Легочный фиброз лечение. Фиброз легких: что собой представляет патология?

Легочный фиброз лечение. Фиброз легких: что собой представляет патология?

На вопрос фиброз легких, это рак или нет, ответ однозначен: нет, это не рак. Но данная болезнь опасна, если не начать вовремя лечение. Фиброзом является рубцовое образование на легких. Вследствие которого ткань органа становится не эластичной. Эта патология вызывает затрудненное дыхание у человека. Потому что из-за рубцов понижается проходимость воздуха в легочные пузыри и плохо происходит насыщенность крови кислородом. В результате этих процессов происходит кислородное голодание всего организма.

Виды

Существует два вида фиброза:

  • Очаговый – это фиброз, при котором рубцевание происходит на небольшой площади легочной ткани.
  • Диффузный – процесс заболевания распространяется на больших участках органа.

Также существует два типа фиброза легких:

  • Интерстициальный – этот тип возникает вследствие воздействия на организм человека неблагоприятных факторов.

К таким факторам относят:

  1. Фиброз, возникший вследствие постоянного вдыхания вредных веществ, таких как силикаты и асбест.
  2. Лекарственный фиброз. Он возникает вследствие длительного принятия препаратов от аритмии или же рака.
  3. Фиброз, который возникает при заболеваниях соединительных тканей. А это артроз, волчанка и склеродермия.
  4. Фиброз, который возникает после перенесения инфекционных заболеваний. Это может быть пневмония или туберкулез.
  • Идиоматический – данный тип активно прогрессирует и при этом причины его возникновения до сих пор совершенно не ведомы.

Если рассматривать формы фиброза по степени его разрастания в соединительных тканях, то следует отметить следующие виды:

  • Фиброз – это изменение тканей легких, которые чередуются с чистыми тканями.
  • Склероз – это когда чистая легочная ткань постепенно заменяется огрубевшей.
  • Цирроз легких – это когда легкие и бронхи полностью становятся плотными и огрубевшими.

Причины

Причины, которые провоцируют появление рубцов на легких, могут быть совершенно разными. Но в большинстве случаев это неблагоприятные факторы, которые влияют на организм человека.

  • Фиброз провоцируют частые воспаления в легочных тканях.
  • Постоянное нахождение человека во взаимодействии с опасными для человеческого организма веществами. А так же с аллергенами. К таким веществам относят: кремний, цемент, асбест и иные вещества.
  • Различные облучения, даже при онкологическом заболевании.
  • Хронические заболевания связанные с воздействием на иммунитет.
  • Фиброз может возникнуть из-за употребления некоторых лекарственных средств.

Но с другой стороны до сих пор неизвестно, по каким причинам возникает идиоматический тип заболевания. Но, тем не менее, специалисты выдвигают предположение, что одной из основных причин может быть недосыпание. Человек, который страдает хроническим недосыпанием, не дает организму полностью отдохнуть. И в связи с этим образовывается кислородное голодание. Легкие полностью не функционируют, и возникает заболевание.


Симптомы

Симптомы фиброза зависят как от типа заболевания, так и от степени заболевания. Кроме этого и от его продолжительности. Если у человека возникает очаговое заболевание, то симптомы могут не проявляться длительное время. И только когда очаги увеличиваются в размерах, то только тогда появляются симптомы, которые имеют схожесть с диффузным заболеванием. И чем сильнее прогрессирует болезнь, тем ярче выражаются симптомы.

  • У человека возникает одышка. На первых порах она проявляется только в тех случаях, когда человек перенапрягается при физических нагрузках. А затем она переходит в постоянное состояние больного.
  • Человека мучает постоянный кашель и отчетливо слышны хрипы.
  • Человек постоянно чувствует усталость и имеет сонливое состояние.
  • Больной очень резко теряет свой вес.
  • Кожа у больного фиброзом очень бледная. Такой же цвет приобретают и слизистые железы. И когда возникает синюшность, то это верный признак кислородного голодания.
  • На более поздних сроках заболевания возникают проблемы с сердцем. Начинают отекать ноги, появляется боль в груди, учащается сердцебиение, усиливается одышка.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание немного трудно. Потому что оно имеет сходство с некоторыми другими легочными заболеваниями. Для того чтобы поставить правильный диагноз, необходимо:

  • Обратиться к врачу за полным обследованием.
  • Рассказать об общих симптомах и жалобах на одышку, кашель, усталость. И время, когда появились эти симптомы.
  • Необходимо рассказать о своем образе жизни и контактах с вредными веществами. Кроме этого необходимо оповестить о перенесенных инфекционные заболевания.
  • Врач должен прослушать и простучать легкие.
  • Проведение обследования дыхательных путей и объема легких.
  • Провести рентген обследование.
  • Дополнительно провести компьютерную томографию.
  • И, в крайнем случае, назначают биопсию. Для этого берут небольшую частичку ткани на анализ.


