия, нарушения гликемического контроля.
Со стороны кожных покровов : кожные реакции (кожная сыпь, дерматит, крапивница и кожный зуд), отдельные случаи аллергических реакций.
Со стороны дыхательной системы : часто - одышка н бронхоспазм (у предрасположенных больных), редко - заложенность носа.
Прочие : нарушение зрения, уменьшение слезоотделения и раздражение глаз, гриппоподобный синдром, чихание, редко - нарушение мочеиспускания, почечная недостаточность и нарушение функции почек у пациентов с диффузным васкулитом и/или нарушением функции почек; очень редко - обострение течения псориаза, боли в конечностях, нечасто - снижение потенции; зарегистрированы редкие случаи недержания мочи у женщин; наличие у препарата бета-адреноблокирующих свойств не исключает возможность манифестации латентно протекающего сахарного диабета, декомпенсации уже имеющегося сахарного диабета или угнетения контринсулярной системы.
Передозировка:Симптомы : выраженное снижение АД, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца; возможны нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, спутанность сознания и генерализованные судороги.
Лечение : необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии.
Можно использовать следующие мероприятия:
а) уложить больного на спину (с приподнятыми ногами);
б) при выраженной брадикардии - по 0,5-2 мг внутривенно;
в) для поддержания сердечно-сосудистой деятельности - глюкагон по 1-10 мг внутри вен поструйно, затем по 2-5 мг в час в виде длительной инфузии;
Поскольку при тяжелой передозировке с симптоматикой шока возможно удлинение периода полувыведения карведилола и выведение препарата из депо, необходимо продолжать поддерживающую терапию достаточно длительное время.
Взаимодействие:Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
При совместном применении карведилола и дилтиазема , амиодарона и других антиаритмических средств могут развиваться нарушения проводимости сердечных импульсов и нарушения показателей гемодинамики.
При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время атриовентрикулярного проведения.
Карведилол может потенцировать действие инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в крови.
Ингибиторы микросомального окисления () усиливают, а индукторы ( , ) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
Препараты, снижающие содержание катехоламинов
( , ингибиторы моноаминоксидазы), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола. Если планируется прекратить комбинированную терапию препаратом с бета-адреноблокирующими свойствами и клонидином, первым следует отменить бета-адреноблокатор, а через несколько дней можно отменить , постепенно уменьшая его дозу.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.
Особые указания:Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ишемической болезнью сердца, так как это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 недель.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в период подбора дозы Карведилола может отмечаться нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности или задержка жидкости. При возникновении таких симптомов необходимо увеличить дозу диуретиков и не повышать дозу Карведилола до стабилизации показателей гемодинамики. Иногда возникает необходимость уменьшить дозу Карведилола или, в редких случаях, временно отменить препарат. Подобные случаи не препятствуют дальнейшему правильному подбору дозы Карведилола.
Карведилол с осторожностью применяют в комбинации с сердечными гликозидами (возможно чрезмерное замедление атриовентрикулярной проводимости).
Карведилол может вызывать брадикардию, при урежении ЧСС менее 55 уд./мин. дозу препарата необходимо снизить.
С осторожностью назначают больным сахарным диабетом, поскольку он может маскировать или ослаблять симптомы гипогликемии (особенно тахикардию). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом применение препарата может сопровождаться нарушениями гликемического контроля. Осторожность необходима при назначении Карведилола пациентам с заболеваниями периферических сосудов (в том числе с синдромом Рей но), поскольку бета-адреноблокаторы могут усиливать симптомы артериальной недостаточности.
Как и другие бета-адреноблокаторы может уменьшать выраженность симптомов тиреотоксикоза.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении Карведилола пациентам с анамнестическими указаниями на тяжелые реакции повышенной чувствительности или проходящим курс десенсибилизации, поскольку бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам н степень тяжести анафилактических реакций.
В начале терапии Карведилолом или при повышении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД преимущественно при переходе из положения "лежа" в положение "стоя". Необходима коррекция дозы препарата.Рекомендуется регулярный ЭКГ-контроль и показателей АД при одновременном назначении Карведилола и блокаторов "медленных" кальциевых каналов типа верапамила и дилтиазема, а также - с антиаритмическими средствами.
Неселективные бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление болей у пациентов со стенокардией Принцметала, хотя альфа-адреноблокирующее свойства могут предотвратить подобную симптоматику, назначать в таких случаях следует с осторожностью.