Лечение

Целью лечения фиброза в первую очередь является облегчение человеку таких проявлений болезни как одышка, хроническая усталость и сердечная недостаточность. А также приостановить прогрессирование болезни. Полностью излечить человека невозможно, поскольку ткани легких были изменены. Лечение проводят следующим образом:

  • В первую очередь необходимо устранить те факторы, которые негативно влияют на состояние организма. А именно: сменить работу, если она связана с вдыханием вредных веществ, бросить курить.
  • Делать профилактику и также лечить болезни, которые вызывают воспалительные процессы в легких. Такие, как пневмония или бронхит. Проводить кислородную терапию.
  • Нужно делать небольшие физические нагрузки, благодаря которым организм насыщается кислородом. Это спортивная ходьба, или легкий бег.
  • Кроме этого необходимо полноценно питаться и, конечно же, давать возможность организму отдохнуть. Это предотвратит возникновение заболевания.
  • Применяют гормональные препараты, которые назначают для приостановления развития болезни. Это делают с целью предотвращения изменения легочных тканей.

Медикаментозным способом лечения можно облегчить больному одышку. Для этого назначают препараты для лечения бронхов. Также в иных случаях могут быть рекомендованы антибиотики. Проводится также лечение народными методами, но его необходимо согласовывать с врачом.

Если болезнь сильно прогрессирует, то тогда неизбежно оперативное вмешательство, в результате которого удаляется часть органа или делается полная пересадка легкого. Если болезнь очаговая и при этом не проявляется никаких симптомов, то лечение не назначается. Но при этом необходимо регулярно посещать врача, который будет наблюдать за изменениями, происходящими в легких, и вовремя назначит курс лечения. А также специалист должен наблюдать за процессом лечебной терапии, вносить изменения при необходимости для того чтобы лечение было успешным.

Следует помнить, что фиброз легкого это опасная болезнь. Насколько у человека есть шанс на выживание, зависит от того на какой стадии было начато ее лечение. Если вовремя не обратить внимание на симптомы и обратиться к врачам на слишком запущенной форме лечения, то и прогноз будет не утешительным. Для того чтобы человек, пораженный болезнью имел шанс на долгую жизнь и при этом продолжал свою трудовую деятельность, необходимо своевременное лечение.

Фиброз легких – это утолщение ткани, являющейся частью перегородок, которые отделяют альвеолы легких. Данный недуг очень опасен, поскольку может привести к нарушению дыхательной функции.

Причины фиброза легких

При фиброзе легких снижается эластичность легочной ткани. В результате этого затрудняется прохождение воздуха сквозь стенки альвеол, которые отвечают за насыщение крови кислородом. Кроме этого, увеличивается выработка коллагена, что приводит к образованию множества соединительнотканных волокон и увеличению поврежденного органа.

Фиброз легких развивается или очагами, или диффузно. Диффузный вид болезни поражает практически весь орган. А вот очаговый фиброз легких затрагивает только небольшие участки. Кроме того, данный недуг может быть односторонним и двусторонним.

Чаще всего фиброз появляется на фоне инфекционных заболеваний: туберкулеза, пневмонии и др. Но также к его причинам относятся и другие внешние факторы, это:

  • вдыхание кварцевого порошка, металлической пыли, углерода и других вредных испарений;
  • системная красная волчанка;
  • васкулит;
  • заболевания печени;
  • длительный прием антибиотиков;
  • химио- и лучевая терапия.

Симптомы фиброза легких

На ранних стадиях прикорневой фиброз легких практически никак себя не проявляет, при этом он активно прогрессирует в организме. Единственным видимым признаком болезни на этом этапе является одышка. Сперва она возникает лишь во время физической работы, но со временем сопровождает больного постоянно. Со временем к ней присоединяется сухой кашель. Иногда в нем присутствует слизь. Следующими симптомами фиброза легких являются:

  • цианоз кожных покровов (особенно часто поражает пальцы и слизистую рта);
  • частые бронхиты;
  • гнойная мокрота при кашле;
  • дыхательная недостаточность 1–2 степеней;
  • болевые ощущения в грудной клетке;
  • чрезмерная потливость;

Если болезнь игнорировать, то со временем больному из-за поражения все больших частей легких станет не хватать кислорода во время выполнения физической работы и появится дыхательная недостаточность 3–4 степеней. При постлучевом фиброзе легких также наблюдается деформация ногтей. Возможно возникновение экссудативного плеврита или хронического легочного сердца. Фиброз корней легких практически всегда сопровождается их утолщением.

Лечение фиброза легких

Даже своевременное лечение фиброза легких не поможет полностью избавиться от этого недуга. Клетки соединительной ткани, которые образовались в органе, навсегда остаются там. Главная цель терапии - не дать заболеванию развиваться дальше. Это можно сделать медикаментозными и немедикаментозной способами, но в особо тяжелых случаях необходима трансплантация легких.

Из лекарств нужно принимать цитостатики, глюкокортикоиды и средства, которые угнетают иммунные реакции в организме. Для уменьшения одышки применяются бронхорасширяющие препараты, а во время обострения заболевания не обойтись без антибиотиков и кислородных ингаляций.

Можно провести лечение фиброза легких и народными средствами. Для этого подойдут настойки и отвары, которые могут улучшить кровообращение в легких. К примеру, отлично уменьшает недостаток кислорода при фиброзе, настой из сбора травы горицвета весеннего, плодов тмина, фенхеля обыкновенного и хвоща полевого:

  1. 1 ст. л. смеси трав необходимо залить 200 мл кипятка.
  2. Настоять и процедить средство.
  3. Пить его нужно трижды в сутки.

Всем больным с диагнозом фиброз легких показана дыхательная гимнастика, регулярный бег трусцой и спортивная ходьба на свежем воздухе. Это усилит действие лекарств и средств народной медицины.

В последние десятилетия во всех странах наблюдается рост (в России - на 3,6% ежегодно) числа больных раком молочной железы. В структуре заболеваемости и смертности среди женского населения он занимает ведущие места.

Актуальность рассматриваемой темы

Огромное значение приобрели ранняя диагностика и терапия фиброзных изменений в молочных железах, которые являются одним из составляющих компонентов . Это связано со значительным ростом числа доброкачественной патологии молочных желез, которая выявляется почти у 80% женщин позднего репродуктивного возраста. Особенно распространена среди женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, диффузная фиброзно-кистозная мастопатии - у 60-80%. Наиболее часто (у 37-95%) последняя выявляется среди лиц, страдающих различной гинекологической патологией.

Надо ли удалять патологические образования, можно ли и как лечить их консервативными методами? Высокая степень актуальности этих вопросов объясняется, преимущественно тем, что, хотя эта патология не считается предраковой или одной из стадий онкологического процесса, но почти всегда злокачественные опухоли развиваются на ее фоне. Кроме того, причины и механизмы, условия и факторы риска, способствующие развитию тех и других, одни и те же.

Что такое фиброз молочной железы

Молочная железа состоит из железистого и стромального компонентов. Железистая ткань - это альвеолярные железки, которые формируют мелкие дольки, объединенные в 15-20 крупных долей. Их мелкие молочные протоки, выстланные эпителием, переходят в более крупные, которые открываются на соске.

Строма представлена жировой тканью, волокнистыми структурами соединительной (фиброзной) ткани, состоящими из фибробластов, коллагеновых и эластиновых волокон. Они окружают дольки и доли, протоки, формируют более крупные радильные структуры и служат своеобразным каркасом для молочной железы. Кроме того, стромальными элементами являются жировая ткань, кровеносные и лимфатические сосуды.

Избыточное разрастание именно соединительнотканного компонента стромы, или стромальный фиброз, приводит к изменению соотношения фиброзного и железистого компонентов железы в пользу первого, к образованию узлов и кист (фиброаденоматоз). Он является основной составляющей фиброзно-кистозной болезни.

Виды фиброзных изменений

В норме строение молочных желез зависит от фазы менструального цикла, беременности и лактации, возрастного периода. Изменение соотношения железистого и стромального компонентов у одной и той же женщины может быть физиологическим и патологическим. О патологическом состоянии можно судить только с учетом выше названных факторов, особенно с учетом физиологической возрастной этапности изменений органа.

Единой классификации фиброзов не существует, а терминология, как правило, зависит от клинической, рентгенологической и гистоморфологической картины и часто носит субъективный характер. Так, например, в зависимости от распространенности различают диффузный фиброз молочной железы, который представляет собой более или менее равномерное распространение избыточной соединительной ткани в органе. Он является основным компонентом диффузной фиброзно-кистозной и инволютивной фиброзно-жировой мастопатии.


Очаговый фиброз молочной железы - это ограниченное, имеющее вид плотного узла диаметром в несколько сантиметров, разрастание соединительной ткани в каком-либо участке железы, чаще всего - в верхнем наружном квадранте. Такое патологическое образование также рассматривается как локальный фиброз молочной железы. Если границы узлов или узла определяются более-менее четко, многими клиницистами применяется термин узловой фиброз молочной железы. Однако значение этого термина, практически, ничем не отличается от предыдущего.