При назначении Карведилола больным с хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипотензией (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), ишемической болезнью сердца н диффузными изменениями сосудов и/или почечной недостаточностью отмечалось обратимое ухудшение функции почек. Дозу Карведилола подбирают в зависимости от функционального состояния почек.
Пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (в том числе бронхоспастическим синдромом), не получающим внутрь или ингаляционно бета2-адреностимуляторы, назначают только в том случае, если преимущества от его применения превышают потенциальный риск. При наличии исходно предрасположенности к бронхоспастическому синдрому при приеме Карведилола в результате повышения сопротивления дыхательных путей может развиться одышка. В начале терапии и при увеличении дозы Карведилола этих пациентов необходимо тщательно наблюдать, снижая дозу препарата при появлении начальных признаков бронхоспазма.
В случае проведения хирургического вмешательства с использованием обшей анестезии следует предупредить врача-анестезиолога о предшествующей терапии Карведилолом.
В период лечения избегать употребления алкоголя.
Больным с феохромоцитомой до начала терапии любого бета-адреноблокатора необходимо назначить альфа-адреноблокатор.
Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Учитывая потенциально возможные побочные действия Карведилола, препарат следует назначать с осторожностью пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции, особенно в начале терапии.
Форма выпуска/дозировка:Таблетки по 12,5 мг и 25 мг.
Упаковка:По 10, 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки полимерные для лекарственных средств.
Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку) из картона.
Условия хранения:Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-001733/10 Дата регистрации: 05.03.2010 / 04.03.2013 Дата окончания действия: ИнструкцииАльфа- и бета-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности.
Блокирует α 1 -, β 1 и β 2 -адренорецепторы. Оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Обладает мембраностабилизирующими свойствами.
Сочетание вазодилатации и блокады β-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС уменьшается незначительно.
У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание калия, натрия, и магния в плазме крови. У больных с нарушениями функции левого желудочка или недостаточностью кровообращения, благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры левого желудочка. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Инструкция по применению и дозировка устанавливают индивидуально.
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Пациентам в возрасте старше 70 лет суточная доза Карведилола не должна превышать 25 мг (1 таб. 25 мг) 2 раза/сут.
При отмене препарата снижение дозы следует проводить постепенно в течение 1-2 недель.
При пропуске очередного приема препарат надо принять как можно скорее. Однако если наступает время следующего приема, то нужно принять только одну разовую дозу (без удвоения).
При перерыве в приеме препарата более 2 недель необходимо возобновлять лечение с наименьших доз Карведилола .
Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с бронхоспастическим синдромом, хроническим бронхитом, эмфиземой легких.
В начале лечения Карведилолом и при повышении дозы препарата возможно резкое снижение АД и ортостатические реакции. Может наблюдаться головокружение вплоть до обмороков, особенно у пожилых пациентов, при сердечной недостаточности, при применении комбинированной антигипертензивной терапии или при применении диуретиков.
Лечение Карведилолом не должно резко прекращаться, в особенности у пациентов со стенокардией, т.к. это может привести к ухудшению состояния. Снижение дозы препарата должно быть постепенным в течение 1-2 недель.
Следует иметь в виду, что в начале лечения и при повышении дозы Карведилола АД может чрезмерно снижаться, вызывая головокружение. Поэтому в период лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.
Современные аптеки наполнены препаратами, помогающими держать артериальное давление под контролем. В этой статье мы расскажем об одном из таких средств - Карведилоле, его форме выпуска, цене, составе, показаниях, противопоказаниях, возможных побочных явлениях и заменителях.
Что собой представляет Карведилол? Это средство из группы неселективных адреноблокаторов, которые широко используются в лечении кардиологических заболеваний. Рассмотрим более подробно его состав, фармакологическую форму, полезные свойства, а также стоимость.
Международное непатентованное наименование – это название препарата по действующему веществу, которое входит в его состав и определяет механизм действия. МНН является уникальным и часто не совпадает с торговым названием производителя. Но в данном случае оно аналогично торговому названию - Карведилол.
Выпускают лекарство в виде таблеток белого цвета, без специфического запаха, упакованные в блистеры по 10 штук. Упаковка содержит 30 таблеток (3 блистера). Различие только в концентрации действующего компонента в 1 таблетке. Это может быть 6,25; 12,5 и 25 мг карведилола.