Подобно этой терминологии существуют и относительные, сравнительные субъективные определения выраженности патологии:

  • Умеренный фиброз, когда железистая ткань незначительно заменена жировой, соединительная ткань разрастается тоже незначительно с формированием единичных или множественных мелких кист и узловых образований или без них. В этих случаях при пальпации молочная железа имеет мелкозернистый или просто плотноватый характер, а на маммограмме определяется невыраженный сетчатый или сетчато-ячеистый вид.
  • Выраженный фиброз характеризуется распространенным грубым разрастанием соединительной ткани вплоть до деформации органа. Выраженные участки фиброза в молочной железе могут возникать в запущенных случаях, после значительной механической травмы, хирургического вмешательства по поводу заболеваний, эстетической хирургической пластики, в том числе и с установкой имплантов (постравматический фиброз). Выраженные разрастания фиброзной ткани развиваются также после проведения - лучевой фиброз.

Кроме того, существует и такое рентгенологическое и гистологическое понятие патологии, как линейный фиброз молочной железы. Оно характеризует пролиферативные процессы плотноволокнистой соединительной ткани между дольками, вдоль молочных протоков и внутри последних.

На маммограммах инволютивные изменения молочной железы с фиброзом определяются уже в 35 – 40-летнем возрасте. Они вначале проявляются уменьшением железистой ткани долек и замене ее жировой тканью, появлением многочисленных фиброзных тяжей между долек (междольковый фиброз), распространением разрастания соединительной ткани вдоль мелких, а затем и крупных молочных протоков (перидуктальный фиброз молочной железы), в результате чего протоки сдавливаются и постепенно запустевают. Впоследствии дольки полностью заменяются жировой тканью, которая преобладает над соединительнотканным компонентом.

Несколько реже инволютивные процессы протекают не по жировому, а по фиброзному типу. Они характеризуются наличием больших участков, состоящих, преимущественно, из соединительной ткани. На рентгенограммах эти изменения имеют вид лучей, которые представляют собой достаточно грубые тяжи соединительнотканной ткани, направленные, в основном, радиально (тяжистый фиброз).

Причины и симптоматика патологии

Заболевание носит полиэтиологичный характер. За исключением упомянутых выше травматической и лучевой причин, главную роль в развитии патологического процесса играют состояния, сопровождающиеся дефицитом в организме прогестерона, а также нарушения функции яичников, в результате чего возникает относительный или абсолютный избыток эстрогенов.

Молочные железы являются органом-мишенью половых гормонов, и избыток эстрогенов приводит к пролиферативным процессам тканей и к нарушению гормональной рецепторной системы этого органа.

Основными и наиболее распространенными факторами развития фиброза являются:

  1. Наследственность - наличие у родственников по линии матери новообразований в молочных железах доброкачественного или злокачественного характера.
  2. Возраст старше 35-40 лет.
  3. Раннее начало менструаций и поздний .
  4. Нейроэндокринные нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе и системе центральная нервная система-гипофиз, а также нарушения функции щитовидной железы.
  5. Метаболические расстройства, связанные с сахарным диабетом и ожирением.
  6. Первая беременность и роды в позднем возрасте.
  7. Слишком продолжительный и чрезмерно короткий период грудного кормления или его полное отсутствие.
  8. Хронические воспалительные и гиперпластические процессы внутренних половых органов и нарушения функции яичников.
  9. Искусственные прерывания беременности, особенно неоднократные. Это связано с тем, что на ранних сроках гормональное влияние является причиной изменений в железах. В результате прерывания этого воздействия возникают обратные процессы, протекающие неравномерно. Последние становятся пусковым фактором формирования и развития фиброза.
  10. Длительные нервно-психические переутомления и частые стрессовые состояния, способствующие нарушению функции нейроэндокринной системы.
  11. Заболевания печени и желчных путей с нарушением их функции. В результате этого снижается инактивирующая, в отношении избытка гормонов, способность печени и их выведение с желчью. В связи с этим следует отметить негативное влияние на печень и желчные пути употребление продуктов, богатых жиром, алкогольных напитков и других гепатотоксичных веществ.
  12. Нарушения функции кишечника (запоры), недостаточное употребление продуктов, содержащих клетчатку, нарушение биоценоза микрофлоры кишечника, в результате чего, как предполагается, происходит обратное всасывание эстрогенов, поступивших с желчью в кишечник.
  13. Недостаток в пище витаминов, особенно A, обладающего антиэстрогенным действием; E, являющимся антиоксидантом и потенцирующим эффекты прогестерона; B 6 , снижающего содержание пролактина и способствующего нормализации функции нервной и сосудистой систем.
  14. Избыточное употребление продуктов, содержащих метилксантины, способствующие развитию фиброзных тканей и скоплению жидкости в кистозных образованиях. К таким продуктам относятся, преимущественно, кофе, крепко заваренный чай, шоколад, кока-кола, какао.

Клинические проявления умеренно выраженных изменений до определенного времени могут отсутствовать.

Наиболее частые симптомы фиброза молочной железы - это:

  • увеличение объема желез, нагрубание (мастодиния), ощущение в них дискомфорта и тяжести за несколько дней до появления менструации или во второй половине менструального цикла;
  • повышение чувствительности желез и их болезненность при пальпации;
  • боли в указанные выше периоды (), реже они принимают постоянный характер;
  • диффузные или единичные уплотнения в виде тяжей, мелкие или крупные узловые образования, определяемые при пальпации и иногда болезненные, особенно за 1-2 недели до менструации;
  • иногда незначительное изменение окраски кожи и выделения из сосков при надавливании.

Лечение фиброза молочной железы

Анатомические изменения органа, возникшие в результате физической травмы, лучевой терапии, хирургического вмешательства могут быть скорректированы только посредством методов пластической хирургии.


При узловых формах необходимо обследование у онколога с проведением различных методов диагностики, включая пункционную биопсию. В случае единичного узла рекомендуется с экстренным гистологическим исследованием.

Отдельными авторами для профилактики, а также в качестве одной из составляющих программы лечения диффузных форм фиброза рекомендуются диета и коррекция функций центральной нервной системы, психического состояния, нарушений эндокринной системы, функции печени, желчевыводящей системы и кишечника.

При расстройстве психоэмоционального состояния желательно применение легких успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, в виде настоек и отваров.

Необходимо значительно ограничить прием алкогольных напитков и увеличить прием жидкости до 2 л в сутки. Продукты питания должны быть с повышенным содержанием клетчатки и витаминов. Желательно использование пищевых продуктов с содержанием фитостероидов. Последние обнаружены в сое и ее ростках, орехах, кунжуте, пророщенной пшенице и в несколько меньшем количестве - в оливковом масле, фруктах и овощах, ягодах и кукурузе. Возможно также использование биологически активных добавок с фитостероидами.

Медикаментозная терапия

Учитывая высокую степень зависимости органа от гормонов, наиболее часто рекомендуются различные гормонально активные препараты и их антагонисты. К ним относятся:

  • Бромокриптин в дозе ½ — 1 таблетки в день в течение 3-х месяцев – полугода, способствующий коррекции избыточного содержания пролактина в крови.
  • Парлодел, являющийся полусинтетическим производным алкалоидов спорыньи. Он обладает стимулирующим эффектом на дофаминовые рецепторы гипоталамуса, в результате чего подавляется выделение в кровь пролактина и соматотропного гормона.
  • Тамоксифен, действие которого основано на конкурентном связывании в тканях с клеточными рецепторами эстрадиола, в результате чего подавляется функция яичников. Это приводит к уменьшению очагов уплотнения в железах и их болезненности.
  • Даназол, который применяется в соответствии с разработанными схемами. Он обладает многофакторным механизмом - воздействует непосредственно на рецепторы стероидов в гипоталамических ядрах, уменьшает число пульсирующих выделений гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормонов, оказывает непосредственно регулирующее действие на синтез в яичниках стероидов путем связывания определенных ферментов и участвует в синтезе половых стероидов.
  • Декапептил, Нафарелин и др., воздействующие на гипофиз и подавляющие секрецию его клетками фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, в результате чего содержание половых стероидов в крови снижается.
  • Тиболон (Ливиал) - подавляет секрецию гонадотропных гормонов и , обладает антиэстрогенным эффектом на клетки эпителия.
  • - при низкодозированном адекватном подборе являются патогенетически вполне обоснованными и высокоэффективными. К ним относятся Норэтистерон, Медроксипрогестерон, Дюфастон и др., а также наружный препарат гель Прожестожель.

Единого алгоритма лечения заболеваний молочных желез, обусловленных избыточным диффузным разрастанием соединительной ткани, не существует, и в каждом отдельном случае требуется индивидуальный подход.

Линейный фиброз легких - это термин описания данных рентгенологического обследования легких, органов грудной клетки, КТМ. Представляет собой тяж из соединительной ткани линейной формы или другими словами - это рубец линейной формы. Образуется после перенесенных воспалительных заболеваний органов дыхания, травм, оперативных вмешательств. При отсутствии клинических симптомов лечения не требует.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: линейный фиброз легких что это

Идиопатический фиброзирующий альвеолит: классификация, эпидемиология, диагностика и лечение

Терминология и классификация Одним из распространенных и прогностически неблагоприятных интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) является идиопатический фиброзирующий альвеолит (ИФА), который характеризуется воспалением и фиброзом легочного...

Остеопороз как биологическая проблема

В результате естественного развития человек к определенному возрасту достигает максимального показателя костной массы – пиковой костной массы. Сроки ее достижения варьируют, начиная с 17-18 до 35 лет. Пик костной массы образует плато, сохраняющееся в...

Старение кожи и хронические дерматозы у женщин менопаузального периода

Cтарение кожи и ее патологические возрастные изменения связаны со старением всего организма в целом. При этом в эпидермисе наблюдаются наиболее выраженные и последовательные гистологические изменения – сглаживание дермоэпидермального перехода со...