Как правило, цена на лекарственные средства зависит от содержания активного вещества в таблетке, а также от производителя (Табл. 1).
Таблица 1 – Цена Карведилола
Цены на препараты некоторых российских производителей значительно ниже. Например, Канонфарма и Оболенское ФП предлагают свой продукт значительно дешевле - от 85 рублей за 30 таблеток по 6,25 мг до 115 за упаковку по 12,5 мг. Выбор всегда зависит от покупателя.
В составе препарата преобладает активный компонент, который определяет его механизм действия. Это карведилол, который относят к группе бета- и альфа-адреноблокаторов. При этом на бета-адренорецепторы он влияет не селективно, а на альфа-адренорецепторы – избирательно. Угнетение специфических рецепторов обеспечивает такие эффекты:
В качестве вспомогательных веществ представлены: лактоза, сахароза, метилцелюллоза, диоксид кремния, повидон, стеарат магния и другие. Они дополняют действие активного компонента.
Биодоступность Карведилола составляет около 30%. Максимальная концентрация в крови наблюдается в течение 1 часа после его приема. Действие препарата направлено на:
За счет того, что карведилол на альфа-адренорецепторы влияет избирательно (селективно), уменьшается общая нагрузка на сердце. Регулярный прием лекарства нормализует колебания АД, что снижает риск инфаркта у 75% пациентов.
Чаще всего назначают лекарственное средство при давлении (его повышении). При этом у пациента наблюдается стойкое повышение кровяного давления, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому показаниями к его назначению считаются:
Существует множество противопоказаний, которые следует учитывать перед назначением препарата. Среди них:
Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам, кормящим матерям, детям и подросткам до достижения ими совершеннолетия. Также следует учитывать, что препарат нельзя одновременно употреблять с некоторыми медикаментами (например, ), что может спровоцировать снижение давления и пульсовой активности.
Карведилол следует принимать перорально, после еды, запивая небольшим количеством жидкости (жевать или рассасывать лекарство не стоит). При этом важно соблюдать дозировку. Сама инструкция по применению определяет правильность приема и режима дозирования в зависимости от патологии:
Если требуется отмена препарата, не следует резко прекращать его прием. Это может негативно отразиться на состоянии здоровья человека. Нужно постепенно снижать дозу и в течение 2 недель полностью отказаться от лекарства.
Карведилол является синтетическим средством из группы неселективных адреноблокаторов, поэтому он имеет некоторые побочные эффекты. Чаще всего встречаются:
У некоторых пациентов возможно опухание половых органов, снижение сексуального влечения, у мужчин наблюдается импотенция.
При таких явлениях человеку нужно срочно обратиться в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.
Существует множество средств, которые обладают сходным действием с Карведилолом. Структурные аналоги – это препараты, которые содержат одно и то же действующее вещество.
Среди них:
Такие лекарства имеют одинаковые показания к применению, противопоказания и побочные действия.
На сегодняшний день лучшими считаются селективные блокаторы адренорецептров. Они действуют только на определенные механизмы, не влияя на работу здоровых органов и тканей. Самые популярные:
Галина Петрова, кардиолог: «Карведилол часто назначаю при артериальной гипертензии. К тому же он избавляет от многих неприятных симптомов, которые наблюдаются при такой патологии. Мои пациенты довольны, никто не жалуется».
А вот мнения пациентов не так однозначны. Как правило, они оставляют положительные отклики. Но некоторые все же жалуются на побочные эффекты:
Аркадий, 37 лет: «Мне подходит лекарство. Принимаю его уже давно от высокого давления. Чувствую себя прекрасно».
Зоя Васильевна, 61 год: «Хорошее лекарство. При сердечных болях помогает. Только если долго принимать, то кружится голова, слабость какая-то появляется. Но это можно и потерпеть».
Алла, 32 года: «У моей мамы гипертония. Чтобы стабилизировать давление врач назначил Карведилол. Вроде все хорошо было вначале, лекарство помогало. Но через какое-то время она начала чувствовать себя очень плохо – ноги подкашивались, случались обмороки, тошнило. Пришлось отказаться от препарата».
Карведилол является лекарственным средством из группы адреноблокаторов. Такие препараты оказываю гипотензивное, антиаритмическое и вазодилатирующее действие. Принимать лекарство следует при наличии соответствующих показаний под наблюдением лечащего врача.