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST у лиц старших возрастных групп

По материалам постановления Американской ассоциации сердца и Общества гериартрической кардиологии «Острый коронарный синдром у лиц пожилого возраста» Проблема адекватного лечения пациентов старших возрастных групп становится все более актуальной во всех.

Основные причины кровотечений при заболеваниях печени

Портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ), варикоз вен желудка и пищевода, сосудистая эктазия антрального отдела желудка (GAVE-синдром – gastric antral vascular ectasia syndrome) – важнейшие причины, приводящие к развитию кровотечений при различных...

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: линейный фиброз легких что это

2015-11-07 21:22:44

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте.В заключении рентгенограммы написано;легкие элефизематозны без видимых очаговой патологии.Корни бесструктивные застойные.синусы свободны.Диофрагма четкая.Соч-границы сердца расширины в поперечнике за счет правых и левых отделов сердца.лева на уровне 3-го ребра линейный участок фиброза.Застой в корнях.Что это означает?

25 января 2016 года

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Пациенту следует обследоваться у кардиолога, поскольку на рентгенограмме имеется признаки сердечно-сосудистого заболевания (расширение границ сердца) с нарушением кровообращения по малому кругу. Участок фиброза в левом – признак ранее перенесенного воспалительного процесса. Берегите здоровье!

2014-08-09 07:13:23

Спрашивает инна :

Упадок сил и иногда температура 37.3.Сделали КТ выявлены участки линейного фиброза паренхимы легких. Левосторонний гидроторакс малого объема. Слева жидкость 14мм на фоне которой два узелка 4мм формируя волнистость контура плевры. Очень прошу подскажите что делать и насколько это серьезно. Что далее можно прогнозировать. И как лечит?

17 августа 2014 года

Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич :

Здравствуйте Инна! Необходимо удалить жидкость (пункция или дренирование), с последующим исследованием данной жидкости. Потому, что от результата зависит дальнейшее обследование или лечение. Заболеваний, которые сопровождаются накоплением жидкости в полости где находится легкое, более 50.

2011-03-18 13:12:29

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте результаты флюшки показали:На цифровой рентгенограмме органов грудной клетки свежих очаговых и инфильтративных изменений не определяется.Участок линейного фиброза,связаный с корнем правого легкого(в s3)корни дифферецированы
.что это значит и как это опасно для здоровья?

24 мая 2011 года

Отвечает Гордеев Николай Павлович :

Здравствуйте, Наталья. Такое описание указывает, что человек перенес либо прикорневую пневмонию, либо, в детстве, первичный туберкулёзный комплекс. В настоящее время он практически здоров по данным заболеваниям. Здоровья Вам.

2011-02-06 00:36:03

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте. Мой папа три месяца тому перенёс онкологическую операцию -- удалили полностью правое яичко. Опухоль метостаз не дала. Сейчас повторная КТ показала В паренхиме S1-2 левого легкого отмечается одиночное дополнительное мягкотканное образование округлой формы с четкими контурами диаметром 8мм. В S5 паренхимы правого легкого одиночный очаг обызвествления диаметром до 2мм. В паренхиме S1, S1 правого легкого, субплеврально, множественные участки буллезного вздутия мах. размерами 7х3 мм, в паренхиме S6 правого легкого одиночная булла диаметром до 6мм. В заднебазальных S5 левого легкого участок грубого фибриоза с плевральными наслоениями. В базальных отделах паренхимы обоих легких определяются участки линейного фиброза. Трахея, главные, долевые, сегментарные, субсегментарные бронхи проходимы, стенки их уплотнены. Свободной жидкости в обеих плевральных полостях, полости перикарда не определяется. Хотя перед операцией этого не обнаружили. Я прочла, что рак яичка может потом отозваться в лёгких. Подскажите, пожалуйста, что обозначает данный диагноз. Спасибо.

16 февраля 2011 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна :

Добрый день. За исключением очага в S1-2 все описанные изменения носят явно давний характер. Я бы рекомендовала проконсультировать снимки/диски обоих исследований в другой клинике. Кроме того, для уточнения диагноза необходимо провести КТ с внутривенным усилением. И только после этого принимать решение о необходимости химиотерапии.

2015-03-29 18:39:41

Спрашивает Рустам :

Пролежал в больнице перед новым годом 8 дней с диагнозом:вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно. делали капельницы физ р-р 0.9%-200 дексеметазон 8мг+эуфелин2.4%-10.0 в/в кап.,Цефотаксим 1.0. в/м 3 р ден.,ципрофлоксацин 100.0 вв кап 2 раз/дамбромене 2.0 в/в, эреспал 80мг 3р /д, энголяции, эл фарез на грудн клетку, вакумн массаж.в данный момент не чего не пью и не принимаю...
диагнозом:вне больничная правосторонняя бронхопневмония средней тяжести. дно.КТ.посветы трахи, главн бронхов не сужены.стенки бронхов уплотнены, по всем легочным полям.в средней доли справа в сегментах S4,5 определяется перибронхальные инфильтративные тени, с неоднородной плотностью до 36,1 ед.Н.В сегментах S4,5 слева негомогенные участки уплотнения за счет линейных фиброзно-дистрофических и буллезно-кистозных изменений, с множественными плевро-костальными швартами.в толще измененных сегментов определяеться деформированные просветы бронхов (симптом « воздушных « бронхов),просветы сегментарных бронхов свободны.корни легих структурыны, расширены.Сердце,магистральные сосуды и диафрагма обычно расположены, контуры их не изменены.В плевральной полости жидкостное содержимое не определяеться,куполы диафрагмы не релаксированыю.Лимфоузлы средостения и помышечной облости плотные, не увеличены.Д-з признаки правосторонней среднедолевой пневмании в стадии неполного рассасывания.признаки,фиброзно -дистрофические изменений средней доли правого легкого -постпневмонический фиброз?(связать с клиникой и анамнезом.все анализы данные показали в пределах нормы.Единственны были повышены маркер СА 15-3 при норме 0-25 . результат был 35.49выше (до лечения) после лечения снизилось до 27.66, через месяц 25.69..и послед показал ний результат пришел в норму. Нейроспецифическая енолаза (NSE) при норме 0-17.результат час показал 16,6. (верхняя граница нормы..маркерАнтиген плоскоклеточный карциномы (SCCA)при норме0-1,5..результат показал 1.4 верхняя границы нормы..остальные маркеры в норме не вызвают опасения (СА 72.4,рэапса,суfra 21-1)// до лечения был положительный антитела mycoplasma pneumaniae IgG(кол)-при норме 0-16 результат 58,1(после лечения еще не здавал)антитела к возбудителю коклюш IgG при норме 0-14.результат 34,392(после лечения не сдавал.)в данный момент/ температуры нет.. кашель до больницы был сухой..час уже отхаркивается редкий... общий анализ крови в норме кроме нейтрофилы % при норме 47-75(результат 36.90),лимфоциты % при норме 15-45(резу результат 50.40)//Беспокойства час в семье и сам не могу найти покоя. каждый врач разное советует., кто нечего не делать …последний пульмонолог предложила поехать в в республиканскую больницу и сделать фбс и взять гистологию и показать онкологу, и возможно поговорить сразу хирургами грудными..типа может сразу удалит фиброз…ясам в смятении местные говорят что фбс не что не увидит так как фиброз внизу и нечего там не увидят…типа повтор кт сделать просто через 2 месяца…..ведь время идет поздно чтоб не было…можно ли как нибудь получить консультацию дистационно даже платно..

Прошел через 45 дней контрольное Кт.данных за свежую очаговую инфильтрат верю потологии ОГК не выявлено.КТ признаки хронического бронхита.ограниченный пос воспалительный фиброз справа. Сдал анализы на онко маркеры..беспокоит нейроспецифическая енолаза nse при норме 0-17.мой результат 23,6.полтара месяца назад тотже анализ результат был 16,5. Остальные анализы SCC антиген плоскоклеточный карцинома без изменений при норме 0-1,5 .мой результат 1,4.маркер са 15-3 если ранее было принормеи0-25. Был 25,69 высокий.час результат 20,52 пришел в норму.другие са72-4,cyfra.21-1,в норме. И общий анализ крови вы норме..беспокойства маркера NSE . Нужно ли беспокоиться результату 23,6-(ведь может на фоне перенесенного пневмании все не пришло норму..дайте позжалуйста консультацию.Упустил момент. За этот промежуток успели мне провести апендэктомию...могла ли это влиять на результат анализа маркера? Теперь что нужно делать как себя вести. Диета чего то ограничить то оберегаться. Нельзя солнца. Или чего то еще. Чтоб маркер вошел в норму.. Тут можно сума сойти дожидаясь нечего не делая.вы написали что нужно сдать повторный от последней сдачи анализа только через.. от 1 месяца до 3 месяцев. Подождать и снова сдать этот же анализ.

Фиброз легких - заболевание, возникающее вследствие замещения нормальной легочной ткани соединительной. Запускается патологический механизм активной выработкой коллагена, а со временем количество соединительной ткани настолько превышает норму, что вытесняются образующие орган клетки и возникают рубцовые изменения. Обратный процесс невозможен, поскольку соединительная ткань в обычную не регенерируется. Лечебная терапия направлена не на полное выздоровление человека, а на улучшение качества его жизни, что весьма успешно реализуется.

Причины возникновения фиброза легких :

  • длительные, переходящие в хроническую форму, инфекционные процессы в легких;
  • долго текущие, не подвергающиеся терапевтическому лечению, аллергии;
  • лучевое воздействие на организм или конкретный орган;
  • длительное вдыхание пыли;
  • гранулематозные заболевания легких.

На начальных стадиях фиброз легких может протекать бессимптомно, а впоследствии заболевание сообщает о себе красноречивой симптоматикой:

  • одышка - вначале патологических изменений случается при физических нагрузках, а по мере прогрессирования заболевания сохраняется и в состоянии покоя;
  • кашель - сухой или с отделением небольшого количества мокроты;
  • бледность, цианоз (синюшность) кожных покровов.

Усугубление фиброза легких влечет за собой нарастание симптоматики, распространяющейся за пределы дыхательной системы:

  • изменение формы пальцев - утолщение пальцев, выпуклость ногтевой пластины;
  • развитие сердечной недостаточности и так называемого "легочного сердца":
    • усиливается одышка,
    • нарастает сердцебиение,
    • образуются отеки на ногах, набуханиют и пульсируют шейные вены,
    • развиваются загрудинные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость, неспособность выполнять тяжелую физическую нагрузку.

На фоне видоизмененной структуры легких увеличивается риск развития любых инфекционных заболеваний с присущим им симптомокомплексом.

Как лечить фиброз легких?

Лечение фиброза легких определяется квалифицированным специалистом в зависимости от особенностей течения заболевания у конкретного человека. К тяжелым формам фиброза применяются глюкокортикоиды, цитостатики и иммунодепрессанты. Пораженные фиброзом легкие часто становятся благоприятной средой для присоединения патогенной микрофлоры и развития воспаления. Чтобы воспрепятствовать этому, назначаются антибактериальные препараты, полезными будут кислородные ингаляции и сердечные гликозиды. При изнуряющем кашле и одышке назначаются бронхорасширяющие препараты.

Медикаментозное лечение фиброза легких должно быть подкреплено лечебной дыхательной гимнастикой, в то время как крупные физические нагрузки больному противопоказаны. Также необходимо исключить воздействие на организм провоцирующих фиброз факторов.

Специфической терапии фиброза не разработано, патологический процесс такого рода до сих пор считается необратимым. Перед врачом стоит задача не допустить его прогрессирования, присоединения вторичной инфекции и максимально улучшить качество жизни пациента. Для достижения этих целей применяются такие терапевтические методики:

  • кислородотерапия - ингаляции кислорода с помощью специальных аппаратов;
  • дыхательная гимнастика;
  • оперативное вмешательство - допустимо при тотальном фиброзе, представлено трансплантационными методиками.

С какими заболеваниями может быть связано

Патологический процесс в легких, с течением времени ведущий к замещению нормальной ткани соединительной, оказывается смежным или последующим со следующими состояниями:

  • - патологиче-ский процесс в интерстициальной ткани легких, часто оказывающийся предшественником прогрессирующего фиброза; проявляется обычно нарастающей дыхательной недостаточностью;
  • - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с асбестовой пылью;
  • легкого;
  • - грибковые поражения легочной ткани, возникающие преимущественно у пациентов с резко сниженными защитными реакциями организма
  • - заболевания легких, которые развиваются в результате вдыхания человеком пыли;
  • - патологическое состояние, относящееся к группе пневмокониозов, развивающееся вследствие длительного контакта с частицами пыли, содержащей силикаты;
  • - по 0,5-1,2 г/сутки с последующим снижением дозы до 0,3-0,15-0,1 г/сутки;
  • - дозировка и длительность курса устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения и пр.

Лечение фиброза легких народными методами

Фиброз легких - необратимый процесс, а потому лечебные мероприятия направлены на предотвращение его прогрессирования. Эффективность показывает лечебная гимнастика, лекарственные препараты, исключение негативных факторов, однако народная медицина особых рецептов не предлагает.

Лечение фиброза легких во время беременности

Лечение фиброза легких необходимо проходить под наблюдением компетентного специалиста, который оценит пользу лечения для матери и риск от такой терапии для плода. Лечебные назначения осуществляются в зависимости от степени фиброза и особенностей его течения. Если заболевание серьезным образом не отражается на здоровье женщины и не грозит осложниться в течение беременности или родов, можно отложить лечение на послеродовой период. Однако наличие такого диагноза определяет необходимость находиться под медицинским контролем, чтобы вовремя среагировать ухудшение самочувствия.

  • аускультация (выслушивания) и перкуссия (простукивания) легких;
  • спирография (исследование объема легких и дыхательной функции);
  • рентгенография грудной клетки (позволяет обнаружить изменения в легких);
  • компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) - позволяют наиболее детально определить характер изменений в легких;
  • биопсия легкого - исследование кусочка ткани легкого, полученного при эндоскопическом исследовании бронхов (введение в дыхательные пути бронхоскопа) или во время операции; позволяет обнаружить рубцовую ткань в легком на микроскопическом уровне.

Лечение других заболеваний на букву - ф

Лечение фарингита